Anda di halaman 1dari 2

FRAKTUR PATOLOGIS

Definisi
Fraktur yang terjadi pada tulang karena adanya kelainan atau penyakit
yang menyebabkan kelemahan pada tulang. Dapat terjadi secara spontan
atau akibat trauma ringan.
Klasifikasi penyebab
1. Penyakit lokal pada tulang
- Infeksi: Osteomielitis piogenik, infeksi sifilis (bentuk osteolitik)
- Lain-lain: kista tulang soliter, fibrosa displasia monostotik,
granuloma eosinofilik, atrofi tulang karena paralis, tabes dorsalis,
-

tulang rapuh akibat penyinaran


Tumor jinak: kondroma, giant cell tumor, hemangioma vertebra
Tumor ganas: osteogenik sarkoma, tumor ewing, mieloma soliter,

tumor metastasis, sarkoma metastasis


2. Kelainan bersifat umum pada tulang
- Kelainan bawaan: osteogenesis imperfekta
- Tumor-tumor yang menyebar: mieloma multipel, metastasis
-

karsinoma difus
Lain-lain: penyakit paget, fibrosa displasia poliostatik, penyakit

gaucher
Rarefaksi tulang yang bersifat umum: osteoporosis senilis,
osteodistrofi paratiroid, sindroma cushing, osteomalasia nutrisi

Diagnosis
Anamnesis
-

Menemukan fraktur secara spontan atau setelah trauma ringan


Riwayat penyakit atau operasi sebelumnya
Penyakit tumor ganas
Riwayat operasi gastrektomi yang menyebabkan malabsorbsi
Adanya penurunan berat badan, nyeri, batuk-batuk, hematuria
-> tumor ganas di tempat lain

Pemeriksaan
-

Pemeriksaan lokal
Pemeriksaan adanya kelainan lokal berupa sinus yang infeksi,
jaringan parut, pembengkakan, lokalisasi fraktur -> dapat diduga
diagnosisnya

Pemeriksaan umum
Sangat penting dilakukan adanya pemeriksaan umum untuk
menemukan penyakit umum seperti displasia kongenital,
displasia fibrosa, penyakit paget, sindroma cushing dan lain-lain.
Pada anak < 20 th -> kelainan jinak
Pada dewasa > 40 th -> mielomatosis, karsinoma sekunder

akibat metastasis, penyakit paget


Pemeriksaan radiologis (pemeriksaan foto polos)
o Pada daerah fraktur
Perhatikan bentuk kelainan; apakah berbentuk kista, erosi
korteks, trabekulasi yang abnormal ataukah penebalan
periosteal.
Perhatikan adanya kompresi: fraktur vertebra karena
osteoporosis, osteomalasia, penyebab lain seperti metastasis

tumor atau mieloma


o Pada daerah lain
Jika dicurigai adanya metastasis atau mieloma
Pemeriksaan laboratorium
Pemeriksaan darah
Pemeriksaan urin
Biopsi tulang

Pengobatan
-

Prinsip pengobatan fraktur: reduksi, pertahankan reduksi, dan

fisioterapi.
Disesuaikan dengan kondisi tulang serta kelainan patologis yang
ditemukan
o Kelainan patologis bersifat umum
Imobilisasi yang adekuat (fiksasi interna) dan lakukan koreksi
pada patologis yang mendasari
o Kelainan jinak lokal tulang
Dapat sembuh spontan. Misal: kista soliter
o Tumor ganas tulang primer
Pemakaian bidai, stabilisasi tumor dengan fiksasi interna, atau
penggantian anggota gerak berupa fiksasi pengganti
(protesis). Prognosis: sangat jelek
o Tumor-tumor metastasis
Fiksasi interna untuk stabilisasi fraktur. Prognosis: sangat jelek
dan penderita mengeluh nyeri.