Anda di halaman 1dari 2

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama

: Daniel Patuan Sihombing

Pekerjaan

: Mahasiswa Teknik Geofisika UPNVeteranYogyakarta

TTL

: Jakarta, 5 Januari 1994

Alamat

: Jl.Bongsoijoyo No. 35, Dabag, Sleman.

Melalui surat ini telah memberi kuasa kepada :


Nama

: Dwi Anggraini Puspitasari

Pekerjaan

: Mahasiswa Teknik Geofisika UPNVeteranYogyakarta

TTL

: Yogyakarta, 6 Agustus 1993

Alamat

: Sidikan UH 5 504, Giwangan, Yogyakarta

Untuk itu penerima kuasa dikuasakan untuk mewakili pengisian sks pada semester
4, dan hal-hal yang menyangkut lainnya. Karena pembuat kuasa memiliki urusan
pribadi dan tidak dapat mewakili sendiri, untuk itu dibuat surat kuasa ini.
Kekuasaan ini diberikan dengan hak untuk melimpahkan (recht van substitute) baik
sebagian atau seluruhnya yang di kuasakan ini kepada orang lain.
Demikian surat kuasa ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Yogyakarta, 11
Juli 2014
Penerima kuasa
Kuasa

Pemberi

Dwi Anggraini Puspitasari


Sihombing

Daniel Patuan