Neumonas adquiridas en

la comunidad

Neumona

Enfermedad aguda en la que el

paciente presenta en la radiografa
frontal de trax una opacidad
Infeccin de los pulmones provocada
por una gran
variedad
de microorganismos
pulmonar
nueva
asociada
al menos
adquiridos fuera del mbito hospitalario y que determinan la inflamacin del
a alveolares.
uno de los siguientes signos o
parnquima pulmonar y de los espacios
sntomas:

NAC

tos de reciente inicio

fiebre o hipotermia
leucocitosis, o leucopenia, desviacin a la
izquierda
Sin historia de hospitalizacin durante las
dos semanas previas a la admisin
OMS
Neumol Cir Torax, Vol. 72, Suplemento 1, 2013

Epidemiologa

Sexta causa de muerte mundial/ 1 en enf. infecciosas

En Mxico, en el ao 2010
156,636casos de neumona y bronconeumona
144.50/100,000 habitantes
Una de las 20 primeras causas de morbilidad nacional (lugar 16)
Ms frecuente en hombres
con 79,041 equivalentes al 50.46% del total

OMS
Neumol Cir Torax, Vol. 72, Suplemento 1, 2013

 Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae

Etiologa

Streptococcus
pneumoniae

C. pneumoniae
M. pneumoniae

Aspiracin,
contigidad,
va
hematgena

C. Pneumonie

Va area
inferior

M. Pneumoniae

Corta los cilios desde las

Daa a la
primeras horas de infeccin,
Factor
ciliosttico
clula
Cpsula
hasta 12 sem.
Post. a que
Prteasas
interactuando
remisin.
Inhibe fagocitosis
degradan a la
Produce
con el
IgA secretoria
neumolisina
colesterol de
la membrana

OMS
Neumol Cir Torax, Vol. 72, Suplemento 1, 2013

Diagnstico
Cuadro cnico

Escalas

Estudios de
laboratorio
clnico

Radiografa de
trax

Estudios
microbiolgicos
y serolgicos

Cuadro clnico

Tpica
Sospecha

85 % de los pacientes con NAC

S. pneumoniae/ Hemophilus influenzae/ Moraxella catarrhalis
Fiebre elevada
Tos con expectoracin purulenta
disnea
dolor pleurtico
condensaciones alveolares en la radiografa de trax

Tos (con o sin expectoracin)

Fiebre
aumento de la frecuencia respiratoria
dolor torcico
signos de condensacin en el examen fsico del trax

Atpica

15 % de las NAC
Legionella spp/ Mycoplasma spp/ C. pneumoniae/ virus respiratorios
Tos seca
febrcula o fiebre baja
disnea
sntomas extrapulmonares: artralgias, mialgias o sintomatologa gastrointestinal
Radiografa de trax
Infiltrados de predominio intersticial
Anomalas en la auscultacin pulmonar.

Radiologa