Anda di halaman 1dari 31

DASAR DIGNOSIS KLINIS

NEOPLASMA

Prof. Dr. H. Azamris, SpB (K) Onk


Bagian Bedah FK Unand/
RSUP Dr. M Djamil Padang

PRINSIP DIAGNOSIS
Anamnesa + Pemeriksaan Fisik = Diagnosa
Kerja

Diagnosa kerja + Pemeriksaan Penunjang =


Diagnosa

Diagnosa pasti : Patologi Anatomi

PEMERIKSAAN PENUNJANG
1.Laboratorium
2.Thorax
3.Usg
4.M.R.I
5.CT.Scan.
6.Mamografi
7.Endoskofi
8.Laparaskofi
9.Tumor maker
10.Histopathology

PEMERIKSAAN PATOLOGI :
( pemeriksaan makro&mikroskopi )
bahan dari :
1. Biopsi insisi
2. Biopsi eksisi
3. Biopsi cakot
4. Biopsi truncut
5. Biopsi kerokan
6. Biopsi jarum
7. Biopsi endoskopi
8. Biopsi laparoskopi

JENIS DIAGNOSA
A. DIAGNOSA KLINIK : pemeriksaan
non mikroskopi, didapat dari
- Anamnesa + PF
- Pemeriksaan Penunjang
- Operasi
- Tumor Marker
contoh : Karsinoma kolon

DIAGNOSA KLINIK :
contoh : Karsinoma kolon
Karsinoma mamma kanan
Lymphoma Maligna
Karsinoma kolon sigmoid
Lymphoma Maligna Burkit

JENIS DIAGNOSA

B. DIAGNOSA PATOLOGI

pemeriksaan mikroskopi,
dicantumkan
- Jenis histologi tumor
- Sifat tumor
- Derajat diferensiasi tumor

DIAGNOSA PATOLOGI :
ex : Adenocarcinoma colon well
differentiated

Infiltrating ductal carcinoma mammae

Dasar Diagnosa Klinik Kanker


Tumbuh progesif
Hipervaskuler/ Neovaskularisasi
Rapuh dan Mudah berdarah
Menunjukan Infiltrasi
Ada tanda metastase

Dasar Diagnosa Patologi Kanker


Struktur sel khas sel kanker
Banyak sel mitosis
Struktur jaringan distorsi
Infiltrasi sel kanker ke jaringan
sekitar atau ke pembuluh darah

Diagnosis Kanker
Contoh penulisan :Berdasarkan

T.N.M.sistem.
Ka.Payudara T1N0M0 st.1.(infiltrating
ductal ca.)
T1,T2,T3,T4(ukuran tumor)
N1,N2,N3,(Nodes)
M0,M1 (Metastasis jauh).

7 TANDA PERINGATAN
KANKER
1. PERUBAHAN KEBIASAAN BERAK /
2.
3.
4.
5.
6.
7.

KENCING
TUKAK YANG TAK MAU SEMBUH
PERDARAHAN / CAIRAN YANG ABNORMAL
BENJOLAN, PENEBALAN PADA PAYUDARA
ATAU TEMPAT LAIN
GANGGUAN MENELAN ATAU PENCERNAAN
TAHI LALAT BERUBAH WARNA, BENTUK
BATUK ATAU SUARA SERAK

Fecal Occult Blood Test (FOTB)

hanya 1-4 % FOTB (+) pada KKR


asimptomatik , 70 % pada kanker dan 2030 % pada polip

Pemeriksaan colok dubur

- 10-20 % dapat terdeteksi


- 2/3 Ca rektum dapat dicapai dari anus
- hanya 13 % Dr.Puskesmas dan praktek
umum yg melakukannya dgn rutin pada
BAB berdarah

Dari pemeriksaan RT dapat diketahui

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Adanya tumor rektum


Lokasi dan jarak dari anus
Posisi tumor, melingkar / menyumbat
lumen
Perlengketan dgn jar.sekitar
Dapat dilakukan biopsi cubit
Resektabilitas tumor
Komplikasi lokal lain : fistula dll
Rencana penanganan dan prognosa

SADARI

Dari 318 kasus sebanyak 179(56.4%)

datang sudah dalam keadaan stadium


lanjut Duke C

Dari 318 kasus sebanyak 179(56.4%)

datang sudah dalam keadaan stadium


lanjut Duke C

Tanda umum neoplasma ;


1.Neoplasma Jinak.
-Masa lunak ,Tumbuh ekspansif.
-Batas tegas ,Tidak bermetastsis.
-Permukaan rata
-pergerakan mobil.
Neoplasma Ganas (Malignant )
-Masa keras ,Tumbuh Infiltratif.
-Permukaan tidak rata ,Umumnya
bermetastasis ,regional / jauh.
-Batas tidak tegas
-Pergerakan terbatas.

TERIMAKASIH