Multipel Mieloma

Definisi: Mieloma Multipel adalah suatu kanker sel plasma dimana sebuah clone dari sel
plasma yang abnormal berkembang biak, membentuk tumor di sumsum tulang dan menghasilkan
sejumlah besar antibodi yang abnormal, yang terkumpul di dalam darah atau air kemih.

Manifestasi Klinis:
Mieloma multipel seringkali menyebabkan nyeri tulang (terutama pada tulang belakang
atau tulang rusuk) dan pengeroposan tulang sehingga tulang mudah patah.

Nyeri tulang biasanya merupakan gejala awal, tetapi kadang penyakit ini terdiagnosis
setelah penderita mengalami:

Anemia, karena sel plasma menggeser sel-sel normal yang menghasilkan sel darah merah
di sumsum tulang

Infeksi bakteri berulang, karena antibodi yang abnormal tidak efektif melawan infeksi

Gagal ginjal, karena pecahan antibodi yang abnormal (protein Bence-Jones) merusak
ginjal.

Kadang mieloma multipel mempengaruhi aliran darah ke kulit, jari tangan, jari kaki dan
hidung karena terjadi pengentalan darah (sindroma hiperviskositas). Berkurangnya aliran
darah ke otak bisa menyebabkan gejala neurologis berupa kebingungan, gangguan
penglihatan dan sakit kepala.

Diagnosis:

Hitung jenis darah komplit, bisa menemukan adanya anemia dan sel darah merah yang
abnormal Laju endap sel darah merah (eritrosit) biasanya tinggi Kadar kalsium tinggi,
karena perubahan dalam tulang menyebabkan kalsium masuk ke dalam aliran darah.

elektroforesis protein serum dan imunoelektroforesis, yang merupakan pemeriksaan

darah untuk menemukan dan menentukan antibodi abnormal yang merupakan tanda khas
dari mieloma multipel. Antibodi ini ditemukan pada sekitar 85% penderita.

Elektroforesisi air kemih dan imunoelektroforesis juga bisa menemukan adanya protein
Bence-Jones, pada sekitar 30-40% penderita.

Rontgen seringkali menunjukkan pengeroposan tulang (osteoporosis). Biopsi sumsum

tulang menunjukkan sejumlah besar sel plasma yang secara abnormal tersusun dalam
barisan dan gerombolan; sel-sel juga tampak abnormal.