Anda di halaman 1dari 29

Case Report Session

AKNE VULGARIS
Preseptor: Dr. Gardenia Akhyar, Sp.KK
VINDA DWI APRIORA
MEISHINTA FITRA
LETCHUMANA KHRISNAN

Akne Vulgaris
Penyakit peradangan menahun folikel
sebasea yang umumnya terjadi pada
masa remaja dan dapat sembuh
sendiri
CM :
Polimorfik

Patognomonik : komedo

ETIOPATOGENESIS

Perubahan pola keratinisasi folikel


Produksi sebum >>
Terbentuknya fraksi FFA
Flora folikel >>
Respon : circulating Ab
Hormon androgen, anabolik, kortikosteroid,
gonadotropin, ACTH >> akt. Gland.
Sebasea
Stress psikis
Faktor lain

Klasifikasi Plewig Kligman


A. vulgaris
A. venenata
A. fisika

Plewig Kligman (1975)


Komedonal
Papulopustul
Konglobata

Kriteria Lehman

Diagnosis :
Akne Vulgaris tipe derajat

Diagnosis Banding :
Erupsi akneiformis ec. obat
Akne venenata
Rosasea

Tatalaksana

Modifikasi Faktor pencetus


Kosmetik berlebihan ?
Membersihkan wajah
Hindari trauma (e.g. pencet jerawat )
Modifikasi kebiasaan (e.g. pegang
wajah,topang dagu)

Hindari paparan matahari langsung,


debu
Olahraga teratur
Jauhi miras, rokok, dll
Perawatan kulit
Diet
Jangan overestimate / underestimate

Medikamentosa
Topikal
Peeling
Ab
KS : salap, krim

Sistemik
Ab
Obat hormonal
Vit. A dan Retinoid oral

Untuk memperbaiki jaringan parut :


Bedah kulit

Parut Akne

LAPORAN KASUS
Identitas Pasien
Nama : Nn. R
Umur : 16 tahun
Jenis Kelamin: Perempuan
Pekerjaan : Pelajar SMA
Alamat : Padang
Status : Belum Menikah
Negeri Asal : Padang
Tanggal Pemeriksaan : 10 Februari 2015

Anamnesis
Seorang pasien perempuan berumur 16
tahun datang ke poliklinik kulit dan
kelamin RSUP Dr. M. Djamil Padang
tanggal 10 Februari 2015 dengan:

Keluhan utama:
Jerawat di wajah yang kadang-kadang
terasa gatal sejak 3 tahun yang lalu

Riwayat Penyakit Sekarang:


Jerawat di wajah yang kadang-kadang terasa gatal sejak
3 tahun yang lalu
Awalnya jerawat muncul di dahi kemudian di pipi, dagu,
dan dada tetapi di dada sudah hilang. Jerawat awalnya
berwarna merah kemudian bernanah dan menghitam.
Pasien merasakan jerawat muncul dan bertambah
banyak saat haid.
Pasien mengatakan jerawat bertambah jika terpapar
debu dan sehabis makan makanan tertentu seperti
kacang, telur, dan coklat.Waktu berkeringat, kena debu,
makanan (kacang, telur, coklat) jerawat bertambah.

Pasien memiliki kebiasaan mencuci


wajah 4 x sehari dengan sabun dari
dokter.
Pasien sehari-hari menggunakan
bedak baby.
Riwayat sering berpanas-panasan
ada
Riwayat stress emosional tidak ada.
Riwayat memencet-mencet jerawat
tidak ada

Riwayat Penyakit Dahulu:


Tahun 2013 pasien pernah berobat ke dokter
umum di Jakarta selama 5 bulan, pasien
mendapatkan obat salep pagi, salep malam,
sabun cuci muka, dan obat makan. Jerawat
berkurang, tetapi setelah berhenti berobat
jerawat bertambah.
Riwayat Penyakit Keluarga:
Riwayat keluhan yang sama pada keluarga
disangkal

Status Generalisata
Keadaan Umum : Tidak tampak sakit
Kesadaran : Composmentis cooperatif
Status Gizi : Gizi Baik
TB : 155 Cm
BB : 55 kg
Pemeriksaan Thorak : Tidak ditemukan
kelainan
Pemeriksaan Abdomen : Tidak ditemukan
kelainan

Status Dermatologikus
Lokasi : wajah (pipi, dahi, dagu)
Distribusi : terlokalisir
Bentuk : tidak khas
Susunan : tidak khas
Batas : tegas, tidak tegas
Ukuran : miliar-lentikular
Efloresensi : makula hiperpigmentasi, papul (10),
pustul (30), nodul (2), komedo putih (6), komedo
hitam (1), skar atrofik tipe campuran (icepick,
rolling, boxcar)

Diagnosis Kerja
Akne Vulgaris Papulopustul Derajat Berat

Diagnosis Banding
Erupsi akneiformis ec. obat
Akne venenata
Rosasea

Pemeriksaan Rutin
Eskohleasi sebum

Penatalaksaan
Terapi umum
Penjelasan/penyuluhan kepada pasien:
Menghindari / meminimalkan faktor pencetus yang
dicurigai : makanan, pikiran
Sebaiknya sehari-hari tidak men ggunakan kosmetik
berlebihan, kecuali sunblok, atau setidaknya gunakan
kosmetik nonkomedogenik
Perawatan kulit wajah untuk kulit berminyak : mencuci
muka teratur 2x sehari, juga jangan terlalu sering
Hindari trauma seperti memencet jerawat
Tidak boleh memegang wajah apalagi dalam kondisi
tangan kotor
Tidak boleh bertopang dagu
Hindari paparan matahari langsung, gunakan payung

Terapi Khusus
Topikal:
Benzoil Peroksida krim 2,5%
Asam Retinoat krim 0,05%
Sunblock SPF 45
Sistemik:
Doksisiklin 2 x 100 mg