Anda di halaman 1dari 18

Presbiopi

Andreas 1210211131

Akomodasi adalah kemampuan lensa di


dalam mata untuk mencembung yang terjadi
akibat kontraksi otot siliar. Akibat akomodasi,
daya pembiasan lensa yang mencembung
bertambah kuat. Kekuatan akan meningkat
sesuai dengan kebutuhan, makin dekat
benda makin kuat mata harus berakomodasi.
Kekuatan akomodasi ditentukan dengan
satuan Dioptri (D), lensa 1 D mempunyai titik
fokus pada jarak 1 meter.

M. ciliaris relaksasi jika


melihat jauh ( > 6
meter)
Jika melihat dekat
terjadi refleks
akomodasi/near
response (lensa mata
mencembung karena
kontraksi m. ciliaris,
pupil konstriksi, &
konvergensi mata).
Pada umur 40-45 th
daya akomodasi mulai
menurun (presbyopia)
karena lensa mata
mulai mengeras &
melemahnya m.
ciliaris akibat proses
menua. 3

Akomodasi
Refleks
Stimulus: titik potong sinar di belakang
retina
Reseptor: cone & rod (bayangan kabur)
Aferen: n. opticus
Eferen: n. oculomotor

Proses: ciliary muscle kontraksi


diameter mengecil
ligamen
mengendor
lensa mencembung.
4

Definisi
Presbiopi merupakan kondisi mata
dimana lensa kristalin kehilangan
fleksibilitasnya sehingga
membuatnya tidak dapat fokus pada
benda yang dekat.
Presbiopi adalah suatu bentuk
gangguan refraksi, dimana makin
berkurangnya kemampuan
akomodasi mata sesuai dengan
makin meningkatnya umur.

Epidemologi
insiden tertinggi presbiopi terjadi pada
usia 42 hingga 44 tahun. Studi di
Amerika pada tahun 1955 menunjukkan
106 juta orang di Amerika mempunyai
kelainan presbiopi.
Faktor resiko utama bagi presbiopi adalah
usia, trauma, penyakit sistemik, penyakit
kardiovaskular, dan efek samping obat
juga bisa menyebabkan presbiopi dini.

Etiologi
Terjadi gangguan akomodasi lensa
pada usia lanjut
Kelemahan otot-otot akomodasi
Lensa mata menjadi tidak kenyal,
atau berkurang elastisitasnya akibat
kekakuan (sklerosis) lensa

Patofisiologi
Pada mekanisme akomodasi yang normal
terjadi peningkatan daya refraksi mata
karenaadanya perubahan keseimbangan
antara elastisitas matriks lensa dan kapsul
sehingga lensa menjadi cembung.
Dengan meningkatnya umur maka lensa
menjadi lebih keras (sklerosis)dan
kehilangan elastisitasnya untuk menjadi
cembung. Dengan demikian kemampuan
melihat dekat makin berkurang

Gejala dan Tanda


Kesulitan membaca tulisan dengan cetakan huruf
yang halus / kecil
Setelah membaca, mata menjadi merah, berair, dan
sering terasa pedih.
Membaca dengan menjauhkan kertas yang dibaca
atau menegakkan punggungnya karena tulisan
tampak kabur pada jarak baca yang biasa (titik dekat
mata makin menjauh)
Sukar mengerjakan pekerjaan dengan melihat dekat,
terutama di malam hari
Memerlukan sinar yang lebih terang untuk membaca

Diagnostik Test
Untuk usia lanjut dengan keluhan dalam membaca,
dilanjutkan dengan pemeriksaanpresbiopia.
Cara :
a. Dilakukan penilaian tajam penglihatan dan koreksi
kelainan refraksi bila terdapatmyopia, hipermetropia,
atauastigmatisma.
b. Pasien diminta membaca kartu baca pada jarak 30-40
cm ( jarak baca ).
c.Diberikan lensa mulai +1 dinaikkan perlahan-lahan
sampai terbaca huruf terkecil pada kartu baca dekat
dan kekuatan lensa ini ditentukan.
d.Dilakukan pemeriksaan mata satu per satu.

Talak
Kacamata denganbifocalatauProgressive Addition
Lenses( PALs )adalah koreksi yang paling umum
untukpresbiopia.
Bifokalmempunyai dua cara untuk pemfokusan :
bagian besar dari lensa kacamata untuk
nearsightedness atau farsightedness, sedangkan
bagian terbawah lensa memegang preskripsi terkuat
untuk penglihatan dekat untuk pekerjaan
dekat.PALsmirip denagan
lensabifocal,tetapiPALsmemberikan transisi
penglihatan yang lebih bertahap di antara preskripsi,
dengan tidak ada garis visible di antara keduanya.

Kacamata bacaadalah pilihan lain. Tidak


sepertibifocalatauPALsyang sebagian besar orang
menggunakannya setiap hari, kacamata baca hanya
digunakan selama pekerjaan dekat.
Biasanya diberikankacamata bacauntuk membaca dekat
dengan lensa sferis positif yang dihitung berdasarkan
amplitudo akomodasi pada masing-masing kelompok umur
:
+1,0 D untuk usia 40 tahun
+1,5 D untuk usia 45 tahun
+2,0 D untuk usia 50 tahun
+2,5 D untuk usia 55 tahun
+3,0 D untuk usia 60 tahun.

Lensa kontak
Adalensa kontak untukpresbiopia,
yaitumultifocal contact lenses(dalam
bentukgas permeableatausoft lense
materials).
Tipe lensa kontak yang lain untuk
koreksipresbiopiaadalahmonovision, di mana
satu mata menggunakan preskripsi penglihatan
jarak jauh dan mata yang lain menggunakan
perskripsi untuk penglihatan dekat.

Pembedahan