BEDAH UMUM

6 MARET 2015

BANGSAL DAHLIA

Dahlia 3.3 Tn. Pesta Sianipar (65

thn)
07020200
Tanggal masuk MR:
: 2 Maret
2015
DPJP
PH
PO
Diagnosa Bedah

Sikap

Rencana

: dr. Adi pohan SpB

:4
:: Tumor kolon descenden
: - Rontgen torax
- USG abdomen
- Echo-konsul kardiologi
: Pro anterior reseksi

Foto Torax (4 Maret 2015)

Cor dalam batas normal

Pulmo tidak ada ilfitrat/nodul di kedua paru
sinus dan diafragma dalam batas normal
Costae dan tulang-tulang dalam batas
normal
Kesan : Foto torax normal

Foto Abdomen 3 posisi ( 3 maret 2015 )

tampak udara dalam usus halus yang

miningkat dengan gambaran herring bone
sign serta sedikit step leader sign
Kesan : Tampak gambaran ileus obstruktif

colonoscopy (3 maret 2015 )

 scope tampak bisa masuk sampai sejauh 50 cm terlihat

adanya tumor mudah berdarah pada usus ( colon
descenden) permukaan tidak rata ada perdarahan scope
tidak dapat melewati tumor
Deskripsi tambahan : Tumor pada colon descenden
Kesan : obstruksi colon et causa tumor di daerah colon
descenden
Lokasi biopsi : daerah tumor
Anjuran: periksa CEA
Konsul bedah digestif

LAB DARAH ( 3 Maret 2015 )

Pemeriksaa
n

Hasil

Normal

Hb

15,8 g/dl

14-16 g/dl

Leukosit

10,7 ribu/ul

5-10 ribu/ul

Trombosit

210 ribu/ul

150-400 ribu/ul

Hematokrit

50 %

40-48 %

GDS

128 mg/dl

< 200 mg/dl

LAB DARAH ( 3 Maret 2015 )

Pemeriksaa
n

Hasil

Normal

Natrium

145 mmol/L

136-145 mmol/L

Kalium

3,8 mmol/L

3.5-5.1 mmol/L

Clorida

101 mmol/L

99-111mmol/L

Ureum

32 mg/dL

15-45 mg/dL

Kreatinin

1.10 mg/dL

0.7-1.10 mg/dL