Anda di halaman 1dari 26

KUMPULAN SOAL BIMBINGAN UKDI

ILMU PENYAKIT DALAM

PEMBIMBING :
dr. Anita, Sp.PD

TIM UKDI XXIX


FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MULAWARMAN
2014

1. Seorang wanita 27 tahun dengan wajah tampak bundar dan ditumbuhi rambut,
menstruasi tidak normal sejak 4 bulan terakhir. Pasien juga mengalami gangguan
mood dan gangguan tidur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan moon face, td
140/110 mmhg, nadi 90x/menit. Pada uji dexametason, tidak terdapat penurunan
kadar kortisol. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?
a. Sindrom cushing
b. Penyakit cushing
c. Sindroma acth ektopik
d. Sindrom addison
e. Adenoma hipofisis yang mensekresi acth
2. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan nafsu makan bertambah namun
berat badan turun. Pasien juga mengeluh bahwa sering berkeringat. Dari
pemeriksaan didapatkan benjolan pada leher yang ikut bergerak bila pasien
menelan ludah, dan terdapat eksopthalmus. Pemeriksaan yang dapat menentukan
penyebab keluhan pasien adalah?
a. Profil hormon tiroid
b. Eksisi nodul
c. Insisi nodul
d. Usg nodul
e. X-ray leher
3. Seorang laki-laki 50 tahun datang ingin konsultasi mengenai kondisi
kesehatannya. Pemeriksaan pada pasien menunjukkan TB = 160 cm, BB = 80 kg,
GDP = 110mg/dl, Trigliserida = 200 mg/dl, LDL = 180 mg/dl, HD 30 mg/dl.
Makanan yang sebaiknya dikonsumsi pasien adalah?
a. Beras
b. Beras merah
c. Ikan
d. Daging sapi
e. Kacang
4. Wanita usia 23 tahun mengeluh mudah lelah, lemas, sesak nafas, dan berat badan
turun 12 kg sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh penglihatan kabur dan
mata seperti tertekan keluar sejak 2 bulan yang lalu. Pasien terus menerus merasa
lapar dan haus. Dari pemeriksaan fisik didapatkan td 150/80 mmhg, HR 137
x/menit, RR 22 x/menit. Palpasi leher didapatkan pembesaran tiroid difus dengan
bruit (+). Mata exoftalmus (+). Apa diagnosis yang paling tepat?

a.
b.
c.
d.
e.

Hashimoto disease
Tiroiditis sub akut
Grave disease
Endemik goiter
Struma difusa

5. Pasien wanita 54 tahun, datang ke rs dengan penurunan kesadaran. Pasien


riwayat diabetes 15 tahun. Pada Pemeriksaan didapatkan benda keton pada
urinalisa. Apakah diagnosanya?
a. Hiperosmotik hiperosmolar state
b. KAD
c. Hipoglikemia
d. Hiperglikemia
e. Dm tipe 2
6. Laki-laki, 30th, 50kg, dibawa ke IGD oleh temannya karna mencret-mencret dan
muntah-muntah sejak 6 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik : TD 120/80mhg, RR
30x/m. Skor daldiyono 12. Penyebab kenaikan respirasi?
a. Syok
b. Asidosis respirasi
c. Asidosis metabolik
d. Aspirasi pneumonia
e. Korpus alienum saluran nafas
7. Laki laki 50 thn, BB menurun banyak. Sering haus dan kencing malam hari.
GDS 300 mg/dl. HbA1c 9%. Diagnosis?
a. DM tipe 1
b. DM tipe 2
c. Diabetes insipidus
d. Karsinoma
e. Sindroma Metabolik
8. Laki-laki 30 tahun datang ke dokter untuk periksa kesehatan rutin. Ibu pasien
penderita DM, pasien bertanya apa yang perlu dilakukan agar tidak mengalami
hal seperti ibunya. Apa yang harus dilakukan dokter?
a. Menyarankan meminum obat DM untuk pencegahan
b. Menyarankan melakukan pemeriksaan gula darah
3

c. Menyarankan agar diet rendah karbohidrat


d. Menyarankan jangan khawatir karena masih muda
e. Menyarankan olahraga minimal 3x/minggu
9. Perempuan 67 tahun datang ke puskesmas dengan tidak bisa bangun dari tidur
dan berdiri sejak 5 hari yang lalu. Os hanya makan 5 sendok per hari dan sering
mengeluh sakit kepala. Sejak 5 tahun yang lalu, os didiagnosis dm dan hipertensi.
Sudah minum obat tapi tidak rutin, aktivitas kurang, berat badan gemuk, suka
makan makanan bersantan dan berlemak. Kebutuhan kalori pasien adalah?
a. Berat badan ideal x 20 + 20% aktivitas
b. Berat badan ideal x 25 + 20 % aktivitas
c. Berat badan ideal x 30 + 20% aktivitas
d. Berat badan ideal x 25 + 25% aktivitas
e. Berat badan ideal x 30 + 25% aktivitas
10. Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan penurunan berat badan dan sering
buang air kecil terutama malam hari dan sering merasa haus. Keluhan ini sudah
dirasakan sejak beberapa bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik: TD 110/70 mmhg,
nadi 78 x/menit. Pemeriksaan lab: gula darah 300mg/dl, HbA1c 9%. Penanganan
yang tepat menurut perkeni 2011 adalah
a. Kombinasi metformin dan sulfonylurea
b. Kombinasi metformin dan tzd
c. Metformin saja
d. Kombinasi metformin dan insulin basal
e. Kombinasi metformin dan acarbose
11. Pasien laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan sulit menelan, keluhan ini
sejak 3 bulan yang lalu. Dari pemeriskaan fisik didapatkan pemebesaran kelenjar
tiroid dengan sikatrik. T4 dalam batas normal. Dari biopsy ditemukan folikel
limfoid pada tiroid. Diagnosis pada pasien?
a. Karsinoma papiler
b. Goiter toksik nodul
c. Goiter kronik
d. Goiter difusa
e. Penyakit basedowi
12. Seorang ibu datang dengan keluhan sering berdebar-debar, tangan mudah
berkeringat. Pada pemeriksaan didapatkan exofthalmus dan nodul tiroid
membesar difus. Pada pemeriksaan penunjang akan ditemukan?
a. TSH meningkat, FT 4 meningkat

b.
c.
d.
e.

TSH menurun, FT 4 menurun


TSH menurun, FT4 meningkat
TSH meningkat, FT4 menurun
TSH meningkat, FT4 normal

13. Seorang pasien datang dengan keluhan badan terasa lemas. TB pasien 160 cm
dengan berat badan 40 kg Status gizi pasien adalah
a. Underweight
b. Normal
c. Overweight
d. Obese I
e. Obese II
14. Pasien datang dengan keluhan badan lemah, penurunan berat badan dalam
beberapa bulan terakhir. Sering kencing di malam hari. Mudah haus. Pada
pemeriksaan GDP 129 mg/dl. GD2PP 188 mg/dl. Tatalaksana pada pasien ini
adalah
a. Olahraga, diet gizi
b. Olahraga, diet gizi, insulin
c. Olahraga, diet gizi, metformin
d. Olahraga, diet gizi, acarbose
e. Diet gizi saja
15. Pasien datang dengan keluhan badan lemah. Mudah haus, sering kencing. GDP
200. Pemeriksaan penunjang selanjutnya untuk menegakkan diagnosis adalah
a. TTGO
b. HbA1c
c. G2PP
d. GDS
e. Kortisol
16. Seorang wanita mengalami kelebihan berat badan. Sejak remaja berat badannya
selalu naik tidak pernah turun. IMT 35kg/m2. Sehingga pasian diet hingga hanya
mengkonsumsi 500 kalori setiap harinya. Komplikasi yang paling dikhawatirkan
yang akan terjadi pada wanita tersebut adalah?
a. Hipermetabolik
b. Hipoekskresi enzim
c. Hipotensi
5

d. Takikardi
e. Fenomena Yo-Yo
17. Pasien datang dengan keluhan lemas, penurunan berat badan, sering buang air
kecil. TB pasien 160 cm dan berat badan pasien 78 kg. GDP tinggi dan TTGO
tinggi. Pengobatan yang tepat untuk pasien ini adalah
a. Insulin
b. Metformin
c. Sulfonylurea
d. Acarbose
e. Diet DM
18. Ph 7,2 , PCO2 33, hco3 14. Diagnosis?
a. Asidosis metabolic terkompensasi
b. Asidosis metabolic tidak terkompensasi
c. Asidosis respiratorik terkompensasi
d. Asidosis respiratorik tidak terkompensasi
e. Alkalosis respiratorik tidak terkompensasi
19. Wanita 53 tahun dengan keluhan sering kesemutan pada kedua tangan. Keluhan
dirasakan saat cuaca dingin.Keluhan disertai sering mengantuk, rambut rontok
dan sulit Buang air besar.Pada pemeriksaan ditemukan pembesaran kelenjar
tiroid difus, makroglosia, kulit kasar dan kering, edem pretibia. Pemeriksaan Lab
untuk menunjang Dagnosis?
a. Anti nuclear antibody
b. Anti tiroid peroksida
c. Triiodotironin antibody
d. Antibodi TSH
e. Rheumatoid Factor
20. Seorang laki laki 30 tahun datang hanya untuk cek kesehatan, didapatkan ayah
memiliki penyakit gula darah. Saat ini pasien tidak mempunyai keluhan apapun.
Tinggi 160 BB 90. GDP 160, GDS 200. Apakah Dagnosisnya?
a. Dm tipe 2
b. Dm tipe 1
c. Gangguan toleransi glukosa
d. Pasien sehat
e. Sindroma Metabolik

21. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang untuk berkonsultasi. Ia sering


mengkonsumsi tablet testosteron tanpa resep dokter untuk menguatkan ototototnya. Apakah hasil pemeriksaan fungsi tyroid yang mungkin?
a. TBG meningkat, T4 meningkat
b. TBG meningkat, T4 menurun
c. TBG meningkat, T3 menurun
d. TBG meningkat, TSH meningkat
e. TBG meningkat, TSH menurun
22. Penyebab hiperglikemi pada cushing syndrome adalah?
a. Peningkatan glukoneogenesis
b. Peningkatan glikolisis
c. Defisiensi insulin relatif
d. Defisiensi insulin absolut
e. Meningkatnya pemakaian glukosa di jaringan perifer
23. Seorang wanita 40 tahun mengeluh sering berdebar debar, keringat dingin.
Pemeriksaan didapatkan nodul tiroid stadium II, tremor jari jari, TSH < 0,0005
FT4 6,2. Pengobatannya :
a. PTU
b. Omeprazol
c. Captopril
d. Losartan
e. Levotiroid
24. Pasien DM konsumsi obat rutin glibenklamid, GD masih belum stabil normal, jadi
dokter memutuskan menambah OAD yang berfungsi menurunkan
glukoneogenesis. Obat apakkah itu?
a. TZD
b. Metformin
c. Acarbose
d. Insulin
e. Sulfonylurea

25. Seorang wanita mengeluh berat badan yang berlebihan, dalam 1 bulan naik 4kg
jerawat banyak di wajah, terdapat stria kebiruan di perut, VS normal, GDS 210,
hormon apa yang terganggu?
a. Mineralokortikoid
b. Glukokortikoid
c. Insulin absolute
d. Insulin relative
e. Tiroid
26. Seorang laki laki 63 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan sesak. Sesak
bertambah saat berjalan dan tidur tanpa bantal. Pasien memiliki riwayat diabetes
semenjak 10 tahun terakhir ini. Pasiens sering memeriksa hasil lab darah dan
periksa ke dokter seriap bulan. Saat ini pasien datang dengan membawa hasil lab,
GDP: 144 mg/ dl, GD2 PP : 255 mg/dl.asien juga rutin minum obat diabetes 3x1.
Terapi apakah yang sesuai pada kasus diatas?
a. Glibenklamid
b. Thiazolindindion
c. Insulin
d. Acarbose
e. Metformin
27. Wanita 35 tahun datang dengan benjolan pada leher depan, asimetris, tidak ada
keluhan jantung berdebar, berkeringat, mata menonjol, Pemeriksaan didapatkan.
Massa bulat, kenyal, mudah digerakkan, tidak nyeri, ukuran 3x3x2 cm dan ikut
bergerak saat menelan. Kadar T3 dan T4 normal Diagnosis kasus tersebut adalah
a. Tiroiditis Akut
b. Goiter difusa toksik
c. Tiroiditis hashimoto
d. Karsinoma tiroid
e. Goiter nodusa normotiroid
28. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
peningkatan berat badan terutama di wajah. Pada Pemeriksaan fisik didapatkan
hipertensi, dengan wajah bulat dan striae di perut. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan hiperglikemia, kadar kortisol dan androgen yang tinggi. Apakah
hormon yang meningkat sehingga menyebabkan hipertensi pada kasus ini yang
paling tepat?
a. Kortisol
8

b.
c.
d.
e.

Aldosteron
Androgen
Thyroid
Estrogen

29. Perempuan 29 tahun, sedang hamil 7 minggu, dating dengan keluhan berdebardebar, BB turun 5 kg dalam 2 bulan, tidak tahan panas. Pada Pemeriksaan fisik
didapatkan tremor halus, takikardi, difusse enlargement pada kelenjar tiroid.
Tampak eksfoltamus. Langkah selanjutnya
a. EKG
b. Foto thoraks
c. Pemeriksaan T4-T3-TSH
d. Pemberian I-131
e. USG tiroid
30. Laki-laki 50 tahun, ke IGD tidak sadar, riwayat DM 10 tahun yang lalu, berobat
terkontrol, TD: 140/90, N: 80, S: 37, GDS: 520. Tercium bau buah dari
mulutnya, osmolaritas normal
a. KAD
b. Hiperosmolar non ketotik
c. Hiperglikemia
d. Hipoglikemia
e. Hiperkalemia
31. Terapi obat yang paling tepat untuk pasien diabetes tipe 1 adalah?
a.
Injeksi insulin NPH malam sebelum tidur
b.
Injeksi insulin campuran (NPH + RI) pagi dan malam sebelum makan
c.
Insulin RI setiap kali sebelum makan dan NPH sebelum tidur
d.
Kombinasi sulfonylurea pagi dan NPH sebelum tidur
e.
NPH pagi sebelum makan dan malam sebelum tidur
32. Seorang pria usia 45 tahun datang dengan keluhan sesak nafas disertai penurunan
kesadaran kurang lebih 1 jam yang lalu. Didapatkan TD : 90/60 mmHg, Nadi :
110 x / menit, RR: 40 x / menit suhu : 37C. Pasien tampak stupor dan pernafasan
kusmaull. Hasil Pemeriksaan laboratorium GDS : 578 mg/dl ; PH : 7,3 ; Ketouri
(-) ; Leukosit : 25.000. Apakah Diagnosis yang paling tepat :

a.
b.
c.
d.
e.

Ketoasidosis Diabetikum
Ketosis metabolik
Asidosis uremikum
Ketosis uremikum
Asidosis metabolik

33. Wanita dengan obesitas mempunyai kadar trigliserid yang tinggi dalam darah
tanpa hiperkolesterolemia, langkah awal paling sesuai dalam pengobatan terhadap
wanita ini adalah dengan?
a. Penurunan berat badan
b. Asam nikotinat
c. Gemfibrozil
d. Terapi clofibrat
e. Terapi bile acid-binding resin
34. Pasien usia 45 tahun datang dengan lemas di seluruh tubuh. Pasien mengeluh
buang air kecil sering terutama di malam hari, lebih dari 5 kali. Pasien mengeluh
sering kehausan. Pasien merasa makannya lebih banyak tetapi berat badannya
menurun5 kg dalam 1 bulan terakhir. Pasien mengeluh baal pada kedua kakinya.
Ibu pasien mengalami keluhan serupa. Dari hasil Pemeriksaan didapatkan
GDP=200 mg/dl, GD 2 jam PP = 400 mg/dl. Pemeriksaan manakah dibawah ini
yang dilakukan untuk monitoring pasien tersebut?
a. Kolesterol
b. HbA1C
c. Glukosa urin
d. GDP
e. GDS
35. Seorang laki laki 45 tahun datang untuk screening penyakit, TD 160/100, BB 70
TB 167, LP 78 cm hasil laboratorium didapatkan TG 250, HDL 35, GDP 126,
Asam urat 10, manakah dari hal tersebut yang berupakan masalah kesehatan
utama?
a. Hiperglikemi
b. Asam urat
c. Dislipidemi
d. Sindroma metabolik
e. Hipertensi

10

36. Seorang wanita, dewasa tua sudah lama didiagnosis menderita diabetes mellitus.
Pasien sudah menjalani diet DM dan olahraga. Pada pemeriksaan BB: 40 kg, TB
165 cm. GDS: 300 mg/dl, HbA1c: 8%. Apa anjuran yang diberikan?
a. Lanjutkan diet + metformin
b. Metformin + Sulfonilurea
c. Metformin + akarbose
d. Metformin + insulin basal
e. Diet, olahraga dan metformin
37. Pasien laki-laki umur 26 tahun datang ke IGD dengan keluhan lemah sejak
berjam-jam yang lalu. Pasien juga mengeluh letih, mual-muntah, nyeri perut,
sering buang air kecil. Dari anamnesis didapatkan pasien memiliki penyakit
DM.Tipe I sehingga mendapatkan insulin seumur hidup. Dan pemeriksaan fisik
didapatkan KU : lemah, TD : 100/70 mmHg, HR : 110x/m, RR : 28 x/m, turgor
kulit kurang, nafas bau aseton. Pemeriksaan GDS : 545 mg/dl. Kelainan
metabolik pada kasus ini adalah :
a. Peningkatan Sekresi kolesterol
b. penurunan proteolysis
c. Peningkatan lipogenesis
d. Penurunan glikogenolisis
e. Peningkatan sel B Pankreas
38. Seorang wanita 56 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan terasa
berdebar-debar sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga merasa berat badan sedikit
menurun. Pada pemeriksaan ditemukan mata eksoftalmus, tremor jari dan
benjolan struma pada leher derajat II. Obat yang diberikan untuk mengatasi
keluhan berdebar adalah .
a. Clobazam
b. Alprazolam
c. Atenolol
d. Lozartan
e. .Captopril
39. Pasien perempuan 8 th diantar ibunya ke RS dengan keluhan pembesaran
payudaya. Pembesaran payudara ini diikuti dengan tanner II. Tidak diikuti
dengan pertumbuhan bulu pubis maupun axila. Diagnosis yg tepat adalah
a. pubertas prekoks sentral
b. pubertas prekoks perifer
c. pubertas normal
d. ginelomastia
e. prematur teloke

11

40. Peremppuan 28 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak tadi
pagi. 1 bulan yang lalu sulit tidur dan badan terasa panas. 3 hari demam dan
batuk berdahak. Badan tampak kurus, sejak satu tahun yang lalu pernah
mendapatkan terapi yang sama namun berhenti sejak 3 bulan yang lalu.
Pemeriksaan Fisik koma, TD 150/90, N 120 x/menit, t : 38 0C, mata menonjol,
leher teraba pembesaran kelenjar tiroid difus. GDS 80 mg/dl
a. Koma miksedema
b. Krisis tiroid
c. Hipertiroid subklinis
d. Hipotiroid subklinis
e. Koma hipoglikemia
41. Seorang pasien usia 40 tahun menderita DM, gula darah sewaktu 345 gr/dl.
Terapi yang diberikan
a. Sulfonilurea
b. Metformin
c. Insulin
d. Acarbose
e. TZD
42. Seorang penderita DM dengan kelainan jantung, DM, Ginjal BB 55 kg, TB 150
cm. Berapa diet yang diberikan
a. 1700 kkal
b. 1900 kkal
c. 2300 kkal
d. 2500 kkal
e. 1500 kkal
43. Pasien datang dengan keluhan mata menonjol visus 6/6, T3 dan T4 tinggi, apa
diagnosisnya?
a. Penyakit graves
b. Sindrom marfan
c. Hipertiroid
d. Penyakit Hasimoto
e. Tumor
44. Perempuan 39 tahun dating ke dokter dengan keluhan sering haus dan lapar
meskipun sudah banyak makan. Pasien sudah lama didiagnosis sakit gula, sudah
melakukan diet diabetes dan olahraga namun gula darah masih tinggi.
Pemeriksaan fisik didapatkan BB 40kg TB 165cm, gula darah sewaktu 270mg/dl.
Terapi yang paling tepat ?
a. Tetap dilanjutkan diet diabetes + metformin
b. Diet diabetes + glibenklamid
c. Diet diabetes + metformin + glibenklamid
d. Diet diabetes + olahraga + injeksi insulin
12

e. Diet diabetes + olahraga + metformin


45. Seorang pasien laki-laki usia 45 tahun. Datang dengan keluhan batuk disertai
darah, dengan riwayat hepatitis B sebelumnya. BB= 42 Kg, TB= 160cm.
Bagaimana status gizi pasien tersebut menurut perhitungan klasifikasi
antoprometri menurut Asia Pasifik?
a. Underweiight
b. Nomal
c. Overweight
d. Obesitas grade I
e. Obesitasw grade II
46. Pria 45 tahun berkonsultasi ke Puskesmas, ayah penderita DM, ibu menderita
hiperkolesterol dan adik pasien menderita DM + Hiperkolesterol. 1 bulan yang
lalu periksa dan pasien dinyatakan kelebihan berat badan. IMT 25. Pemeriksaan
apa yang harus dilakukan?
a. TTGO
b. Profil lipid
c. asam urat
d. GDS
e. G2PP
47. Seorang anak perempuan 8 tahun diperiksakan karena memiliki payudara yang
lebih besar dari anak-anak perempuan sebayanya. Anak ini juga sudah mulai
menstruasi. Pemeriksaan lab: kadar LH meningkat. Yang dialami anak ini...
a. pubertas prekoks tergantung gonadotropin
b. pubertas prekoks tidak tergantung gonadotropin
c. prepubertas prekoks tergantung gonadotropin
d. prepubertas prekoks tidak tergantung gonadotropin
e. pascapubertas prekoks
48. Seorang laki-laki usia 72 tahun diantar keluarganya dengan penurunan
kesadaran. Sejak 2 minggu pasien mengalami penurunan nafsu makan. Pasien
tidak mau makan sama sekali sejak 12 jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien
selama ini mendapatkan obat insulin 20 IU, glibenklamid 1x5 mg, dan metformin
3x500 mg. Penyebab penurunan kesadaran pada pasien adalah...
a. Hipoglikemia
b. Hiperglikemia
c. Stroke
d. Miokard infark
e. Ketoasidosis diabetik

13

49. Seorang wanita diantar ke IGD dengan penurunan kesadaran. Pasien memiliki
riwayat diabetes tidak terkontrol. Pada pemeriksaan ditemukan nafas berbau
aseton. Hasil pemeriksaan urine aseton (+), nitrat (+). Diagnosisnya adalah...
a. Ketoasidosis diabetik
b. Hiperosmolar hiperglikemia
c. Hipoglikemia
d. Hiperkalemis
e. Stroke
50. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan penurunan berat badan,
sering haus dan sering kencing malam hari. Pasien juga merasa penglihatannya
semakin kabur sejak 2 bulan ini. Laboratorium didapatkan gula darah puasa 129
dan GD2PP 188. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah...
a. Edukasi, terapi gizi medis, olahraga
b. Edukasi, terapi gizi medis, olahraga, metformin
c. Edukasi, terapi gizi medis, olahraga, glibenklamid
d. Edukasi, terapi gizi medis, olahraga, insulin
e. Edukasi, terapi gizi medis, olahraga, metformin dan glibenklamid
51. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan sering lapar, haus dan
buang air kencing. Pemeriksaan TB 160 cm, BB 80 kg, GDS 270 mg/dl. Terapi
yang tepat untuk pasien tersebut adalah...
a. Glibenklamid
b. Glimepirid
c. Metformin
d. Acarbose
e. Insulin
52. Seorang laki-laki usia 42 tahun datang dengan keluhan penurunan berat badan,
sering haus dan sering kencing malam hari. Laboratorium didapatkan gula darah
puasa 90 dan GD2PP 180. Pemeriksaan yang perlu dilakukan selanjutnya untuk
menegakkan diagnosis adalah...
a. HbA1c
b. C-peptida
c. Glukosa urine
d. Tes toleransi glukosa
e. Kurva glukosa harian
53. Pasien laki-laki usia 21 tahun dibawa oleh temannya karena ditemukan tidak
sadar di kamarnya. Di samping pasien terdapat suntik dan sebotol obat. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh TD 90/60 mmHg, HR 60 kali/menit, RR 12

14

kali/menit, t 36,60C, pupil miosis. Kemungkinan pasien tersebut mengalami


keracunan...
a. Kodein
b. Morfin
c. Amfetamin
d. Nalokson
e. Heroin
54. Pasien wanita usia 28 tahun datang dengan keluhan penurunan berat badan
walaupun makan banyak, selalu berkeringat. Pada pemeriksaan didapatkan TD
130/80 mmHg, HR 112 kali/menit, RR 22 kali/menit, t 37,3 0C, terdapat benjolan
difus di leher, bruit (+). Diagnosis pasien tersebut adalah...
a. Tiroiditis Hashimoto
b. Tiroiditis subakut
c. Grave disease
d. Goiter endemik
e. Struma difusa
55. Seorang mantan atlet mengeluh adanya peningkatan berat badan. Pasien sering
minum obat kuat yang dibeli sendiri di warung. Pemeriksaan didapatkan TB 160
cm, BB 80 kg, moon face, buffalo hump, dan purple striae di abdomen, TD
140/90. Diagnosis pasien tersebut adalah...
a. Cushing syndrome
b. Addison disease
c. Cushing disease
d. Marfan Syndrome
e. Nefrotik Syndrome
56. Obat antidiabetik oral yang menimbulkan efek hipoglikemia
a. Metformin
b. Glibenklamid
c. Acarbose
d. Pioglitazon
e. Insulin
57. Seorang pasien laki-laki dengan riwayat konsumsi kortikosteroid jangka panjang.
Hasil pemeriksaan laboratorium yang sesuai
a. TGB , T4
b. TGB , T4
c. TGB , T3
d. TGB , TSH
e. TGB , TSH

15

58. Seorang wanita usia 27 tahun dengan wajah tampak bundar dan ditumbuhi
rambut, menstruasi tidak normal sejak 4 bulan yang lalu. Terdapat gangguan
modd dan gangguan tidur. Hasil PF: TD 140/110, HR 90. Tidak ada penekanan
kadar kortisol. Diagnosis yang tepat
a. Penyakit Cushing
b. Sindrom Cushing
c. Penyakit Addison
d. Sindrom ACTH ektopik
e. Adenoma hipofisis yang mensekresi ACTH
59. Wanita 27 tahun mengeluh sering berdebar-debar dan tangan gemetaran. Di leher
ada benjolan, ikut bergerak saat pasien menelan. Pasien mengatakan badannya
sering terasa hangat. TD = 150/90, HR = 130. Eksoftalmos (+). Diagnosisnya
adalah
a. Struma nodusa toksik
b. Struma nodusa non-toksik
c. Struma difus
d. Penyakit Grave
e. Hasimoto
60. Seorang wanita, usia 18 tahun, dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran
sejak 4 jam SMRS. Menurut orangtuanya, pasien mengeluh sering BAK baik
siang maupun malam sejak 1 tahun yang lalu. Kesadaran somnolen, GDS = 835 ;
Ur = 52 ; Cr = 0,7 ; AGD = pH 7,16 ; Pemeriksaan. Urin = glukosa (-), reduksi (+
++), keton (+++) Penyebab penurunan kesadaran ?
a. Anemia
b. Hiperglikemia
c. Asidosis Metabolik
d. Uremia
e. Hiponatremia
61. Penatalaksanaan pada pasien diatas?
a. Biguanid
b. Acarbose
c. Insulin
d. Metformin
e. Pyoglitazon
62. Seorang wanita 54 tahun mengalami penurunan kesadaran sejak 4 jam SMRS.
Pasien merupakan penderita DM sejak 7 tahun yang lalu. Rutin mengkonsumsi
obat Metformin, Glibenklamid, Acarbose, Amlodipin, Vit B1 B6 B12. Hasil lab

16

GDS = 35 ; Ur = 89 ; Cr = 2,7 ; Na = 133 ; K = 3,7 ; Hb = 9,6.Penyebab


penurunan kesadaran?
a. Anemia
b. Hipoglikemia
c. Uremia
d. Hiponatremia
e. Hipokalemia
63. Obat yang dapat menyebabkan keadaan di atas adalah?
a. Metformin
b. Glibenklamid
c. Acarbose
d. Amlodipin
e. Vit B
64. Penatalaksanaan yang paling dibutuhkan
a. Insulin Drip
b. Antibiotik IV
c. Dextrose 40% Bolus
d. Infus NaCl
e. Transfusi Darah
65. Seorang laki-laki 61 tahun menderita DM sejak 9 tahun yang lalu. Pasien
mengalami bengkak pada kedua tungkai dan puffy face. Kadar Ureum dan
Creatinin meningkat. Diagnosis yang tepat untuk pasien di atas adalah?
a. Neuropati DM
b. Nefropati DM
c. Retinopati DM
d. Mikroangiopati
e. Gastropati DM
66. Terapi selanjutnya unuk kontrol gula darah?
a. Diet
b. Olahraga
c. Metformin
d. Insulin
e. Sulfonylurea
67. Seorang wanita 23 tahun, mengeluhkan 1 bulan ini berat badannya naik 4 kg
padahal sudah mengatur pola makan. Pasien mudah tertular flu, ada garis
kebiruan di kulit, banyak jerawat. Vital sign TD 150/90, lainnya normal. Gula
darah acak 210 mg/dl. Apa penyebab hiperglikemia pada pasien ini?
a. peningkatan gluconeogenesis
b. peningkatan glikolisis
17

c. peningkatan pemakaian glukosa di perifer


d. defisiensi insulin relative
e. defisiensi insulin absolut
68. Apa hormon penyebab keadaan di atas?
a.
b.
c.
d.
e.

mineralokortikoid
glukokortikoid
glucagon
hormone seks
Estrogen

68. Seorang pria dengan DM, sudah rutin mengkonsumsi glibenklamid tetapi gula
darahnya tetap tinggi. Dokter ingin mengkombinasikan dengan OAD yang dapat
menurunkan produksi glukosa di hepar. Obat tersebut adalah?
a. acarbose
b. metformin
c. rosiglitazon
d. insulin
e. sulfonylurea
69. Seorang wanita 54 tahun dengan DM dibawa ke IGD dengan keluhan lemas,
keringat dingin. Pasien rutin kontrol & rutin mengkonsumsi obat DM. Dua hari
ini pasien tidak mau makan karena nyeri ulu hati. Pasien datang dalam keadaan
compos mentis, GDS 45 mg/dl. Terapi yang tepat :
a. infus D5% 500cc/8 jam
b. infus D10% 500cc/8 jam
c. inf D40% 1 flakon
d. minum air gula 150-200cc
e. inj. glucagon 5 mg (subcutan/IM)
70. .Pasien seorang wanita mempunyai riwayat Myastenia Gravis dengan pengobatan
Mestinon & Metilprednisolon datang dengan keluhan bengkak pada ekstremitas.
Dari pemeriksaan fisik ditemukan: Moon Face, edema pada kaki kiri dan kanan,
terdapat ptekia. Dari pemeriksaan fisik: tensi: 140/90 mmHg. Yang jadi penyebab
penyakit pasien tersebut adalah?
a. Gangguan pada hipofisis
b. Ada Tumor pada kelenjar Adrenal
c. Akibat penggunaan obat kortikosteroid dalam jangka panjang
d. Ada Tumor Hipotalamus
e. Kelainan Hormon Estrogen

18

71. Pasien 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan kejang 1 jam yang lalu, sejak 12
jam pasien mengalami demam tinggi mendadak. Sejak 1,5 tahun pasiem merasa
badan sering terasa panas, berkeringat, berdebar-debar, berat badan menurun.
Pasien 1 tahun terakhir sedang dalam pengobatan namun 3 bulan terakhir tidak
lagi kontrol dan mengkonsumsi obat. Di bagian anterior leher ditemukan massa
yang lunak yang ikut bergerak ketika menelan, pemeriksaan lab yang diharapkan
didapatkan pada pasien tersebut
a. TSH menurun, T4 meningkat
b. TSH menurun, T4 menurun
c. TSH meningkat, T4 normal
d. TSH meningkat, T4 menurun
e. TSH normal, T3 meningkat
72. Pasien 40 tahun datang dengan penurunan kesadaran, nafas cepat dan dalam,
turgor kulit menurun. GDS 300an, ketonuria. Bagaimana pemberian insulin pada
pasien ini?
a. Short acting intramuskuler
b. Short acting subkutan
c. Short acting drip intravena
d. Long acting subkutan
e. Long acting intramuskuler
73. Wanita 65 tahun, keluhan berat badan bertambah 10 kg, 3 bulan terakhir ini tidak
kuat ditempat dingin, berdebar-debar, pemeriksaan hormon untuk pasien tersebut?
a.
b.
c.
d.
e.

TSH, TT4
TSH,TT4,TPO Antibodi
TT4,TPO Antibodi
TSH,FT3,FT4
TSH,FT4,TPO Antibodi

73. Laki-laki 50 tahun keluhan dada terasa terbakar, sebelumnya belum pernah,
riwayat hipertensi (+), bb 96 kg, TB 172 kg, lingkar perut 103 cm, gds 211 mg/dl,
kolestrol total 180, hdl 25, ldl normal, asam urat 6,9. Diagnosa pasien tersebut ?
a. Obesitas
b. DM tipe 2
c. Sindom metabolik
d. Hiperurisemic
e. Dislipidemia

19

74. Seorang perempuan datang dengan keluhan sering buang air kecil, cepat lapar dan
cepat haus. Pemeriksaan laboratorium apa yang diperlukan untuk mengetahui
penyebab keluhan pada pasien?
a. SGOT
b. SGPT
c. Bilirubin
d. Protein serum
e. GDP
75. Seeorang laki-laki datang ke RS dengan keluhan nyeri dan kaku pada lutut kiri
yang dirasakan pada pagi hari. Nyeri dirasakan tidak lebih dari 30 menit dan
memberat jika beraktivitas. TD : 130/80 mmHg, BB : 78 kg, TB : 160 cm. Pada
pemeriksaan fisis terihat lutut kemerahan, bengkak, hangat, dan nyeri gerak. Apa
anjuran yang diberikan sebagai preventif pada pasien ini?
a. Olahraga berlari
b. Turunkan berat badan
c. Meningkatkan aktivitas
d. Berhenti bekerja
e. Kontrol tekanan darah
76. Pasien datang kontrol ke dokter untuk mengetahui apakah pasien menderita
penyakit. Ayah pasien menderita diabetes mellitus. Saudara pasien menderita
diabetes mellitus dan asam urat. Apa yang diperiksa pada pasien ini?
a. Asam urat
b. Gula darah puasa
c. HbA1c
d. TTGO
e. GDS
77. Pasien datang ke poliklinik untuk kontrol. Diketahui telah menderita diabetes
mellitus sejak 2 tahun yang lalu. Minum obat hipoglikemik oral (OHO) secara
teratur namun saat diperiksa gula darah masih tinggi. Untuk mengetahui penyebab
kadar gula darah pasien yang masih tinggi disebabkan oleh makanan yang
dikonsumsi adalah
a. TTGO
b. HbA1C
c. GDP
d. G2PP
e. GDS
78. seorang wanita datang dengan keluhan berat badan yang terus menurun meskipun
sudah meminum vitamin. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
140/60 mmHg nadi 78x/mnt, pemeriksaan fisis didapatkan struma difus grd. II dan
pada ekstremitas didapatkan tremor. Dari pemeriksaan lab didapatkan TSHs <
0,005 U/L dan FT4 32. Apa diagnosa?
a. Hipotiroid

20

b. Hipertiroid
c. Hipertensi
d. Hiperparatiroid
e. Hipotensi
79. seorang wanita datang dengan keluhan berat badan yang terus menurun meskipun
sudah meminum vitamin. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
140/60 mmHg nadi 78x/mnt, pemeriksaan fisis didapatkan struma difus grd. II dan
pada ekstremitas didapatkan tremor. Dari pemeriksaan lab didapatkan TsHs <
0,005 U/L dan FT4 32 Apa penanganan pasien?
a. PTU
b. Omeprazol
c. Captopril
d. Losartan
e. Levotiroid
80. Pasien laki-laki datang dengan keluhan sering buang air kecil dan cepat haus. Dari
pemeriksaan fisis didapatkan TD 160/90 mmHg TD 78 x/mnt GDS 127 TG 273
HDL 32 As urat 10 mg/dl. Apa masalah pada pasien ini?
a. tekanan darah tinggi
b. Dislipidemia
c. sindrom metabolik
d. Hiperuresemia
e. Dehidrasi
81. Perempuan 27thn 3bulan terakhir Terjadi penurunan berat badan sebanyak 10 kg,
pasien rasa berdebar-debar, gelisah, exolthalmus+, pembesaran Kelenjar tiroid,
T4meningkat, TSH menurun, ap diagnosisx?
a. Hipertiroidisme
b. Kanker tiroid
c. Penyakit graves
d. Limfadenitis
e. Adenoma Papiler
82. Laki 40thn, dating kepoli klinik untuk control darah dan hasil pemeriksaanx GDS
200, pasien in diberi obat glibenklamid 5mgx 1hari dkomsumsi bersama saat
sarapan. Apa tujuan glibenklamid dberikan bersama saat sarapan pagi?
a. Mencengah terjadinya hipoglikemia
b. Mempercepat kerja obat
c. Memudahkan untuk mengingat minum obat
d. Memperpanjang kerja Obat
e. Obat di serap dengan makanan
83. Laki laki 35thn datang kepoli klinik untuk cek up. Pasien tidak ada keluhan. Tapi
pasien punya riwayat ibu dengan DM tipe 2, apa yang harus dilakukan pasien
tersebut sebagai antisipasinya?
21

a.
b.
c.
d.
e.

Mengkomsumsi obat DM
Memeriksakan gula darah dan darah lengkap
Mengurangi komsumsi karbohidrat
Menghentikan mengkomsumsi karbohidrat
Mengurangi makan makanan berlemak

84. Seorang anak berumur 15 tahun diantar ibunya ke RS dengan benjolan di leher

sejak 1 bulan SMRS. Pada pemeriksaan fisis, didapatkan benjolan di leher ukuran
1x1x1 cm, batas tidak tegas dan ikut gerakan menelan. Pemeriksaan apakah yang
dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
a. Analisis kromosom
b. Elektroensephalography
c. Pemeriksaan sidik tiroid
d. Pemeriksaan biopsi eksisi
e. Biopsi tiroid
85. Seorang perempuan berumur 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

penurunan berat badan drastis sebanyak 6kg dalam 1 bulan. Nafsu makan baik,
selalu gelisah. Jantug berdebar tiap malam. Pada pemeriksaan fisis didapatkan
mata melotot dan kulit sering berkeringat. Hormon apakah yang meningkat pada
pasien ini?
a. FT4
b. Norepinefrin
c. Oksitosin
d. Kortisol
e. ADH
86. Pasien dengan sindrom metabolik, apa edukasi makanan yang disarankan?
a. Beras putih
b. Beras berah
c. Perbanyak garam
d. Ikan asin
e. Perbanyak protein
87. Peremppuan 28 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak tadi pagi.
+ 1 bulan yang lalu sulit btidur dan badan terasa panas. + 3 hari demam dan batuk
berdahak. Badan tampakk kurus, sejak satu tahun yang lalu pernah mendapatkan
terpai yang sama namun berhenti sejak 3 bulan yang lalu. PF koma, TD 150/90, N
120 x/menit, t : 38 0C, mata menonjol, leher teraba pembesaran kelenjar tiroid
difus. GDS 80 mg/dl
a. Koma miksedema
22

b.
c.
d.
e.

Krisis tiroid
Hipertiroid subklinis
Hipotiroid subklinis
Koma hipoglikemia

88. Seorang perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan utama sering berdebardebar tanpa sebab yang jelas sejak 1 minggu. Disertai keluhan gelisah, sulit tidur,
mudah lelah, dan diare. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90 mmHg,
Nadi 115 kali/menit, R 24 kali/menit, suhu 37C, mata exoptalmus (+),
pembesaran tiroid yang difus, akral teraba hangat. Pemeriksaan penunjang
didapatkan serum T3 dan T4 meningkat sementara TSH menurun. Pengobatan
yang tepat untuk pasien ini adalah
a. PTU
b. I131
c. Metamizole
d. Garam beryodium
e. Levotiroxin
89. Perempuan usia 33 tahun datang ke dokter dengan keluhan berat badan menurun
meski makan banyak. Disertai gelisah dan berdebar-debar. Pada pemeriksaan fisik
nadi 116 kali/menit dan iregular. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Mata
exopthalmus dan lid retraction. Pada pemeriksaan darah apa yang ditemukan?
a. Uptake resin T3 turun
b. Kadar T3 turun
c. Uptake I131 turun
d. Kadar TSH serum turun
e. Kadar T43bebas (fT4 intake) turun
90. Seorang penderita DM tipe 2 45 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol rutin.
Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan hiperlipidemia. Obat mana yang
cocok untuk penderita itu?
a. Klorpropamid
b. Glipizid
c. Tolbutamid
d. Glibenklamid
e. Metformin
91. Seorang penderita DM usia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam dan
sesak napas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39,8C, TD 140/90 mmHg,
dan RR 40 kali/menit. Leukosit 16.000 dan foto thoraks memperlihatkan
gambaran pneumonia. Obat hiperglikemik yang sesuai untuk pasien ini adalah
a. Acarbose
b. Glipizid
c. Tolbutamid

23

d. Metformin
e. Insulin
92. Seorang perempuan usia 56 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama
lemas dan serak sejak 3 hari. Sebelumnya menjalani radiasi di leher setiap 1
minggu sekali dalam 1 bulan terakhir karena menderita ca tiroid. Apa
kemungkinan yang terjadi pada pasien ini
a. Hipoglikemia
b. Hipotiroid
c. Hupertiroid
d. Hipoptuitari
e. Hiperpituitarisme
93. Perempuan usia 66 tahun penderita DM dibawa ke IGD setelah mengalami
kepala pusing dan keluar keringat banyak. Diagnosis ditegakan oleh dokter IGD
adalah hipoglikemia. Hal ini terjadi setelah dia obat antihipoglikemik oralnya.
Obat manakah yang paling mungkin diminumnya?
a. Captopril
b. Pliglitazone
c. Tolbutamid
d. Acarbose
e. Metformin
94. Laki-laki usia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama sering BAK,
pasien juga mengeluh sering haus sehingga sering minum. Keluhan ini dirasakan
sejak 1 tahun terakhir. Dari anamnesis diketahui keluarganya banyak menderita
DM, kemungkinan hasil lab yang paling mungkin ditemukan
a. GDP> 135
b. GDP>126
c. GD 2PP >165
d. GD 2 PP >126
e. GDS >170
95. Wanita usia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan peningkatan berat
badan terutama di wajah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hipertensi, dan
wajah bulat, dan striae di perut. Pemeriksaan lab menunjukkan hiperglikemia,
kadar kortisol dan androgen yang tinggi. Apakah hormon yang meningkat
sehingga menyebabkan hipertensi pada kasus ini
a. Kortisol
b. Aldosteron
c. Androgen
d. Tiroid
e. Estrogen
96. Laki-laki usia 58 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol rutin. Pasien menderita
DM tipe 2, pemeriksaan IMT 32, hasil pemeriksaan lipid yang mungkin
ditemukan

24

a. Kadar trigliserida normal


b. Kadar HDL kolesterol meningkat
c. LDL kolesterol normal
d. Total kolesterol normal atau turun
e. Perbandingan HDL dan LDL menurun
97. Perempuan usia 53 tahun datang ke dokter membawa hasil lab gula darah. Dari
hasil didapatkan GDP 110 mg/dL, GD2PP 135 mg/dL. Manakah diagnosis yang
tepat
a. DM tipe 1
b. DM tipe 2
c. Toleransi Glukosa Puasa terganggu
d. Toleransi glukosa terganggu
e. Diabeter insipidus
98. Beberapa orang datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri seperti terbakar pada
tenggorokan setelah makan singkong bakar bersama-sama malam sebelumnya.
Keluhan disertai peningkatan sekresi air liur, wajah menjadi kebiruan, dan
beberapa mengeluh telinganya berdengung. Apa penyebab kondisi ini?
a. Sianida
b. Arsenic
c. Organofosfat
d. Senyawa karbon
e. Penghambat kolinesterase
99. Seorang petani datang dengan keluhan mual, muntah, dan nyeri kepala. Petani
tersebut habis menyemprot padi dengan insektisida tanpa menggunakan masker.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan pupil miosis dan hipersaliva. Terapi yang
tepat pada pasien ini adalah
a. Sulfas atropine
b. Naloxon
c. Ca gluconas
d. N-asetil sistein
e. Bikarbonat
100. Pria 28 tahun mengeluhkan kesemutan di kedua lengan dan tungkai sejak 2
bulan ini. Keluhan juga disertai sering kencing. Pasien bekerja dikantor. Dari
pemeriksaan fisik BB 85Kg, TB 170 cm Vital sign dalam batas normal. Hasil lab
GDP 120 mg/dL, Trigliserida 150 mg/dL. Kolesterol total 220 mg/dL. Dokter
menyarankan untuk berolahraga. Apa manfaat olahraga bagi pasien tersebut
a. Meningkatkan sensitivitas insulin
b. Meningkatkan lipolisis sel lemak
c. Meningkatkan ambilan glukosa di usus
d. Menurunkan kebutuhan O2 dan aliran darah
e. Menurunkan glukosa darah

25

26