Identitas Pasien
BAB II
LAPORAN KASUS
7
Pengkajian dilakukan pada tanggal 22 April 2013 jam 11.00 WIB di
dapat hasil identitas pasien, bahwa pasien bernama Ny. M, umur 33 tahun,
agama islam, alamat Bendoasri, Sukoharjo, pendidikan SMA, pekerjaan
swasta, nomor register 224XXX, dirawat di Bangsal Cempaka RSUD
Sukoharjo. Penanggung jawab adalah Tn. W, umur 37 tahun, pendidikan
SMA, pekerjaan swasta, alamat Bendoasri, Sukoharjo, dan hubungan dengan
pasien adalah suami. Pasien sudah sejak tanggal 21 April 2013 menjalani
perawatan dengan diagnosa oleh dokter Infeksi Saluran Kemih.
B. Pengkajian
Pengkajian dilakukan pada tanggal 22 April 2013 jam 11.00 WIB
dengan metode allo-anamnesa dan auto-anamnesa. Keluhan utama yang
dirasakan Ny. M adalah nyeri perut bagian kiri bawah dengan riwayat
kesehatan sekarang Ny. M merasakan nyeri perut bagian kiri bawah seperti
tertusuk-tusuk sejak 2 hari yang lalu saat buang air kecil terasa panas dan
nyeri (dysuria), sering buang air kecil (frequency), buang air kecil yang
mendesak dan tiba-tiba (urgency), serta rasa tidak nyaman di area suprapubik,
keluarga membawa pasien ke bidan dekat rumah, dan diberikan obat tetapi
nyeri perut timbul kembali, pasien segera dibawa ke IGD RSUD Sukoharjo
oleh keluarganya dan dirawat di bangsal Cempaka pada tanggal 21 April 2013
pukul 14.50 WIB dengan tangan kiri terpasang infus RL 20 tetes per menit,
dengan pemeriksaan tanda-tanda vital tekanan darah 100/60 mmHg, frekuensi
pernafasan 20 kali per menit, frekuensi nadi 80 kali per menit, suhu 36,10C.
Pasien tampak lemah dan aktivitas pasien dibantu oleh keluarga. Riwayat
penyakit dahulu, pasien belum pernah dirawat di rumah sakit sebelumnya,
belum pernah dioperasi, belum pernah mempunyai riwayat penyakit Infeksi
Saluran Kemih. Pasien juga mengatakan tidak mempunyai riwayat alergi
terhadap makanan atau obat-obatan dan dikeluarganya Ny. M tidak ada yang
memiliki penyakit keturunan maupun menular, seperti : Stroke, Hipertensi,
Diabetes Militus, Hepatitis, dan lain-lain.
Pasien merupakan anak ke-3 dari enam bersaudara, Ny. M dan suaminya memiliki 2 orang anak.
.
Pada pola eliminasi Ny. M mengatakan sebelum sakit Buang Air Kecil
(BAK) lancar dengan karakteristik urin berwarna kuning pekat, bau khas,
frekuensi 7-8 kali/hari ( 1500 cc), dengan Buang Air Kecil secara spontan,
selama sakit Buang Air Kecil (BAK) sering dengan karakteristik urin
berwarna kuning keruh, bau khas, frekuensi 6-7 kali/hari ( 500-1000 cc)
dan terasa panas saat Buang Air Kecil (BAK), pasien tampak memegangi