Intervention : -Observasi/Pemberian tambahan 02 -Torakostomi -Aspirasi sederhana
AMPLE Allergies Medication Past illness/pregnancy Late Ate or drank Events/ Environment related to the injury
B1
1. 2.
B2
B3
B4
B5
B6
Peningkatan Monitor Nyeri akut. Monitor Penurunan Keletihan, usaha dan keadaan adanya nafsu makan resiko frekuensi hemodinamik. oliguri infeksi DX pernapasan Polaserta napas tidak efektif berhubungan dengan penurunan ekspansi paru sekunder terhadap penggunaan tekanan di dalam rongga pleura peningkatan otot bantu Risiko tinggi trauma pernapasan berhubungan dengan tindakan invasif sekunder pemasangan pernapasan.
selang WSD 3. Bersihan jalan napas tidak efektif yang berhubungan dengan adanya akumulasi sekret jalan napas sekunder akibat trauma dada. 4. Nyeri dada berhubungan dengan faktor-faktor biologis (trauma jaringan) dan factor-faktor fisik (pemasangan selang dada) 5. Resiko tinggi infeksi yang berhubungan dengan adanya Port de entree akibat luka penusukan tindakan WSD 6. Kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh yang berhubungan dengan peningkatan metabolisme tubuh, penurunan nafsu makan akibat sesak napas sekunder tehadap penekanan struktur abdomen
