Anda di halaman 1dari 2

TENSION HEMOTHORAX

PRIMARY SURVEY

TRAUMA DADA (CHEST INJURY)

Penilaian Keadaan

PRIMARY SURVEY

A-B-C-D-E
Airway (Jalan Nafas)

Sumbatan (ADA)

Sumbatan (TIDAK ADA)

Breathing (Pernafasan)
LOOK-LISTEN-FEEL
Frekuensi nafas
>12x/menit
DISPNEA

Frekuensi nafas 1220x/menit

Frekuensi nafas >20x/menit

Circulation (Sirkulasi)
Frekuensi Nadi 6090x/menit

Normal Tension

Frekuensi Nadi 6090x/menit

Hypotension

Frekuensi Nadi >90x/menit


(TAKIKARDI)

Hypertension
Disability A-V-P-U
Exposure

Trauma Tumpul/Luka
Tembak/Fraktur Iga

Peningkatan JVP

Tension Pneumothorax

SECONDARY SURVEY

Intervention :
-Observasi/Pemberian
tambahan 02
-Torakostomi
-Aspirasi sederhana

AMPLE
Allergies
Medication
Past illness/pregnancy
Late Ate or drank
Events/ Environment related
to the injury

B1

1.
2.

B2

B3

B4

B5

B6

Peningkatan
Monitor
Nyeri akut.
Monitor
Penurunan
Keletihan,
usaha dan
keadaan
adanya
nafsu makan
resiko
frekuensi
hemodinamik.
oliguri
infeksi
DX
pernapasan
Polaserta
napas tidak efektif berhubungan dengan penurunan ekspansi paru sekunder terhadap
penggunaan tekanan di dalam rongga pleura
peningkatan
otot bantu
Risiko
tinggi trauma pernapasan berhubungan dengan tindakan invasif sekunder pemasangan
pernapasan.

selang WSD
3. Bersihan jalan napas tidak efektif yang berhubungan dengan adanya akumulasi sekret jalan napas
sekunder akibat trauma dada.
4. Nyeri dada berhubungan dengan faktor-faktor biologis (trauma jaringan) dan factor-faktor fisik
(pemasangan selang dada)
5. Resiko tinggi infeksi yang berhubungan dengan adanya Port de entree akibat luka penusukan
tindakan WSD
6. Kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh yang berhubungan dengan peningkatan
metabolisme tubuh, penurunan nafsu makan akibat sesak napas sekunder tehadap penekanan
struktur abdomen

Anda mungkin juga menyukai