Rancangan kegiatan yang telah dibuat telah memuat nilai dasar ANEKA
yang
meliputi kegiatan pelayanan publik seperti berikut :
A. Melakukan Pelayanan Medik Umum Secara Tepat dan Menyeluruh 1. Melakukan anamnesis (tanya jawab antara dokter umum dengan pasien atau keluarga pasien) lengkap dari riwayat penyakit terdahulu, riwayat penyakit keluarga, hingga perjalanan penyakit sekarang Nilai-nilai dasar yang dapat diterapkan : - Akuntabilitas Melakukan anamnesis sesuai ilmu kedokteran untuk mengetahui riwayat penyakit dalam keluarga, riwayat penyakit dahulu sampai -
perjalanan penyakit sekarang
Nasionalisme Melakukan anamnesis tanpa membedakan status sosial & ekonomi
pasien Etika publik Melakukan anamnesis dengan sikap yang ramah dan empati - Komitmen mutu Melakukan anamnesis dengan efektif dan efisien 2. Melakukan pemeriksaan fisik terhadap pasien dari ujung kepala hingga -
ujung kaki tidak hanya bagian yang dikeluhkan oleh pasien.
Nilai-nilai dasar yang dapat diterapkan : - Akuntabilitas Melakukan pemeriksaan fisik secara head to toe - Nasionalisme Melakukan pemeriksaan tanpa membedakan status sosial & ekonomi - Etika publik Meminta izin kepada pasien sebelum melakukan pemeriksaan fisik -
Komitmen mutu Melakukan pemeriksaan fisik dengan baik & benar sesuai ilmu
kedokteran 3. Membuat pengantar pemeriksaan penunjang (bila diperlukan) Nilai-nilai dasar yang dapat diterapkan : - Akuntabilitas Membuat pengantar pemeriksaan penunjang sesuai indikasi - Nasionalisme 13
Membuat pengantar pemeriksaan penunjang tanpa membedakan jenis
-
pembiayaan pasien Etika publik Memberi informasi kepada pasien mengenai pemeriksaan penunjang
yang akan dilakukan
Komitmen mutu Mengetahui nilai nilai normal dari pemeriksaan penunjang yang akan
dilakukan 4. Menegakkan diagnosa Nilai-nilai dasar yang dapat diterapkan : - Akuntabilitas Dapat menentukan diagnosa klinis semua penyakit yang termasuk -
dalam kompetensi II IV dokter umum
Etika publik Menjelaskan kemungkinan kemungkinan diagnosa kepada pasien
atau keluarga pasien sebelum menentukan diagnosa pasti pasien
Komitmen mutu Dapat menentukan diagnosa bedasarakan hasil anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang (bila ada) sesuai
dengan ilmu kedokteran
5. Memberikan terapi Nilai-nilai dasar yang dapat diterapkan : - Akuntabilitas Memberikan terapi yang sesuai dengan kondisi pasien dan kompetensi -
saya sebagai dokter umum
Nasionalisme Mengikuti program pemerintah yang mendahulukan pemberian obat generik kepada pasien Etika publik Menjelaskan terapi yang akan diberikan kepada pasien Komitmen mutu Memberikan terapi secara rasional, yaitu tepat indikasi, jenis, dosis, dan cara pemberiannya Anti korupsi Tidak melakukan kerjasama dengan perusahaan farmasi dalam memberikan terapi
B. Membuat Pencatatan Rekam Medis Secara Lengkap dan Sistematis
Rekam medis merupakan berkas yang berisi catatan dan dokumen antara lain identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan yang telah diberikan, serta tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien (PERMENKES 14
No: 269/MENKES/PER/III/2008). Catatan-catatan tersebut sangat penting untuk
pelayanan bagi pasien karena dengan data yang lengkap dapat memberikan informasi dalam menentukan keputusan baik pengobatan, penanganan, tindakan medis dan lainnya. Dokter diwajibkan membuat membuat dan mengisi format rekam medis yang sistematis dan lengkap sesuai dengan Kepmenpan No.139 Tahun 2003. Nilai-nilai dasar yang dapat diterapkan : 1. Akuntabilitas Tersedianya rekam medis yang sistematis dan jelas bagi setiap pasien rawat inap
sehingga
memudahkan
dalam
pelaporan
dan
dapat
dipertanggungjawabkan. 2. Etika Publik Adanya kerahasiaan dalam rekam medis setiap pasien. 3. Komitmen Mutu Pencatatan rekam medis yang sistematis dan lengkap. C. Menuliskan Resep Obat Untuk Pasien Dengan Tulisan Yang Jelas dan Mudah Dipahami Oleh Apoteker Peresepan obat biasanya merupakan langkah terakhir dalam konsultasi pasien dan dokter. Obat yang diresepkan oleh dokter harus memenuhi kriteria peresepan obat yang rasional. Peresepan obat yang rasional memenuhi langkah proses pengambilan keputusan yang logis mulai dari pengumpulan data pasien melalui anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium atau penunjang lainnya. Dari situ dokter akan membuat hipotesis atau diagnosis kerja yang selanjutnya akan menuntun untuk menentukan langkah terapi yang diambil termasuk obatobat yang akan diberikan ke pasien. Nilai-nilai dasar yang dapat diterapkan : 1. Akuntabilitas Menerapkan Penggunaan Obat Rasional (POR) dalam menuliskan resep yaitu sesuai kebutuhan klinis pasien, sesuai kebutuhan dosis, sesuai periode waktu. 2. Komitmen Mutu Menuliskan resep dengan tulisan yang rapi dan mudah terbaca sehingga obat yang diberikan tepat pasien, tepat obat, dan tepat dosis. 3. Anti Korupsi Peresepan obat dilakukan sesuai kebutuhan dan indikasi medis pasien, tanpa dipengaruhi perjanjian dengan perusahaan obat tertentudemi kepentingan pribadi.
15
D. Melakukan Komunikasi Efektif Antara Dokter-Pasien
Komunikasi efektif dokter-pasien merupakan pengembangan hubungan dokterpasien secara efektif yang berlangsung secara efisien, dengan tujuan utama penyampaian informasi atau pemberian penjelasan yang diperlukan dalam rangka membangun kerja sama antara dokter dengan pasien. Komunikasi yang dilakukan secara verbal dan non-verbal menghasilkan pemahaman pasien terhadap keadaan kesehatannya, peluang dan kendalanya, sehingga dapat bersama-sama dokter mencari alternatif untuk mengatasi permasalahannya. Memberikan edukasi kepada pasien maupun keluarga pasien mengenai kondisi pasien, tindakan yang perlu dilakukan beserta risikonya, dan prognosis pasien sebagai salah satu standard dari 7 Standard Keselamat Pasien seperti yang tertuang dalam Permenkes RI No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit. Nilai-nilai dasar yang dapat diterapkan : 1. Akuntabilitas Memberikan informasi sejelas mungkin dan sesuai dengan kapasitas pemahaman pasien dan keluarga pasien sehingga tidak terjadi miskomunikasi. 2. Etika Publik Bersikap ramah dan santun dalam memberikan penjelasan dengan tetap menjaga kerahasiaan. 3. Komitmen Mutu Komunikasi efektif, yang tepat waktu, akurat, lengkap, jelas, dan yang dipahami oleh pasien, akan mengurangi kesalahan, dan menghasilkan peningkatan keselamatan pasien. E. Memperbaiki Komunikasi Antar Tenaga Medis (Dalam Hal Ini Dokter Umum-Dokter Spesialis Dalam Mengonsulkan Pasien) Komunikasi efektif, yang tepat waktu, akurat, lengkap, jelas akan mengurangi kesalahan, dan menghasilkan peningkatan keselamatan pasien. Komunikasi dapat berbentuk elektronik, lisan, atau tertulis. Komunikasi yang mudah terjadi kesalahan kebanyakan terjadi pada saat perintah diberikan secara lisan atau melalui telepon. Hal ini dapat dicegah dengan menerapkan komunikasi efektif antar tenaga medis ditambah dengan penerima perintah membacakan kembali (read back) perintah atau hasil pemeriksaan dan mengkonfirmasi bahwa apa yang sudah dituliskan dan dibaca ulang adalah akurat, mencatat (atau memasukkan ke komputer) perintah yang lengkap atau hasil pemeriksaan oleh penerima perintah. Nilai-nilai dasar yang dapat diterapkan : 1. Akuntabilitas 16
Mengetahui kemungkinan-kemungkinan dalam spesialisasi dan subspesialisasi
yang berguna dalam pelaporan pasien konsultasi 2. Etika Publik Menyampaikan secara terstruktur dan sistematis mengenai kondisi pasien yang dikonsulkan beserta poin-poin penting dalam penegakan diagnosa 3. Komitmen Mutu Memastikan pasien mendapatkan penangan terbaik sesuai dengan hasil konsultasi dengan dokter spesialis. F. Menulis Resume Medis Pasien Pulang dengan Lengkap dan dengan Pengkodean yang Benar Resume medis merupakan rangkuman kesimpulan keadaan pasien selama dirawat hingga saat akan pulang. Resume medis juga kemudian digunakan untuk klaim biaya administrasi dan perawatan. Penulisan resume medis yang tidak sesuai SOP atau dengan pengkodean yang tidak tepat dapat menimbulkan kendala pada saat klaim biaya administrasi dan perawatan pasien. Nilai-nilai dasar yang dapat diterapkan : 1. Akuntabilitas Menulis resume medis secara sistematis mulai dari pasien datang sampai pasien pulang 2. Etika Publik Adanya kerahasiaan dalam rekam medis setiap pasien. 3. Komitmen Mutu Resume medis ditulis secara lengkap sesuai dengan SOP 4. Anti Korupsi Menuliskan resume medis sesuai dengan kondisi pasien selama dirawat dan saat akan pulang tanpa melebih-lebihkan. G. Melakukan Bimbingan terhadap Dokter Muda Nilai-nilai dasar yang dapat diterapkan : 1. Akuntabilitas Memberi bimbingan ilmu dan skill yang berhubungan dengan kompetensi dokter umum 2. Nasionalisme Melakukan bimbingan dengan semangat ingin mencerdaskan kehidupan Bangsa tanpa membedakan suku, agama, ataupun status ekonomi Dokter Muda 3. Etika publik
17
Melakukan bimbingan tanpa mengganggu proses pelayanan pasien di ruang
rawat inap Alamanda 4. Komitmen mutu Memberi bimbingan cara anamnesis, pemeriksaan fisik, dan penatalaksanaan pasien yang sesuai dengan SOP yang berlaku di ruang Alamanda RSUD AM 5. Anti korupsi Tidak menerima gratifikasi dalam bentuk apapun dari Dokter Muda
