Anda di halaman 1dari 14

Tabel 2. Uraian Kegiatan Aktualisasi Nilai-Nilai ANEKA di Ruang Alamanda RSUD Dr. H.

Abdul Moeloek Provinsi Lampung

No
1
1

KEGIATAN
2
Melakukan layanan
medik umum secara
tepat dan menyeluruh

NILAI-NILAI DASAR
3
Akuntabilitas
Melakukan anamnesis, pemeriksaan
fisik, pemeriksaan penunjang,
penegakan diagnosa, hingga
pemberian terapi sesuai dengan SOP

Nasionalisme
Memberikan pelayanan tanpa
membedakan status sosial dan
ekonomi pasien
Etika Publik
Bersikap ramah dan santun selama
memberikan pelayanan dan meminta
izin pasien sebelum melakukan
pemeriksaan
Komitmen Mutu
Memberikan pelayanan dengan baik
dan benar sesuai dengan ilmu
kedokteran yang dimiliki

TEKNIK (MPDAS)

PROSES/PROSEDUR

4
M Pemeriksaan yang dilakukan terhadap o)
pasien kurang holistik

o)
P Anamnesis kurang lengkap, tidak
mencakup riwayat keluarga atau
penyakit terdahulu, pemeriksaan fisik
tidak dilakukan head to toe
D Tidak tepat diagnosis atau terdapat
diagnosis tambahan yang terlewatkan o)
AS Melengkapi pelaksanaan anamnesis
dan pemeriksaan fisik secara holistik
agar diagnosa yang dihasilkan lebih
akurat

o)

o)

Anti Korupsi
Tidak melakukan kerjasama dengan
perusahaan farmasi dalam
memberikan terapi

20

Tabel 2. Uraian Kegiatan Aktualisasi Nilai-Nilai ANEKA di Ruang Alamanda RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung

1
2

2
3
Membuat pencatatan
Akuntabilitas
rekam medis secara
Tersedianya rekam medis yang
lengkap dan sistematis sistematis dan jelas bagi setiap pasien
rawat inap sehingga memudahkan
dalam pelaporan dan dapat
dipertanggungjawabkan
Etika Publik
Adanya kerahasiaan dalam rekam
medis setiap pasien
Komitmen Mutu
Pencatatan rekam medis yang
sistematis dan lengkap

Menuliskan resep obat


untuk pasien dengan
tulisan yang jelas dan
mudah dipahami oleh
apoteker

4
M Pencatatan rekam medis belum
sistematis dan lengkap

5
o)

P Tidak seluruh hasil anamnesis dan


pemeriksaan dituliskan di lembar
rekam medis

o)

D Terjadi kesulitan dalam pengobatan,


penanganan, tindakan medis lainnya
terutama saat pasien diperiksa oleh
dokter yang lain atau datang kembali
untuk kontrol penyakitnya.

AS Membuat dan mengisi format catatan


medis secara lengkap dan sistematis

Akuntabilitas
M Kesalahan dalam pemberian obat
o)
kepada pasien
Penggunaan Obat Rasional (POR)
dalam menuliskan resep yaitu sesuai
P Tulisan dokter sulit dibaca dan kadang o)
kebutuhan klinis pasien, sesuai
ditulis oleh dokter muda
kebutuhan dosis, sesuai periode waktu
D Obat yang didapat oleh pasien tidak
sesuai dengan POR (Penggunaan
Komitmen Mutu
Obat Rasional) yang tepat klinis,
Menuliskan resep dengan tulisan yang
dosis, dan waktu pemberian
rapi dan mudah terbaca sehingga obat
yang diberikan tepat pasien, tepat
obat, dan tepat dosis.
AS Memperbaiki penulisan resep
sehingga mudah terbaca dan penulisan
resep dilakukan oleh dokter bukan
dokter muda
21

Menuliskan resep dengan tulisan yang


rapi dan mudah terbaca sehingga obat
yang diberikan
tepatANEKA
pasien, tepat
Tabel 2. Uraian Kegiatan Aktualisasi
Nilai-Nilai
di Ruang Alamanda RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung
obat, dan tepat dosis.
Memperbaiki penulisan resep
sehingga mudah terbaca dan penulisan
resep dilakukan oleh dokter bukan
dokter muda
1

Anti Korupsi
Peresepan obat dilakukan sesuai
kebutuhan dan indikasi medis pasien,
tanpa dipengaruhi perjanjian dengan
perusahaan obat tertentu demi
kepentingan pribadi
4

Melakukan komunikasi Akuntabilitas


efektif antara dokterMemberikan informasi sejelas
pasien
mungkin dan sesuai dengan kapasitas
pemahaman pasien dan keluarga
pasien sehingga tidak terjadi
miskomunikasi
Etika Publik
Bersikap ramah dan santun dalam
memberikan penjelasan dengan tetap
menjaga kerahasiaan

M Terjadi miskomunikasi antara dokter


dengan pasien

o)

P Komunikasi yang dilakukan antara


dokte-pasien belum menerapkan
komunikasi efektif

o)

D Pasien atau keluarga pasien tidak


paham dengan kondisi pasien dan
tindakan yang akan dilakukan
terhadapnya

o)

AS Memberikan informasi sejelas


o)
mungkin
dan
sesuai
dengan
kapasitas
Komitmen Mutu
pemahaman pasien dan keluarga
Komunikasi efektif, yang tepat waktu,
pasien sehingga tidak terjadi
akurat, lengkap, jelas, dan yang
miskomunikasi
dipahami oleh pasien, akan
mengurangi kesalahan, dan
menghasilkan peningkatan
keselamatan pasien.

22

mengurangi kesalahan, dan


menghasilkan peningkatan
Tabel 2. Uraian Kegiatan Aktualisasi Nilai-Nilai ANEKA di Ruang Alamanda RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung
keselamatan pasien.

1
5

2
3
Memperbaiki
Akuntabilitas
komunikasi antar tenaga Mengetahui kemungkinanmedis (dalam hal ini
kemungkinan dalam spesialisasi dan
dokter umum-dokter
subspesialisasi yang berguna dalam
spesialis dalam
pelaporan pasien konsultasi
mengonsulkan pasien)
Etika Publik
Menyampaikan secara terstruktur dan
sistematis mengenai kondisi pasien
yang dikonsulkan beserta poin-poin
penting dalam penegakan diagnosa

Komitmen Mutu
Memastikan pasien mendapatkan
penangan terbaik sesuai dengan hasil
konsultasi dengan spesialis.

4
M Terjadi miskomunikasi antara dokter
umum dengan dokter spesialis pada
saat mengonsulkan pasien

5
o)
o)

P Konsultasi dilakukan hanya secara


lisan atau melalui telepon
o)
D Penanganan terhadap pasien tidak
sesuai dengan yang diinstruksikan
oleh dokter spesialis

o)
o)

AS Menuliskan hasil konsultasi secara


lengkap, membacakan kembali hasil
konsultasi kepada dokter spesialis
untuk mengkonfirmasi bahwa
apa yang sudah dituliskan dan dibaca
ulang adalah akurat

o)

23

untuk mengkonfirmasi bahwa


Memastikan pasien mendapatkan
apa yang sudah dituliskan dan dibaca
Tabel 2. Uraian Kegiatan Aktualisasi
Nilai-Nilai
ANEKA
di Ruang
RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung
penangan
terbaik sesuai
dengan
hasil Alamanda
ulang adalah akurat
konsultasi dengan spesialis.

1
6

2
Menulis resume medis
pasien pulang dengan
lengkap dan dengan
pengkodean yang benar

3
Akuntabulitas
Menulis resume medis secara
sistematis mulai dari pasien datang
sampai pasien pulang
Etika Publik
Adanya kerahasiaan dalam rekam
medis setiap pasien.
Komitmen Mutu
Resume medis ditulis secara lengkap
sesuai dengan SOP

4
M Terjadi kesalahan administrasi pada
saat membaca resume medis

5
o)
o)

P Pengkodean diagnosis pasien yang


tidak sesuai serta penulisan tindakan
medis yang kurang lengkap

o)

D Keslalahan diagnosis serta kendala


pada saat klaim biaya administrasi dan
perawatan pasien.

Anti Korupsi
Menuliskan resume medis sesuai
AS Menuliskan tindakan medis dan
dengan kondisi pasien selama dirawat
diagnosis pasien secara tepat
dan saat akan pulang tanpa melebihdilengkapi dengan kode yang tepat
lebihkan.
pula

24

Menuliskan resume medis sesuai


Menuliskan tindakan medis dan
Tabel 2. Uraian Kegiatan Aktualisasi
Nilai-Nilai
ANEKA
Ruang Alamanda
RSUD
Dr.secara
H. Abdul
dengan kondisi
pasien
selamadidirawat
diagnosis
pasien
tepatMoeloek Provinsi Lampung
dan saat akan pulang tanpa melebihdilengkapi dengan kode yang tepat
lebihkan.
pula

1
7

2
3
4
Melakukan bimbingan Akuntabilitas
M Mahasiswa belum mengetahui tata
o)
terhadap Dokter Muda Memberi bimbingan ilmu dan skill
cara anamnesis dan pemeriksaan fisik
yang diperlukan dalam penegakan
yang berhubungan dengan kompetensi
diagnosa
dokter umum
Nasionalisme
Melakukan bimbingan dengan
semangat ingin mencerdaskan
kehidupan Bangsa tanpa membedakan
suku, agama, ataupun status ekonomi
Dokter Muda
Etika Publik
Melakukan bimbingan tanpa
mengganggu proses pelayanan pasien
di ruang rawat inap Alamanda

P Beragamnya kasus penyakit di


bangsal anak dan kurangnya
pengalaman dalam menghadapi pasien
D Kurang optimalnya kinerja dokter
muda yang ikut membantu
memberikan perawatan kepada
pasien.

25

Tabel 2. Uraian Kegiatan Aktualisasi Nilai-Nilai ANEKA di Ruang Alamanda RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung
Melakukan bimbingan tanpa
mengganggu proses pelayanan pasien AS Memberi bimbingan sederhana ilmu
di ruang rawat inap Alamanda
dan skill yang berhubungan dengan
kompetensi dokter umum
Komitmen Mutu
Memberi bimbingan cara anamnesis,
pemeriksaan fisik, dan
penatalaksanaan pasien yang sesuai
dengan SOP yang berlaku
Anti Korupsi
Tidak menerima gratifikasi dalam
bentuk apapun dari Dokter Muda

26

Tabel 2. Uraian Kegiatan Aktualisasi Nilai-Nilai ANEKA di Ruang Alamanda RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung

PROSES/PROSEDUR

KONTRIBUSI
TERHADAP VISI
ORGANISASI

5
6
Membaca rekam medis perkembangan pasien Meningkatkan mutu
kualitas pelayanan
terhadap pasien
Melakukan anamnesis (tanya jawab antara
khusunya pasien anak
dokter umum dengan pasien atau keluarga
pasien) sesuai dengan ilmu kedokteran untuk di ruang rawat inap
mengetahui riwayat penyakit dalam keluarga, Alamanda RSUD Dr.
Hi. Abdul Moeloek.
riwayat penyakit dahulu sampai perjalanan
penyakit sekarang

Melakukan pemeriksaan fisik secara head to


toe tidak hanya bagian yang dikeluhkan oleh
pasien
Memberi informasi kepada pasien mengenai
pemeriksaan penunjang yang akan dilakukan
kemudian membuat pengantar pemeriksaan
penunjang sesuai indikasi
Menjelaskan kemungkinan kemungkinan
diagnosis kepada pasien atau keluarga pasien
sebelum menentukan diagnosa pasti pasien
kemudian menentukan diagnosa bedasarakan
hasil anamnesis, pemeriksaan fisik, dan
pemeriksaan penunjang (bila ada) sesuai
dengan ilmu kedokteran

27

pemeriksaan penunjang (bila ada) sesuai


dengan ilmu kedokteran
Tabel 2. Uraian Kegiatan Aktualisasi Nilai-Nilai ANEKA di Ruang Alamanda RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung

5
Mengisi rekam medis secara lengkap dan
sistematis sesuai hasil pemeriksaan
Selalu menulis apa yang dikerjakan dan
mengerjakan apa yang ditulis

6
RS memberikan
Pelayanan prima dan
mempunyai data rekam
medis yang lengkap

Menentukan penyesuaian jenis obat dan dosis Penatalaksaan pasien


sesuai perkembangan pasien
di RS sesuai SOP dan
pasien mendapatkan
Menulis resep sesuai dengan terapi yang
pelayanan dengan baik
tertera pada rekam medis

28

Tabel 2. Uraian Kegiatan Aktualisasi Nilai-Nilai ANEKA di Ruang Alamanda RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung

Memberikan edukasi kepada pasien maupun


keluarga pasien mengenai kondisi pasien

Terbentuk kerjasama
yang baik antara
tenaga medis dengan
pasien atau keluarga
Memberikan edukasi kepada pasien maupun pasien dalam
keluarga pasien mengenai tindakan yang perlu menciptakan
dilakukan beserta risikonya
pelayanan yang
optimal
Memberikan edukasi kepada pasien maupun
keluarga pasien mengenai prognosis pasien
Memberikan informasi sejelas mungkin yang
sesuai dengan kapasitas pemahaman pasien
atau keluarga pasien sehingga timbul
kepercayaan dari pasien atau keluarga pasien
terhadap dokter dan paramedis yang
merawatnya

29

merawatnya
Tabel 2. Uraian Kegiatan Aktualisasi Nilai-Nilai ANEKA di Ruang Alamanda RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung

5
Mengetahui kompetensi dokter umum
Menyampaikan secara terstruktur dan
sistematis mengenai kondisi pasien yang
dikonsulkan beserta poin-poin penting dalam
penegakan diagnosa

6
Memberikan
pelayanan prima di
segala bidang

Menuliskan hasil konsultasi secara lengkap


Mendampingi dokter spesialis saat mem-visite
pasien
Membacakan kembali hasil konsultasi kepada
dokter spesialis untuk mengkonfirmasi bahwa
apa yang sudah dituliskan dan dibaca ulang
adalah akurat
Melakukan terapi dan tatalaksana pasien sesuai
hasil konsultasi

30

Tabel
2. Uraian
Aktualisasi
ANEKA di Ruang Alamanda RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung
Melakukan
terapiKegiatan
dan tatalaksana
pasienNilai-Nilai
sesuai
hasil konsultasi

5
Membaca ulang rekam medis pasien secara
menyeluruh
Menuliskan poin-poin penting dari rekam
medis dan dituangkan ke dalam resume medis

6
RS memiliki
pencatatan rekam
medis yang lengkap

Memberikan kode pada diagnsosis secara tepat


sesuai pedoman ICD X

31

Tabel 2. Uraian Kegiatan Aktualisasi Nilai-Nilai ANEKA di Ruang Alamanda RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung

5
Menyediakan waktu untuk bimbingan
sederhana pada Dokter Muda tanpa
mengganggu jam kerja minimal 1x dalam
seminggu

6
Membentuk sumber
daya manusia
profesional bidang
kesehatan

32

Tabel 2. Uraian Kegiatan Aktualisasi Nilai-Nilai ANEKA di Ruang Alamanda RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung

33