SKP_FORM

CONTOH
FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO
1
2
3
4
5
I. PEJABAT PENILAI
Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja
( .............................................. )
( .............................................. )
( .............................................. )
Askor pada Tim ( .......................................... )
Kepaniteraan Mahkamah Agung
NO
1
2
3
4
5
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Nama
( .............................................. )
NIP
( .............................................. )
Pangkat/Gol.Ruang ( .............................................. )
Jabatan
Staf pada Tim ( ............................................ )
Unit Kerja
TARGET
NO
III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
AK
KUANT/OUTPUT
KUAL/MUTU
WAKTU
BIAYA
memeriksa kelengkapan berkas perkara perdata umum
700
berkas
100
12
bln
memeriksa kelengkapan berkas perkara perdata khusus
50
berkas
100
12
bln
mengagendakan dan mendistribusikan berkas perkara
750
berkas
100
12
bln
menyusun laporan jumlah pendapat berkas perkara untuk Hakim Agung
13
lap
100
12
bln
menyusun laporan jumlah koreksi berkas perkara untuk Hakim Agung
13
lap
100
12
bln
menyusun laporan jumlah perkara yang belum diminutasi oleh PP
12
lap
100
12
bln
mengelola surat masuk
120
surat
100
12
bln
mengelola roll sidang
48
surat
100
12
bln
Pejabat Penilai,
Jakarta, Januari 2013

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
( ......................................... )
NIP
( ......................................... )
NIP
CONTOH
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian . Januari s.d. 31 Desember 20..
NO
I. Kegiatan Tugas Jabatan
AK
1
2
3
memeriksa kelengkapan berkas perkara perdata umum

memeriksa kelengkapan berkas perkara perdata khusus
mengagendakan dan mendistribusikan berkas perkara
TARGET
AK
Kuant/ Output
Kual/Mutu
Waktu
Biaya
REALISASI
Kuant/ Output
Kual/Mutu
Waktu
Biaya
10
11
12
PENGHITUNGAN
NILAI
CAPAIAN
SKP
13
14
700
berkas
100
12
bln
700
berkas
100
12
bln
276.00
69.00
50
berkas
100
12
bln
70
berkas
100
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
750
berkas
100
12
bln
750
berkas
100
12
bln
276.00
69.00
menyusun laporan jumlah pendapat berkas perkara untuk

Hakim Agung
13
lap
100
12
bln
20
lap
100
12
bln
329.85
82.46
menyusun laporan jumlah koreksi berkas perkara untuk

Hakim Agung
13
lap
100
12
bln
25
lap
100
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
menyusun laporan jumlah perkara yang belum diminutasi

oleh PP
12
lap
100
12
bln
15
lap
100
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
mengelola surat masuk
120
surat
100
12
bln
120
surat
100
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
mengelola roll sidang
48
surat
100
12
bln
55
surat
100
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
II. TUGAS TAMBAHAN DAN

KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :
(tugas tambahan)
(tugas tambahan)
(kreatifitas)
(kreatifitas)
76.05
Nilai Capaian SKP
(Baik)
.., 31 Desember 20..

Pejabat Penilai,
( ......................................... )
NIP.
persen waktu persen biaya kuantitas kualitas
waktu
biaya
RW<24
RW>24
69
#VALUE!
100
100
76 #VALUE!
76
100
#VALUE!
140
100
76 #VALUE!
76
100
69
#VALUE!
100
100
76 #VALUE!
76
100
1 82.461538462
153.846154
100
76
76
100
#VALUE! 192.307692
100
76 #VALUE!
76
100
#VALUE!
125
100
76 #VALUE!
76
100
#VALUE!
100
100
76 #VALUE!
76
100
#VALUE! 114.583333
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
100
#DIV/0!
(1.76*G8-N8)/G8)*100)
(1.76*I8-P8)/I8)*100)
276
8
76 #VALUE!
#DIV/0!
#DIV/0!
76
100
#DIV/0!
#DIV/0!
RB<24
#VALUE!
RB>24
#VALUE!
276
#VALUE! #VALUE!
#VALUE!
#VALUE! #VALUE!
276
329.84615385
276
0.0000
#VALUE!
316
0.0000
#VALUE!
276
0.0000
0.0000
#VALUE!
301
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
276
#DIV/0!
#DIV/0!
#VALUE! #VALUE!
#VALUE!
#VALUE! #VALUE!
#VALUE! #VALUE!
276
316
276
329.84615
#VALUE! 368.3076923
#VALUE!
#DIV/0!
#VALUE!
0.0000
#VALUE! #VALUE!
#DIV/0!
0.0000
368.30769
301
276
316
276
329.8461538
368.3076923
301
276
276
#VALUE! 290.5833333 290.58333 290.5833333
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
CONTOH
4.
UNSUR YANG DINILAI
Jumlah
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)
b. Perilaku Kerja
76.05
60%
1. Orientasi Pelayanan
90
(Baik)
2. Integritas
92
(Sangat Baik)
3. Komitmen
91
(Sangat Baik)
4. Disiplin
91
(Sangat Baik)
5. Kerjasama
93
(Sangat Baik)
6. Kepemimpinan
(Buruk)
7. Jumlah
8. Nilai rata rata
9. Nilai Perilaku Kerja
45.63
Tanggal,
457
76.17
76.17
(Baik)
x
40%
30.47
76.10
NILAI PRESTASI KERJA

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN
(Baik)
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal, .
Tanggal,
CONTOH
8.
REKOMENDASI
PENILAIAN PRESTASI K
PEGAWAI NEGERI SI
KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM
DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA
1.
YANG DINILAI
a. N a m a
b. N I P
9. DIBUAT TANGGAL, ..
PEJABAT PENILAI
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

d. Jabatan/Pekerjaan
( .............................................. )
NIP. ...........................................
10
DITERIMA TANGGAL,
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
e. Unit Organisasi
2.
PEJABAT PENILAI
a. N a m a
b. N I P
( .............................................. )
NIP. ...........................................
e. Unit Organisasi
3.
11.DITERIMA TANGGAL, ....................

ATASAN PEJABAT PENILAI
ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N a m a
b. N I P
Drs. Parto Hutomo, SH. MM

NIP.

e. Unit Organisasi
ggal, .
ggal, .
AN PRESTASI KERJA
WAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN : Januari s/d 31 Desember 20....
( ............................................................ )
( ............................................................ )
( ............................................................ )
Staf pada Tim ( ............................................ )
( ............................................................ )
( ............................................................ )
( ............................................................ )
Askor pada Tim ( .......................................... )
Drs. Parto Hutomo, SH. MM

19660710 199103 1 001
IV/b / Pembina Tk I
Kabag Perencanaan dan Kepegawaian

SKP_FORM

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKP_FORM

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

CONTOH

FORMULIR SASARAN KERJA

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

memeriksa kelengkapan berkas perkara perdata umum

memeriksa kelengkapan berkas perkara perdata khusus

mengagendakan dan mendistribusikan berkas perkara

menyusun laporan jumlah pendapat berkas perkara untuk Hakim Agung

menyusun laporan jumlah koreksi berkas perkara untuk Hakim Agung

menyusun laporan jumlah perkara yang belum diminutasi oleh PP

mengelola surat masuk

mengelola roll sidang

Jakarta, Januari 2013

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA

I. Kegiatan Tugas Jabatan

memeriksa kelengkapan berkas perkara perdata umum

menyusun laporan jumlah pendapat berkas perkara untuk

menyusun laporan jumlah koreksi berkas perkara untuk

menyusun laporan jumlah perkara yang belum diminutasi

mengelola surat masuk

mengelola roll sidang

II. TUGAS TAMBAHAN DAN

Nilai Capaian SKP

.., 31 Desember 20..

persen waktu persen biaya kuantitas kualitas

UNSUR YANG DINILAI

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)

NILAI PRESTASI KERJA

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

11.DITERIMA TANGGAL, ....................

ATASAN PEJABAT PENILAI

Drs. Parto Hutomo, SH. MM

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

Drs. Parto Hutomo, SH. MM

Anda mungkin juga menyukai