ASUHAN KEBIDANAN

PADA IBU NIFAS P40004

DENGAN ATONIA UTERI

PENGERTIAN

Atonia uteria (relaksasi otot

uterus) adalah Uteri tidak
berkontraksi dalam 15 detik
setelah dilakukan pemijatan
fundus uteri (plasenta telah lahir).
(JNPKR, Asuhan Persalinan Normal,
Depkes Jakarta ; 2002)

ETIOLOGI
1.

Overdistention uterus seperti: gemeli,

makrosomia, polihidramnion, atau paritas
tinggi
2.Umur yang terlalu muda atau terlalu tua
3.Multipara dengan jarak keahiran pendek
4.Partus lama / partus terlantar
5.Malnutrisi
6.Dapat juga karena salah penanganan dalam
usaha melahirkan plasenta, sedangkan
sebenarnya belum terlepas dari uterus.

ATONIA UTERI

TINJAUAN KASUS

TANGGAL PENGKAJIAN : 20 MARET

2013
WAKTU PENGKAJIAN
: 10.00 WIB
TEMPAT PENGKAJIAN
: RB BUNDA
PENGKAJI
: BIDAN HANNA

DATA SUBJEKTIF

DATA SUBJEKTIF
1. IDENTITAS

DATA SUBJEKTIF
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan perutnya masih terasa mulas.
3. Riwayat Kesehatan yang lalu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita hipertensi,
asma dan penyakit jantung.
4. Riwayat Penyakit Keluarga
Ibu mengatakan keluarga tidak
berpenyakit
menular (hepatitis,TBC), tidak ada
menurun
(asma,DM,jantung,hipertensi).

ada

yang

yang

sakit

DATA SUBJEKTIF
5. Riwayat Kebidanan
a. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 th
Siklus
: Teratur, 28 hari
Lamanya : 7 hari
Banyaknya
: 2-3 kotex / hari
Warna
: Merah
Bau
: Anyir
Keluhan
: Disminorea (+), flour albus (-)
HPHT
: 5-7-2012
TPL
: 12-4-2013
b. Riwayat Kehamilan
Ibu mengatakan ibu memeriksakan kehamilannya ke bidan
sebanyak
4 kali. Selama hamil ibu juga tidak pernah
mengalami penyulit seperti perdarahan, hipertensi, asma,
maupun penyakit lainnya serta ibu
tidak pernah
mengkonsumsi obat-obatan bebas serta jamu selama

DATA SUBJEKTIF
c. Riwayat Obstetrik Yang Lalu
I.9 bln / Spt B / Dukun / Laki-laki / 8 thn
II.9 bln / Spt B / Dukun / Perempuan / 6 thn
III.8 bln 2 mg/ Spt B / Bidan / 2700 g/49 cm / Perempuan / 3 thn
d. Riwayat Persalinan Ini
Tempat Bersalin
Penolong Persalinan
Penyulit Persalinan
Tanggal Persalinan

:
:
:
:

RB Bunda
Bidan
Tidak Ada
20 Maret

2012
Waktu Persalinan
:
Jenis Kelamin Bayi
: Laki-laki
BB / PB Bayi
: 2900 gram / 50 cm
Apgar Score
:8-9
Masa Gestasi : 40-41 minggu

DATA SUBJEKTIF
6. Pola Nutrisi
Ibu mengatakan makan 3 kali sehari dengan nasi, lauk, dan sayur
dengan porsi nasi kurang lebih 2 sendok nasi. Ibu juga mekngatakan
selama hamil tidak memiliki pantangan makanan.
7. Pola Eliminasi
Ibu mengatakan biasanya BAB teratur 1 kali sehari dan BAK teratur
lebih dari 6 kali sehari.
8. Pola Kebersihan
Ibu mengatakan mandi 2 kali sehari dengan menggunakan sabun,
ibu sikat gigi 2 kali sehari, mengganti baju dalam 2 kali sehari, serta
mengganti baju 1 kali sehari.
9. Pola Istirahat
Ibu mengatakan tidur malam kurang lebih 7 jam sehari dan tidur
siang teratur 2 jam.
10. Pola Aktivitas
Setiap hari ibu beraktivitas seperti ibu rumah tangga biasa yaitu

DATA OBJEKTIF

DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Lemah
BB sebelum hamil
: 57 kg
BB sekarang
: 68 kg
TB
: 162cm
LILA
: 24 cm
2.Tanda vital
Tekanan darah
:
100/70mmHg
Nadi
: 98x/menit
Pernafasan
: 23x/menit
Suhu
: 37,1 derajat

DATA OBJEKTIF
3. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Tak tampak pucat
Mata : Konjungtiva merah muda, sklera
putih
Mulut : Bibir kering, tampak pucat
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar
tyroid
maupun limfe.
Abdomen: Teraba TFU 1 jari di bawah
pusat,
konsistensi uterus
teraba lembek,
kontraksi
tidak baik, kandung kemih
teraba kosong.
Vulva : Luka jahitan robekan jalan lahir
derajat
2, lochea rubra disertai
dengan gumpalan
, perdarahan

ANALISA DATA

P40004 post
partum
spontan
pervaginam
kala IV
dengan
atonia uteri.

Masalah :
Uterus tidak
berkontraksi

PENATALAKSANAAN

PENATALAKSANAAN
1. melakukan messase fundus setelah plasenta lahir (maksimal
15 detik)
E/ Fundus berkontraksi
2. menghentikan perdarahan dengan Kompresi Bimanual
Internal (KBI) selama 5 menit
E/ Ibu masih mengalami perdarahan
3. memberikan misoprostol 600 -1000 mcg per rectal
E/ misoprostol telah di berikan
4. memasang infuse dengan jarum ukuran 16 atau 18, berikan
infuse RL 500 + 20 unit oksitosin guyur dalam waktu 10 menit
E/ Infus menetes lancar
5. memakai sarung tangan steril dan ulangi KBI
E/ Uterus sudah berkontraksi
6. Memantau ibu secara seksama selama persalinan kala IV
E/ Kontraksi ibu teratur

TERIMA
KASIH