LAPORAN KASUS

STRUMA NODUSA NON TOKSIK

Ririn Amelia Oktariani

70 2010 029

BAB I PENDAHULUAN
Struma

suatu pembengkakan pada

leher oleh karena
pembesaran kelenjar tiroid
akibat kelainan glandula tiroid

Lebih banyak
pada perempuan

Struma nodusa
dan difusa
Struma toksik dan
non toksik

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

Definisi
Struma disebut juga goiter adalah suatu
pembengkakan pada leher oleh karena
pembesaran kelenjar tiroid akibat kelainan glandula
tiroid dapat berupa gangguan fungsi atau
perubahan susunan kelenjar dan morfologinya.
Struma nodusa tanpa disertai tanda-tanda
hipertiroidisme dan hipotiroidisme disebut struma
nodusa non toksik.

Struma Nodusa Non Toksik

Etiologi
1. Defisiensi iodium
2. Kelainan metabolik kongenital yang
menghambat sintesis hormon tiroid.
3. Penghambatan sintesis hormon oleh zat
kimia.
4. Penghambatan sintesis hormon oleh obatobatan (misalnya: thiocarbamide,
sulfonylurea, dan lithium) (Brunicardi et al,
2010).

Struma Nodusa Non toksik

Klasifikasi
Berdasarkan Fungsi : Eutiroidisme,
Hipotiroidisme, Hipertiroidisme
Berdasarkan Klinis : Struma Toksik, Struma
Non Toksik
Berdasarkan Pembesaran : Nodusa, Difusa

Struma Nodusa Non Toksik

Diagnosis
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
menentukan ukuran, bentuk,
konsistensi, batas, dan hubungan
dengan struktur sekitarny
Pemeriksaan Penunjang

Struma Nodusa Non Toksik

Komplikasi pembedahan diantaranya
adalah perdarahan, cedera nervus
laringeus rekuren unilateral atau
bilateral, kerusakan cabang
eksternus nervus laringeus
superior, cedera trakea, atau
esophagus. Pembedahan struma
yang besar dapat menyebabkan
trakeomalasia.

Struma Nodusa Non Toksik

Tatalaksana
Pada struma nodusa non toksik
pembedahan dilakukan atas indikasi
kosmetik, struma nodular yang berat,
dan struma yang menyebabkan
kompresi laring atau struktur leher lain. 1

BAB III LAPORAN KASUS

Identitas Pasien

Nama
: Ny. G
Umur
: 28 tahun
Tanggal lahir
: 17 Agustus 1986
Jenis kelamin : Perempuan
Agama
: Islam
Alamat
: Jl. Silaberanti lorong Aur Gading no. 15 rt. 24/06
Pendidikan
: SMA
Pekerjaan
: Tidak Bekerja
Suku
: Sumatera
No. rekam medik : 411859
Tanggal masuk : 14 Januari 2015

Struma Nodusa Non Toksik

Anamnesis
Keluhan Utama
Benjolan di leher
Riwayat Penyakit Sekarang
Os mengeluh ada benjolan di leher sejak 6 tahun yang
lalu. Benjolan makin lama makin besar, namun tidak
menimbulkan gangguan. Os merasa biasa saja, tidak
ada kesulitan menelan ataupun perubahan suara.
Benjolan tidak terasa nyeri ataupun panas. Os
menyangkal bahwa dirinya mudah berkeringat, tidak
nafsu makan, mudah berdebar, dan emosi tidak stabil.
Riwayat menggunakan obat-obatan (-).

Struma Nodusa Non Toksik

PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis
Kesadaran
: Compos mentis
Keadaan umum : Baik
Tanda Vital
TD
: 110/70 mmHg
Nadi
: 88 kali/menit, regular, isi cukup
Suhu
: 36,7oC
Nafas
: 22 kali/menit

Struma Nodusa Non Toksik

Kepala : Normochepali
Mata : Konjungtiva tidak anemis, sklera
tidak ikterik
Leher : teraba massa berukuran 6x5cm, bentuk
bulat, konsistensi kenyal, mobile, ikut
bergerak ketika menelan. Pembesaran
KGB (-)
Thoraks : Jantung dan paru dalam batas normal
Abdomen : Datar, lemas, BU (+) normal
Ekstremitas:Edema (-/-), refleks patella (+/+)

Pemeriksaan Laboratorium
Pemeriksaan

Hasil

Batas Normal

Satuan

Hemoglobin

12,2

13.0 16.0

g/dL

Leukosit

8.300

5.000 10.000

/L

Trombosit

319.000

150.000 400.000

/L

1-6

Detik

Hematologi

Hemostasis
Waktu perdarahan

Waktu pembekuan 9

10-15
Detik

Kimia klinik
Glukosa sewaktu

87

<180

mg/dL

T3 total

0,81

0.8 2.0

mg/dL

T4 total

5,48

4.5-12.0

mg/dL

TSHs

1,72

0.47-5.01

mg/dL

Struma Nodusa Non Toksik

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
Struma Nodusa Non Toksik
Timoma
Tumor Dermoid
Limfoma

DIAGNOSIS
Struma Nodusa Non Toksik

RENCANA TERAPI
IVFD RL gtt XX/menit
Ismo-Labektomi

Prognosis
Quo ad vitam: bonam
Quo ad functionam
: bonam
Quo ad sanationam : bonam

Pembahasan
Pasien Perempuan, Usia 28 Tahun, datang
dengan keluhan benjolan di leher. Dari anamnesis
dan pemeriksaan fisik, didapatkan adanya benjolan
dibagian leher yang timbul sejak 6 tahun lalu
berukuran 6x5cm, bentuk bulat, konsistensi kenyal,
mobile, dan ikut bergerak ketika menelan. Tidak
ditemukan adanya gejala-gejala hipertiroid ataupun
hipotiroid. Hal ini menandakan bahwa benjolan yang
timbul merupakan struma nodusa non toksik.
Didukung oleh pemeriksaan penunjang berupa kimia
darah yang menunjukkan nilai normal T3, T4 dan
TSHs.

Struma Nodusa Non Toksik

Karena benjolan pada pasien ini
tidak menimbulkan keluhan ataupun
menunjukkan suatu keganasan maka
tindakan pembedahan dilakukan atas
indikasi kosmetik. Pada pasien ini
dilakukan Ismo-labektomi.

Penutup
Pasien perempuan berusia 28 tahun
datang dengan keluhan benjolan
dileher dengan diagnosis Struma
Nodusa Non Toksik. Pada pasien
dilakukan tindakan Ismo-labektomi.
Prognosis pasien bonam pada quo ad
vitam, sanationam, dan functionam.

TERIMA KASIH