ASUHAN KEPERAWATAN

PADA LANSIA

Disampaikan oleh : Rany Agustin W,

S. Kep. Ns

Tujuan
1. Agar lansia dpt melakukan keg sehari2x scra
mandiri dg : peningkatan kshtan, pencegahan
penyakit, pemeliharaan kesehatan.
2. Mempertahankan
kesehatan
serta
kemampuan dari mereka yg usianya telah
lanjut dg jln perawatan dan pencegahan
3. Membantu
mempertahankan
serta
membesarkan daya hidup atau semangat hdp
klien usia lanjut (life suport)

4.

Menolong dan merawat klien lansia yg

menderita peny atau mengalami gangguan
tertentu(kronis atau akut)

5. Meningkatkan kesdran para ptgs keshtn u/

dpt mengenal dan menegakkan diagnosa yg
tepat dan dini
6.Mencari upaya semaksimal mngkn agar lansia
dpt memelihara kemandirian scr max

FOKUS ASKEP PADA

LANSIA
1.
2.
3.
4.

Peningkatan kesehatan
Pencegahan penyakit
Mengoptimalkan fungsi mental
Mengatasi gangguan kesehatan yg umum

PENGKAJIAN
1. Fisik :
a. Wawancara :
Pandangan lansia ttg kshtnnya
Keg yg mampu dilakukan lansia
Kebiasaan lansia merawat diri sendiri
Kekuatan fisik lnsia
Kebiasaan mkn mn, tdr, Bab/bak
Kebiasaan gerak badan/olahraga
Perubahan fungsi yg sngt terasa
Mslh seksual
Kebiasaan dlm memelihara keshtan

PENGKAJIAN
1. Fisik :
b. Pemeriksaan Fisik :
Pemeriksaan dilakukan dg head to toe :
inspeksi palpasi perkusi auskultasi

PENGKAJIAN
2. Sosek :
o Darimana sumber keuangan lansia
o Apa sja kesibkn lansia dlm isi wktu
o Dg siapa dia tinggal
o Keg organisasi apa yg diikuti lansia
o Bgaimana pandangan lansia thdp lingkungannya
o Berapa sering lansia berhub dg orla
o Siapa sja yg biasa mengunjungi
o Seberapa besar ketergantungannya
o Apakah dpt menyalurkan hbi ato keiingan dg fasilitas yg ada

PENGKAJIAN
3. Spiritual :
o Apakah scra teratur melakukan ibadah sesuai dg
keyakinan agamanya
o Apakah scra teratur mengikuti atau terlibat
aktif dlm keg keagamaan
o Bagaimana cara lansia menyelesaikan mslh apakah
dg narkoba
o Apakah lansia terlht sbr dan tawakal

PENGKAJIAN DASAR

PENGKAJIAN DASAR
4. BB perlahan-lahan hilang dr thn ke thn
5. Tingkat orientasi
6. Memory (ingatan)
7. Pola tdr
8. Penyesuaian psikososial

SISTEM SYARAF
1. Kesemetrisan raut wjh
2. Tingat ksdrn
3. Mata (ketjmn penglihatan, kesamaan dilatasi,
ktarak)
4. Gangguan sensori
5. Ketjmn pendengaran
6. Adanya rasa skt atau nyeri

SISTEM CARDIO
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Sirkulasi perifer, warna dan kehangatan

Auskultasi denyut nadi apikal
Pembengkakan vena jugularis
Pusing
Skt
Edema

SISTEM
GASTROINTESTINAL
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Status gizi
Pemskn diet
Anoreksia, tdk dicerna mual muntah
Mengunyah dan menelan
Keadaan gigi rahang dan rongga mulut
Auskultasi BU
Perut kembug
Konstipasi, diare, inkotensia alvi

SISTEM
GENITOURINARIUS
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Warna dan bau urine

Distensi kandung kemih, inkotinensia
Frek, tekanan, dan desakan
Pemskn dan pengeluaran cairan
Disuria
Seksualitas

SISTEM MUSKULO
1.
2.
3.
4.
5.

Kontraktur
Tingkat mobilisasi
Gerakan sendi
Paralisis
Kifosis

PSIKOSOSIAL
1. Menunjukkan
tanda2x
peningkatan
ketergangtungan
2. Fokus pd diri bertambah
3. Memperlihatkan smkn smpitnya perhatian
4. Membtuhkan bukti nyata akan rasa ksh syng
yg berlbhn

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
1. Fisik / biologis
o
o

o
o

G3 nutrisi kurang/lbh dr kebthn tubuh b/d

pemskan yg tdk adekuat
G3 persepsi sensori : pendengaran, penglihatan
b/d
hambatan penerimaan, dan pengiriman
rangsangan
Kurangnya perawatan diri b/d penurunan fungsi
tubuh
G3 pola tdr b/d kecemasan atau nyeri

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
1. Fisik / biologis
o
o
o

Potensial cedera fisik b/d penurunan fungsi tubuh

Perubahan pola eliminasi b/d penyempitan jln
nafas
G3 mobilitas fisik b/d kekuatan fisik

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
2. Psikososial
o
o
o
o
o

Isos b/d perasaan curiga

Menarik diri dr lingkungan b/d perasaan tdk
mampu
HDR b/d perasaan di tolak
Koping tdk adekuat b/d ketdkmampuan mengumu
tepat
Cemas yg berhub dg sumber keuangan yg terbts

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
3. Spiritual
o
o
o
o

Reaksi berkabung / berduka b/d ditinggal

pasangan
Penolakan thdp proses penuaan b/d ketdksiapan
menghdpi kematian
Marah thdp tuhan b/d kegagalan yg dialami
Perasaan
tdk
tenang
b/d
ketdkmampuan
melakukan ibadah scr tepat

INTERVENSI
KEPERAWATAN
Dilihat pada lembar fotocopian