Anda di halaman 1dari 11

Form A.

.,
.
Mengetahui,
Koordinator Fungsional Pengawas dan PHPI
Pembudidayaan Ikan
UPT

Pengawas Perikanan

.....................

.........................

Form B

SURAT PENUGASAN
Nomor :
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama
: ...........................
NIP
: ...........................
Pangkat/golongan
: Pembina Tk. ..... / ......
Jabatan
: Kepala Balai .........
Unit Kerja
: ...............................
Menugaskan kepada pejabat fungsional Pengawas Perikanan Pembudidayaan
Ikan sebagai berikut :
Nama
NIP
Pangkat/golongan
Jabatan
Unit Kerja

:
:
:
:
:

.................................
.................................
.................................
..................................
.......................................

Untuk mengikuti/ melaksanakan kegiatan


Yang dilaksanakan pada tanggals/d ..di

1
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa
tanggung jawab.
., tanggal, bulan,
tahun
Pimpinan Unit Kerja/ Pejabat yg
ditunjuk

(________________________)

I.

PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
1.2
II.
2.1
2.2

II.

Tujuan
BAHAN DAN METODE
Waktu dan Tempat
Kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal ..............di Kabupaten ............................
Bahan dan Alat
- Alat-alat yang digunakan pada kegiatan ini adalah: ATK, Kuesioner, peralatan
sampling, water quality test kit, dan kamera.
- Standar acuan: Panduan CPIB dan CBIB, SNI budidaya serta standar lain yang
relevan.
HASIL PENGAWASAN

II.A.1.a.1).a) Mengumpulkan data sekunder dan informasi obyek pengawasan dalam rangka
penyusunan rancangan teknis pelaksanaan
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

parameter
Kepemilikan
Tahun pendirian/operasional
lokasi
Jenis komoditas
Jumlah unit usaha
Wadah budidaya
Sumber air

2
Butir kegiatan : PPI Pelaksana , AK : 0,060/kegiatan pengawasan
II.A.1.a.1).b) Mengumpulkan data Primer dan informasi obyek pengawasan dalam rangka
penyusunan rancangan teknis pelaksanaan
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

parameter
Potensi wilayah
Jenis komoditas
Jumlah unit usaha
Kapasitas produksi
Kondisi lahan
Luas lahan
Peruntukan lahan
Produktivitas lahan
Teknologi budidaya

Butir kegiatan : PPI Penyelia , AK : 0,200/kegiatan pengawasan


II.A.1.a.2)

Menyusun rancangan teknis pengawasan, sebagai anggota

Tolok Ukur (TU) :


a. Tersusunnya inventarisasi dan tabulasi tujuan obyek pengawasan;
No

Lokasi Daerah Pengawasan

Tujuan

Pelaksan
a

Waktu Pelaksanaan

1.
2.
dst

b. Proposal /rancangan teknis pengawasan :


Latar Belakang
Tujuan
Metodologi
Alat dan Bahan
Obyek Kawasan
Koordinasi dengan Instansi terkait
Butir kegiatan : PPI Penyelia , AK : 0,200/kegiatan pengawasan
II.A.2.a. Memeriksa Kelengkapan dan Keabsahan Dokumen
No

Jenis Dokumen

1.
2.
3.
4.

Surat ijin Usaha Budidaya (SIUP


Tanda Pencatatan (TP)
Akte Pendirian Usaha
Studi Kelayakan Lingkungan
(AMDAL)
Sertifikat CPIB/ CBIB/1SO
Sertifikat personal MPM
SPO/ intruksi kerja/ SNI
RUTRW

5.
6.
7.
8.

uraian

kelengkapan

Keabsahan/keses
uaian

bataskadalua
rsa

Butir kegiatan : PPI Pelaksana Lanjutan , AK : 0,040/unit usaha/tahun


IIA.2.b. Menyiapkan bahan dan Peralatan untuk Uji Kualitas Air atau Tanah
No
1.
2.
dst

Nama Alat/bahan

Jumlah

Fungsi

Butir kegiatan : PPI Pelaksana , AK : 0,010/kegiatan


II.A.2.d.1) Menyiapkan Pengujian Laboratorium untuk Sarana Produksi
a. Inventarisasi bahan kimia dan peralatan laboratorium
N
o
1.
2.
3.

Jenis

Jumlah

Metoda

b. Persiapan bahan dan peralatan pengujian


N
o
1.
2.
3.

Jenis

Jumlah

Metoda

3
Butir kegiatan : PPI Pelaksana , AK : 0,010/pengujian/unit usaha
II.A.2.d.2) a) Melakukan Pemeriksaan Sumber Benih/Induk Untuk Sarana
Produksi Budidaya Ikan/ Udang
No
1.
2.
3.

Parameter
Jenis/strain/varietas
Asal-usul
Umur

4.
5.

Ukuran
Jumlah

Uraian

Butir kegiatan : PPI Pelaksana , AK : 0,013/varietas/ lokasi sumber induk


II.A.2.d.2) b) Melakukan Pemeriksaan Morfometrik dan Meristik pada Benih
dan Induk Untuk Sarana
Produksi Budidaya
a. Pengamatan morfometrik benih/induk
N
o
1.
2.
ds
t

Jenis ikan

Bobot
(gram)

Umur

Panjang
standar

Panjang
kepala

Tinggi
badan

b. Pengamatan meristik benih/induk


N
o
1.

Jenis ikan

Jumlah jari-jari sirip


Dorsal
/punggun
g

Pectoral
/ dada

Ventral
/perut

Caudal/
ekor

Gurat sisi
Anal/
dubur

2.

Butir kegiatan : PPI Pelaksana , AK : 0,016/varietas

II.A.2.d.3).a) Melakukan pemeriksaan pakan alami untuk sarana produksi budidaya


ikan/udang/rumput laut
N
o
1.
2.
ds
t

jenis

sumber

jumlah,

Frekuens

waktu pemberian

Butir kegiatan : PPI Pelaksana , AK : 0,016/unit usaha


II.A.2.c Melakukan pengamatan dan pencatatan pemeriksaan prasarana pembudidayaan ikan
(pokok/pendukung/penunjang)
a. Data Prasarana
N
o

Prasarana

Jenis

Bahan

Bentuk

Jumlah

Fungsi

Pokok:
a. Pendukung:
Penunjang:

- pokok : wadah budidaya, saluran air pasok/saluran air buang, tandon, fasilitas
biosecurity
- pendukung : gudang pakan/peralatan/obat ikan, bahan kimia dan bahan biologis,
sumber energi listrik/genset, tempat handling, rumah jaga
- penunjang : laboratorium, infrastruktur/jalan, alat transportasi, alat komunikasi dan
tempat ibadah
Butir Kegiatan: PPI Pelaksana Lanjutan, AK: 0,040/unit usaha/semester
II.A.2.d. 3). b) Melakukan Pemeriksaan Pakan Buatan

4
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

Parameter
Warna
Bau
Bentuk
Ukuran
Sifat/karakteristik
Kemasan
Tempat Penyimpanan
Jenis/Merk
Asal/sumber
Status registrasi/terdaftar
Kandungan nutrisi
Dosis/frekuensi

Uraian

Butir Kegiatan: PPI PelaksanaLanjutan, AK: 0,040/unit usaha


II.A.2.d.4).a).
No
1.
2.
3.
4.
5.

Melakukan Pemeriksaan Pupuk Organik

Parameter

Uraian

Jenis
Dosis
Cara Penyimpanan
Frekuensi
Waktu pemberian

Butir Kegiatan: PPI Pelaksana Lanjutan, AK: 0,030/unit usaha


II.A.2.d.4).b).
No

Melakukan Pemeriksaan Pupuk Anorganik


Jenis

Jumlah /dosis

Cara
penyimpanan

Cara& tempat
penyimpanan

1.
2.
dst

Butir Kegiatan: PPI Penyelia AK: 0,060/unit usaha

II.A.2.e.1) Melakukan persiapan pemeriksaan dalam rangka proses pembudidayaan


ikan
a. Pemeriksaan persiapan wadah
No
1.
2.
3.
4.

Parameter
Jenis
Bahan
Bentuk
Ukuran/volume

Uraian

b. pemeriksaan persiapan air media


No
1.
2.
3.
4.

Parameter
Jenis
Sumber
volume
Perlakuan/treatment

Uraian

c. Pemeriksaan persiapan peralatan perikanan


No
1.
2.
3.
dst

Jenis

bahan

Fungsi

jumlah

II.A.2.e.2). Melakukan Pemeriksaan Seleksi Benih/induk/bibit


a. Pemeriksaan benih/induk/bibit
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Parameter
Jenis
Asal/sumber
Umur
Ukuran
Jumlah sampel yg
diperiksa
Keseragaman warna

Benih

Induk

Bibit

b. Pemeriksaan Kesehatan (Visual)


No
1.
2.

Parameter
Kelengkapan Sirip
Kondisi Insang

3.
4.
5.

Kelainan bentuk
Tingkah laku
Keberadaan luka di
tubuh

Benih

Induk

Bibit

5
c. Pengujian ketahanan benih :
Butir Kegiatan: PPI Pelaksana Lanjutan, AK: 0,040/unit usaha
II.A.2.e.3). Melakukan Pemeriksaan Pemijahan Induk dan Penetasan Telur
a. Pemeriksaan asal induk alam/hasil budidaya/ber SKA
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Parameter
Jenis
Asal usul/SKA/
Surat Keterangan
Sehat
Jumlah
Ukuran
Bobot
Rasio jantan betina

Induk alam

Induk Hasil budiaya

b. Pemeriksaan sarana prasarana yang digunakan


No
1.
2.
3.
4.

Jenis

Jumlah

Ukuran /volume

Fungsi

c. Pencatatan informasi masa pemijahan dan penetasan telur


1. Masa dan proses pemijahan :
2. Waktu penetasan telur :
d. Pemeriksaan kualitas telur (secara visual):
e. Pemeriksaan kualitas air pemijahan/penetasan telur
No
1.
2.
3.
dst

Parameter
Suhu
pH
DO

Uraian

Butir Kegiatan: PPI Penyelia, AK: 0,100/komoditas/unit usaha


II.A.2.e.4). Melakukan Pemeriksaan Penebaran Benih/bibit Pada Proses
Pembudidayaan Udang
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Parameter
Jenis
Asal usul
Jumlah
Ukuran
Padat Tebar
Waktu Tebar
Kesehatan (visual)
Perlakuan
aklimatisasi

Uraian

Butir Kegiatan: PPI Pelaksana, AK: 0, 020/ unit usaha


II.A.2.e.5).a).
Melakukan
Induk/Benih/Pembesaran
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

Parameter
Jenis ikan
Umur
ukuran ikan
Jenis pakan
Bentuk Pakan
ukuran pakan
Dosis pakan
Frekuensi pemberian
pakan
Kandungan nutrisi
pakan
Status registrasi pakan
Kadaluarsa pakan
Kode produksi pakan

Pemeriksaan
Induk

Pakan

Benih

pada

Pengelolaan

Ikan Pembesaran

Butir Kegiatan: PPI Penyelia, AK: 0,080/komoditas/unit usaha

6
II.A.2.e.5).b). Melakukan Pemeriksaan Air pada Pengelolaan Induk/ Benih/
Pembesaran
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Parameter
Sumber
Warna
Bau
Kekeruhan
Tinggi air
Debit
Prosentase penggantian harian

Induk

Benih

Pembesaran

Butir Kegiatan: PPI Pelaksana Lanjutan, AK: 0,040/siklus produksi/unit usaha


II.A.2.e.5).c).
Melakukan
Pemeriksaan
Wadah
pada
induk/benih/pembesaran proses pembudidayaan ikan/udang
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Pengelolaan

Uraian

Parameter
Jenis Bahan
Bentuk
Ukuran
Volume
Fungsi
Kapasitas produksi
Kondisi wadah

Butir Kegiatan: PPI Pelaksana, AK: 0,020/komoditas/unit usaha/semester


II.A.2.e.6) Melakukan
Pembudidayaan Ikan
No
1.
2.
3.
4.

Parameter
Waktu panen
Cara panen
Bahan&alat yang
digunakan
Cara pengangkutan

Pemeriksaan

Pengelolaan

Benih

Panen

Induk

pada

Proses

Ikan konsumsi

Butir Kegiatan: PPI Penyelia, AK: 0,100/komoditas/unit usaha


II.A.2.f.1)
Melakukan Pemeriksaan Penampungan Hasil Produksi pada
Kegiatan Pasca Panen Benih/
induk/ Ikan Konsumsi
a. Pemeriksaan wadah penampungan
No
1.
2.
3.
4.
5.

Parameter

Uraian

Jenis
Bahan
Jumlah
Bentuk
Ukuran

b. Pemeriksaan kualitas benih/induk/ikan konsumsi


No
1.
2.
3.
4.
5.

Parameter
Jenis
ukuran
Kepadatan
Warna
Kesehatan

Uraian

c. Pemeriksaan penggunaan obat ikan dan bahan biologis lainnya


No
1.
2.
3.
4.
5.

Parameter

Uraian

Jenis
Fungsi
Kualitas
Jumlah
Dosis/ukuran

d. Pemeriksaan pencatatan waktu penampungan/pemberokan


No
1.
2.

Parameter

Uraian

Waktu
Cara

Butir Kegiatan: PPI Pelaksana, AK: 0,012/ unit usaha

II.A.2.f.2) Melakukan Pemeriksaan Sortasi Hasil Produksi pada Pasca Panen


Benih/ induk/ Ikan Konsumsi
a. Penggunaan metode sortasi :
b. Pemeriksaan kualitas dan kuantitas hasil seleksi
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Uraian

Parameter
Keseragaman Warna
Keseragaman ukuran
Normalitas
Jumlah
bobot
umur

Butir Kegiatan: PPI Pelaksana, AK: 0,010/komoditas/unit usaha


II.A.2.f.3) Melakukan Pemeriksaan Sanitasi dan Higiene pada Pasca Panen
Benih/induk/ Ikan
konsumsi
No
1.
2.
3.
4.
5.

Parameter
Wadah
Air
Peralatan
Jenis bahan treatment
Dosis treatment

Benih

Induk

Ikan Konsumsi

Butir Kegiatan: PPI Pelaksana Lanjutan, AK: 0,020/unit usaha


II.A.2.f.4) Melakukan Pemeriksaan Pengemasan pada Kegiatan Pasca Panen
Benih/induk/
konsumsi
a. Pemeriksaan wadah dan alat pengemasan
No
1.
2.
3.

Parameter

Uraian

Jenis
Ukuran
Jumlah

b. Pemeriksaan Kualitas dan kuantitas air pengemasan


No
1.
2.
3.
4.
5.

Parameter

Uraian

Jenis
Volume
pH
DO
NH3

c. Pemeriksaan penggunaan bahan untuk pengemasan


No
1.
2.
3.

Parameter

Uraian

Jenis
Dosis
Fungsi

d. Pemeriksaan Pelaksanaan Pengemasan


No
1.
2.
3.

Parameter
Kepadatan
Perbandingan oksigen
dg air
Ukuran wadah

Uraian

Butir Kegiatan: PPI Pelaksana , AK: 0,012/komoditas/unit usaha

II.A.2.f.5)
Melakukan
Pemeriksaan
Induk/benih/Ikan konsumsi
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

Induk

Parameter
Jenis komoditas
Ukuran komoditas
Kepadatan
Sarana transportasi
Jenis wadah
Ukuran wadah
Jarak distribusi
Waktu tempuh
Tujuan daerah/lokasi
distribusi
Rantai pemasaran
Jenis obat ikan/bahan
kimia/bahan
biologis/bahan lainnya
Dosis

Distribusi

pada

Pasca

Benih

Panen

Ikan Konsumsi

Butir Kegiatan: PPI Pelaksana Lanjutan, AK: 0,020/unit usaha budidaya


II.A.2.g
Melakukan Pemeriksaan
Pembudidayaan Ikan
a. Catatan prosses produksi
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Catatan/Rekama
n
Pakan
Obat ikan
Bahan biologis
Kualitas air
Kesehatan ikan

Benih

Catatan/Rekaman

Induk

Kegiatan

Usaha

Ikan Konsumsi

b. Catatan panen dan pasca panen


No
1.
2.
3.
4.

Parameter
Waktu
Jumlah produksi
Ukuran
Distribusi

Benih

Induk

Ikan Konsumsi

Butir Kegiatan: PPI Penyelia, AK: 0,060/komoditas/unit usaha


II.A.3.a Melakukan Persiapan Peralatan dan Bahan untuk Kegiatan Pengujian
pada Pengawasan Produksi sarana budidaya (Pakan/Pupuk/obat ikan/kapur)
Bahan
No
1.

Jenis sarana yg diuji


Pakan

parameter uji
Kadar protein

Bahan
Sampel pakan
Reagesia (H2S04, selenium,HCL, Na OH, BCGMR )

parameter uji
Kadar protein

Jenis alat
Kjedhal dectruction, buret, pipet, Erlenmeyer, dll

2.
3.
4.
5.

Alat
No
1.
2.
3.
4.
5.

Jenis sarana yg diuji


Pakan

Butir Kegiatan: PPI Pelaksana, AK: 0,010/kegiatan pengawasanproduksi


sarana budidaya
II.A.3.b Melakukan Pengujian dan Penilaian Mutu Pakan pada Pengawasan
Produksi Sarana Budidaya

9
a. Pemeriksaan Fisik Pakan
No
1.
2.
3.
4.
5.

Uraian

Parameter
Sifat
warna
Bau/aroma
Bentuk
Tekstur

b. Pengamatan dan pemeriksaan keberadaan pakan


No
1.
2.
3.
4.

Uraian

Parameter
Sumber/asal
Bahan kemasan
Label kemasan
Cara dan lama
penyimpanan

c. Pengambilan dan pengujian pakan


No
1.
2.
3.

Uraian

Parameter
Kandungan nutrisi
(LHU)
Residu
Water stability

Butir Kegiatan: PPI Penyelia, AK: 0,100/komoditas/unit usaha


budidaya/distributor/agen pakan
II.A.4.a
Melakukan Persiapan Bahan dan Peralatan pada Sumberdaya
induk/benih
No
1.
2.
3.
4.
5.

Jenis

Jumlah

Fungsi

Butir Kegiatan: PPI Pelaksana, AK: 0,012/kegiatan pengawasan


II.A.4.b.1) Melakukan Persiapan Alat dan Bahan untuk Pengukuran pada
Pengawasan Lingkungan
Pembudidayaan Ikan
No
1.
2.
3.
4.
5.

Jenis

Jumlah

Fungsi

Butir Kegiatan: PPI Pelaksana, AK: 0,012/kegiatan pengawasan


II.A.4.b.2) Melakukan Pemeriksaan Kondisi Lingkungan Pembudidayaan Ikan
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
dst

Parameter
Suhu
PH
DO
Salinitas
Cemaran (jenis dan
sumber)
Kecerahan
Kedalaman
Kondisi arus

Kualitas air :

Kualitas tanah

Butir Kegiatan: PPI Penyelia, AK: 0,100/kawasan / semester

10

IV.

KESIMPULAN

10