Anda di halaman 1dari 18

DIAGNOSA

KEPERAWATAN

KELOMPOK 2 :

PROSES KEPERAWATAN
Kerangka berfikir dalam memberi
asuhan keperawatan terhadap
pasien bersifat teratur dan
sistematis.
Pengkajian
2. Diagnosa keperawatan
3. Perencanaan / interverensi
4. Implementasi
5. Evaluasi
1.

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Diagnosis yang dibuat perawat
profesional yang menggambarkan
tanda dan gejala yang
menunjukan masalah kesehatan
yang dirasakan klien dimana
perawat berdasarkan pedidikan
mampu menolong klien.

TAHAPAN DIAGNOSIS
KEPERAWATAN
1.
2.
3.
4.

Klasifikasi dan analisa


data
Interpretasi data
Validasi data
Perumusan diagnosa
keperawatan

KATEGORI DIAGNOSIS
KEPERAWATAN
1.
2.
3.
4.
5.

Diagnosis aktual
Dignosis resiko
Diagnosis kemungkinan
Diagnosis
sehat,sejahtera (wellnes)
Diagnosis sindrom

DIAGNOSIS AKTUAL

Menyajikan keadaan klinis yang


telah divalidasikan melalui
batasan karakteristik yang
diidentifikasikan.
P
(problem
)

E
(etiologi
)
S
(simpto
m)

DIAGNOSIS
RESIKO
Masalah / diagnosa yang rentan bisa
muncul pada individu, keluarga, atau
komunitas bila tidak diatasi oleh tenaga
keperawatan.

simtom

DIAGNOSIS
KEPERAWATAN
KEMUNGKINAN
Diagnosa yang diduga masih memerlukan
data tambahan, untuk memastikan
adanya tanda dan gejala utama faktor
resiko.

DIAGNOSA
KEPERAWATAN WELLNES
Ketentuan klinis mengenai
individu, kelompok, atau
masyarakat dalam transisi dari
tingkat kesehatan khusus ke
tingkat kesehatan yang lebih
baik.

DIAGNOSIS KEPERAWATAN
SINDROM
Terdiri dari sekelompok diagnosa
keperawatan aktual atau
keperawatan resiko yang diduga
akan tampak karena suatu kejadian
atau situasi tertentu.
NANDA
North American
Nursing Diagnosis
Association

Sindrom trauma
perkosaan
Risiko terhadap
sindrom disuse

INFORMASI YANG
DITAMPILKAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Definisi
Kemungkinan etiologi
Batasan karakteristik
Tujuan / Sasaran
Interverensi dengan rasional tertentu
Kriteria pulang
Informasi obat-obatan

PROBLEM (P)
pengumpulan data yang telah
divalidasi dan diidentifikasi
maka akan dapat disimpulkan
sebuah masalah atau
problem.

ETIOLOGI (E)
Untuk menentukan etiologi dengan
menghubungkan faktor yang
berhubungan dengan masalah
keperawatan yang dapat
mempengaruhi perubahan status
kesehatan.
E (etologi) = penyebab problem
Terdiri dari Unsur ( patofisiologi,
medikasi, situasional, maturasional)

SIMPTOM (S)
Merupakan tanda dan gejala dari
masalah keperawatan yang
terdiri dari hasil pengelompokan
data subjektif dan data objektif,
atau disebut batasan
karakteristik.

Patofisiologi : semua proses


penyakit, akut atau kronis yang
dapat menyebabkan/mendukung
masalah
Medikasi : program
pengobatan/perawatan yang
diberikan
Situasional : keadaan personal dan
lingkungan
Maturasional : tingkat
kematangan / kedewasaan klien

TUJUAN
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Mengidentifikasi:
Masalah dimana adanya respon
klien terhadap status kesehatan
atau penyakit
Faktor-faktor yang menunjang atau
menyebabkan suatu masalah
Kemampuan klien untuk mencegah
atau menyelesaikan masalah

te

h
i
s
a
k
a
ri m