Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Keterangan Kematian 2003

    Diunggah oleh

    AgusMaulana
    23 tayangan2 halaman
    Surat Keterangan Kematian

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat Keterangan Kematian

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    23 tayangan2 halaman

    Surat Keterangan Kematian 2003

    Diunggah oleh

    AgusMaulana
    Surat Keterangan Kematian

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

    KECAMATAN RANCAEKEK
    DESA BOJONGSALAM NO 2003
    Jl. Ciparanje-Peundeuy No 4 Bojongsalam-Rancaekek 40394

    SURAT KETERANGAN KEMATIAN


    NO : 474 / / 2003/../20..
    Yang bertanda tangan di bawah ini kepala Desa
    Bojongsalam Kecamatan Rancaekek Kabupaten Bandung,
    menerangkan bahwa:
    Nama
    : .
    Jenis Kelamin : .
    Alamat
    :Kp..rt/rw.
    Desa Bojongsalam Kec Rancaekek
    Kabupaten Bandung
    Umur

    : . Tahun

    Telah meninggal dunia pada :


    Hari/tgl
    :
    Di
    :
    Disebabkan karena :
    Nama yang melapor :
    Hub dengan yang mati
    :
    Demikian surat keterangan ini di buat atas dasar yang
    sebenarnya
    Bandung,..,,201
    Kepala Desa Bojongsalam

    TATANG SANTANA
    NIP: 196411152007011015

    Anda mungkin juga menyukai