Anda di halaman 1dari 21

NEURO

PATHOLOGY

PRABOWO SOEMARTO
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

SUSUNAN
SARAF PUSAT
SEL PADA SUSUNAN SARAF PUSAT :
1. NEURON
2. GLIA :
- ASTROSIT
- OLIGODENDROSIT
- EPENDYMAL
- MIKROGLIA
3. SEL PEMBENTUK MENINGEN
4. SEL PEMBENTUK PEMBULUH
DARAH

REAKSI SEL
SUSUNAN SARAF PUSAT PADA JEJAS
1. REAKSI NEURON PADA JEJAS :
- CHROMATOLYSIS :
REVERSIBLE, BENGKAK
- ATROPHY : HIPERKROMATIK,
MENGECIL
- NEURONOPHAGIA :
PHAGOSITOSIS TERHDP
DEBRIS YG BERASAL DARI
NEURON OLEH MAKROPHAG /
MIKROGLIA
- INKLUSI INTRANEURONAL :
INKLUSI DI NUKLEUS /
SITOPLASMA YG TERJADI
PADA PENYAKIT INFEKSI
ATAU DEGENERATIF.

2. REAKSI ASTROSIT PADA JEJAS :


- PROLIFERASI LOKAL
MEMBENTUK SCAR
DISEBUT GLIOSIS
- MEMBENTUK STRUKTUR
CORPORA AMYLACEA
AGREGASI KARBOHIDRAT
DAN PROTEIN
- MENGALAMI TRANSFORMASI
NEOPLASTIK

3. REAKSI MICROGLIA PADA


JEJAS :
- PROLIFERASI MEMBENTUK
NODUL MICROGLIAL
ATAU MICROGLIOSIS
DIFFUSA
- AKUMULASI SELULER
DEBRIS DAN LEMAK OLEH
MICROGLIA MEMBENTUK
SEL GITTER

KELAINAN
SUSUNAN SARAF PUSAT
EDEMA CEREBRUM,
PENINGKATAN TEKANAN INTRAKRANIAL,
HERNIASI,
HYDROCEPHALUS
KELAINAN SISTEM SIRKULASI
PENYAKIT INFEKSI
KELAINAN METABOLIK
PENYAKIT DEGENERATIF
TUMOR

EDEMA CEREBRUM
- VASOGENIC EDEMA,
PREDOMINAN INTERSELULER
BERASAL DARI CAIRAN YANG
KELUAR DARI INTRAVASKULER,
PADA PERADANGAN, NEOPLASMA

- CYTOTOXIC EDEMA, PENINGKATAN


CAIRAN INTRASELULER KARENA
HIPOKSIA / ISKHEMI ATAU
INTOKSIKASI

PENINGKATAN TEKANAN INTRAKRANIAL,


VOLUME JARINGAN OTAK MENINGKAT
MENYEBABKAN TEKANAN CEREBROSPINAL
FLUIDS (CSF) MENINGKAT.
KARENA ADANYA MASSA, DALAM BENTUK
ABSES, PERDARAHAN, TUMOR ATAU KARENA
EDEMA OTAK YANG DIFUS

HERNIASI,
KARENA TERJADI PENINGKATAN VOLUME
JARINGAN OTAK, JARINGAN OTAK MENGALAMI
EKSPANSI. BILA EKSPANSI LUAS, AKAN TERJADI
HERNIASI

HYDROCEPHALUS,
TERJADI KETIKA ADA PENUMPUKAN CSF YANG BERLEBIH
DIDALAM VENTRIKEL.
- NONCOMMUNICATING HYDROCEPHALUS,
TERJADI OBSTRUKSI PADA FLOW CSF,
PADA MALFORMASI, NEOPLASMA
(EPENDYMOMA), INFLAMASI (VIRAL
EPENDYMITIS), PERDARAHAN.
- COMMUNICATING HYDROCEPHALUS,
TERJADI KETIKA CSF TIDAK DAPAT
DIREABSORBSI OLEH VILLI ARACHNOID,
PADA PERDARAHAN SUBARACHNOID,
MENINGITIS, PENYEBARAN TUMOR.

KELAINAN SISTEM SIRKULASI :

- VASCULER MALFORMATION
- ARTERIOVENOUS
MALFORMATION
- CAVERNOUS ANGIOMA
- TELANGIECTASIA
- VENOUS ANGIOMA

- CEREBRAL ANEURYSMS
- KARENA DEFECT DINDING PEMBULUH

DARAH,
- BERRY (SACCULAR) ANEURYSMA
- HIPERTENSI
- PERSISTEN HIPERTENSI
LIPOHYALINOSIS DINDING ARTERIOL
CHARCOT BOUCHARD ANEURYSMA
- ATHEROSCLEROSIS,
- TROMBOSIS ATHEROSCLEROTIC
ANEURYSMA
- INFEKSI BAKTERI,
- EMBOLI SEPSIS (INFEKSI KATUB JANTUNG)
MYCOTIC ANEURYSMA
- TRAUMA.

- CEREBRAL HEMORRHAGE
HYPERTENSI PEMBULUH DARAH/ ANEURYSMA PECAH.
CEREBRAL ISCHEMIA & INFARCTION
CEREBRAL ARTERY THROMBOSIS
HYPOXIA / BLOOD FLOW
REGIONAL ISCHEMI
-

REGIONAL ISCHEMI TRANSIENT


ISCHEMIC ATTACKS (TIAs)
STROKE IN EVOLUTION
COMPLETED STROKE INFARCTION

PENYAKIT INFEKSI
MENINGITIS
BACTERIAL : PIA / ARACHNOID LEPTOMENINGITIS ;
DURA PACHYMENINGITIS

TUBERCULOUS MENINGITIS LEPTOMENINGITIS


VIRAL MENINGITIS
CRYPTOCOCCAL MENINGITIS
AMEBIC MENINGOENCEPHALITIS
SYPHILITIC MENINGITIS :
MENINGOVASCULAR SYPHILIS
TABES DORSALIS DEGENERASI AXON NERVUS
DORSALIS DARI SPINAL CORD.
LUETIC DEMENTIA HILANGNYA NEURON DI
CORTEX (FOCAL), ASTROGLIOSIS, PEMBENTUKAN

ENCEPHALITIS / ENCEPHALOMYELITIDES
VIRUS SPESIFIC SITES
LYMPHOSIT PERIVASCULAR,
INCLUSION BODIES NUCLEAR /
CYTOPLASMIC, GLIAL NODULE
(AGREGATE MICROGLIA /
LYMPHOSIT), NEURONOPHAGIA

- POLIOMYELITIS SPINAL CORD, CELL


ANTERIOR HORN

- RABIES BRAINSTEM & CEREBELLUM

- HERPES SIMPLEX VIRUS (HSV)


HSV-1 TENGGOROKAN N. MANDIBULAR
GANGLION GASSERIAN
LOBUS TEMPORAL
BENGKAK, PERDARAHAN,
NEKROSIS PARENKHIM OTAK DENGAN
SEBUKAN LIMFOSIT PERIVASCULAR,
NUCLEAR EOSINOPHILIC INCLUSION
BODIES.
HSV-2 VAGINA (STD) BAYI
ENCEPHALITIS NECROSIS
LIQUEFACTION CEREBRUM &
CEREBELLUM.
- CYTOMEGALOVIRUS
TRANSPLACENTAL PERIVENTRICULAR
BRAIN AREA FETUS
IMMUNOCOMPROMISED HOSTS
SEVERE HEMORRHAGIC,
NECROTIC ENCEPHALOMYELITIS LARGE
CYTOPLASMIC & NUCLEAR INCLUSIONS IN
NEURONS & ASTROCYTES.

- AIDS ENCEPHALOPATHY
MILD CEREBRAL ATROPHY
DEMYELINATION,
ASTROGLIOSIS,
NEURONAL LOSS,
MICROGLIAL NODULES,
MULTINUCLEATED GIANT CELL.

KELAINAN METABOLIK
- ALCOHOLISM
JEJAS TOXIC PADA NEURON &
SEKUNDER PADA DEFISIENSI BAHAN
NUTRISI (VIT. B-1)
- WERNICKE SYNDROME

DEFISIENSI VIT B-1 LESI PADA


HYPOTHALAMUS, MAMILLARY BODIES,
PONS, PERIAQUEDUCTAL REGION OF THE
MIDBRAIN.

- HEPATIC ENCEPHALOPATHY
ASTROGLIA DI THALAMUS

- DIABETIC ENCEPHALOPATHY

PENYAKIT DEGENERATIF
- PARKINSON DISEASE
- HILANGNYA PIGMEN NEURON DI
SUBSTANTIA NIGRA & LOCUS CERULEUS,
DITEMUKAN LEWY BODIES
(EOSINOPHILIC CYTOPLASMIC
INCLUSION)
- KERUSAKAN SISTEM EXTRAPYRAMIDAL

- ALZHEIMER DISEASE
- SYMMETRICAL BRAIN ATROPHIC
(FRONTAL & HIPPOCAMPAL CORTEX)
- NEURONAL LOSS, GLIOSIS, SENILE
PLAQUE

TUMOR
NEUROECTODERM :
GLIOMAS :
ASTROCYTOMAS,
OLIGODENDROGLIOMAS,
EPENDYMOMAS
NEURONAL TUMORS :
MEDULLOBLASTOMA

MESENCHYMAL STRUCTURES :
MENINGIOMAS, SCHWANNOMAS

ECTOPIC TISSUES :
CRANIOPHARYNGIOMAS, DERMOID CYST, LIPOMAS,
DYSGERMINOMAS

METASTASES

NEUROECTODERM :
GLIOMAS :
- ASTROCYT
ASTROCYTOMAS GRADE I S/D IV,
DIFFUSE ASTROCYTOMAS (=
ASTROCYTOMAS GRADE II)
ANAPLASTIC ASTROCYTOMAS (=
ASTROCYTOMAS GRADE III
GLIOBLASTOMA MULTIFORME (=
ASTROCYTOMAS GRADE IV)
OLIGODENDROCYT OLIGODENDROGLIOMAS
EPENDYMAL EPENDYMOMAS

NEURONAL TUMORS :
GRANULAR LAYER CEREBELLUM MEDULLOBLASTOMA

MESENCHYMAL STRUCTURES :
MENINGEN MENINGIOMAS
CELL SCHWAN SCHWANNOMAS

ECTOPIC TISSUES :
EPITHEL RATHKES (DIATAS SELLA TURCICA)
CRANIOPHARYNGIOMAS
DERMOID CYST, LIPOMAS, DYSGERMINOMAS

METASTASES