KUESIONER

TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG IMUNISASI

Data responden
Nama responden

Nama anak

Usia anak

Pekerjaan

Pendidikan terakhir

Penghasilan total keluarga

Pengetahuan
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Pertanyaan
Imunisasi adalah suatu cara untuk meningkatkan kekebalan tubuh

Benar

Salah

Ya

Tidak

pada anak
Manfaat imunisasi adalah supaya anak tidak terjangkit penyakit
infeksi
Setelah diimunisasi anak dapat terserang sakit
Anak yang sakit boleh diberikan imunisasi
Imunisasi dasar terdiri dari Polio, Campak, BCG, DPT, dan
Hepatitis
Pertama kali anak diimunisasi saat sejak lahir
Cara kerja imunisasi yaitu menyembuhkan penyakit
Yang diberikan saat imunisasi adalah antibiotik
Imunisasi yang pemberiannya diteteskan ke mulut adalah polio
Imunisasi campak pertama kali diberikan saat usia 3 bulan

Sikap
No
11
12

Pertanyaan
Anda setuju jika anak anda diimunisasi
Anda setuju bahwa imunisasi penting untuk kesehatan anak anda

13
14
15
16
17
18
19
20

Anda setuju bahwa manfaat yang didapat dari imunisasi lebih

besar daripada efek sampingnya
Anda mengetahui efek samping yang terjadi setelah imunisasi dan
anda masih yakin mengimunisasikan anak anda
Anda mengantarkan anak anda imunisasi walau pelayanan
kesehatan jauh dari rumah anda
Anda selalu meluangkan waktu untuk mengantarkan anak anda
imunisasi
Anda rutin melakukan imunisasi anak anda
Anda membawa buku KMS saat mengimunisasikan anak anda
Anda selalu tepat jadwal saat mengimunisasikan anak anda
Jika biaya imunisasi mahal, anda tetap mengimunisasikan anak
anda