AYACUCHO
FACULTAD DE ODONTOLOGA
BARCELONA, ESTADO ANZOATEGUI
CTEDRA DE PRTESIS TOTAL
PRTESIS
TOTAL
Profesora:
Bachilleres:
Od. Luisa Len
Endrina Hernndez
Yuliannys Alemn
Stephany Echeverra
Luisemar Calzadilla
Leticia Sifontes
PRTESIS
TOTAL
1. PROSTODONCIA:
La prostodoncia es aquella rama de la odontologa, cuya finalidad es
restaurar la funcin, fisiologa, fonacin y esttica trasformadas del aparato
estomatogntico como resultado de la prdida de uno o ms dientes. Estas
prtesis pueden ser fijas como un puente o removibles si se pueden quitar y
tambin pueden ser parciales o completas segn si contienen un limitado
nmero de dientes o toda la arcada respectivamente.
2. HISTORIA DE LA PROSTODONCIA TOTAL:
Los rabes llegaron a realizar una placa total inferior con dientes
de animales. Los griegos tambin llegaron a realizar una placa total inferior
tallada en madera. Aristteles ense la tcnica correcta de cmo extraer
las piezas dentales y tambin llego a utilizar alambres de oro, para estabilizar
fracturas maxilares y ligaduras de los dientes. En Egipto se encontr el primer
dentista de la historia llamado Hesi-Re que llego a utilizar puentes con
alambres y alguna prtesis dental. Pierre Fauchard (segunda mitad del siglo
XVIII a mediados del siglo XIX) fue el creador de la primera placa total superior,
confeccionada con colmillos de hipoptamos.
3. PRTESIS DENTAL:
Una prtesis dental, es un dispositivo que se utiliza para restaurar la
fisiologa de una o varias piezas dentales, restableciendo tambin la
relacin entre los maxilares, a la vez que devuelve la dimensin vertical, y
repone la denticin natural y las estructuras periodontales. Las protesis
dentales pueden ser totales (utilizadas en pacientes totalmente edntulos
para sustituir la totalidad de piezas perdidas) fijas removibles (sustituyen
una o ms piezas dentarias perdidas)
El tcnico dental, es quien se encarga de disear, elaborar y fabricar
estos elementos artificiales, recibiendo indicaciones del odontlogo.
4. PACIENTE TOTALMENTE EDNTULO:
Funcionalidad:
Salud:
La sola funcionalidad de la prtesis ya significa calidad de vida y
por tanto salud para el paciente, pero adems de esto, otro objetivo
fundamental es evitar que el resto de las estructuras dentarias del
aparato masticador sufran deterioros, puesto que las prtesis reparan
incluso la dimensin vertical de la boca, evitando as mal posiciones
articulares que tendran efectos muy dispares. Cuando una boca carece
de la totalidad o parcialidad de las piezas dentarias, las diferentes
estructuras que componen dicha cavidad oral se van adaptando a la
nueva situacin, lo que producir posibles situaciones inadecuadas para
la salud de los dientes o para la salud oral en general. Las prtesis
dentales deben tener en cuenta las fuerzas oclusales o masticatorias,
que son las presiones que se realizan durante la masticacin de
alimentos, para que esta presin est repartida y equilibrada, evitando
as el sufrimiento mecnico de la boca y futuros problemas
desencadenados.
Esttica:
Tal vez podra decirse que en la sociedad actual, como en tiempos
pasados, la esttica se busca por necesidad y por ello, ya sea una
necesidad impuesta o autoimpuesta, la esttica y buena apariencia, se
convertir en otro objetivo ms para las prtesis. La belleza es algo
cultural, un concepto abstracto y subjetivo, por ello tal vez no siempre el
paciente tendr el mismo criterio de 'prtesis esttica' con respecto al
de los profesionales sanitarios. Cuando se habla de esttica en este
campo, puede aparecer el error de relacionar lo mejor y ms bello con lo
ms perfecto, dentaduras blancas, dientes alineados a la perfeccin y
sin ningn tipo de desgaste, etc., no obstante, el objetivo protsico ser
en
dos
vibra. En el 90% de los pacientes se puede unir con una lnea recta
los surcos hamulares, para conseguir el sellado posterior
3. Ligamento pterigomandibular: se observa detrs de los surcos
hamulares.
b) Tuberosidad del maxilar
c) Forma del reborde: Aconseje al paciente en caso de ser un reborde
pequeo, ya que esto afectar la retencin y la estabilidad
d) Vestbulo labial y bucal
e) Frenillo medio y laterales. Observe si son prominentes o bajos. El
frenillo medio es ms amplio y los frenillos laterales por lo general son
menos amplios.
f) Torus palatino (en caso de que exista): En medio de la sutura
palatina. Genera un punto
de apoyo a la dentadura (fulcrum) que causa dolor y desestabiliza la prtesis,
causando fractura de la misma
Arco Mandibular
La forma del arco mandibular es an ms crtica que el maxilar, hay
menos superficie para la retencin, y las estructuras mviles de la lengua y el
piso de la boca puede causar el desplazamiento de la prtesis, si esta se sobre
extiende. Se debe informar al paciente sobre los problemas de retencin, en
la prtesis inferior.
a) Trangulo Retromolar: Borde terminal de la dentadura. El tejido
blando es comprimible, afecta la comodidad y el sellado perifrico de la
prtesis. Debe ser capturado en la impresin.
b) Piso de boca: No extender la prtesis ms all de la lnea oblicua
interna ya que causa dolor.
c) Vestbulo labial y bucal: No cubrir lnea oblicua externa
d) Frenillos: Los frenillos labial y bucales deben ser respetados. El
frenillo lingual es el ms prominente y suele desplazar con ms
frecuencia a la prtesis sobre extendida.
f) Torus mandibular: Raramente necesitan ciruga. Puede requerir el
alivio una vez que las dentaduras son entregadas, se debe informar
al paciente.
h) Apfisis Geni
10.
Combinada.
Ventajas:
Eliminar excesos.
Citar al paciente a los 3 o 5 das, Verificar zonas de presin y colocar
nuevamente material ya que este no debe permanecer en la prtesis
por ms de una semana.
Remplazar el material acondicionador con material nuevo y se deja
por lo menos 30 minutos.
Se realizan las impresiones con el acondicionador una vez que el
tejido recupere su integridad. (mantener el material entre 15 a 45
minutos).
Realizar un encajonado para obtener un modelo de trabajo.
Luego en el laboratorio se realiza el procedimiento de enmuflado y
acrilizado sin cambiar el alineamiento de los dientes artificiales.
Modelado de los bordes con modelina de baja fusin.
Sellado palatino posterior obtenido con modelina de baja fusin.
Modelado de los bordes obtenidos eligiendo un material de
impresin que sea blando y lo suficientemente viscoso como
para soportar y registrar el destalle perifrico.
Se realiza el encajonado y se enva a laboratorio para el proceso
de sustitucin de base.
Ajuste Oclusal
Realizar el proceso de remonta
-
Sin copins
Con copins
Sobre implantes
Bruxismo
Abrasin - Erosin
Atriccin
Dientes con movilidad y poco soporte seo
Razones Estticas
Dientes con mal posiciones que no nos permiten lograr
esttica con otras alternativas protsicas.
c) CONTRAINDICACIONES
Dientes
con
estado
periodontal,
endodntico
o
restaurativo desfavorable.
Inclinacin radicular excesiva.
Se dirigen cargas oclusales desfavorable al eje longitudinal
del diente.
Espacio interoclusal insuficiente.
El espacio se debe analizar de acuerdo al espacio que
requiere la sobredentadura y todos sus componentes
En caso de no poseer espacio no se recomienda reducir
excesivamente los pilares para lograr el espacio.
Configuraciones seas clase II y clase III de Angle
Cuando las races seleccionadas interfieran en la correcta
colocacin de los dientes en la futura prtesis.
Retenciones Vestibulares profundas
d) VENTAJAS
Mejora en la estabilidad y la capacidad masticatoria
Mayor retencin (en caso de usarse aditamentos retentivos.
Mayor estabilidad de la prtesis (en casos de NO usarse
aditamentos).
Mantenimiento de la sensibilidad propioceptiva
Funciones: Fsicas - Formativas - Nutritivas- Sensoriales.
Controlar la fuerza masticatoria.
Reconocimiento del Tamao y textura de los objetos
situados entre los dientes.
Ayuda en la determinacin de la posicin de la mandbula
en cada momento.
Bienestar del paciente y aspecto psicolgico
Menos trauma a las estructuras remanentes (Reaccin
Hstica)
La percepcin de las cargas por los dientes, transmitidas
por el ligamento periodontal son mucho menores a las
transmitidas en pacientes totalmente edntulos.
e) DESVENTAJAS
Alta incidencia de enfermedad periodontal y caries
La complejidad en su realizacin y su confeccin
El alto costo
disminucin de espacio inter-oclusal para la colocacin de dientes
artificiales y la base de la dentadura
El contorno exagerado
La presencia de irregularidades seas
cuidadoso mantenimiento que requieren
Bibliogr
afa
Atlas
de
prtesis
www.google.com
http://www.sdpt.net/completa/examen_oral.htm
http://es.slideshare.net/jrojasb/protesis-total01?next_slideshow=1
http://html.rincondelvago.com/prostodoncia-total.html
http://protesistotalugma.weebly.com/anaacutelisis-anatoacutemico.html
http://protesistotalugma.weebly.com/componentes-y-fundamentos.html
total