Vz

Az egyetlen vegylet, mely a termszetben folyadk.

Az egyetlen vegylet, mely a termszetben mindhrom
halmazllapotban megtallhat.

A v
vz biol
biolgiai szerepe,
folyad
folyadkraml
ramls.

Szervetlen, de a szerves let szmra ltfontossg.

Huber Tam
Tams

2010.10.14.

Oxign: 1s22s22p4

Tetrader szerkezet

Emberi szvetek,
szervek

Medza

98

Td

83

ti csiga

84

Vr

82

Pisztrng

84

Izom

79

Cpa

81

Lp

79

Bka

80

Vese

79

Baktrium

75

Agy

73

Emberi magzat

95

Mj

71

Felntt ember

55

Br

65

Zsr

50

Csont

32

A v
vzmolekula szerkezete II.

A v
vzmolekula szerkezete I.

Az egyik legkisebb molekula: alig nagyobb, mint egy atom

llnyek

Elektronegativits: Kmiai tulajdonsg mely jellemzi, az atom azon kpessgt,

hogy mennyire kpes maghoz vonzani a kovalens ktsben rsztvev
elektronokat (= elektronvonz kpessg, Linus Pauling 1932).

Elektronegativits klnbsge

ktstpus

EN=0 apolros kovalens kts

EN>0 kis klnbsg polros kovalens kts
104.45

nagy klnbsg ionos kts

0.96-0.99
(jg - vzgz)

Polros kovalens kts: dipl molekula (ktplus molekula)

Nagy lland diplmomentum

nem-kt
elektronprok

A v
vzmolekula szerkezete III.

Hidrogn kts: Kmiai kts mely egy ersen elektronegatv, kis mret s
nemkt elektronprral rendelkez atom (pl. oxign) nemkt elektronprja s egy
kevsb elektronegatv atom (hidrogn) kztt jn ltre.

~10x gyengbb mint a kovalens kts (de ersebb mint a tbbi msodrend kts).

Folyamatosan sznnek meg s jnnek ltre a vzben.

A jg szerkezete
A vz szilrd formja.
Kznsges jg: hexagonlis (hatoldal) szerkezet.
Koordincis szm: 4 (minden molekula 4 msikat koordinl).
Interstitium: elfrne benne egy vzmolekula.
Srsge kisebb mint a vz. (H2O: 998.2 kg/m3 20 oC-on, 4oC on a legmagasabb)
(halak tllst nagyban segti)

A vzmolekulk ~15%-a hidrogn ktsben van.

A hidrogn kts kvetkezmnyei:

Magas olvads s forrspont
Magas viszkozits
Nagy hkapacits (egysgnyi mennyisg
anyag hmrskletnek egy egysgnyivel val
megvltoztatshoz szksges energia
mennyisg)
Nagy felleti feszltsg
Vz dimr:
H-kts a proton s nem-kt elektronpr kztt

Fzisdiagram

A v
vz biol
biolgiai szerepe

Fzisgrbe: kt fzis egyenslyban

Fzisgrbk kztti terlet: egyetlen fzis van jelen
Metszspont: hrmaspont

Magas prolgsh (2500 kJ/kg 0 C-on, 101,325 kPa) a hleadst (htst)

segti (lz).

Magas hkapacits (4184 J Kg1 K1) exoterm reakcik hmrsklet nvel
hatst cskkenti.

P (kPa)
olvadspont
grbe
forrspont
grbe

Reakci kzeg, oldszer, diszperzis kzeg (vr) valamint reakcik rsztvevje

is.

Kttt vz a fehrjk s a nukleinsavak felsznn hidratci (max. 30%-a a
fehrje tmegnek).

VZ
JG
101

Kttt vz tallhat a sejtmembrn felsznn is.

GZ

szublimcis
grbe
-273

0.0076

A tpanyagok s egyb biolgiailag fontos vegyletek vzben vannak feloldva.

100

T (C)

Folyad
Folyadkraml
ramls
Az ramlsok hajtereje a nyomsklnbsg. Az ramlsi trvnyek
folyadkokra s gzokra egyarnt rvnyesek, amg az ramlsi sebessg
nem haladja meg a kzegbeli hangsebessget.

Trfogati ramerssg:

V
Q=
t

[m3/s]

Az ramls erssge az ramlsi cs keresztmetszetn thalad folyadk

trfogatnak s az ramls idejnek a hnyadosa.

Az ramlsok fajti
folyamatos (pl. nvnyi nedvek)

- pulzl (pl. vrkerings)

laminris (rteges)

- turbulens (rvnyes)

ha az ramls sebessge (v) kicsi

kpest

ha az ramls sebessge (v) a viszkozitshoz

arnyosan nagy

nincs kevereds

rvnyes

sima felszn

durva felszn

Az raml kzeg lehet:

idelis folyadk (nulla viszkozits) - absztrakci, kivve a folykony He
egyik mdosulata!
newtoni folyadk (csak a hmrsklettl fgg a viszkozits)
nem-newtoni folyadkok (a viszkozits fgg az ramls sebessgtl s a hmrsklettl)

Bernoulli t
trv
rvny

STACIONRIUS az ramls laminris ramlsokban, ha nincs forrs

vagy nyel, illetve konzervatv ramlsi trben, ahol a be- s kiramls
sszege nulla (pl. az rrendszer kapillrisaiban).
Forrs (beramls)

Ksrlet: Egy A1 keresztmetszet csvn keresztl v1 sebessggel raml folyadk,

egy A2 keresztmetszet csbe rve sebessge v2-re vltozik.
Stacionrius ramlst felttelezve az ramerssg lland, a folyadk trfogata
vltozatlan:
A1 v 1 t = A2 v 2 t = V

Nyel (kiramls)

Stacionrius ramlsban a t id alatt brmely teljes

keresztmetszeten (pl. A1 s A2) traml folyadktrfogat ugyanaz V1 = V2;
a folyadkrszecskk elmozdulsa s1 s s2 , ennek megfelelen
V1=A1. s1 s V2=A2. s2
t-vel val oszts utn: A1. s1 / t = A1. s1 / t
azaz

A1. v1 = A2. v2

Ezt az egyenletet nevezzk kontinuitsi/folytonossgi egyenletnek,

ahol v1 s v2 a folyadkrszecskk mozgsi sebessgt jelentik.

A1 v 1 = A 2 v 2

Vltoz keresztmetszet csben

keresztmetszetvel fordtva arnyos.
Munka:
p1 V= p2 V

az

v1 / v2 = A 2 / A1
ramls

sebessge

cs

Energia (mozgsi):
(mv12/2) = (mv22/2)

Bernoulli trvnye:

Energetikailag
Az energia megmarad:
W 1 + E1 = W 2 + E2

p1 +

v12
2

= p2 +

v22
2

= ll .

p1 V + (mv12/2) = p2 V + (mv22/2)

p: sztatikai, (v2/2): dinamikai nyoms

Kzegellen
zegellenll
lls
ramls ferde csben

Def.: Ha valamilyen folykony vagy gz kzegben egy test mozog, a

kzeg a testre a mozgs irnyval ellenttes irny ert gyakorol.

A helyzeti energia vltozst is figyelembe kell venni:

A kzegellenlls (F) egyenesen arnyos a test mozgsi irnyra

merleges legnagyobb keresztmetszetnek terletvel (A), a kzeg
srsgvel (), a kzeg s a test viszonylagos sebessgnek (v)
ngyzetvel:

mgh1 = mgh2
p1 V + mgh1 + (mv12/2) = p2 V + mgh2+ (mv22/2)
p1 + gh1 + (v12/2) = p2 + gh2 + (v22/2)

F = k A v2

k: alaki tnyez

Bernoulli egyenlet ltalnos alakja:

p1 +

v12
2

+ g h1 = p 2 +

R=

Reynolds szm:

A folyadk
lemez
mozgatshoz
szksges er
s a rtegek
kzti srldsi
er egyenl
nagysg.

v22
2

v d

- ramvonalas testek ( alacsony k) esetn a kzeg ramlsi rtegei

hamar egyeslnek, az ellenlls mrtke kicsi.

+ g h2 = ll .

R < 1160

- Nem ramvonalas testek (nagy k) esetn, a test mgtt a kzeg nagy

sebessggel ramlik, szv erej rvny jn ltre. Kpes a test mozgst
jelentsen cskkenteni.

laminris
turbulens

R > 1160

Vrkering
rkerings. A sz
szv munk
munkja

h
v0

Newton-fle srldsi trvny:

F = A

Viszkozits:

[] =

v
h
Ns
m2

= Pa s

A v
vr sszet
sszettele I.

A v
vr sszet
sszettele II.
Vrplazma:

Sejtes elemek :
- VVT = rett, sejtmag nlkli vrsvrsejtek (4-5 milli/ 1 mm
vr, tmrjk kb. 7-8 m, vastagsguk 2-3 m).
- fehrvrsejtek (4000-10000/ 1 mm vr, granulocitk, monocitk,
limfocitk).
- vrlemezkk (150-400 ezer/ 1 mm vr)

- Kb. 90%-os viztartalom

- Vzben oldott ionok (Na+, K+, Ca2+,Cl-,HCO3-)
- Szerves molekulk (glkz, aminosavak,
karbamid s hgysav)
- Plazmafehrjk:
albuminok
globulinok
fibrinogn

Hematokrit (hct, ):
Normlrtke: 0.4-0.5.

hct =

sejtek
ssztrfogat

A fibrinognmentes vrplazmt vrsavnak (szrum) nevezzk.

A vrszrum, szemben a plazmval, nem alvad meg.

Az rrendszer

Kering
Keringsi rendszer
rtpus

tmr

sszkeresztmetszet
(cm2)

Aorta

25 mm

2.5

Artria

4 mm

20

Arteriola

30 m

40

Kapillris

8 m

2500

Venula

20 m

250

Vna

5 mm

80

Vena cava

30 mm

Szv + erek (artrik, kapillrisok, vnk) alkotta

zrt rendszer.
Funkci:
Oxign s tpanyag szlltsa a szveteknek.
Metabolikus termkek elszlltsa.

Fizikai param
paramterek alakul
alakulsa az
rrendszer k
klnb
nbz szakaszain

Teljes
vrvolumen
hnyada
(%)

tlagos
nyoms
(Hgmm/kPa)

ramlsi
sebessg
(m/s)

100/13

0.33

15

96/12.7
85->30/
11.3->4
30->10/
4->1.3

0.0003

10/1.3
59

5/0.66

0.006

0/0

0.22

VRNYOM
RNYOMS: a v
vr raml
ramlst fenntart
fenntart
nyom
nyomsk
sklnbs
nbsg.
Ezt a nyomsklnbsget a szv, mint nyompumpa hozza ltre.
Kr keresztmetszet csben a HAGEN-POISEUILLE trvny:
4

Q=

sebessg
amelyben

sszkeresztmetszet

nyoms
Aorta

Artrik

Arteriolk Kapillrisok

Tgulat a meggyenglt rszakaszon

V1
p1

A2 >A1

A2

(kontinuitsi

V2 < V1

egyenlet)

A nvekszik

Kontinuitsi egyenlet

v A = konstans

V2
p2

(Bernoulli
trvny)

v cskken

A1

V1
p1

p2 > p1
Pozitiv visszacsatols

p nvekszik

Bernoulli trvny

p+

p
l
8l
4
R

a nyomsgradiens
az ramlsi ellenlls

Ha a cs sugara cskken, vltozatlan ramls-erssg fenntartshoz

nagyobb p kell.

Vnk

ANEURIZMA, az rd
rdgi k
kr.
Plda a pozit
pozitv visszacsatol
visszacsatolsra.

A1

R p
,
8 l

1
2

A sz
szvizom

tglalap alak sejtek (20 m X 100 m)

ltalban 1 centrlis mag
Harntcskolat
Kontraktilitsrt felels fehrjk (aktin & miozin)
Szarkomer (mkdsi egysg)
Vg a vghez kapcsolat a sejtek kztt
(elektromos szinapszis) -> gyors terjedse az
akcis potencilnak sejtrl sejtre
ingerelhetsg: pacemaker funkci, automcia
( vzizom - idegek)

v2 = konstans

KisKis- s nagyv
nagyvrk
rkr

A sz
szvciklus

Kisvrkr:
Szv-td
(Jobb kamra td bal pitvar)
O2 felvtele a tdben
Alacsony nyoms

Systole (kontrakci)
Isovolumetrikus kontrakci
Ejekci

Nagyvrkr:

Diastole (relaxci)
Isovolumetrikus relaxci
kamrai feltltds
diastasis

Szv-test
(bal kamra test jobb pitvar)
O2 leads a perifrin
Magas nyoms

Nyom
Nyoms trfogat diagram
szisztols
ejekci

Aorta billentyk zrsa Nyoms (kPa)

Aorta billenty nyitsa

120 Hgmm = 16 kPa

P=~15 kPa

szisztols
izo-volumetrikus
kontrakci

diasztols
izo-volumetrikus
relaxci

~ 10 Hgmm = 1-2 kPa

0.3 s

0.8 s
(frekvencia:72/min.)
0.5 s

A sz
szv munk
munkja
Trfogati munka/statikus komponens = p * V
Sebessgi munka/dinamikus komponens = m * v2

A szv munkja = [(p * V) + m * v2]

V=140-80=60ml

A szv munkja = 15x103 N/m2 * 60x10-6 m3 + 0.07kg * (0.5 m/s)2

= 0.9 + 0.0175
= ~ 0.92 Joule

Elvgzett munka = (15*103) Pa x (60*10-6)m3 = 0.9 J = 900 mJ (/sszehzds)

A trfogati munka dominl, a sebessgi munka elenysz.

80

diasztols
feltltds

140

Trfogat (ml)

A sz
szv teljes
teljestm
tmnye
Perctrfogat: az egy perc alatt kipumplt vrtrfogat.

CO = HR x SV

pulzustrfogat (~60-70 ml)

fgg:
elterhels (preload)
utterhels (afterload)
kontraktilits

Perctrfogat (l/perc)
(norml rtk ~5 l/perc)

El
Elterhel
terhels
A szvizom sszehzds eltti terhelse.
A
szvizom
sejt
sszehzds
eltti
megnylsa.
Megvltozott vg-diasztols nyoms s
trfogat idzi el.

elterhels szarkomer hossz

Szvfrekvencia (~70-80/perc.)

Szarkomer hossz nyom

nyoms
sszef
sszefgg
ggs

Szarkomer hossz izometrikus nyom

nyoms

elterhels szarkomer hossz

Szarkomer hossz nyoms ?
Miozin

Aktin

Gordon AM, Huxley AF, Julian FJ. The variation in isometric tension with sarcomere length in vertebrate muscle fibres. J Physiol. 1966 May;184(1):170-92.

Er
Er fel
felpls az izom
izomsszeh
sszehzds
sor
sorn

FrankFrank-Starling trv
rvny
A nagyobb vns beramls (preload)
kvetkeztben nvekszik a kontrakcik ereje s
a pulzus trfogat.

Ered er

er

Er

Passzv er

Aktv er
Izom hossz

Izom hossz

FickFick-elv I.

Perct
Perctrfogat meghat
meghatroz
rozs
Nem-invazv
nyelcsvn keresztli (transzzofagelis)
echokardiogrfia
2D echokardiogrfia (Doppler UH)
MRI
Artris pulzuskontr analzis (nyomshullm
jellemzse)
Invazv
Fick-elvn mkd
Higtsos mdszer

Egy szerven az egy

perc alatt traml
vr mennyisge.

Q=

M
VA

Egy szerv ltal egy perc alatt a

vrhez adott anyag mljainak a
szma.
A vns s artris
koncentrcija az
anyagnak.

Egy olyan szerv vrtramlsnak mrse mely a vrbl kivon

vagy hozzad valamilyen anyagot.

FickFick-elv II.
Q = pulmonris vrtramls
A td oxignt ad le s szndioxidot vesz fel a vrbl
V: 200 ml/L (oxign cc. a pulmonris vnban)
A: 150 ml/L (oxign cc. a pulmonris artriban)
M: 250 ml/perc (a td ltal egy perc alatt felvett oxign
mennyisge
Q (perctrfogat): 250/(200-150) = 5 l/perc
Htrnyok:
A gzok pontos sszegyjtse nehz (szivrgs)
Oxignnel dstott leveg htrnyai
idben vltozhat az oxign mennyisge
kis koncentrci klnbsgek meghatrozsa nehz, magas O2 cc.
esetn
A vr oxigntartalmt kell meghatrozni: centrlis katter hasznlata.
Pontos mdszer, de a rutin klinikai hasznlatban nem praktikus.

Hgtsos m
mdszer

Festk hgts
Ismert mennyisg festk (Evans-kk. Cardio-green, ltium) bejuttatsa a
pulmonris artriba, majd a festk koncentrcijnak mrse perifrisan.
Perctrfogat kiszmolhat a bejuttatott anyagmennyisg, a grbe alatti terlet
s az eltelt id segtsgvel (rvid idtartam magas perctrfogat).

Pulzustrfogat (SV) meghatrozsa

Fick-elv alapjn
a. Egy lgvtel alatt a tdn t bejuttatott O2 mennyisge egyenl az
ugyanennyi id alatt a tdn traml vr O2 -dstsra hasznlt O2
mennyisgvel.
b. Belgzett levegben 21% O2 . Kilgzett levegben 16% O2 .
Klnbsg 5%
c. Mivel egy lgvtel trfogata (tl.) 500 ml, 500*0,05=25 ml
abszorbeldott az traml vrben.
d. Artris vr O2 tartalma 20%, a vns 12%, a klnbsg 8%. Azaz,
az egy lgvtel alatt a tdn traml vrtrfogat (x) 8%-a 25 ml,
azaz x=312 ml.
e. Mivel egy lgvtelre tl. 4 szvciklus esik, a pulzustrfogat 312/4=78
ml.

Perct
Perctrfogat m
mrs termodil
termodilci
cis
mdszerrel
Centrlvns katter

beinjektlt fiz. s
hmrsklet szenzora

PICCO monitor

cc.

hm. szenzor vezetke

folyadk blus
hmrsklet szenzora
id

Termodilci
Kis mennyisg hideg soldat (5-10 ml) bejuttatsa a pulmonris artriba
helyezett katteren keresztl. A hmrskletvltozs detektlsa egy tvoli
termisztor segtsgvel.
(pl. PiCCO Monitoring:
Monitoring: Pulse Contour Cardiac Output)

nyoms transzducer

artris termodilcis katter

Ksznm a figyelmet!