Colles Fracture

Colles Fracture
Pertama kali dideskripsikan oleh Abraham
Colles pada tahun 1814 fraktur
transversal tulang radius yang berada
tepat di atas pergelangan tangan, diikuti
adanya perpindahan (displacement)
fragmen distal radius ke arah dorsal.
Fraktur yang paling banyak terjadi pada
wanita usia tua postmenopausal
osteoporosis

Mekanisme Injuri
Gaya (Force) lengan
bawah secara
memanjang dengan
pergelangan tangan yang
ekstensi
Fraktur pada
corticocancellous junction
Fragmen distal
collapses into extension,
dorsal displacement,
radial tilt and shortening.

Gejala klinis
Dinner-fork deformity
penonjolan pada bagian dorsal
pergelangan tangan dan
depresi/lekukan ke dalam pada
bagian ventral.
Bengkak, nyeri tekan pada area
fraktur

Radiologi
X-Ray
Tampak gambaran
fraktur transverse pada
corticocancellous
junction
Prosesus ulnar styloid
patah
Fragmen radius
impaksi ke dalam tulang
radius dan miring ke atas
Beberapa kasus : fraktur
intra-articular atau
comminuted.

Tatalaksana
Fraktur

undisplaced

bidai / dorsal splint digunakan selama 1-2

hari hingga bengkak membaik, is applied
for a day or two until the swelling has
resolved, then the cast is completed.
foto x-ray ulang setelah 10-14 hari untuk
memastikan bahwa fraktur tidak terlepas;
jika terlepas, maka dilakukan tindakan
operatif, jika tidak, gips dilepas setelah
4minggu agar pasien dapat mobilisasi

 Fraktur

displaced

Dilakukan

dengan bantuan anestesi

Tangan
menggenggam

Crepe bandage
mempertahankan
posisi

traksi sesuai arah panjang

tulang (dapat dengan
ekstensi pergelangan tangan
untuk melepaskan
[disimpact] fragmen distal)

Dorsal plaster slab

memanjang dari bawah
siku-metacarpal neck-2/3
keliling pergelangan tangan

Dorsal fragmen distal

didorong ke tempatnya
dengan memfleksikan
pergelangan, deviasi ulna,
dan pronasi

Posisi dicek melalui xray

 Fraktur
Pada

impacted atau kominutif

tulang osteoporosis imobilisasi

dengan gips tidak cukup
menggunakan percutaneous wires
Impaksi terlalu berat external fixator
direkatkan pada distal radius dan
metacarpal 2 (untuk menetralisir gaya
kompresi dari 25 tendon dan graft tulang
yang ditempatkan di ruang kosong)

Fiksasi dengan plat volar locking

plate
Plate : depan os radius melalui dasar
flexor carpi radialis
Screw : pada plate, melewati tulang
subchondral di distal

Komplikasi
Dini

Gangguan sirkulasi
Trauma saraf
Distrofi refleks simpatis
Trauma TFCC

Lanjut
Malunion, delayed union, atau non-union
Kaku (stiffness)
Ruptur tendon