KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

PROGRAM PASCASARJANA
Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan, Surakarta 57126, Telp./Fax. (0271) 632450
Website : http://pasca.uns.ac.id E-mail: pasca@uns.ac.id

Surakarta,
Nomor
Hal

:
/UN.27.10/PG/2013
: Permohonan Ijin Penelitian

Yth.
di
Sehubungan dengan rencana penelitian untuk Tesis mahasiswa Program Pascasarjana Universitas
Sebelas Maret tersebut di bawah ini :
Nama
NIM
Program Studi
Minat Utama
Judul Tesis

:
:
:
:
:

Untuk keperluan tersebut diatas, mohon izin mengadakan penelitian di wilayah Saudara.
Pengurusan segala sesuatunya yang berkaitan dengan penelitian tersebut akan diselesaikan oleh
mahasiswa yang bersangkutan.
Atas perhatian saudara, diucapkan terima kasih.

An. Direktur
Asisten Direktur I

Prof. Dr. Okid Parama Astirin, MS

NIP 196303271986012002

Surakarta,
http://pasca.uns.ac.id

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

PROGRAM PASCASARJANA
Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan, Surakarta 57126, Telp./Fax. (0271) 632450
Website : http://pasca.uns.ac.id E-mail: pasca@uns.ac.id

Nomor
Hal

:
/UN.27.10/PG/2013
: Permohonan Ijin Penelitian

CONTOH
Yth. Kepala Kesbangpolimas Kab. Kebumen
di Kebumen
Sehubungan dengan rencana penelitian untuk Tesis mahasiswa Program Pascasarjana Universitas
Sebelas Maret tersebut di bawah ini :
Nama
NIM
Program Studi
Minat Utama
Judul Tesis

:
:
:
:
:

Gimwarjito (tanpa gelar apapun)

S810908507
Linguistik
Penerjemahan
IMPLEMENTASI MANAJEMEN BERBASIS SEKOLAH
(MBS) DI SEKOLAH DASAR NEGERI 1 PURWOGONDO
KECAMATAN KUWARASAN KABUPATEN KEBUMEN

Untuk keperluan tersebut diatas, mohon izin mengadakan penelitian di wilayah Saudara.
Pengurusan segala sesuatunya yang berkaitan dengan penelitian tersebut akan diselesaikan oleh
mahasiswa yang bersangkutan.
Atas perhatian saudara, diucapkan terima kasih.

An. Direktur
Asisten Direktur I

Prof. Dr. Okid Parama Astirin, MS

NIP 196303271986012002
Tembusan :
- Kepala Bappeda Kab. Kebumen
- Kepala UPTD Dikpora Unit Kec. Kuwarasan
- Kepala SD Negeri 1 Purwogondo Kec. Kewarasan

http://pasca.uns.ac.id