Anda di halaman 1dari 8

TIFUS ABDOMINALIS

PATOFISIOLOGI

Invasi Salmonella thyphosadiserap di


ususmenginvasi sel epitel dan tinggal
di lamina propiamengalami
fagositosis dan ada di sel
mononuklearfolikel limfoid intestin/
nodus Peyer masuk ke pembuluh limfe
dan ductus torasikus peredaran
darah (bakteremia)hati dan limpa
masuk kembali ke peredaran darah
(bakteremia)menyebar ke seluruh
tubuh limpa, usus dan kandung
empedu kuman dilepaskan dari
kantung empedu reinfeksi pada usus

Pengeluaran Endotoksin oleh


Salmonella thyphosa
Merangsang makrofag
melepaskan mediator
IL1meningkatkan set point
hipothalamus (demam);
TNFnekrosis jaringan dan
melepaskan NO (hipotensi dan
syok septik); IL 1+TNFreaksi
sistem akut, depresi sumsum
tulang (pansitopenia relatif)
Aktivasi Faktor XIIDIC

MANIFESTASI KLINIS
Masa inkubasi 7-14 hari (bervariasi
antara 3-60 hari)
Akhir minggu pertama
(HIPERPLASIA)
Demam sekitar
interminten/remiten
Lidah kotor, mulut kering, mual
muntah
Gambaran gejala saluran nafas
atas
Sakit kepala hebat, tampak apatis,
lelah

Minggu kedua (NEKROSIS)


Demam kontinu
Bradikardia relatif
Keadaan penderita semakin
menurun, apatis, bingung
Lidah tertutup selaput tebal dan
kehilangan nafsu makan
Nyeri, distensi perut, meteorismus

FAKTOR YANG BERPERAN


DALAM DEMAM TYPOID
1. Faktor Mikroorganisme
Jumlah mikroorganisme yang tertelan
Virulensi Serotipe dan strain
2. Faktor Pejamu
Keasaman lambung
Motilitas saluran cerna
Flora normal
Sistem imunisasi Humoral dan Seluler
Malnutrisi

LABORATORIUM
Pemeriksaan darah : leukopenia, leukositosis
relatif fase akut, mungkin terdapat anemia
dan trombositopenia, SGOT dan SGPT
Uji serologis Widal : Titer O, H (titer untuk
menyatakan seseorang positif thyfoid adalah
tergantung dari daerah endemik dan
kesepakatan institusi)
Isolasi/ biakan kuman (darah, feses, urin atau
empedu)

KOMPLIKASI
Komplikasi di usus halus
Pendarahan usus halus
Perforasi usus
Peritonitis
Komplikasi di luar usus halus
Manifestasi Pulmonal gangguan nafas atas, bronkitis
Manifestasi Hematologis pansitopenia
Manifestasi Neuropsikiatri sakit kepala, meningitis,
tifoid ensefalopati, koma
Manifestasi Kardiovaskular bradikardi relatif miokarditis
Manifestasi Hepatobilier hepatitis hepatobilier
asimtomatis ( SGOT dan SGPT), kolesistisis akut dan
icterus
Manifestasi Urogenital SN, glomerulonefritis
Komplikasi lain otitis media, pankreatitis, abses (hati,
limpa dan jaringan lunak), dll