Pengayaan Thanatologi

Vignette 1
GE laki-laki, 57 th, ditemukan di dalam kamar hotel oleh
petugas kebersihan pada pagi hari. Kejadian tsb segera
dilaporkan kepada Polisi setempat dan jenazah di bawa ke
RS. Dari informasi polisi, korban telah dilaporkan hilang
oleh istrinya kurang lebih 3 hari sebelum ditemukan.
Keadaan jenazah tampak pada gambar

PERTANYAAN
1. Mengapa muncul pada bagian tubuh seperti pada foto?
2. Temuan postmortem apalagi yang terdapat pada tubuh jenazah spt
yang dapat dilihat pada foto, jelaskan!
3. Tentukan postmortem intervalnya, jelaskan alasannya!

Tak tampak lebam mayat

VIGNETTE 2
SQ, laki-laki, 26 th, korban penganiayaan dibawa ke RS
dalam keadaan sudah meninggal. Dari keterangan
polisi yang mengantar, korban didatangi sejumlah
orang kemudian tiba-tiba di tusuk dari arah depan
setelah itu orang-orang tersebut melarikan diri. Di TKP
ditemukan genangan darah yang cukup banyak. Dari
pemeriksaan jenazh didapatkan ;
Lebam mayat seperti pada gambar, kaku mayat pada
rahang dan lengan mudah dilawan, pembusukan tidak
ada.

PERTANYAAN
1. Mengapa pada korban tidak ditemukan lebam
mayat!
2. Jelaskan faktor2 yg mempengaruhi timbulnya
lebam mayat?
3. Tentukan postmortem intervalnya, jelaskan
alasannya!

Tak tampak lebam mayat

VIGNETTE 3
Tn. R, 45 th, alamat Jl Domba Garut no. 11 Denpasar, datang ke
IGD dlm keadaan penurunan sadar, diantar polisi. Dari keterangan
polisi, korban sebagai pengendara motor bertabrakan dengan truck
kurang lebih setengah jam sebelum masuk RS.
Dari pemeriksaan didapatkan :
GCS 13 TD : 95/60 mmHg, N : 100 x/mnt, RR: 20x/mnt,
t:37celcius.
Mutiple trauma (kepala, abdomen dan ekstremitas) dan
kehilangan banyak darah.
Segera dilakukan resusitasi, namun kondisi pasien terus memburuk.
Pasian dinyatakan meninggal 2,5 jam setelah diterima di rumah
sakit.

PERTANYAAN
1. Apakah kasus di atas termasuk dalam kasus DOA?
Jelaskan alasannya!
2. Sebagai dokter yang menyaksikan kematian pasien,
kewajiban dokter selain melengkapi rekam medis adalah
membuat surat keterangan kematian. Lengkapilah surat
keterangan kematian spt contoh formulir di bawah ini!
3. Setelah dinyatakan meninggal, jenazah dikirim ke IKF.
Perlukah dilakukan pemeriksaan luar pada jenazah?
Jelaskan alasannya !

VIGNETTE 4
Polisi Sektor Cisangkuy mengirim jenazah berserta SPV untuk
dilakukan otopsi. Informasi yang diberikan penyidik diketahui
bahwa jenazah ditemukan terapung di Pantai Cigaring pagi ini
oleh seorang nelayan yang kemudian segera menariknya ke tepi
pantai dan melaporkannya ke kepolisian terdekat
Dari pemeriksaan di dapatkan :
Kondisi jenazah dalam keadaan tanpa berpakaian, tampak
bengkak terutama pada kantung buah zakar, kulit warna hitam
kehijauan sebagian mengelupas sehingga tampak lapisan
berwarna putih, kulit telapak tangan dan kaki keriput sebagian
mengelupas, lebam mayat sulit dinilai, kaku mayat tidak ada.
Keadaan jenazah dpt dilihat pada gambar.

PERTANYAAN
a. Variasi pembusukan dipengaruhi salah satunya kondisi
lingkungan yang dikenal dengan istilah hukum casper. Jelaskan
maksud dari hukum casper tersebut

b. Selain untuk menentukan postmortem interval (PMI), apalagi

yang dapat dijelaskan dari pemeriksaan tanatologi

VIGNETTE 5
Jenazah Ny. SM ditemukan didalam kamarnya dalam kondisi
tidur di atas ranjang oleh anaknya pkl 08.00 WITA. Diketahui ny
SM tinggal sendiri sejak bercerai dgn suaminya sementara
anaknya tinggal terpisah bersama mertuanya. Keadaan rumah
tampak berantakan rumah dalam kondisi tidak terkunci.
Sebelumnya diketahui bahwa ny. SM sering menderita sakit
perut disekitar ulu hatinya. Hal ini segera dilaporkan ke polisi
dan polisi kemudian membawa jenazah ke Puskesmas untuk
dilakukan pemeriksaan jenazah.
Dari pemeriksaan di dapatkan :
Lebam mayat pada tubuh bagian belakang hilang pada
penekanan
Kaku mayat pada leher, rahang dan kedua tungkai sukar dilawan
Pembusukan tidak ada.
Luka-luka tidak ada

PERTANYAAN
a. Perhatikan tangan jenazah yg dilingkari garis merah. Keadaan
yang demikian disebut dengan cadaveric spasme. Jelaskan
mekanisme terjadinya cadaveric spasme
b. Dari pemeriksaan jenazah , anda sebagai dokter pemeriksa
ditanya oleh polisi kapan waktu kematian jenazah tersebut.
Jelaskan kepada polisi waktu kematian jenazah tersebut!

c.

Berdasarkan cara kematian, termasuk cara kematian yang

manakah kasus ini, jelaskan!