TAHUN 2013
KATA PENGANTAR
ii
DESKRIPSI PROGRAM
PENGELOLAAN BELANJA BANTUAN SOSIAL
PEMBANGUNAN RUANG KELAS BARU (RKB)
1.
No. Juknis
: PKLK DIKMEN.SP.31
2.
Nama Program
3.
IKU/IKK
: 2.4.1
4.
Tujuan
Sasaran
6.
Nilai Bantuan/
Anggaran Kegiatan
: Nilai total bantuan Rp 12.600.000.000,00,(dua belas milyar enam ratus juta rupiah),
nilai bantuan per ruang disesuaikan
dengan harga standar satuan masingmasing daerah.
7.
Pemanfaatan
: Dana
bantuan
digunakan
untuk
pembangunan Ruang Kelas Baru (RKB)
dan pengadaan perabot.
iii
8.
Mekanisme
Pemberian Bantuan
: a. Direktorat
Pembinaan
Pendidikan
Khusus dan Layanan Khusus (PK-LK)
Dikmen Sebagai Pemberi Bantuan
melakukan sosialisasi dan koordinasi
program dengan Dinas Pendidikan
Provinsi/Kab/Kota;
b. Dinas Pendidikan Provinsi/Kab/Kota
menyampaikan daftar usulan/proposal
calon penerima bantuan;
c. Direktorat Pembinaan PK-LK Dikmen
melakukan penilaian dari long list ke
short list dan verifikasi secara selektif.
d. Kewenangan penetapan penerima
bantuan sepenuhnya oleh Direktorat
Pembinaan PK-LK Dikmen;
e. Penerima bantuan menandatangani
surat perjanjian pemberian bantuan
dengan pejabat pembuat komitmen
Direktorat Pembinaan PK-LK Dikmen
dan diketahui oleh Direktur Pembinaan
PK-LK Dikmen dengan Kepala Dinas
Pendidikan Provinsi/Kab/Kota atau
yang mewakili.
f. Bantuan
dibelanjakan/dilaksanakan
oleh penerima sesuai dengan prinsipprinsip pengadaan barang/jasa yang
diatur Peraturan Presiden RI No 54
tahun 2010 dan perubahannya, yaitu
efisien, efektif, transparan, terbuka,
bersaing, adil/tidak diskriminatif, dan
iv
akuntabel.
g. Dalam
rangka
peningkatan
pemberdayaan masyarakat sekitar
pembangunan
diharapkan melalui
proses swakelola, namun apabila tidak
memungkinkan dapat melalui penyedia
jasa.
h. Penerima bantuan bertanggungjawab
penuh secara administrasi, teknis dan
keuangan terhadap penggunaan dana
bantuan yang diterimanya.
i. Setelah
selesai
pelaksanaan
pembangunan dan proses serah terima
aset,
penerima
bantuan
wajib
menyampaikan laporan ke
Dit.
Pembinaan PK-LK Dikmen yang
diketahui oleh Dinas Pendidikan
Provinsi/Kab/Kota.
9.
Kriteria/Persyaratan
Penerima Bantuan
vi
10.
Jadwal
Kegiatan
:
No
1.
2.
3.
4.
5.
vii
KEGIATAN
Penerimaan
Usulan/Proposal
Penilaian
Usulan/Proposal
Verifikasi
Penetapan
Penerima Bantuan
Bimbingan Teknis
dan
Penandatanganan
WAKTU
TAHUN
2013
s/d Mei
s/d Mei
Mei
Mei
Juni
6.
7.
8.
9.
11.
Layanan Informasi
Surat Perjanjian
Pemberian Bantuan
Penyaluran Dana
Pelaksanaan
program
pembangunan
Supervisi
Laporan
pelaksanaan
(100%)
Juni
Juni - Des
Juni - Des
Desember
viii
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ............................................................
DESKRIPSI PROGRAM .....................................................
DAFTAR ISI ......................................................................
i
iii
ix
1
1
1
2
2
4
4
4
5
7
7
7
7
8
8
11
ix
12
12
14
14
14
16
16
17
17
17
17
18
18
20
20
20
22
22
23
25
Lampiran 2
xi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
1. Gambaran Umum
Berdasarkan UU No. 20 Tahun 2003 pasal 45 (ayat) 1
dinyatakan bahwa setiap satuan pendidikan formal dan
nonformal menyediakan sarana dan prasarana yang
memenuhi keperluan pendidikan sesuai dengan pertumbuhan
dan perkembangan potensi fisik peserta didik.
Dalam PP No. 19 tahun 2005 tentang Standar Dan
Kebudayaan Pendidikan mengamanatkan bahwa Pemerintah
dan/atau Pemerintah Daerah berkewajiban memenuhi
kebutuhan sarana prasarana pendidikan pada semua jenis
jenjang pendidikan yang selanjutnya diatur secara lebih rinci
dalam Permendiknas No 33 Tahun 2008 tentang standar
Sarana dan Prasarana untuk SDLB, SMPLB, dan SMALB
Sehubungan dengan itu Pemerintah, dalam hal ini Direktorat
Pembinaan Pendidikan Khusus dan Layanan Khusus Dikmen,
mempunyai program pemberian bantuan dana pembangunan
Ruang Kelas Baru (RKB).
Penyaluran dana kepada satuan pendidikan diberikan dalam
bentuk hibah (bansos uang), sesuai dengan Undang-Undang
nomor 20 tahun 2003 pasal 49 ayat (3).
2. Tujuan
a.
b.
c.
B. Dasar Hukum
1. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2002 tentang Bangunan
Gedung;
2. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem
Pendidikan Nasional;
3. Undang-Undang
Nomor
1
Tahun
2004
tentang
Perbendaharaan Negara;
4. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 sebagaimana telah
diubah dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008
tentang Pemerintahan Daerah;
5. Undang-Undang Nomor 19 Tahun 2012 tentang Anggaran
Pendapatan dan Belanja Negara Tahun Anggaran 2013;
6. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang
Standar Nasional Pendidikan;
7. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang
Pembagian Urusan Pemerintahan antara Pemerintah,
Pemerintah Daerah Provinsi dan Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota;
KEGIATAN
Penerimaan Usulan/Proposal
Penilaian Usulan/Proposal
Verifikasi
WAKTU TAHUN
2013
s/d Mei
s/d Mei
Mei
4.
4.
5.
6.
7.
8.
Mei
Juni
Juni
Juni - Des
Juni - Des
Desember
BAB II
ORGANISASI, TUGAS DAN TANGGUNGJAWAB
A. Organisasi Pelaksana
1. Direktorat Pembinaan PK-LK Dikmen;
2. Dinas Pendidikan Provinsi/Kab/Kota;
3. Sekolah;
4. Komite Sekolah;
5. Pelaksana Swakelola (dalam hal dilakukan melalui
Swakelola);
6. ULP/ Panitia Pengadaan/ Pejabat pengadaan (digunakan
apabila pelaksanaan melalui penyedia barang/jasa);
7. Penyedia barang/jasa (dalam hal pembangunan dilakukan
melalui Penyedia Barang/Jasa).
B. Tugas Dan Tanggung Jawab
1. Direktorat Pembinaan PK-LK Dikmen
a. Menyiapkan dokumen Bantuan Sosial (Bansos) yang
berkaitan dengan Bantuan Pembangunan Ruang Kelas
Baru (RKB);
b. Melaksanakan sosialisasi dan penjelasan dokumen;
c. Melaksanakan seleksi dan verifikasi calon penerima dana
bantuan;
d. Menetapkan calon penerima dana bantuan.
e. Melaksanakan bimbingan teknis (Bimtek);
f. Menyalurkan dana bantuan;
g. Melaksanakan supervisi pelaksanaan;
h. Menerima laporan hasil pelaksanaan.
10
11
12
1)
2)
3)
4)
13
14
15
BAB III
MEKANISME PELAKSANAAN PEMBERIAN DANA BANTUAN
A. Persyaratan Penerima
1. Sekolah sudah terdaftar dalam sistem data online Dikmen
Kemendikbud (PAS)
2. Diusulkan oleh Dinas Pendidikan Provinsi/Kab/Kota;
3. SLB/SMLB/SMA-LB yang telah ditetapkan sebagai calon
penerima bantuan oleh Direktorat Pembinaan PK-LK Dikmen;
4. Memiliki Kepala Sekolah yang dibuktikan dengan Surat
Keputusan dari Dinas Pendidikan Provinsi/Kab/Kota atau dari
Yayasan bagi sekolah swasta;
5. Adanya SK Pengangkatan Komite Sekolah dan Pelaksana
Swakelola jika diperlukan;
6. Mengajukan proposal yang telah disetujui oleh Kepala Dinas
Pendidikan Provinsi/Kab/Kota;
7. Memiliki lahan sendiri (Lahan Sekolah Negeri milik
Pemerintah Daerah, Sekolah Swasta milik Yayasan)
dibuktikan dengan dokumen kepemilikan yang sah;
8. Memiliki data kebutuhan Ruang Kelas Baru;
9. Memiliki data siswa;
10. Memiliki sumber daya listrik dan instalasi yang memadai;
11. Membuat jadwal pelaksanaan kegiatan;
12. Memiliki master plan/site plan;
13. Memiliki Rekening Sekolah (bukan rekening atas nama
pribadi);
14. Memiliki NPWP Sekolah (bukan NPWP atas nama pribadi);
15. Surat Pernyataan memuat:
16
17
C. Bimbingan
Teknis
dan
Penandatanganan
Surat
Perjanjian
Sekolah yang telah ditetapkan sebagai penerima bantuan akan
mengikuti bimbingan teknis yang diselenggarakan oleh
Direktorat Pembinaan PK-LK Dikmen. Kegiatan pokok bimbingan
teknis meliputi:
1. Strategi pelaksanaan kegiatan;
2. Penyusunan Rencana Anggaran Biaya;
3. Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban
Bantuan.
4. Penandatanganan surat perjanjian antara pihak penerima
bantuan dengan Pejabat Pembuat Komitmen Direktorat
Pembinaan PK-LK Dikmen;
D. Penyaluran Dana
Penyaluran dana bantuan dilakukan melalui KPPN Jakarta III
dengan tahapan sebagai berikut:
1. Penyaluran dana akan dilakukan sekaligus ke penerima
bantuan;
2. Dana bantuan disalurkan dengan cara pemindahbukuan dari
Rekening Kas Umum Negara (Pemerintah Pusat c.q
Kementerian Keuangan) ke Rekening Sekolah (bukan atas
nama pribadi atau yayasan) melalui prosedur penyaluran
sebagai berikut :
a. Segera setelah semua persyaratan pembayaran dipenuhi
oleh penerima bantuan (sekolah) akan diterbitkan Surat
Perintah Pembayaran (SPP) yang selanjutnya diteruskan
ke Sekretariat Direktorat Jenderal Pendidikan Menengah;
18
19
BAB IV
PEMBELANJAAN, PERTANGGUNGJAWABAN, DAN
PELAPORAN DANA BANTUAN
A. Pembelanjaan Dana
1. Dana bantuan digunakan untuk pembangunan Ruang
Kelas Baru (RKB) sesuai dengan kebutuhan sekolah yang
tertuang dalam surat perjanjian;
2. Dana bantuan sudah termasuk untuk biaya perencanaan,
pelaksanaan, pengawasan, pengelolaan dan pajak-pajak
yang berlaku;
3. Apabila dana bantuan dari Direktorat Pembinaan PK-LK
Dikmen
tidak
mencukupi
untuk
menyelesaikan
pembangunan Ruang Kelas Baru sesuai dengan sasaran
yang
disepakati
dalam
surat
perjanjian,
maka
kekurangannya menjadi tanggungjawab pihak penerima
bantuan;
4. Dalam hal terdapat sisa dana setelah semua sasaran sesuai
dengan yang disepakati dalam surat perjanjian terlaksana
maka dana tersebut dapat digunakan untuk pemenuhan
kebutuhan lain sesuai kesepakatan dengan pemberi
bantuan.
5. Proses pembelanjaan mengikuti prinsip-prinsip dasar dalam
Peraturan Presiden Nomor 54 tahun 2010, tentang
Pengadaan Barang/Jasa dan perubahannya;
B. Pertanggungjawaban Pembelanjaan Dana Bantuan
1. Pembelanjaan dana bantuan sepenuhnya menjadi tanggung
jawab penerima bantuan;
20
2. Setiap
pembelanjaan
bantuan
harus
dapat
dipertanggungjawabkan
dan
didukung
oleh
bukti
administrasi, fisik, dan keuangan;
3. Bukti pengeluaran uang dalam jumlah tertentu harus
dibubuhi materai yang cukup sesuai ketentuan yang berlaku.
Dalam bukti pengeluaran harus jelas uraian mengenai
peruntukannya yang dibayarkan dan diberi tanggal dan
nomor bukti pengeluaran, termasuk pembayaran pajak
sesuai dengan peraturan yang berlaku;
4. Pembayaran/Pembelian dengan nilai sampai dengan Rp.
50.000.000,- dalam bentuk kuitansi, diatas Rp. 50.000.000,s/d Rp. 200.000.000,- harus dilengkapi dengan SPK (Surat
Perintah Kerja), diatas Rp. 200.000.000,- harus dilengkapi
dengan kontrak;
5. Untuk sekolah negeri bendahara sekolah adalah bendahara
negara oleh sebab itu mempunyai kewajiban untuk
memungut
dan
menyetorkan
pajak-pajak
atas
pembelian/pengadaan barang/jasa dalam jenis dan jumlah
tertentu sesuai dengan ketentuan yang berlaku serta
menyetor ke kas negara;
6. Untuk sekolah swasta,bendahara sekolah bukan bendahara
negara sehingga dapat memungut dan menyetorkan pajakpajak dengan menggunakan NPWP sekolah atau yayasan
atau pajak-pajak dibayarkan oleh penyedia barang/jasa yang
memiliki NPWP;
7. Pembelanjaan dana bantuan yang diterima harus selesai
dipertanggungjawabkan maksimal 6 (enam) bulan
terhitung sejak dana diterima di rekening sekolah, dan tidak
melebihi tanggal 31 Desember 2013;
21
8. Menyampaikan
laporan
pelaksanaan
dan
pertanggungjawaban penggunaan dana bantuan kepada
Direktorat Pembinaan PK-LK Dikmen diketahui Dinas
Pendidikan Provinsi/Kab/Kota (laporan tidak perlu dilampiri
bukti kwitansi, cukup dengan rekapitulasi pengeluaran);
9. Penerima
bantuan
harus
menyimpan
dan
mengadministrasikan
semua
bukti-bukti
pembayaran/pembelanjaan berupa kwitansi/SPK/Kontrak
dan bukti pemotongan dan pembayaran pajak;
10. Apabila
penerima
bantuan
tidak
melaksanakan
pembelanjaan sesuai dengan Surat Perjanjian Pemberian
Bantuan dan Petunjuk Teknis, maka akan dikenakan sanksi
sesuai peraturan yang berlaku.
C. Pelaporan
1. Struktur Pelaporan
Laporan pelaksanaan dan pertanggungjawaban penggunaan
dana bantuan mengacu kepada Petunjuk Penyusunan Laporan
dan Pertanggungjawaban Bantuan.
Laporan tersebut harus dapat memberikan data dan informasi
lengkap dan jelas mengenai proses kegiatan dari awal
pelaksanaan sampai pekerjaan dinyatakan selesai.
Struktur Pelaporan Pelaksanaan bantuan seperti berikut :
- Sampul Depan/Cover
- Lembar Persetujuan Dinas Pendidikan Provinsi/Kab/Kota
- Kata Pengantar
- Daftar Isi
Bab I Pendahuluan
1. Latar Belakang
22
2. Tujuan
3. Hasil yang diharapkan
Bab II Administrasi
1. Program Kerja
2. Organisasi Dan Mekanisme Kerja
Bab III Pelaksanaan Pekerjaan
1. Pelaksanaan Pembangunan
2. Hasil Pelaksanaan Pembangunan
3. Pelaksanaan Pengadaan
4. Hasil Pelaksanaan Pengadaan
5. Berita Acara Serah Terima Pelaksanaan Kegiatan
Bab IV Keuangan
1. Rencana Anggaran Biaya ( RAB)
2. Rekapitulasi Penggunaan Dana
3. Rekapitulasi Pungutan dan Penyetoran Pajak
LAMPIRAN LAMPIRAN
1. Foto Dokumentasi Pelaksanaan Kegiatan dari tahap
persiapan sampai dengan akhir pelaksanaan kegiatan
2. BA Kemajuan Pekerjaan 100%
3. BA Serah Terima Aset
2. Tata Cara Penyampaian Laporan Pelaksanaan dan
Pertanggungjawaban Bantuan
Tata Cara Penyampaian Laporan Pelaksanaan dan
Pertanggungjawaban Bantuan mengacu kepada Petunjuk
Penyusunan Laporan dan Pertanggungjawaban Bantuan
sesuai lampiran 8.
23
24
BAB V
PENUTUP
Demikian petunjuk teknis ini disusun semoga dapat menjadi
panduan bagi penerima bantuan sosial dalam mengelola dan
mempertanggungjawabkan bantuan yang diterimanya. Kami
menyadari, bahwa petunjuk teknis ini masih jauh dari sempurna,
namun walaupun begitu kami mengharapkan agar juknis ini
dapat memenuhi pertanggungjawaban kegiatan dan keuangan
yang telah dipersyaratkan.
Hal-hal yang belum diatur dalam petunjuk teknis ini akan diatur
lebih lanjut dalam surat perjanjian pemberian dana bantuan dan
petunjuk penyusunan laporan
dan pertanggungjawaban
bantuan.
25
LAMPIRAN
Lampiran 1
A ALUR PROSES BANTUAN SOSIAL
DIREKTORAT PEMBINAAN PK-LK DIKMEN 2013
Pengguna
Anggaran
(PA)
Penetapan
Pedoman Umum
Pengelolaan dan
Pertanggung
jawaban
Kuasa
Pengguna
Anggaran
(KPA)
Pejabat
Pembuat
Komit men
(PPK)
Penetapan
Petunjuk
Teknis
Pengelola an
Belanja
Bansos
Pemda /
Dinas
Pendidikan
Provinsi
Menerima
Informasi
program
Sekolah
KPPN
Jakarta
III
Menerima
Informasi
program
Usulan
Sosialisasi
Usulan dan
pengesahan
proposal
Tabulasi
Proposal &
Usulan
Proposal
Long list
tidak
Penilaian
usulan/proposal
Pemberitahuan
usulan
/proposal yang
ditolak
Perbaikan
proposal
Ya
Short list
Verifikasi (Selektif)
tidak
Seleksi
Ya
Pengesahan
SK
penerima
Pemberitahu
an sekolah
yang ditolak
Perbaikan
Kelengkapan
persyaratan
SK Penetapan
calon
penerima
Penyaluran
Dana
Bansos
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
PETUNJUK
PENYUSUNAN PROPOSAL
Lampiran 4
Sampul Depan/Cover;
Identitas Sekolah;
Lembar Persetujuan Dinas Pendidikan Propinsi/Kab/Kota;
Kata Pengantar;
Daftar Isi;
Bab I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Tujuan dan Sasaran
Bab II PROGRAM DAN DATA SISWA
A. Program
B. Data siswa dan Data Penerimaan siswa
Bab III PROGRAM PENGEMBANGAN SARANA DAN PRASARANA
A. Kebutuhan Ruang Kelas Baru (RKB)
B. Rencana pemenuhan Ruang Kelas Baru (RKB)
C. Ketersediaan dan status kepemilikan lahan
Bab IV PENDANAAN
Rencana pembiayaan pengadaan Ruang Kelas Baru
(RKB) secara keseluruhan serta sumber pembiayaannya
BAB V PENUTUP
LAMPIRAN
Lampiran 5
PERNYATAAN SANGGUP MELAKSANAKAN PEKERJAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
Jabatan
Alamat
NPWP
:
:
:
Materai
Rp. 6000
Lampiran 6
SURAT PERJANJIAN
Antara
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN DIREKTORAT PEMBINAAN
PENDIDIKAN KHUSUS DAN LAYANAN KHUSUS
PENDIDIKAN MENENGAH
Dengan
SMALB N TANGERANG
Nomor : 123/ D4/KU/2012
Tentang
PEMBERIAN BANTUAN SOSIAL
PEMBANGUNAN RUANG KELAS BARU
TAHUN 2013
Pada hari ini Kamis tanggal lima belas bulan Mei tahun dua ribu tigabelas, yang
bertandatangan di bawah ini :
1.
Nama
Jabatan
Alamat Kantor
Nama
Jabatan
NPWP
Lampiran 6
Alamat
Jenis bantuan ini adalah Bantuan Sosial yang diberikan dalam bentuk uang untuk
Pembangunan Ruang Kelas Baru, Tahun Anggaran 2013.
Tujuan pemberian bantuan sosial ini
adalah untuk mewujudkan Program
Direktorat Pembinaan Pendidikan Khusus dan Layanan Khusus Pendidikan
Menengah Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan.
Pasal 2
Lingkup Pekerjaan
PIHAK PERTAMA memberikan Bantuan Sosial Pembangunan Ruang Kelas Baru
sebanyak 2 (dua) unit beserta dengan perabotnya, dalam bentuk uang (dana)
Lampiran 6
kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA telah setuju untuk menerima dan
memanfaatkan dana bantuan sosial tersebut sesuai dengan Rencana Anggaran Biaya
yang tertuang dalam proposal.
Pasal 3
Pelaksanaan Kegiatan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Pasal 4
Sumber dan Penggunaan Dana
1. Bantuan Sosial Pembangunan Ruang Kelas Baru bersumber dari DIPA Satker
2.
Direktorat Pembinaan PK-LK Dikmen Tahun Anggaran 2013, No.: DIPA023.12.1.682101/2013 tanggal 5 Desember 2012.
Nilai Bantuan Sosial Pembangunan Ruang Kelas Baru ini adalah sebesar Rp
100.000.000 (seratus juta rupiah), dengan rincian penggunaan :
a. pembangunan 2 (dua) Ruang Kelas Baru sebesar Rp 90.000.000 (sembilan
puluh juta rupiah);
b. pengadaan perabot sebesar Rp 10.000.000 (sepuluh juta rupiah)
Lampiran 6
c.
3.
Pasal 5
Penyaluran dan Pengelolaan Dana Bantuan
Dana bantuan tersebut pada pasal 4 butir (2) di atas, penyalurannya diatur sebagai
berikut:
1. Penyaluran dana bantuan ini dilakukan melalui Kantor Pelayanan Perbendaharaan
Negara (KPPN) Jakarta III ke rekening PIHAK KEDUA :
Nama Bank
: Mandiri
Cabang/Unit
: Tangerang/Cikupa
No. Rekening
: 12.13.4.59.000
Atas nama
: SMALB Tangerang
2. Dana bantuan akan dipindahbukukan sekaligus ke rekening PIHAK KEDUA setelah
surat perjanjian ini ditanda-tangani oleh kedua belah pihak dan dilengkapi
dokumen lainnya yang diperlukan.
3. PIHAK KEDUA mengelola dan mempertanggungjawabkan setiap dana bantuan ini
sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Pasal 6
Kewajiban
Pemberian Bantuan Sosial Pembangunan Ruang Kelas Baru Tahun 2013 ini diberikan
dengan ketentuan sebagai berikut:
1. PIHAK PERTAMA menyediakan dan menyalurkan bantuan sosial yang tersebut
pada Pasal 4 ke PIHAK KEDUA dalam bentuk uang;
2. PIHAK KEDUA dalam melaksanakan pekerjaan tersebut pada Pasal 2 diwajibkan
menyusun Rencana Anggaran Biaya;
3. PIHAK
KEDUA
wajib
menyampaikan
laporan
pelaksanaan
dan
pertanggungjawaban kepada PIHAK PERTAMA selambat-lambatnya 14 (empat
belas) hari kalender setelah berakhirnya perjanjian pemberian bantuan ini dan
mengacu pada Petunjuk Penyusunan Laporan dan Pertanggungjawaban Bantuan
Tahun Anggaran 2013;
Lampiran 6
4.
5.
6.
Pasal 7
Force Majeure
1.
2.
3.
4.
Yang dimaksud dengan Force Majeure adalah kejadian diluar kekuasaan PIHAK
KEDUA baik langsung maupun tidak langsung antara lain karena gempa bumi,
petir, banjir, kebakaran, sabotase, huru hara, kebijakan moneter, dan perang.
Peristiwa
yang
tidak
dapat
dielakkan
tersebut
harus
mendapat
pengakuan/keterangan dari pihak yang berwenang.
Akibat yang timbul pada butir 1 di atas saat pelaksanaan pekerjaan PIHAK KEDUA
diharuskan melapor kepada PIHAK PERTAMA paling lambat 3 x 24 jam setelah
terjadinya keadaan tersebut dan melengkapi laporan tertulis paling lambat 3 x 24
jam setelah pemberitahuan itu.
Force Majeure hanya diperhitungkan dalam perpanjangan waktu pelaksanaan
pekerjaan;
Apabila laporan tertulis dilakukan melebihi batas waktu yang ditentukan, PIHAK
KEDUA tidak dapat menuntut haknya yang diakibatkan oleh keadaan Force
Majeure.
Pasal 8
Sanksi
1.
2.
3.
4.
Lampiran 6
Ruang Kelas Baru akan dimasukkan dalam daftar hitam (blacklist) dan tidak akan
diberikan bantuan pada tahun berikutnya.
Pasal 9
Lain Lain
1.
2.
3.
4.
Surat Perjanjian Pemberian Bantuan Sosial ini dibuat dalam rangkap 5 (lima) yang
kesemuanya mempunyai kekuatan hukum yang sama, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan berlaku sejak ditanda-tangani oleh kedua belah pihak pada
hari, tanggal, bulan dan tahun tersebut di atas.
Lampiran 6
PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA
MENGETAHUI
Kabid Dikmen
Dinas Dinas Prov. Banten
Provinsi Banten
Drs. Margono, MM
NIP. 196008191988031000
Lampiran 6
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN MENENGAH
Jalan RS. Fatmawati, Komplek Kemdikbud, Cipete - Jakarta Selatan 12420
Telpon/Fax (021) 75906881
Beban MAK
Bukti Kas No.
Tahun Anggaran
: ................................
: .................................
: 2013
K U I T A N S I
JUMLAH UANG
Rp 100.000.000
TERBILANG
UNTUK PEMBAYARAN
Setuju dibayar
Penanggungjawab
Kegiatan
Jakarta,
Yang Menerima Uang
Lampiran 7
BERITA ACARA SERAH TERIMA ASET
RUANG KELAS BARU (RKB)
TAHUN ANGGARAN 2013
Sekolah Negeri
Nomor :
Pada hari ini .. tanggal. Bulan .. tahun
dua ribu tiga belas, yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama
: .
NIP
: .
Jabatan
: Kepala SMLB ..
Alamat
: .
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya
disebut PIHAK PERTAMA.
2. Nama
: .
NIP
: .
Jabatan
: Kepala Dinas Pendidikan Provinsi/Kab/Kota
Alamat
: .
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya
disebut PIHAK KEDUA.
Berdasarkan :
1. Surat Perjanjian Pemberian Dana Bantuan Pembangunan RKB
Nomor :....... tanggal.........2013 antara Kepala Sub Direktorat
Sarana Prasarana selaku Pejabat Pembuat Komitmen Direktorat
Pembinaan PK-LK Dikmen dan Kepala SMLB
2. Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan Terakhir (Prestasi 100%)
Pembangunan RKB Nomor: ..................................... tanggal
....................2013.
Lampiran 7
Kedua belah pihak bersepakat melakukan serah terima aset hasil
pembangunan RKB SMLB Negeri................................. sebagai
berikut:
1. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK
KEDUA menerima penyerahan PIHAK PERTAMA berupa aset RKB
sebanyak ruang dan ............ perabot, seperti dalam
lampiran berita acara ini.
2. PIHAK KEDUA menerima penyerahan tersebut dalam keadaan baik
dan selanjutnya PIHAK KEDUA akan mencatatkan dalam buku
inventaris aset Pemerintah Provinsi sesuai dengan peraturan
perundangan yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima RKB SMLB Negeri ini
dibuat dengan sebenarnya pada tanggal tersebut di atas untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA,
.......
NIP. .
.............
NIP. ......
Mengetahui,
Kepala Bagian Perlengkapan Provinsi
..
NIP .
Lampiran 7
Lampiran Berita Acara Serah Terima Aset
Bangunan Ruang Kelas Baru (RKB)
Nomor : .
Tanggal : .
SMLB Negeri ..
Provinsi
...........
No
Nama/
Jenis
Ruang
Jumlah
Ruang
Sekolah Negeri
Konstruksi Bangunan
Ukuran
Bertingkat/
Tidak
Beton/ Tidak
Tahun
Pembangunan/
Pembuatan
PIHAK PERTAMA
Nilai
Bangunan
(Rp.)
Sumber
Pendanaan
PIHAK KEDUA,
(..)
NIP. .
(..........................)
NIP......................
Mengetahui
Kepala Bagian Perlengkapan Prov/Kab/Kota.
(..)
NIP. .
Lampiran 7
Lampiran Berita Acara Serah Terima Aset
Perabot Ruang Kelas Baru
Nomor : .
Tanggal : .
SMLB Negeri ..
Provinsi
...........
No
Nama/
Jenis
Ruang
Jumlah
Ruang
Sekolah Negeri
Konstruksi Bangunan
Ukuran
Bertingkat/
Tidak
Beton/
Tidak
Tahun
Pembangunan/
Pembuatan
PIHAK PERTAMA
Nilai
Bangunan
(Rp.)
Sumber
Pendanaan
PIHAK KEDUA,
(..)
NIP. .
(..........................)
NIP......................
Mengetahui
Kepala Bagian Perlengkapan Prov/Kab/Kota .
(..)
NIP. .
Lampiran 7b
BERITA ACARA SERAH TERIMA ASET
RUANG KELAS BARU
TAHUN ANGGARAN 2013
Sekolah swasta
Nomor :
Pada hari ini ................ tanggal ..... bulan ..................... tahun
dua ribu tiga belas yang bertandatangan di bawah ini :
1. Nama
: ................................
NIP
: ................................
Jabatan
: Kepala Sekolah ......................
Alamat sekolah
: ................................
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan,
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.
2. Nama
: ................................
Jabatan
: Ketua Yayasan ............
Alamat Yayasan
: ................................
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan,
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
Berdasarkan :
1. Surat Perjanjian Pemberian Dana Bantuan Pembangunan RKB
Nomor :....... tanggal.........2013 antara Kepala Sub Direktorat
Sarana Prasarana selaku Pejabat Pembuat Komitmen Direktorat
Pembinaan PK-LK Dikmen dan Kepala SMLB
2. Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan Terakhir (Prestasi 100%)
Pembangunan RKB Nomor: ..................................... tanggal
....................2013.
Lampiran 7b
Kedua belah pihak bersepakat melakukan serah terima aset hasil
pembangunan RKB SMLB Negeri................................. sebagai
berikut:
1. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK
KEDUA menerima penyerahan PIHAK PERTAMA berupa aset RKB
sebanyak ruang dan ............ perabot, seperti dalam
lampiran berita acara ini.
2. PIHAK KEDUA menerima penyerahan tersebut dalam keadaan
baik dan selanjutnya PIHAK KEDUA akan mencatatkan dalam
buku inventaris aset Yayasan
sesuai dengan peraturan
perundangan yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima RKB SMLB ini
dibuat dengan sebenarnya pada tanggal tersebut di atas untuk
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA,
..
NIP. .
..................
NIP.......
Mengetahui,
Kepala Bagian Perlengkapan Provinsi
..
NIP .
Lampiran 7b
Lampiran Berita Acara Serah Terima Aset
Bangunan Ruang Kelas Baru (RKB)
Nomor : .
Tanggal : .
SMLB Negeri ..
Provinsi
...........
No
Nama/
Jenis
Ruang
Jumlah
Ruang
Sekolah swasta
Konstruksi Bangunan
Ukuran
Bertingkat/
Tidak
Beton/ Tidak
Tahun
Pembangunan/
Pembuatan
Nilai
Bangunan
(Rp.)
Sumber
Pendanaan
PIHAK PERTAMA
PIHAK KEDUA,
(..)
NIP. .
(..........................)
NIP......................
Mengetahui
Kepala Bagian Perlengkapan Provinsi .
(..)
NIP. .
Lampiran 7b
Lampiran Berita Acara Serah Terima Aset
Perabot Ruang Kelas Baru (RKB)
Nomor : .
Tanggal : .
SMLB Negeri ..
Provinsi
...........
No
Nama/
Jenis
Ruang
Jumlah
Ruang
Sekolah swasta
Konstruksi Bangunan
Ukuran
Bertingkat/
Tidak
Beton/ Tidak
Tahun
Pembangunan/
Pembuatan
PIHAK PERTAMA
Nilai
Bangunan
(Rp.)
Sumber
Pendanaan
PIHAK KEDUA,
(..)
NIP. .
(..........................)
NIP......................
Mengetahui
Kepala Bagian Perlengkapan Provinsi .
(..)
NIP. .
Lampiran 8
Lampiran 8
PETUNJUK PENYUSUNAN LAPORAN DAN
PERTANGGUNGJAWABAN BANTUAN
DIREKTORAT PEMBINAAN PK-LK DIKMEN - 2013
A. Jenis Laporan
Penyusunan laporan kepada Pemberi Bantuan sekurangkurangnya terdiri dari 2 (dua) jenis laporan, yaitu laporan awal
(0%) dan laporan akhir setelah pekerjaan selesai (100%), bila
dipandang perlu disusun juga laporan progress berkala
(perkembangan fisik pembangunan per periode) . Setiap
penyusunan laporan dibuat dengan sistimatika laporan sebagai
berikut :
1. Laporan Awal
Laporan awal yang mencakup program kerja, penyusunan
waktu/jadual, personal yang terlibat, materi, tata cara
(metode) pelaksanaan pekerjaan pembangunan yang
dilengkapi dengan :
a. Surat Keputusan
tentang penetapan Pelaksana
Swakelola kegiatan oleh Kepala sekolah;
b. Surat Keputusan tentang penetapan Tim Perencana dan
Tim pelaksana pekerjaan/pengadaan oleh Kepala
sekolah;
c. Surat Keputusan tentang penetapan Tim Pemeriksa dan
penerima pekerjaan oleh Kepala sekolah;
d. Jadual Pelaksanaan Pekerjaan (Time Schedule) (format
7).
e. Adanya Daftar Pelaksana Pekerjaan (format 8).
f. Adanya
dokumen
pelaksanaan
pembangunan
diantaranya :
Lampiran 8
Gambar Site Plan/Tata letak bangunan (format 9).
Gambar denah, tampak potongan (format 9).
Gambar detail pondasi, kolom, balok, lantai, kusen,
kuda-kuda, plafond, atap (format 9).
g. Adanya Rencana Anggaran Biaya (RAB) (format 10) dan
Rincian Rencana Anggaran Biaya (RAB) (format 10 a.).
h. Adanya Analisa Harga Satuan Pekerjaan dan Upah serta
Bahan (format 10 b, 10c).
o
o
o
Lampiran 8
u.p Subdit Sarana Prasarana
Jl. RS Fatmawati, Komp. Kemdikbud,Cipete
Jakarta Selatan 12420
Telp/Fax. 021-75906881
Email : sarpraspklkdikmen@gmail.com
B. Sistematika Laporan
- Sampul Depan/Cover
- Lembar Persetujuan Dinas Pendidikan Provinsi/Kab/Kota
- Kata Pengantar
- Daftar Isi
Bab I Pendahuluan
1. Latar Belakang
2. Tujuan
3. Hasil yang diharapkan
Bab II Administrasi
1. Program Kerja
2. Organisasi Dan Mekanisme Kerja
Bab III Pelaksanaan Kegiatan
1. Pelaksanaan Pembangunan
2. Hasil Pelaksanaan Pembangunan
3. Pelaksanaan Pengadaan
4. Hasil Pelaksanaan Pengadaan
5. Berita Acara Serah Terima Pelaksanaan Kegiatan
Lampiran 8
Bab IV Keuangan
1. Rencana Anggaran Biaya (RAB)
2. Rekapitulasi Penggunaan Dana
3. Rekapitulasi Pungutan dan Penyetoran Pajak
LAMPIRAN FORMAT-FORMAT CONTOH
1. Foto
2. Lain-lain yang dipandang perlu
3. Administrasi Keuangan (format 1 s.d 6a,b,c)
4. Administrasi Teknis
(fomat 7 s.d 14)
C. Penjelasan Isi Laporan
Kata Pengantar
Kata pengantar ditandatangani oleh Kepala
Sekolah dan diketahui oleh Kepala Dinas/Pejabat
lain yang diberi kewenangan
Bab I Pendahuluan
a. Latar Belakang
Menerangkan tentang : Alasan-alasan yang
mendasari mengapa dibutuhkannya program
Bansos.
b. Tujuan
Menerangkan tentang : Tujuan perlunya
dibangun/dibutuhkan program Bansos.
c. Hasil Yang Diharapkan
Menjelaskan tentang : Hasil yang dicapai secara
kualitatif dan kuantitatif.
Lampiran 8
Bab II Administrasi
a. Program Kerja
Menerangkan tentang : Rencana kerja dalam
mencapai program pembangunan RKB yang
dilengkapi dengan antara lain; waktu pelaksanaan,
dan pelaksana kerja, strategi kerja dsb.
b. Organisasi dan Mekanisme Kerja
Menjelaskan tentang : Organisasi pelaksanaan
kegiatan pembangunan RKB, unsur-unsur yang
terlibat dalam pelaksanaan pembangunan, tugas
dan tanggung jawab, mekanisme kerja, kebutuhan
tenaga kerja,
dan dilengkapi dengan daftar
anggota tim pelaksana pembangunan.
Bab III Pelaksanaan Kegiatan
1. Pelaksanaan Pembangunan
Menerangkan tentang : Persiapan , proses
pelaksanaan pekerjaan sampai dengan hasil
pekerjaan.
2. Hasil Pelaksanaan Pembangunan
Menjelaskan tentang : Realisasi
pelaksanaan
pembangunan baik yang menggunakan dana
pendampingan maupun Pusat.
3. Pelaksanaan Pengadaan
Menerangkan tentang : Persiapan , proses
pelaksanaan pengadaan sampai dengan hasil
pengadaan.
Hasil Pelaksanaan Pengadaan
Lampiran 8
Menjelaskan tentang : Realisasi
pelaksanaan
pengadaan baik yang menggunakan dana
pendampingan maupun Pusat.
Bab IV Keuangan
a. Pendanaan
Menerangkan tentang : Penerimaan dana bantuan
dari Pusat (kapan diterima, dan jumlahnya), besar
dana pendamping yang disediakan, dan realisasi
pelaksanaan dana bantuan Pusat, Pendamping
dan Sumber lain
b. RAB Pembangunan
Menjelaskan tentang : Adanya analisa harga ,
Daftar harga bahan dan Rencana Anggaran Biaya
(RAB).
Khusus untuk RAB pembangunan phisik dengan
pendekatan swakelola, harga satuan per m2 lebih
rendah dari harga satuan bangunan per m2 yang
dikeluarkan Dep. PU/Kimpraswil/Pemda,
yaitu
maksimun
75% dari harga satuan per m2
bangunan sederhana dan sudah termasuk pajakpajak sesuai ketentuan yang berlaku.
c. Laporan Keuangan
Menerangkan tentang : Pertanggung jawaban
pengelolaan keuangan baik yang bersumber dari
bantuan Pusat maupun Pendamping. Sebagai
bahan dapat dilihat contoh-contoh format 1 s.d 6c.
Format 1
CONTOH BUKTI PENGELUARAN DANA/KUITANSI
Nomor :..
Uang sebesar
Rp..
,.2013
Setuju dibayar :
Ketua Pelaksana Swakelola
Lunas Dibayar :
Tgl..
Bendahara,
..
...
(Nama Jelas, Tanda tangan & cap) (Nama Jelas Tanda tangan)
Toko bangunan
.
(Nama Jelas Tanda tangan& cap)
Format 2
Contoh Faktur/Nota pembelian bahan :
Kepada
Ketua Pelaksana Swakelola
di.
2013
Uraian/Jenis Barang
Jumlah Barang/Satuan
Harga satuan
(Rp)
Jumlah Harga
( Rp)
1.
dst.
Jumlah Rp.
Barang telah diterima
Dengan baik oleh :
Penyedia (Toko/CV/PT..)
Format 3a
KAS UMUM DANA BANTUAN ..
Bulan
:.
Penerimaan
No. Bukti Kas
Uraian
Jumlah penerimaan
Total
Pengeluaran
Pajak
Bank
Kas
Tgl
Uraian
Pajak
Jumlah Pengeluaran
Saldo
Total
..2013
Bendahara,
..
Nama jelas,tanda tangan, dan cap
..
Nama jelas,tanda tangan
Bank
Kas
Tgl
(1)
No.
Bukti
Kas
(2)
Uraian
(3)
Pajak
(4)
13
Bank
(5)
Kas
(6)
350.000.000
Tgl
(1)
No.
Bukti
Kas
(2)
Pajak
(4)
Bank
(5)
Kas
(6)
Beli barang
250.000
1.363.636
Beli pasir
2.000.000
204.545
Beli barang
Pembelian material Toko
123
Pembelian material Toko.
A
600.000
20.000.000
13
1.568.182
Jml Total
Uraian
(3)
Jml. Penerimaan
Format 3b
PENGELUARAN
1.568.182
350.000.000
350.000.000
20.000.000
20.000.000
20.000.000
500.000
15.000.000
Jml. Pengeluaran
20.000.000
18.350.000
Saldo
1.568.182
330.000.000
1.650.000
Jml Total
1.568.182
350.000.000
20.000.000
Mengetahui
Ketua Tim
Pelaksana
Nama
NIP
Nama
NIP
Bulan
Kedua
PENERIMAAN
Tgl
(1)
No.
Bukti
Kas
(2)
Uraian
(3)
PENGELUARAN
Pajak
(4)
Bank
(5)
Kas
(6)
Tgl
(1)
No.
Bukti
Kas
(2)
Uraian
(3)
Pajak
(4)
Bank
(5)
Kas
(6)
8
8
Jml. Penerimaan
Jml Total
Mengetahui
Ketua Pelaksana Swakelola
Nama
NIP
1.568.182
330.000.000
1.650.000
15.000.000
15.000.000
200.000
181.818
27.273
10
Setor PPN
1.545.455
10
Setor PPh 22
231.818
13
8.000.000
20
Pembelian ATK
750.000
1.777.273
1.777.273
330.000.000
330.000.000
16.650.000
16.650.000
2.000.000
Jml. Pengeluaran
1.777.273
15.000.000
10.950.000
Saldo
315.000.000
5.700.000
Jml Total
1.777.273
330.000.000
16.650.000
..................., ...........................2013
Bendahara
Nama
NIP
Format 4
BERITA ACARA PEMERIKSAAN KAS
Pada hari ini..tanggal.bulan . tahun
Dua ribu tiga belas, yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
Jabatan
: ..
: Ketua Pelaksana Swakelola
:
: Bendahara Swakelola
Berdasarkan hasil pemeriksaan bukti-bukti yang berada dalam pengawasan itu, kami
menemukan kenyataan sebagai berikut :
1.
2.
3.
4.
Rp..
Rp..
Rp..........................
Rp..
---------------------------- (+)
Rp. ..
Rp..
---------------------------- (-)
Rp..
Bendahara
Ketua Pelaksana
..
Nama, tanda tangan
Total
Saldo uang menurut Buku Kas Umum
Format 5a
No.
Tgl
Uraian
Jumlah
Catatan : Bukti setor pajak dilampirkan
Ketua Pelaksana Swakelola
Lain2
Jumlah
(4+5+6+7)
8
Jumlah
..........2013
Bendahara,
Format 5 b
Format 5c
Format 6 a
LAPORAN BULANAN PENYERAPAN DANA BANTUAN SOSIAL
LEMBAGA/INSTITUSI/SMLB....
(Untuk Biaya Pengelolaan Administrasi)
BULAN :.
Bendahara ,
Format 6 b
LAPORAN BULANAN PENYERAPAN DANA BANTUAN SOSIAL
LEMBAGA/INSTITUSI/SMLB....
(Untuk Biaya Perencanaan dan Pengawasan)
BULAN :.
Tanggal
No. Bukti
Kas
Jumlah Biaya
Bendahara,
Format 6 c
LAPORAN BULANAN PENYERAPAN DANA BANTUAN SOSIAL
LEMBAGA/INSTITUSI/SMLB....
Untuk Biaya Konstruksi (Bahan dan Upah)
BULAN :.
Tanggal
No. Bukti
Kas
Jumlah Biaya
., 2013
Bendahara,
Format 7
JADUAL PELAKSANAAN PEMBANGUNAN
Lembaga/institusi/SMLB
Bulan:.....
No.
Jenis Pekerjaan
1
Pekerjaan Persiapan
Pek. Beton
Pek. KM/WC
10
Bulan:.....
Bulan:.....
Minggu ke :
8
9
10
Bulan:.....dst........
11
12
13
14
15
16
Pek. Finishing
Tim Perencana
..............................................
Ketua
Tim Pemeriksa
..............................................
Ketua
Format 8
DAFTAR PELAKSANA PEKERJAAN
..
Lembaga/Institusi/
SMLB
: ......................................................
Alamat
: ......................................................
Telpon/HP.
: ......................................................
Kabupaten/Kota
: ......................................................
Propinsi
: ......................................................
No.
Nama Pekerja/Tukang
Umur
L/P
Posisi dlm
Pekerjaan
Tim Pemeriksa
...............................................
Ketua
.........................................
Ketua
Menyetujui;
Ketua Pelaksana Swakelola
.................................................................
(nama Jelas, Tandatangan, dan Cap)
Format 9
KETERANGAN
NO
TGL
REVISI
PEKERJAAN
PEMBANGUNAN
UNIT SEKOLAH BARU (USB)
SMLB..........................................
DIKETAHUI
KEPALA DINAS PENDIDIKAN PROPINSI
PROPINSI
DIKETAHUI
KEPALA SEKOLAH
DIGAMBAR
TIM PERENCANA
JUDUL GAMBAR
SKALA
Format 10.
REKAPITULASI RENCANA ANGGARAN BIAYA ( RAB )
...
Lembaga/Institusi/SMLB ..........................
TAHUN 2013
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
IX.
X.
XI.
PEKERJAAN PERSIAPAN
PEKERJAAN PAS. DINDING
PEKERJAAN PAS. LANTAI
PEKERJAAN PAS. PLAFOND
PEKERJAAN PAS. ATAP
PEKERJAAN KUSEN
PKERJAAN PINTU & JENDELA
PEKERJAAN BETON
PEKERJAAN KM/WC
PEKERJAAN FINISHING
Dst
Rp.....................................
Rp.....................................
Rp.....................................
Rp.....................................
Rp.....................................
Rp.....................................
Rp.....................................
Rp.....................................
Rp.....................................
Rp.....................................
Rp..
--------------------------------Rp.....
JUMLAH TOTAL
Terbilang (..)
..............................., 2013
Tim Perencana & Tim Pengawasan
------------------------------------Ketua
-------------------------Ketua
Menyetujui,
Ketua Pelaksana Swakelola
-------------------------------------NIP.
NO.
1.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
JENIS PEKERJAAN
PEK. PERSIAPAN/PONDASI
Pek.Pembersihan lahan
Pek. Galian Pondasi
Pek. Pemasangan Bouplank
Pek. Pemasangan Batu Kali
Pek. Pengurugan Pondasi
Dst................................
SATUAN
Ls
M3
M
M3
M3
PEK.PASANGAN DINDING
Pek. Pemas. Batu Bata
Pek. Plesteran
Pek. Plesteran kedap air
Pek. Acian dinding
Dst..
M2
M2
M2
M2
M2
M3
M2
M2
M3
M3
M2
M2
M3
M3
M3
VOLUME
HARGA SATUAN
(Rp)
Format 10.a.
JUMLAH HARGA
(Rp.)
NO.
6.
1.
2.
3.
JENIS PEKERJAAN
SATUAN
VOLUME
HARGA SATUAN
(Rp)
Bh.
Bh.
1.
2.
3.
4.
8.
Bh.
Bh.
M3
M3
M3
PEK.EKERJAAN FINISHING
Pek. Pengacian.
Pek. Pengecatan.
Pek.........................
Dst........................
M2
M2
M2
---------------------------------------Ketua.
--------------------------------Ketua
Menyetujui :
Ketua Pelaksana Swakelola
--------------------------------------------NIP................................................
JUMLAH HARGA
(Rp.)
Jenis Pekerjaan
1
1.
2
1m2Pekerjaan pembersihan
lahan :
- Tenaga pekerja
- Mandor
2.
Jumlah :
( sebagai harga satuan
pada RAB)
1m Pek. Pengukuran dan
pemasangan bouwplank :
Bahan :
- Kayu kaso 5/7
- Kayu papan 3/20
- Paku uk. 5-12 cm
Upah :
- Tukang Kayu
- Kepala Tukang
- Mandor
Oh
Oh
0,05
0,005
30.000,-`
40.000,-
4.
Jumlah Harga
Bahan & Upah
(Rp)
8
1.500,200,-
1.500,200,1.700,-
M3
M3
Kg
0,012
0,007
0,020
Oh
Oh
Oh
0,100
0,010
0,050
375.000,375.000,
7.500,-
4.500,2.625,150,-
40.000,45.000,40.000,-
Jumlah :
(sebagai harga satuan pada
RAB)
3.
Format 10.b
7.275,-
M3
Kg
M3
1,100
163.000
0,520
80.000,800,-,
60.000,-
Oh
Oh
Oh
0,100
0,010
0,050
40.000,45.000,40.000,-
Jumlah :
(sebagai harga satuan pada
RAB)
Dan seterusnya.......
Tim Perencana & Tim Pengawas
--------------------------------------Ketua
4.500,2.625,150,3.000,450,200,-
3.000,450,200,-
3.650,-
10.925,-
88.000,130.000,31.200,-
249.200,-
88.000,130.000,31.200,3.000,450,200,-
3.000,450,200,-
3.650,-
252.850,-
Tim Pelaksana
-------------------------------------Ketua
Format 10.c
N0.
A
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11
12
13
14.
15.
16.
17.
18.
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
B.
1.
2.
Satuan
M3
M3
M3
M3
M3
M3
Kg/Zak
Kg
Kg
Kg
Kg
Kg
Kg
Batang/kg
Batang/kg
Batang/kg
Kg.
Kg
Kg
Kg
M3
M3
M3
M3
M3
M3
Lembar
Lembar
Lembar
Lembar
Lembar
Per hari
Per.hari
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Tim Pelaksana.............,
----------------------------------
---------------------------------
Lembaga/Institusi/SMLB ................
KABUPATEN/KOTA .....................
PROPINSI .............................
Format 11a.
PIHAK KEDUA
..
Ketua Tim Pengawas Pekerjaan
............................................
Tim Pelaksana
Mengetahui:
Ketua Pelaksana Swakelola
------------------------------NIP...........................
Format 11b.
Lampiran Berita Acara Pemeriksaan Kemajuan Pekerjaan
.
Lembaga/Institusi/SMLB .................................................
Nomor :................................... Tanggal ..........., ......................, 2013
Laporan kemajuan pekerjaan
Waktu pelaksanaan pekerjaan
: ........................ Hari kerja
Minggu ke
: ........ (Dari Tgl.......................s.d. Tgl.......................)
No.
1
I.
1
2
3
4
5
II.
1
2
3
4
5
6.
III.
1
2
3
4
IV.
1
2
3
4
5
V.
1
Jenis Pekerjaan
Sat.
Vol.
Nilai
Bobot
%
2
PEK. PERSIAPAN/PONDASI
Pek.Pembersihan lahan
Pek. Galian Pondasi
Pek. Pemasangan Bouplank
Pek. Pemasangan Batu Kali
Dst....................................
Sub Jumlah Pekerjaan I.
PEKERJAAN DINDING
Pek. Pemas. Batu Bata
Pek. Plesteran
Pek. Plesteran kedap air
Pek. Acian dinding
Pek. Pemas. Batu Bata
Dst..
Sub Jumlah Pekerjaan II.
PEKERJAAN LANTAI
Pek. Urugan Pasir..
Pek. Adukan
Pek. Pemas. Keramik 30x30
Dst.................................
Sub Jumlah Pekerjaan III.
PEKERJAAN ATAP
Pek.Penutup Atap/Genteng/..
Pek. Kuda-kuda
Pek. Pemas. Gording
Pek. Pemas. Kaso-kaso
Dst.......................................
Sub Jumlah Pekerjaan IV.
PEKERJAAN PLAFOND
Pek. Rangka uk. 6/10
Tahap
Penyelesaian
%
6
Prestasi
Thdp
seluruh
Pek. %
7
No.
Jenis Pekerjaan
Sat.
Vol.
Nilai
Bobot
%
Tahap
Penyelesaian
%
Prestasi
Thdp
seluruh
Pek. %
Tim Pelaksana
Tim Pemeriksa
------------------------------Ketua
-----------------------------------Ketua
Format 12a.
BERITA ACARA PEMERIKSAAN KEMAJUAN PEKERJAAN TERAKHIR
..
Lembaga/Institusi/SMLB ................................
KABUPATEN/KOTA...............................
PROPINSI..................................
Nomor : ( Diisi dengan nomor sekolah )
Pada hari ini ............... tanggal ............... bulan .............. tahun dua ribu tiga belas yang
bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : ..
Jabatan : Ketua Tim Pemeriksa .. Lembaga/Institusi/ SMLB...........
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut PIHAK
PERTAMA.
2. Nama : .
Jabatan : Tim Pelaksana Pekerjaan
Lembaga/Institusi/SMLB
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA berdasarkan Surat Pengangkatan Kepala Sekolah No. ................
tanggal ................ dan PIHAK KEDUA berdasarkan surat pengangkatan Ketua Pelaksana
SwakelolaNomor .............. tanggal ................., maka para pihak secara bersama-sama
melakukan
pemeriksanaan
pekerjaan
..
Lembaga/Institusi/
SMLB.........., dengan hasil sebagai berikut;
1. Prestasi pekerjaan pembangunan sebesar 100 % (hasil pemeriksaan terlampir);
2. Selanjutnya hasil kegiatan dapat diserahterimakan kepada Ketua Tim Pendiri.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Kemajuan PekerjaanTerakhir ..
ini dibuat dengan sebenarnya dalam 2 (dua) rangkap untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
PIHAK PERTAMA
PIHAK KEDUA
..
Ketua Tim Pemeriksa
SwakelolaPekerjaan
............................................
Tim Pelaksana
Mengetahui:
Ketua Pelaksana Swakelola
------------------------------NIP...........................
Format 12b.
Lampiran Berita Acara Pemeriksaan Kemajuan Pekerjaan
.
Lembaga/institusi/SMLB.................................
Nomor :................................... Tanggal .................................
LAPORAN KEMAJUAN PEKERJAAN
WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN : ............ Hari Kerja
MINGGU KE
:............. (Dari Tgl................. s.d. Tgl...................)
No
1
I.
1
2
3
4
5
II.
1
2
3
4
5
6.
III.
1
2
3
4
IV.
1
2
3
4
5
V.
Jenis Pekerjaan
2
PEK. PERSIAPAN/PONDASI
Pek.Pembersihan lahan
Pek. Galian Pondasi
Pek. Pemasangan Bouplank
Pek. Pemasangan Batu Kali
Dst.............................
Sub Jumlah Pekerjaan I.
PEKERJAAN DINDING
Pek. Pemas. Batu Bata
Pek. Plesteran
Pek. Plesteran kedap air
Pek. Acian dinding
Pek. Pemas. Batu Bata
Dst
Sub Jumlah Pekerjaan II.
PEKERJAAN LANTAI
Pek. Urugan Pasir..
Pek. Adukan
Pek. Pemas. Keramik 30x30
Dst.................................
Sub Jumlah Pekerjaan III.
PEKERJAAN ATAP
Pek.Penutup Atap/Genteng/..
Pek. Kuda-kuda
Pek. Pemas. Gording
Pek. Pemas. Kaso-kaso
Dst.......................................
Sub Jumlah Pekerjaan IV.
PEKERJAAN PLAFOND
Sat.
Vol.
Nilai
Bobot
%
Tahap
Penyelesaian
%
6
Prestasi
Thdp
seluruh
Pek. %
7
No
Jenis Pekerjaan
Sat.
Vol.
Nilai
Bobot
%
Tahap
Penyelesaian
%
4 Dst...................................
Sub Jumlah Pekerjaan V.
VI. PEKERJAAN KUSEN
1 Pek. Kusen Pintu
2 Pek. Kusen jendela
3 Dst...................
Sub Jumlah Pekerjaan VI.
VI
DAN SETERUSNYA..........
1. Pek. ..........................
Total.
Tim Pelaksana Pekerjaan
Tim Pemeriksa
------------------------------Ketua
-------------------------Ketua
Prestasi
Thdp
seluruh
Pek. %
:
:
:
:
..................................................................................................
..................................................................................................
..................................................................................................
..................................................................................................
:
:
:
:
.......................................................................................
..................................................................................................
...................................................................................................
. (No HP/Telp.)
KELENGKAPAN
No
URAIAN
Ada
II
Tidak
Ada
KESESUAIAN
DENGAN
PERSYARATAN/
PERATURAN
Tidak
Sesuai
Sesuai
Format 13a.
KETERANGAN
2.
3.
4.
( )
Tanggal Pemeriksaan Laporan :
Diperiksa Oleh
( )
Mengetahui :
Rekomendasi /Catatan :
...
...
Rekomendasi :
Diproses untuk pencairan tahap II
Belum dapat diproses untuk pencairan tahap II
Dikonsultasikan ke Manajemen Subdit Sarpras
:
:
:
:
:
:
:
................................................................................
................................................................................
................................................................................
................................................................................
...................................................................
................................................................................
................ s/d ......................... ( .................... hari)
KELENGKAPAN
No
URAIAN
Ada
I
II
III
IV
V.
Format 13b.
Tidak Ada
KESESUAIAN
DENGAN
PERSYARATAN/
PERATURAN
Tidak
Sesuai
Sesuai
KETERANGAN
Laporan Awal
Narasi Hasil Pelaksanaan Pembangunan Unit Sekolah Baru
(USB) termasuk masalah yang dihadapi dan upaya
penyelesaian
DOKUMEN ADMINSTRASI DAN KEUANGAN
a.
Kuitansi
b.
Nota/Faktur Pembelian
c.
Kas Umum
d.
BA Pemeriksaan Kas
e.
Bukti Setor Pajak
f.
Rekap Penerimaan dan Penyetoran Pajak
g.
Rekap Penyerapan Dana
DOKUMEN TEKNIS
1.
Laporan Mingguan Pekerjaan
2.
Berita Acara Kemajuan Pekerjaan 100%
3.
Foto Dokumentasi Prestasi Pekerjaan 0% s.d 100%
Berita Acara Serah Terima Aset
a.
SMLB Negeri : dari Ketua Komite Pembangunan SMLB
kepada Dinas Pendidikan Provinsi diketahui Pejabat
Pencatat Ases Pemda Provinsi
( )
()
Rekomendasi /Catatan :
Diperiksa Oleh
( )
Mengetahui :
( )
...
...
...
Rekomendasi :
Diterima
Belum dapat diterima
Dikonsultasikan ke Subdit Sarpras