Tumor Parotis

Dr.Henry Naland Sp.B.Onk (K)

FK. Ukrida Jakarta

Ca. Kelenjar Liur

Ca.Kelenjar Liur besar:
Ca. Parotis
Ca.Kel. Submandibularis
Ca.Kelenjar liur kecil

Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

Anatomy Kelenjar liur besar

Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

Tu.parotis jinak Mixed Tumor

Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

Mixed Tumor parotis

Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

10

Parese N VII Facialis

e.c Tu.ganas Parotis(Limfoma malignum)

Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

11

Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

12

Parese N VII Facialis post Op.

Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

13

Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

14

Tu parotis ganas kiri( Limfoma malignum)

Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

15

Post operasi Tu.parotis kiri

Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

16

Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

17

Ca.Mucoepidermoid parotis advanced

Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

18

Predileksi Metastasis ke KGB

Tiap tumor ganas dari organ dikepala
dan leher mempunyai predileksi
metastasisnya ke Kelenjar Getah Bening
Tertentu dileher.
Ini mempermudah kita menentukan letak Tumor
primernya.
Bila asal Tumor primernya tak dapat ditentukan
ini disebut Metastasis Unknown
Origin Tumor/Neoplasm (PUN)
Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

19

Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

20

Surgical Anatomy:
Lymphatics

Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

21

Nama kel.Getah bening

Kepala dan leher

Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

22

Kelompok Kel.Getah bening leher

I.Submental
II.Upper

jugular
III.Mid jugular
IV.Lower jugular
V.Spinal
Accessory
VI.Paratracheal
Delphian node
Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

23

Kel.Getah Bening Kepala &Leher

Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

24

Lokasi Kel.Getah bening

kepala dan leher

Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

25

Diagnosis Tumor Kepala-leher

Klinis:

Pemeriksaan yang baik

Imaging: Roentgen : Tomografi
CT-Scan , MRI, PET Scan
USG
Pemeriksaan Laboratorium
termasuk Tumor Marker = Petanda
Tumor
Pemeriksaan Sitologi / Patologi Anatomi

Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

26

Pengobatan Ca.Parotis
Pembedahan

adalah modalitas utama terapi

Ca Parotis, biasa dilakukan Total
parotidektomi yakni mengangkat semua
bagian Parotis baik lobus superficialis
maupun lobus profunda.
Sedapatnya N.VII Facialis dan cabang2nya
harus dipertahankan
Juga dilakukan Diseksi kel getah bening
yang membesar.
Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

27

Jenis P.A Kanker parotis

Hasil

PA Kanker parotis :
Adeno Ca parotis
Adenoidcystic Ca.parotis
Mucoepidermoid Ca.parotis
Acinus Cell Carcinom
Sering juga ditemukan : Lymphoma malignum
dalam kel.Parotis , yang berasal dari Kelenjar
Getah bening didaerah ini

Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

28

Lanjutan Pengobatan Ca.Parotis

Adjuvant

Radioterapi dilakukan biasanya 2-3

minggu post operasi.
Untuk Tumor yang besar dan telah ada
Metastasis luas dikel.Getah bening dan
gambaran PA grade III , dilanjutkan dengan
Khemoterapi.
Obat Khemoterapi yang sering dipakai
Adriamycin, Cisplatinum .

Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

29

Efek Samping dari Pembedahan

Kanker Parotis
Yang

paling sering: Parese atau Paralysis

N.Facialis VII
sehingga orang tak bisa menutup mata sisi
yang cedera,atau sudut mulut miring
biasanya bersifat sementara
Kadang2 terjadi Sindroma FREY : keluar
keringat spontan pada pipi sisi tumor
Bila stadium Tumor sudah lanjut dapat
menyebar ke Tulang2 dan paru paru

Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

30

Pengobatan: Lain disamping bedah

Pembedahan: Peran penting pada
stadium dini,untuk Stadium lanjut
Mutilasi besar dan berat

Radiasi
Khemoterapi
Hormonterapi dan
immunoterapi
Pengobatan alternatif
Jumat 18 Nopembe
r 2011

Kuliah Semester Pendek FK

Ukrida
Dr.Henry

31

Terima
Kasih
Terima

Kasih

Dr.Henry Naland Sp.B.(K) O