Anda di halaman 1dari 2

Gagal Jantung

Kongestif
Harapan Jangka Panjang Untuk Pasien-Pasien Dengan
Gagal Jantung Kongestif
Gagal jantung kongestif umumnya adalah penyakit yang progresif dengan periodeperiode dari stabilitas yang diberi tanda baca oleh perburukan-perburukan klinis secara
episodik (kadang-kadang). Perjalanan penyakit pada pasien mana saja, bagaimanapun,
adalah bervariasi dengan ekstrem. Faktor-faktor yang terlibat dalam menentukan harapan
jangka panjang (prognosis) untuk pasien yang diberikan termasuk:

sifat dasar dari penyakit jantung yang mendasarinya,


respon pada obat-obat,
derajat yang padanya sistim-sistim organ lain terlibat dan keparahan dari kondisikondisi lain yang menyertainya,
gejala-gejala pasien dan derajat gangguan, dan
faktor-faktor lain yang tetap dengan kurang baik dimengerti.

Dengan ketersediaan dari obat-obat baru yang berpotensi untuk mempengaruhi secara
menguntungkan kemajuan dari penyakit, prognosis pada gagal jantung kongestif
umumnya adalah lebih menguntungkan daripada yang diamati 10 tahun yang lalu. Pada
beberapa kasus-kasus, terutama ketika disfungsi otot jantung telah berkembang baru-baru
ini, perbaikan secara spontan yang signifikan bukannya tidak biasa diamati, bahkan ke
titik dimana fungsi jantung menjadi normal.
Hal yang penting pada gagal jantung kongestif adalah risiko gangguan-gangguan irama
jantung (arrhythmias). Dari kematian-kematian yang terjadi pada pasien-pasien dengan
gagal jantung kongestif, kira-kira 50% berhubungan dengan gagal jantung yang profresif.
Penting, setengahnya diperkirakan berhubungan dengan aritmia-aritmia yang serius.
Kemajuan utama adalah penemuan bahwa penempatan yang bukan operasi dari
cardioverter/defibrillators automatik yang dapat ditanamkan atau automatic implantable
cardioverter/defibrillators (AICD) pada pasien-pasien dengan gagal jantung kongestif
yang parah (ditentukan oleh fraksi ejeksi atau ejection fraction dibawah 30%-35%) dapat
secara signifikan memperbaiki kelangsungan hidup, dan telah menjadi standar dari
perawatan pada kebanyakan pasien-pasien seperti ini.

Area-Area Penelitian Baru Pada Gagal Jantung


Kongestif

Meskipun dengan kemajuan-kemajuan yang signifikan dalam terapi obat untuk gagal
jantung kongestif lebih dari 20 tahun yang lalu, banyak perkembangan-perkembangan
yang menggairahkan berada dibawah studi yang aktif. Kelompok-kelompok baru dari
obat-obat sedang diuji dalam percobaan-percobaan klinik, termasuk calcium sensitizing
agents, vasopeptidase inhibitors, dan natriuretic peptides. Seperti kasusnya dengan
ACE inhibitors dan beta-blockers, penggunaan potensial dari obat-obat ini didasarkan
pada pertimbangan-pertimbangan teoritis yang telah berakibat dari pengertian yang
meningkat dari proses-proses kedua-duanya yaitu gagal jantung yang mendasarinya dan
yang berakibat darinya. Sebagai tambahan, terapi gen yang ditargetkan menuju gen-gen
tertentu yang diperkirakan berkontribusi pada gagal jantung sedang diuji.
Perkembangan-perkembangan ini telah membenarkan optimisme yang belum pernah
terjadi dalam merawat gagal jantung kongestif. Mayorotas dari pasien-pasien, dengan
ukuran-ukuran gaya hidup yang tepat dan regimen-regimen medis, dapat memelihara
gaya-gaya hidup yang aktif dan penuh arti. Batasan dari opsi-opsi perawatan telah
diperkuat secara signifikan oleh obat-obat seperti ACE inhibitors dan beta-blockers. Di
masa depan, kita pasti akan melihat tambahan dari lebih banyak dan sama kuatnya
intervensi-intervensi.

Anda mungkin juga menyukai