BAB 1

LAPORAN KASUS
I

Identifikasi
Nama

: An. M

Umur

: 13 Tahun

Jenis Kelamin

: Laki-Laki

Agama

: Islam

Pendidikan

: Kelas 1 SMP

Alamat
Selatan

: Ds. Kota Agung Kec. Kota Agung Kab. Lahat Sumatera

Tanggal pemeriksaan : 10 November 2014

II

Anamnesis
Keluhan Utama :
Gelembung kemerahan berisi cairan pada kedua kaki, sela-sela jari kedua tangan
dan badan sejak 6 bulan yang lalu
Keluhan Tambahan :
Gatal pada kedua kaki, sela-sela jari kedua tangan dan badan
Riwayat Perjalanan Penyakit :
Pasien datang ke poliklinik laki-laki kota agung diantar oleh ibunya dengan
keluhan terasa gatal pada kedua kaki, sela-sela jari kedua tangan dan badan sejak
6 bulan yang lalu. Keluhan berawal dari kedua kaki, sela-sela jari kedua tangan,
badan yang timbul gelembung kemerahan berisi cairan disertai dengan rasa gatal,
sebesar ujung jarum pentul diakui pasien. Keluhan gatal dirasakan pasien semakin
hebat terutama pada malam hari dan menyebabkan pasien sering terbangun hampir setiap
malam. Bila gatalnya timbul, membuat pasien menggaruk kulitnya hingga lecet, dan
keluar cairan dari lokasi gelembung setelah digaruk. Akibat dari garukan tersebut
menimbulkan beberapa luka berisi nanah dan semakin meluas.

Selama keluhan berlangsung ibu pasien tidak melakukan pengobatan untuk

menangani keluhan anaknya tersebut.
Keluhkan gigitan serangga dan demam disangkal pasien. Pasien tinggal
dibangunan yang kecil dengan jumlah keluaga yang banyak. Keluhan yang sama
pada keluarga yang lain diakui ibu pasien. Pasien memiliki kebiasaan mandi dua
kali dalam sehari, mengganti pakaiannya dua kali dalam sehari termasuk pakaian
dalam dan namun terkadang bergantian handuk dengan keluarga lainnya, serta
diakui pasien pencucian pakaian oleh bibinya dengan menggabungkan pakaian
seluruh keluarga.

Riwayat Penyakit Dahulu :

Keluhan gatal-gatal seperti ini sebelumnya disagkal pasien
Riwayat Penyakit Keluarga :
Keluhan gatal-gatal seperti ini pada keluarga diakui ibu pasien
Riwayat Penyakit Atopi :
Asma (+) pasien
Eksim (+) ibu pasien
Rhinitis alegi (-)
Riwayat Pengobatan :
Pengobatan terhadap keluhan disangkal pasien
Riwayat Lingkungan :
Pasien tinggal dibangunan yang kecil dengan jumlah keluaga yang banyak.
III

Pemeriksaan Fisik
A. Status General
Kesadaran
: Compos mentis
Keadaan umum : Sakit ringan
TD
:Nadi
: 80 x/menit
Suhu
: 36,2 oC
Pernafasan
: 28 x/menit
BB
: 25 kg
TB
: 152 cm

GCS: 15

Kepala
Mata
THT
Leher

: Normocephali
: Konjungtiva Anemis (-/-), Sklera Ikterik (-/-)
: Tidak ada kelainan
: Pembesaran KGB (-)

Thoraks
- Cor

: BJ I/II reguler, Murmur (-) Gallop (-)

- Pulmo : Vesikuler (+/+)

Ronkhi (-/-)
Wheezing (-/-)
Abdomen

: Datar (+)
Supel (+)
Bising usus (+) normal
Hepatosplenomegali (-)

Ekstremitas : Akral hangat (+)

Edema dan sianosis di keempat ekstremitas (-)
Status Dermatologis

Efloresensi :
- tampak papul dan vesikel berbatas tegas di regio abdomen, bentuk
irreguler
- tampak vesikel berbatas tegas di interdigitalis dextra dan sinistra, bentuk
irreguler
- tampak pustul disertai ekskoriasi berbatas tegas di regio tibialis lateralis
dextra dan sinistra, berbentuk irreguler

IV

Pemeriksaan Anjuran
- Pemeriksaan mikroskopis preparat dari kerokan lesi dengan KOH 10%
- Biopsi irisan kulit dengan pewarnaan HE

Diagnosa Kerja
Scabies

VI

Prognosis
Quo ad vitam
:
Quo ad fungsionam :
Quo ad sanationam :

VII

ad Bonam
ad Bonam
ad Bonam

Penatalaksanaan
Non Medikamentosa
Edukasi pada pasien skabies :
- Mandi dengan air hangat dan keringkan badan.
- Pengobatan yang diberikan dioleskan di kulit dan sebaiknya dilakukan
pada malam hari
- Ganti pakaian, handuk, sprei yang digunakan maksimal 3 hari sekali, serta
lakukan pencucian dengan teratur dan bila perlu direndam dengan air
panas
- Setiap anggota keluarga serumah sebaiknya mendapatkan pengobatan yang
sama dan ikut menjaga kebersihan
Medikamentosa
-

Permetrin 5% topikal cream (didiamkan selama 10 jam), bila belum

sembuh diulang setelah 1 minggu
Interhistin 2 x 1/2 tab