SURAT PERNYATAAN

Kami yang betanda tangan dibawah ini :

1. Nama
Alamat
TFL

: Glady Tri Handono, S.Hut

: Jl. Trowulan RT 2, RW 9 Kel. Bendogerit, Kota Blitar
: Pemberdayaan

2. Nama
Alamat
TFL

: Denny Putranto Maris, ST

: Link. Bence II RT 3 RW 1 Kel. Bence, Kab. Blitar
:Teknik

Kemudian disebut sebagai PIHAK PERTAMA

1. Nama
Jabatan

: Ahmmad Dardiri, ST.

: TAMK Kota Blitar

Kemudian disebut sebagai PIHAK KEDUA

Menyatakan bahwa kami PIHAK PERTAMA tidak keberatan untuk pembayaran
gaji TFL ditransfer melalui rekening PIHAK KEDUA (TAMK).
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran.

Blitar, 5 Maret 2015

PIHAK KEDUA

A. DARDIRI, ST

PIHAK KESATU

GLADY TRI H,
S.Hut

DENNY PM, ST