Disusun Oleh:Kelompok 5
Anggota Kelompok:
LISA THEANA DEWI
125070201111012
KD. S. SEPTIANA DEWI
125070201111014
NIKEN ASIH LARAS ATI
125070201111020
VINDA ADITAMA PUTRA
125070201111022
MEGA CAHYA VIDYANINGRUM
125070201111024
DURROH YATIMAH
125070201111032
SANG MADE FRISTO MOGI WISESA G
125070201111034
DEWI PANGASTUTI
125070201131013
FAHMELIAN NOUR
125070201131014
FIRDAUS KRISTYAWAN
125070201131015
DATA
ETIOLOGI
MASALAH
1.
DS:
-
Terdapat masalah
kongenital pada anorektal
Ibunya
mengatakan
bahwa anaknya
sudah dilakukan
pembuatan
stoma pada usia
2 bulan
Resiko Infeksi
Atresia Ani
Dilakukan pembuatan
stoma
operasi PSA
DO:
-
Terputusnya konyinuitas
Jaringan
operasi PSA
sepanjang 3 cm
-
Leukosit
meningkat
15,96.103/L (4,711,3)
Resiko Infeksi
N
O
DATA
ETIOLOGI
MASALAH
2.
DS:
-
Ibu mengatakan
pada usia 2
bulan dilakukan
operasi
pembuatan
stoma dan
kemudian
disarankan
untuk OP PSA
Terdapat masalah
kongenital pada anorektal
Kerusakan
integritas jaringan
Atresia Ani
Operasi PSA
DO:
-
N
O
Terdapat stoma
di kuadran kiri
bawah,
warna stoma
merah
Terdapat luka
post OP PSA
sepanjang
kurang +/- 3 cm
DATA
Kerusakan integritas
jaringan
ETIOLOGI
MASALAH
3.
DS:
Terdapat masalah
kongenital pada anorektal
DO:
-
Nyeri tekan +
pada anus
Nyeri Akut
Atresia Ani
Dilakukan pembuatan
stoma
operasi PSA
Terputusnya kontinuitas
Jaringan
Korteks serebri
Persepsi nyeri
Resiko Infeksi
N
O
DATA
ETIOLOGI
MASALAH
4.
DS:
Terdapat masalah
kongenital pada anorektal
DO:
-
TB: +- 85 cm
BB: 7,5 kg
Ketidakseimbanga
n nutrisi kurang
dari kebutuhan
tubuh
Atresia Ani
BB turun
Ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan
tubuh
N
O
DATA
ETIOLOGI
MASALAH
5.
DS:
-
Ibu klien
mengeluh sedikit
khawatir karena
klien akan
menjalani
operasi PSA dan
masih khawatir
setelah klien post
operasi PSA
Ibu mengatakan
bahwa dia
kurang informasi
tentang Atresia
ani
Terdapat masalah
kongenital pada anorektal
Ansietas
Atresia Ani
Kurangnya pengetahuan
pada Ibu
Ibu khawatir
Ansietas
N
O
DATA
ETIOLOGI
MASALAH
6.
DS:
Terdapat masalah
kongenital pada anorektal
DO:
- Suhu 35,8
Hipotermi
Atresia Ani
operasi PSA
Terputusnya kontinuitas
Jaringan
BMR menurun
Tubuh menggigil
Hipotermi
N
O
DATA
ETIOLOGI
MASALAH
7.
DS:
-
Setelah anak
sakit ibu tidak
bisa mengurusi
anak ke-1 dan
ke-2 di rumah
Terdapat masalah
kongenital pada anorektal
Disfungsi proses
keluarga
Atresia Ani
Dilakukan pembuatan
stoma
Kasus Hisprung
Pengkajian Dasar Keperawatan Anak
Mengkritisi Hisprung
A Identitas Klien
Alamat yang dilampirkan kurang lengkap. Alamat tersebut tertulis:
Dawuhan, Lumajang
B Status Kesehatan Sekarang
Kurang jelas terkait Perut mengeras dan Sigmoidectomy masuk ke dalam.
Faktor pencetus terbalik dengan factor pemberat. Yang benar faktor
pencetus adalah Hisprung disease sedangkan pemberat post Duhamel
prosedur.
Upaya yang dilakukan tidak diisi. Yang benar adalah upaya yang dilakukan
dibawa ke rumah sakit.
C. Riwayat kesehatan saat ini
Kondisi saat ini dan di Rumah sakit.
F. Riwayat Keluarga
Untuk Genogram, paling sedikit 2 generasi
H. Pola Aktivitas
Jenis makan/minum di Rumah sakit salah penulisan (Dut Panenteral)
L. Pola Kebersihan diri
Jenis Mandi, frekuensi di Rumah sakit : tidak dituliskan frekuensi melainkan
(dibasuh air)
N. Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan umum. TTV. Pada indikasi tertentu, tidak harus dihitung pada
balita (usia 2,7 tahun).
Tinggi badan - tergantung kondisi.
6. Abdomen. Palpasi. Terdapat nyeri tekan. Perlu diketahui daerah nyeri
dan skala nyeri
7. Genitalia dan Anus. Waktu palpasi juga terdapat nyeri. Perlu diketahui
daerah nyeri bagian mana.
8. Ekstremitas. CRT < 2 dtk. Namun pada kulit dan kuku CRT > 2 dtk. Tidak
sama.
P. Terapi
Dut Panenteral salah penulisan.
Bagian analisa data
Hisprung
disease
Prosedur
Duhamel
Tidak hati-hati
Ketegangan yang
berlebihan pada
anastomase
Kebocoran
anastomose
Ringan : suhu
tubuh meningkat
Kompensasi
tubuh
Infeksi
Inflamasi
Berat
Menginduksi
sitokin fibroblast
Abses
Terbentuknya
jaringan fibrosa
Leukosit
meningkat, suhu
meningkat
Stenosis di
daerah
anastomase
Resiko infeksi
Deficit
perawatan diri
eliminasi
BAB dan BAK
dibantu
(kateter)
Susah
melakukan
eliminasi BAB,
Nyeri
akut
Feses
menump
uk
Terjadi penyerapan
air ketika
menumpuk
Feses terus
diabsorbsi dan
keras
Rewel
(menangis),
tidur kurang
Kesimpulan
Asuhan keperawatan yang diangkat adalah
1.
2.
3.
4.
Ganggua
n
defekasi
Nyeri akut
Resiko infeksi
Hipertermi (data kuat 38,4 derajat celcius)
Gangguan tidur
Nyeri
tekan
Mobilisasi
minimal