SINDROM METABOLIK

PENDAHULUAN
1988 reaven menunjukan konstelasi faktor
risiko pd pasien resisten insulin dgn peny.
Kardiovaskular (Sindrom X)
Sindrom x = sindrom resistensi insulin =
sindrom metabolik
SM Kumpulan gejala yang menunjukkan
risiko kejadian kardiovaskular lebih tinggi
pada individu tsb.

PENGERTIAN
Def : suatu rangkaian kelainan dimana salah
satunya adalah resistensi terhadap insulin.
Rangkaian kelainan :

EPIDEMIOLOGI
Di US, obesitas mengiringi peningkatan
prevalensi SM
> 20 thn 25 %
> 50 thn 45%

ASIA (termasuk indonesia)

Di depok (2001) dgn NCEP ATP III = perempuan 25 %,
laki-laki 25,7 %
DKI (2006)= 26,3 %, obesitas sentral (59,4 %)

KRITERIA
Obesitas perut (lingkar pinggang: 102 cm
untuk pria, 88 cm untuk wanita)
Peningkatan trigliserida ( 150 mg / dL)
Tekanan darah tinggi ( 130/85 mmHg)
Intoleransi glukosa / resistensi insulin
(glukosa darah puasa 110 mg / dL)
Penurunan kolesterol HDL

PATOFISIOLOGIS
1. Obesitas Sentral
2. Hipertensi
3. Resistensi Insulin

RESISTENSI INSULIN
RI mendasari kelompok kelainan pd SM
Belum disepakati pengukuran yg ideal dan
praktis untuk RI
P(x) GDP tidak ideal karena gangg toleransi GP hny
dijumpai 10 % SM
HOMA & QUICKY berkorelasi erat dgn px standart
disarankan untuk mengukur RI

Bila melihat patof RI melibatkan jar. Adiposa

dan
sistem
kekebalam
tubuh
maka
pengukuran RI hanya dr pengukuran glukosa
dan RI perlu ditinjau ulang

PATOFISIOLOGI
BB naik
Lipolisis naik
Glikolisis
turun

obesitas

Akumulasi lipid
Insulin
banyak

Mutasi
reseptor
insulin

Penurunan
sensitivitas

Insulin resisten

Tidak
menimbulkan
respon sel

PENATALAKSANAAN