Buku Petunjuk Bagi Ibu Hamil

Bahasa Mandarin-Indonesia

DAFTAR ISI
I. PEMERIKSAAN PADA MASA KEHAMILAN

1.Tahap Pemeriksaan Umum..................................................................85

2.Tahap Pemeriksaan Khusus.................................................................88
3.Konsultasi Tentang Gizi yang Diperlukan Ibu Hamil .........................90

II.HAL YANG PERLU DIKETAHUI PADA MASA HAMIL.... 91

III.PERSIAPAN MENYUSUI ASI

1.Manfaat Menyusui ASI .......................................................................97

2.Mengenal Perubahan ASI Awal dan ASI Matang................................97
3.Bagaimana mengetahui bila bayi mendapat ASI yang cukup ? .........98
4.Cara menyusui ASI............................................................................100
5.Prinsip menyusui ASI........................................................................101
6.Bagaimana mengupayakan keluarnya air susu..................................102
7.Saran penyimpanan ASI di rumah......................................................102
8. Cara penyimpanan ASI ....................................................................103
9. Payudara yang membengkak ...........................................................103
10.Sumber data yang berkaitan dengan pemberian ASI.......................103

IV.GIZI PADA MASA HAMIL

1.Pola makanan yang dianjurkan setiap hari saat hamil.......................104

2.Tingkat aktivitas hidup......................................................................106

3.Prinsip umum makanan bagi ibu hamil dan menyusui.......................106

4.Pentingnya asam folat........................................................................110

V.MASALAH YANG SERING DIJUMPAI IBU HAMIL DAN

CARA MENGATASINYA

1. Sering buang Air Kecil ....111

2. Mual, muntah .......111
3. Keputihan pada bagian vagina bertambah banyak ...........................112
4. . Pening, Pingsan , Pusing ................................................................112
5. Susah buang air besar / sembelit ..113
6. Wasir/ambeian ..114
7. Kejang pada bagian betis .114
8. Kaki membengkak ..115
9. Menonjolnya urat darah halus / Varises.......116
10. Pegal Pinggang, Sakit Punggung ...................................116
11. Panas pada bagian lambung dan jantung................................117
12. Sesak Nafas , Hidung Berdarah .....................................................118
13. Kebersihan rongga mulut ibu hamil ...............................................118
14. Komplikasi kehamilan ...................................................................120

VI. OLAHRAGA SEBELUM MELAHIRKAN

1. Tujuan .....124
2. Waktu melakukan olahraga .....124

3. Hal yang harus diperhatikan .......124

4. Jenis-Jenisnya ..............................124

VII. METODE LAMAZE UNTUK MENGURANGI

SAKIT PADA WAKTU BERSALIN ...127
VIII. PERSIAPAN BARANG-BARANG YANG
DIBUTUHKAN BAYI DI RUMAH.................137
IX. YANG PERLU DIKETAHUI WAKTU TINGGAL
DI RUMAH SAKIT ..................................138
X. MELAHIRKAN

1. Tanda-tanda akan melahirkan .. 139

2. Cara melahirkan : ..... 139
3. Cara menjaga diri waktu menunggu kelahiran .... 143
4. Makanan dan minuman yang harus diperhatikan
Setelah melahirkan .................................. 143

XI. CARA MENJAGA KESEHATAN SETELAH MELAHIRKAN

1. Nyeri kontraksi rahim ...........................144
2. Sakit pada luka di vagina ......... 144
3. Susah buang air besar / Sembelit ......145
4. Sakit ambeian / Wasir... 145
5. Payudara membengkak .................146

6. Pemeriksaan setelah melahirkan ...........146

7. Hal yang harus diperhatikan setelah melahirkan ..............147
8. Olah raga setelah melahirkan .......... 147
9. Mengurangi berat badan setelah melahirkan ............150
10. Manfaat olahraga untuk menurunkan berat badan .............155
11. Prinsip olahraga menurunkan berat badan .....155

XII. PEMERIKSAAN LEHER RAHIM DENGAN FILM TIPIS /

PAP SMEAR................................................................161
XIII. PEMERIKSAAN PAYUDARA OLEH DIRI SENDIRI .....163

XIV. HAL YANG HARUS DIKETAHUI PADA SAAT KELUAR

RUMAH SAKIT .................................................... 164
XV. CARA KB DAN JENIS-JENIS PILIHANNYA ......166
XVI. Penjelasan program langkah pemberian keringanan biaya,

obyek sasaran, besarnya tunjangan serta instansi pelaksana oleh

Dinas Kesehatan Genetika Badan Kesehatan Pemerintahan

Kota Taipei ...................................................................................170

I. PEMERIKSAAN PADA MASA

KEHAMILAN
Tujuan Pemeriksaan Pada Masa Kehamilan :

Mengurangi kekhawatiran yang tidak diperlukan pada masa hamil,

menghindari terjadinya segala jenis komplikasi penyakit, menambah

kesehatan ibu dan bayi.

Waktu Pemeriksaan Pada Masa Kehamilan :

Bila mens terlambat lebih dari 2 minggu harus segera periksa ke

dokter apakah ada hamil.

Pertama kali pemeriksaan yaitu pada masa hamil sebelum 3 bulan.

Hamil pada masa 28 minggu diadakan pemeriksaan 1 bulan sekali.

Hamil pada masa 28 minggu keatas sampai dengan 36 minggu

diadakan pemeriksaan 1/2 bulan sekali.

Hamil pada masa 36 minggu keatas sampai sebelum melahirkan

diadakan pemeriksaan 1 minggu sekali.

84

Proses Pemeriksaan Kehamilan :

Perjanjian atau Pendaftaran langsung di tempat

Ukur tekanan darah, berat badan, dan ambil daftar pemeriksaan

ASKES atau Bayar sendiri

Pemeriksaan Darah dan Air Kencingi

Tunggu diagnosa

Diagnosa

Hal yang harus diperhatikan :

1.Tahap Pemeriksaan Umum

(1) Berat Badan

- Periksa kondisi naik turunnya berat badan

1. Pada masa hamil, pemeriksaan rutin maupun dikarenakan tidak

enak badan kemudian datang berobat, harus dimulai dari ruang
pemeriksaan ukur berat badan dan tensi darah, baru lapor ke suster.
2. 2. Setiap kali pemeriksaan harus mengambil formulir pemeriksaan,
kemudian bayar lalu ke ruang laboratorium untuk periksa air kencing
dan darah
3. Masa hamil dari minggu ke 9 s/d 20 harus diadakan pemeriksaan
Down Sindrom. Untuk pemeriksaan ini harus lapor dulu ke ruang
pemeriksaan lalu diUSG oleh dokter untuk memperkirakan berapa
minggu kehamilan (dan besar kecilnya bayi ), setelah bayar,
kemudian baru periksa darah dan air kencing.
4. Bila anda akan melakukan pemeriksaan khusus seperti : diabetes atau
USG, silahkan mengikuti tahap-tahap dibawah ini, untuk menghemat
waktu anda yang sangat berharga :
(1) Pemeriksaan kadar gula atau diabetes:
Lapor ke bagian suster, ukur berat badan dan tensi darah.
Lakukan dulu pemeriksaan urine/air kencing.
Seperti yang tercantum pada daftar pemeriksaan saat kondisi perut
kosong atau 1 jam setelah minum air gula atau 2 jam sesudahnya
ke laboratorium untuk diambil darahnya.
Ke ruang pemeriksaan.
(2) Pemeriksaan USG
Lapor ke bagian suster, ukur berat badan dan tensi darah.
Ke ruang pemeriksaan USG.
Ke ruang pemeriksaan.

85


86

- Kenaikan berat badan yang terlalu cepat mungkin disebabkan

bengkak air, kenaikan berat badan yang terlalu banyak
kemungkinan bayi akan sangat besar. Kenaikan berat badan yang
terlalu sedikit kemungkinan pertumbuhan bayi lamban.
- Selama hamil, peningkatan berat badan ibu hamil disesuaikan
dengan berat sebelum hamil, yaitu bertambah 10 14 Kg, selain
itu perlu diperhatikan kecepatan kenaikannya, selama hamil
tidak sepatutnya mengurangi berat badan. Bila ada yang ingin
ditanyakan mengenai makanan serta minuman selama masa
kehamilan dan menyusui, silahkan bertanya dan mohon bantuan
informasi ke dokter atau ahli gisi. (Sumber data: Panduan
Kesehatan Ibu Hamil Lembaga Kesehatan Departemen Kesehatan
Nasional)

(2) Tensi Tekanan Darah

- Masa hamil, kemungkinan tensi darah akan lebih rendah dari

sebelum hamil
- Pada masa kehamilan sebelum minggu ke-20, tensi darah tinggi
sampai 140/90 mmHg, mungkin karena tekanan darah tinggi jenis
lamban.
- Setelah lewat dari 20 minggu, tensi darah tingginya 140/90 mmHg,
mungkin disebabkan ibu hamil mempunyai tekanan darah tinggi,
bila ada komplikasi protein air kencing dan bengkak air , maka
diperkirakan adanya epilepsi ringan, bisa membuat seluruh badan
kejang dan menjadi penyakit epilepsi yang akan membahayakan
nyawa ibu dan bayi.
- Sewaktu tensi darah naik harus segera istirahat tidur, bila
diperlukan harus tinggal di rumah sakit dan dikontrol dengan obat
sampai waktu melahirkan.

(3) Detak jantung bayi

- Pada masa hamil diatas 6 8 minggu dapat di USG untuk melihat
detak jantung bayi.

(4) Besar kecilnya Rahim

- Dengan mengukur dasar rahim dengan gabungan bagian tulang

vagina dapat diperkirakan besar kecilnya janin. Bila dicurigai bayi
terlalu besar atau terlalu kecil dapat dilakukan pemeriksaan USG.

(5) Posisi Bayi

- Periksa posisi kepala bayi.

- Bila dicurigai letak posisi bayi tidak benar, harus diadakan
pemeriksaan USG.

- Kehamilan diatas 10 12 minggu pada bagian perut suara detak

jantung bayi dapat didengar.
- Bila tidak terdengar detak jantung bayi mungkin karena masa
hamil masih dini, posisinya menyamping, embrio belum
berkembang, atau bayi meninggal dalam perut.
- Bila masa hamil diatas 12 minggu masih belum terdengar detak
jantung bayi harus di USG untuk di diagnosa dengan pasti.

(6) Pembengkakan air

- Yang paling sering ditemukan adalah bengkak air, bila seluruh

badan bengkak( mis : bagian badan dan wajah ) kemungkinan
adanya epilepsi.

(7) Kencing manis ( Diabetes )

- Kencing gula akan lebih tinggi kemungkinannya disebabkan daya
serap glukosa/gula tidak baik atau memang penderita diabetes.
Boleh melakukan test diabetes atau memeriksa kadar gula darah
sebelum dan sesudah makan.

(8) Protein pada air kencing

- Protein pada air kencing dapat menjadi tinggi kemungkinan
disebabkan fungsi ginjal yang kurang baik.
- Bila ada bersamaan dengan darah tinggi, kemungkinan terjadi
penyakit epilepsi.

87

2. Tahap Pemeriksaan Khusus

88

(1) Pemeriksaan Thalassemia

- Pada masa hamil , kandungan sel darah merah menjadi lebih kecil
dari 80 fl, kemungkinan disebabkan thalassemia atau karena
kurang zat besi, wanita hamil dan pasangannya harus mengadakan
pemeriksaan . Bila suami istri menderita thalassemia jenis yang
sama, maka kemungkinan bayi menderita thalassemia adalah 1/4,
perlu diadakan pemeriksaan lebih lanjut terhadap bayi.
(2) Pemeriksaan Down Sindrom pada ibu hamil
1. Pada kehamilan minggu ke-9 - 13 diadakan pemeriksaan triwulan
pertama atau minggu ke 14 20 darah ibu diambil untuk
pemeriksaan down sindrom di triwulan ke dua.
2. Berdasarkan perhitungan masa kehamilan, umur dan berat badan untuk
mengetahui kemungkinan melahirkan bayi idiot (down sindrom ).
3. Ibu hamil yang kehamilannya termasuk masa berbahaya perlu
didiagnosa dengan komputer, bila perlu dilakukan pemeriksaan
sampel/ rambut selaput ketuban atau pemeriksaan air ketuban.
4. Pemeriksaan down sindrom pada triwulan pertama kemungkinan dapat
terdeteksi 80% ~ 90%, untuk triwulan kedua sekitar 60% ~ 75%.
(3) Pemeriksaan sampel selaput ketuban (chorionic) atau air
ketuban (melalui tusukan)
1. Pemeriksaan sampel selaput ketuban (chorionic) dilakukan pada
masa hamil minggu ke 11-13, sedang pemeriksaan air ketuban
(melalui tusukan) dilakukan pada masa hamil minggu ke 16 18
2. Pemeriksaan kromoson bayi, diagnosa kelainan kromoson pada
bayi seperti : bayi idiot.
3. Ibu hamil diatas 34 tahun, sering mengandung bayi dengan
kelainan kromoson, jadi harus dilakukan pemeriksaan down
sindrom pada ibu, atau bila orang tua memiliki kelainan kromoson
kemungkinan besar melahirkan bayi dengan kromoson yang tidak
normal, untuk itu dianjurkan melakukan pemeriksaan selaput
ketuban.

4. Pemeriksaan selaput ketuban tidak membahayakan nyawa bayi, hanya

sedikit mempertinggi kemungkinan keguguran ( tidak lebih dari 0,1 %)

(4) Pemeriksaan USG

1. Pada masa kehamilann 20 ~ 22 minggu, seluruh organ tubuh bayi
telah berkembang dan kelihatan jelas.
2. M emeriksa kenormalan bentuk dan organ tubuh dengan
menggunakan scan dan ditaruh di permukaan bagian perut ibu.
3. Pemeriksaan otak besar dan otak kecil bayi, tulang belakang,
wajah, bibir, jantung, lambung, ginjal, kantong empedu, perut,
kaki tangan, jenis kelamin, saluran darah tali pusar, tempat
plasenta dan kadar air ketuban, serta lainnya.
4. B ila ada kelainan kromoson yang parah disarankan untuk
memberhentikan kehamilan tersebut sebelum kehamilan 24 minggu.
5. Bayi yang dicurigai terdapat kelainan kromoson dapat melakukan
pemeriksaan selaput ketuban atau darah tali pusar.
6. Melalui ukuran kepala bayi dapat diperkirakan berapa minggu
kehamilan.
(5) Pemeriksaan penyakit diabetes pada masa hamil

1. Masa hamil ke 24 ~ 28 minggu periksa darah

2. Terdapat kira-kira 1/100 ~ 1/300 orang ibu hamil yang memiliki
penyakit diabetes. Bila tidak diketahui adanya penyakit diabetes
kemungkinan bayi yang dilahirkan akan menjadi sangat besar dan
membahayakan nyawa ibu atau bayi.
3. P emeriksaan ini dapat mengetahui kemungkinan ibu hamil
menderita penyakit diabetes
4. Dalam keadaan tidak berpuasa, 1 jam setelah minum air gula
sebanyak 50 gr, diadakan pemeriksaan kadar gula darah, bila lebih
besar dari 140mg/dl, uji lebih lanjut dengan menggunakan 100 gr
gula, untuk memastikan diagnosa. Atau langsung uji dengan 75
gr gula : Setelah puasa 8 jam, terlebih dulu lakukan pemeriksaan
kadar gula darah, dengan meminum air gula 75 gr setelah 1 jam
dan 2 jam , periksa lagi kadar kandungan gula darahnya. ( Untuk
kondisi lebih jelasnya boleh bertanya ke dokter).

89

5. Ibu hamil yang telah dipastikan menderita penyakit diabetes, harus

makan makanan yang bergizi, dan pengontrolan terhadap makanan
dan minuman tertentu, bila gula darah meninggi harus disuntik
insulin .
(6) Pemeriksaan streptococcus B bagi ibu hamil :
1.Ibu yang kehamilannya genap 35 minggu hingga sebelum 38
minggu, diberikan 1 kali pemeriksaan streptococcus B
2. Streptococcus B adalah kuman yang menyebabkan infeksi serius
pada periode prenatal.
3. Terhadap ibu hamil dapat mengakibatkan kelahiran prematur,air
ketuban pecah lebih awal, radang selaput kandungan, infeksi
setelah melahirkan, juga mudah menyebabkan infeksi pada bayi
yang baru lahir.
4. Hasil pemeriksaan yang positif, dokter akan mengevaluasi lebih
lanjut dan saat melahirkan akan diberikan pengobatan anti biotik
untuk tindakan pencegahan.
(Sumber data : Badan Kesehatan Nasional Departemen Kesehatan
Buku Panduan Kesehatan Ibu Hamil ).

3.Konsultasi Tentang Gizi yang diperlukan Ibu Hamil

Tahap-tahap Pelayanan :
90

Daftar yang diberikan oleh Dokter setelah pemeriksaan

Tempat Pembayaran

Perjanjian Diatur oleh suster

Daftar pemeriksaan diserahkan ke ruang gizi

Menerima Informasi makanan bergizi

Jenis-jenis Pelayanan :
1. Gizi pada waktu hamil
2. Diabetes pada waktu hamil
3. Petunjuk khusus untuk makanan dan minuman

II. HAL YANG PERLU DIKETAHUI

PADA MASA HAMIL
1. Makanan yang sesuai

kacang-kacangan, susu, telur, sayur berwarna hijau, buah-buahan dan

lain-lain, yang berguna untuk pertumbuhan embrio.

2. Pakaian yang sesuai

(1) Pilihlah yang longgar dan bahan yang mudah mengisap keringat,
jaga badan selalu segar dan bersih.

(2) Pakailah BH yang sesuai setiap hari, untuk melindungi payudara

Makanan dibagi seimbang untuk 3 kali makan, jenis daging dan ikan,

(3) Hindari pemakaian sepatu hak tinggi untuk mencegah resiko jatuh
yang membahayakan.

3. Biasakan buang air besar yang teratur

Sebaiknya usahakan buang air besar setiap hari, makan banyak

sayuran hijau, buah-buahan dan banyak minum air supaya tidak

susah buang air besar. Pada masa hamil tua dikarenakan embrio yang
menekan bagian kantong kemih menyebabkan sering buang air kecil.

4. Istirahat Yang Cukup

Harus ada ventilasi udara, sinar matahari yang cukup, pekerjaan

rumah tangga dapat dilakukan seperti biasa, tapi jangan terlalu capek,

Tiap hari harus tidur selama 8 jam, dan istirahat pada waktu siang hari

selama 30 menit. Pada masa hamil tua hanya bisa tidur satu sisi, waktu
istirahat kedua kakinya boleh ditinggikan, supaya aliran darah kaki
dapat lancar dan memperkecil kemungkinan bengkak air.

91

5. Olahraga yang sesuai

Banyak berjalan dan atas petunjuk dokter, olahraga untuk ibu

hamil dapat memperkecil kemungkinan menyusutnya rahim yang

menyebabkan rasa sakit saat melahirkan.

6. Mengendalikan Hubungan Sexual

3 bulan sebelum melahirkan , bila ada gejala keguguran dan

melahirkan premature, sebaiknya jangan melakukan hubungan sexual.

7. Pemeriksaan Rutin sebelum melahirkan

Sesuai petunjuk dokter, lakukan pemeriksaan pada waktunya.

8. Mandi

Mandi setiap hari 1 kali dengan menggunakan air hangat, dan

bersihkan bagian luar vagina,lebih baik dengan shower dan air jangan
terlalu panas.

9. Pertahankan perasaan yang gembira

92

Perasaan yang cemas dan tegang, akan menyebabkan kepribadian

anak di masa depan mudah emosi, tegang, sensitif.

10. Mengetahui pengetahuan umum mengenai bayi

Sebelum bayi lahir, sudah harus memperkirakan segala apa yang

berguna untuk pertumbuhan, perkembangan, temperamen dan

pemahaman psikologis yang dari awal akan membantu Anda dalam
memelihara anak yang benar dan menghindari masalah yang akan
terjadi di kemudian hari.

11. Jangan sembarang minum obat

Bila sakit harus periksa ke dokter dan jangan sembarang minum obat

atau sinar X-Ray.

12. Bila terjadi keadaan seperti dibawah ini , segera

ke rumah sakit :

(2) Sakit kepala yang terus-menerus atau hebat

(3) Muntah terus-menerus atau hebat
(4) Penglihatan kabur

(5) Bengkak pada tangan dan wajah

(6) Air kencing menjadi sedikit atau terasa sakit dan panas pada
waktu buang air kecil

(1) pendarahan pada vagina, walaupun sedikit

(7) Bayi berhenti bergerak atau sedikit bergerak

(8) Tiba-tiba terasa panas dingin

(9) Sakit perut yang terus-menerus atau hebat

(10) Tibat-tiba keluar air yang banyak dari tempat vagina

13.Pencegahan kelahiran prematur

Melahirkan pada minggu ke 20 ~ 36 dinamakan kelahiran prematur,

kemungkinan ini mencakup 5 10 %, kemungkinan angka kematian

mencapai 80%, termasuk yang bersifat lamban maupun cepat, dan
menyebabkan kesulitan ekonomi pada keluarga tersebut.

Untuk mengatasi masalah yang sering ditemukan ini, perlu bantuan

kita untuk mencegahnya :

(1) Pertimbangan sebelum hamil

Bila sebelum hamil dapat memperhatikan hal dibawah ini, bisa

mencegah kelahiran prematur:

93

1. Hindari mengandung pada usia terlalu muda

2. Hindari luka pada leher rahim, misalnya : aborsi yang dapat

menyebabkan leher rahim membesar, atau bagian leher rahim

yang dipotong karena adanya penyakit, dll.

3. Bila pada kehamilan yang pertama ada tanda leher rahim

yang tidak tertutup rapat, Pada kehamilan selanjutnya harus

didiagnosa dan diatasi

4. Seharusnya dokter bisa berusaha mencari kemungkinan

penyebab dari melahirkan premature, seperti : merokok,

anemia, infeksi pada saluran kencing dan vagina, kurang
gizi, ketidaknormalan system reproduksi dan lainnya, lalu
berusaha menghilangkan dan mengurangi pengaruh tersebut.

(2) Sebab-sebab melahirkan sebelum waktunya ( prematur )

1. Kurang gizi

2. Merokok, minum arak, dan menggunakan obat-obatan

3. Terlalu lelah bekerja

4. Selisih waktu hamil terlalu dekat

5. Kebiasaan kebersihan yang tidak baik

94

6. Hamil pada usia yang terlalu muda atau terlalu tua

7. Berat badan yang tidak cukup sebelum hamil
8. Hamil diluar nikah

9. Pernah melakukan aborsi

10. Masalah ekonomi dan kurangnya pendidikan

Sebab-sebab ini sebenarnya bisa diubah pada waktu sebelum

hamil.

14. Pengaruh merokok pada masa hamil terhadap

embrio dan bayi yang baru lahir :

(1) Kemungkinan kematian pada embrio dan bayi

Kemungkinan kematian pada bayi yang baru lahir dari ibu

yang merokok lebih tinggi daripada yang tidak merokok. Sebab

pendarahan, air ketuban pecah sebelum waktu melahirkan , seiring

dengan kadar merokok yang bertambah kemungkinan tersebut

akan lebih tinggi.

(2) Berat badan pada masa hamil

Pada umumnya berat badan bayi yang dilahirkan dari ibu yang

merokok akan lebih ringan 200 gram daripada yang normal.

utamanya yaitu : Plasenta ibu yang merokok lebih mudah terlepas,

Merokok lebih banyak, berat badan bayi yang dilahirkan akan

lebih ringan, sebabnya yaitu :

1.Kemampuan membawa oksigen menurun

2.Reaksi zat racun pada rokok

3.Kemampuan thyroid gland pada bayi lebih cepat tumbuh

(3) Cairan dari ASI dan menyusui

Nikotin bisa diketemukan pada wanita hamil yang merokok,

sewaktu memberi asi, sering menyebabkan bayi keracunan

nikotin, gelisah, mencret, detak jantung bertambah cepat
(4) Penyakit paru-paru pada bayi

Dari data yang dikumpulkan dijelaskan bayi yang lahir dari ibu

perokok, pada tahun pertama kemungkinan besar terjadi infeksi

tenggorokan/bronkitis, dan infeksi paru-paru ( pada usia 5 9

tahun ) , menurunnya fungsi paru-paru dan meningkatnya rasio
kanker ( seperti kanker darah yang akut, tumor )

95

Intinya ibu hamil yang merokok dapat menyebabkan kelahiran

premature, plasenta lebih cepat terlepas, pendarahan, air ketuban pecah

sebelum waktunya dan komplikasi penyakit pada anak. Seperti berat badan
yang ringan dan kemampuan mental yang lamban, penyakit pada bagian
paru-paru dan tingginya kemungkinan penyakit kanker pada anak.

melukai diri sendiri dan melukai orang lain , seharusnya kita bersama-

96

sama menciptakan lingkungan bebas asap rokok.

III. PERSIAPAN MENYUSUI ASI

1. Manfaat menyusui ASI
(1) Segar, ekonomis dan mudah

(3) Pada tahun pertama , bayi tidak mudah mengidap penyakit pada
saluran lambung,

(4) Mengurangi kemungkinan alergi dan masalah pada saluran

pernafasan, penyakit kulit lainnya.

(5) Membantu pertumbuhan bagian otak bayi

(6) Dapat membantu mencegah gigi rusak (karies gigi ), menambah

latihan rongga mulut bayi, agar dagu tumbuh menjadi cantik/

(2) Mudah dicerna dan diserap

indah.

(7) Membina hubungan yang erat antara ibu dan anak

(8) Membantu kontraksi rahim.

(9) Membakar kalori, membantu mempertahankan bentuk tubuh

(10) Kemungkinan teridap kanker payudara menjadi kecil.

2. Mengenal perubahan ASI awal dan ASI matang

Kadar ASI tidak selalu tetap, perubahan disesuaikan dengan

perubahan makanan yang dimakan oleh ibu, ASI juga akan mengalami
sedikit perubahan.

Terkadang ibu merasakan setelah makan sesuatu yang jarang dimakan

bayinya berubah menjadi gelisah. Tapi kebanyakan ibu yang menyusui

boleh melanjutkan makanan yang biasa dimakan. Untuk bumbu yang

merangsang seperti : merica, bawang dan lain-lain, umumnya tidak

mempengaruhi air susu membuat bayi menjadi gelisah.

97

Susu awal :

Beberapa hari setelah melahirkan akan menghasilkan susu awal,

kemudian air susu berwarna kuning, kental dan kadarnya sedikit , tapi
cukup untuk bayi yang normal. Dalam beberapa hari permulaan susu
awal benar-benar sangat diperlukan oleh bayi.

Susu awal mengandung lebih banyak kekebalan dan sel darah putih,

bayi seperti mendapat suntikan imunisasi untuk pertama kalinya, yang

melindungi bayi dari banyak virus dan kuman yang akan dihadapinya,

Susu awal juga mengandung faktor pertumbuhan, merangsang

pertumbuhan usus bayi yang belum matang. Faktor pertumbuhan

ini menjadikan usus bayi siap mencerna dan menyerap air susu, dan
mencegah terisapnya protein yang belum dicerna. Jika sebelum minum

susu awal, bayi telah menerima susu bubuk atau makanan lainnya,
makanan ini akan merusak saluran usus dan menyebabkan alergi.

Susu awal seperti obat mencret ringan yang akan membantu bayi

mengeluarkan kotoran dan menghindari penyakit kuning di waktu

mendatang.

Susu matang :
98

Setelah satu atau dua minggu menyusui, air susu akan bertambah,

organ luar dan rangkanya juga akan berubah yang dinamakan susu

matang. Susu matang kelihatannya lebih jernih dari susu bubuk, oleh

karena itu ada beberapa ibu khawatir gizinya tidak cukup. Sebenarnya
mengandung semua gizi yang dibutuhkan untuk pertumbuhan bayi.

Bahkan dalam cuaca yang panas, semua cairan yang di butuhkan bayi
bisa di peroleh dari ASI.

3. Bagaimana mengetahui bila bayi mendapat ASI

yang cukup ?

(1) Seberapa besarkah lambung bayi itu ?

Kapasitas lambung orang dewasa besarnya seukuran bola

softball, apalagi kapasitas lambung bayi yang baru lahir :

Dihari pertama : Sekitar 5-7 cc seperti seukuran buah kelengkeng,

bayi yang baru lahir dihari pertama lambungnya

tidak elastis, minum terlalu banyak dapat

Hari ketiga : Sekitar 22-30cc. seperti seukuran buah leci.

Hari ke tujuhSekitar 45-60cc.seperti seukuran buah persik.

(2) Bagaimana mengetahui bahwa bayi itu mendapat ASI yang cukup?
1. Berat badan:

- Beberapa hari setelah lahir, berat badannya berkurang tidak

lebih dari 7-10%, dan dalam waktu 2 minggu berat badannya

berakibat air susunya keluar (keluar susu).

kembali sama seperti saat dilahirkan.

- Sebelum 4 bulan:1 minggu beratnya bertambah sekitar 150-210 gr

- 4 hingga 6 bulan:1 minggu beratnya bertambah sekitar 120-150 gr

- Setelah 6 bulan:1 minggu beratnya bertambah sekitar 60-120 gr

- Biasanya 5 hingga 6 bulan berat badannya hingga 2 kali berat

saat dilahirkan , saat berumur 1 tahun beratnya hingga 3 kali

dari saat dilahirkan.

2. Air Kencing:

- Lahir hari ke 1-5:Sesuai dengan jumlah berapa hari lahir,

bertambah pula lembar pampers yang digunakan

- 5 hari lebih sesudah lahir:Dalam sehari 5 hingga 6 lembar

pampers yang dibasahi(Sekali kencing sekitar 45cc.)

- Lahir sesudah 6 minggu :Sehari 4 hingga 5 lembar pampers

yang dibasahi (Sekali kencing sekitar 100 cc), warna air

kencing jernih.

3. Buang air besar:Sesudah 4 hari, sehari 3 hingga 5 kali, besar

99

kotorannya sebesar uang 50 NT dan berwarna kuning.

Sumber data:(Brosur Pendidikan Kesehatan ASI Sungguh Baik
Departemen Kesehatan Pemerintahan Taipei/ Buku

Petunjuk Pendidikan Menyusui ASI Departemen

Kesehatan Nasional)

4. Cara Menyusui

(1) Sebelum menyusui harus cuci tangan

(2) Mengatur sikap yang nyaman, duduk atau berbaring, bila duduk

di kursi harus yang ada pegangan dan sandaran bantal dibelakang

punggung dan kaki pada ketinggian yang nyaman.

(3) Gendong bayi ke depan dada, rapatkan dada dan perut bayi ke dada
ibu, mengarahkan bibir bayi ke payudara ibu supaya bayi dapat

mengisap puting susu dan sekitarnya agar mulut bayi sepenuhnya

mengisap payudara.

(4) Bila payudara membengkak sangat hebat, dan sulit untuk diisap,
boleh diperas keluar dulu baru menyusui

(5) Bila bayi telah kenyang, bayi secara otomatis akan melepaskan
100

minum asi. Jika bayi ketiduran, tapi tidak mau melepaskan ibu

boleh dengan lembut menggunakan telunjuk lain menekan bagian

ujung bibir bayi ke bawah, supaya bayi dapat berhenti mengisap
dan secara perlahan menarik keluar putting susu.

(6) Sehabis menyusui, boleh mendudukkan bayi atau menelungkupkan

ke bahu ibu lalu tepuk punggung bayi dari bawah ke atas agar

tidak muntah susu. Sebenarnya, bayi yang minum ASI tidak akan

makan terlalu banyak udara. Bila punggung ditepuk lebih dari

10 menit tapi belum juga cegukkan, maka jangan dipaksa untuk
cegukkan.

5. Prinsip Menyusui ASI

(1) Mandi setiap hari, bila pada waktu sebelum melahirkan puting

susu terlalu kecil atau mengempis, harus menanyakan cara

mengatasinya pada suster supaya setelah melahirkan tidak ada
masalah dalam menyusui

mulai menyusui untuk merangsang keluarnya ASI

(3) Biasanya banyaknya ASI yang keluar disesuaikan dengan seringnya

bayi mengisap dan sebaliknya, terus menerus menyusui, ASI tidak
akan terputus.

(4) ASI lebih mudah dicernakan, menyusui kira-kira 2 jam sekali

berdasarkan kebutuhan bayi

(5) Setiap menyusui harus bergantian caranya, bila sekarang menyusui

(2) Setelah melahirkan bila memungkinkan diupayakan sedini mungkin

payudara sebelah kiri, selanjutnya yang sebelah kanan, supaya bayi

mendapatkan gizi yang seimbang (susu depan atau susu akhir )

(6) Ibu yang menyusui harus banyak istirahat, tidur dan hidup yang
sehat

(7) Waktu mulai menyusui, bayi dan ibu harus menyesuaikan diri, bila

ada masalah, boleh meminta penjelasan dari suster atau teman

yang berpengalaman, kebanyakan masalah ini dapat diatasi, jadi

harus sabar dan percaya diri, dan tidak boleh putus asa.

(8) Susu awal dan susu akhir : susu awal warnanya abu-abu dan seperti
air mengandung banyak protein, glukosa, vitamin, karbohidrat,
dan air.

Susu akhir : lebih berlemak dan berguna sebagai sumber energi .

Untuk pertumbuhannya bayi memerlukan susu depan dan susu akhir,

bagi bayi yang menyusui agak lamban, jangan berhenti menyusui

sebelum selesai atau sebelum dia cukup mengisap susu akhir.

101

6. Bagaimana mengupayakan keluarnya air susu ?

102

(1) Setelah melahirkan sesegera mungkin menyusui.

(2) Bayi yang baru lahir segera menghisap ASI, dan sering disusui,
jangan diberi tambahan susu sapi, jangan memakai botol susu, dot
, dot bayi dapat mengganggu bayi dalam proses belajar.
(3) Rajin menyusui Bayi yang lapar segera disusui, semakin sering
menyusui air susu yang dikeluarkan akan semakin banyak.
(4) Selain pemberian ASI, hindari pemberian susu formula serta
minuman lainnya ataupun dot, yang membuat bayi tidak mudah
lapar sehingga mengurangi frekuensi minum ASI.
(5) Bila bayi tidak berada disamping, dapat menggunakan tangan atau
alat penyedot untuk menyedot susu keluar, lalu disimpan dalam
kulkas yang berikutnya diberikan kepada bayi untuk diminum.
(6) Tata cara yang benar dalam menghisap ASI.
(7) Perut lapar langsung makan, haus langsung minum.
(8) Tidur yang cukup dan suasana hati yang gembira.
(Sumber data : Badan Kesehatan Nasional Departemen Kesehatan
Buku Panduan Kesehatan Ibu Hamil)

7. Saran Penyimpan ASI di Rumah

(1) Sebelum berangkat kerja dan malam hari sebelumnya anda dapat
memeras dan menyimpan dulu ASI, dan saat anda bekerja dapat
diberikan pada ibu asuh untuk disusui, boleh juga memeras ASI
pada waktu istirahat kerja dan menyimpannya di kulkas atau gelas
yang disediakan sendiri, kemudian dibawa pulang untuk diberikan
pada bayi pada hari berikutnya.
(2) Susu yang diperas segera dimasukkan kedalam botol yang tertutup
atau botol plastik dan plastik yang khusus untuk ASI kemudian
ditutup rapat, tapi harus berikan sedikit tempat luang, karena ASI
dapat mengembang saat dibekukan, bungkus luarnya diberi label
yang ditulis tanggal dan waktu saat susu diperas

8. Cara Menyimpan ASI

Ruangan kamar

Ruangan dingin pada kulkas( Bagi

bayi prematur disarankan menyimpan
didalam ruang dingin selama 2 hari )

Ruang beku dibawah 0 ( atau 18)

5 hari
3 ~ 4 bulan
6 ~ 12 bulan

9. Payudara yang membengkak

(1) Sebab:
1. Banyaknya ASI, saluran payudara tersumbat
2. Cairan darah sekitar payudara dan getah bening bertambah yang
menyebabkan bengkak air dan mengeras
(2) Cara mengatasi :
1. Percepat waktu menyusui
2. Tambahkan waktu dan frekuensi menyusui
3. Setiap menyusui dimulai dari bagian yang berbeda
4. Pakailah BH yang sesuai untuk mengurangi rasa sakit.

10. Sumber data yang berkaitan dengan pemberian ASI

(1) Jaringan Pemberian ASI Lembaga Kesehatan Badan Kesehatan

Nasional (http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding)
(2) Saluran informasi hotline Peduli akan Ibu Hamil oleh Departemen
Kesehatan : 0800-870-870
(3) Situs Peduli akan Ibu Hamil oleh Departemen Kesehatan (http://
www.bhp.doh.gov.tw/mammy/)
(4) Badan Kesehatan Pemerintahan Kota Taipei (http://www.health.
gov.tw)
(5) Asosiasi Babys Garden(http://www.babysgarden.org.tw)
(6) Asosiasi ASI Taiwan (http://www.breastfeeding.org.tw/)

Ruang pembekuan yang terpisah dari

ruang pendingin(kulkas)

6 ~ 10 jam

103

IV. GIZI PADA MASA HAMIL

Kalori dalam tubuh kita berasal dari 6 kebutuhan pokok besar makanan,

tetapi berdasarkan pola hidup yang berbeda, mengakibatkan kalori yang

104

dibutuhkan berbeda juga.

Setiap hari harus makan 6 kebutuhan pokok makanan, yang setiap

jenisnya dapat divariasi lebih banyak.

1. Pola makanan yang dianjurkan setiap hari saat hamil.

Tingkat
Sedikit
aktivitas Rendah
Memadai Tinggi
rendah
hidup

Setelah
Saat
hamil menyusui
4 bulan ditambah
ditambah
500
Kalori / kal 1450 1650 1450 2100 300 kalori kalori
Biji-bijian/
gandum
2
2.5
3
3.5
+0.5
+1
serta umbi
(mangkuk)
Sebelum
diolah
(mangkuk)

1.5

Setelah
diolah
(mangkuk)

1.5

Jenis
kacang,
ikan,
daging,
telur
(Porsi)

5.5

Keterangan satuan
/ unit

1mangkuk= nasi dari beras

coklat 1 mangkuk (200 gr) =
gandum, gandum utuh 80 g =
+0.5
roti mantou dari gandum 1 1/3
(100 g) roti dari gandum = 1
1/3 (100 gram)

+0.5

+1
+1.5

1 Mangkuk = nasi putih 1

+0.5 mangkuk = mie yang sudah

dimasak 2 mangkuk

1 Porsi= kacang bulu 50gr= 1

gelas sari kedelai tanpa gula =
tahu tradisional 3 kotak (80gr)
atau tahu halus 1/2 kotak
(140gr)= ikan 35gr atau udang
30 gr = daging ayam 30 gr=
daging babi, kambing,urat sapi
35 gr= 1 telur ayam (55gr)

Produk
susu
rendah
lemak
(gelas)

(piring)

Buah buahan
(porsi)

Lemak
biji-bijian
(porsi)

Lemak
(sendok
teh)
Kacang
biji-bijian
(porsi)

1.5

1.5

1.5

+1

+1

+1

= Setelah dimasak dari

diameter piring sekitar 15
cm ditumpuk menggunung =
jenis sayuran yang mengalami
banyak penyusutan misalnya
bayam, daun ubi jalar, dll,
setelah dimasak jadi 1/2
mangkuk = sayuran sedikit
menyusut misalnya kailan,
brokoli,dll, setelah matang
sekitar 2/3 mangkuk.

+1

= (beratnya disesuaikan saat

membeli) semangka merah 1
iris (365 gr) atau semangka
kuning 1/3 (320 gr)= jeruk 1
buah, pepaya 1/3 (190 gr)=
pisang (yang besar 1/2 batang,
yang kecil 1 batang)(95gr)

+1

(kadarnya sesuai yang

diperbolehkan)=minyak
kedelai kuningminyak zaitun
minyak kanola, semua jenis
minyak goring 1 sendok teh (5
gr) = bijian 1 sendok makan
almond 5 bijikenari 2 biji
(7gr)= kacang tanah 10 biji(8
gr)= wijen hitam (putih) 1
sendok makan + 1 sendok teh
(10 gr) = mete 5 biji (8 gr)

+1

Sayuran

1.5

Rendah lemak atau susu tanpa

rum 1 gelas = 240 cc
Rendah lemak atau susu tanpa
rum 3 sendok makan (25 gr)

105

2. Tingkat aktivitas hidup

Rendah

Sedikit
rendah
Memadai

Tinggi

Kegiatan tetap, tidur, berbaring atau duduk bersantai. Misalnya :

duduk membaca buku, melihat TV, dll

Aktivitas berdiri, aktivitas yang menggunakan sedikit gerakan

tubuh, kalori rendah, Misalnya : berdiri sambil berbicara, memasak,
menyetir mobil, berkomputer.
Tingkat aktivitas fisik dengan kecepatan normal, kalori yang
terbakar lebih sedikit.Misalnya: berdiri dalam bis atau MRT, cuci
baju dengan mesin cuci,bersih-bersih dengan mesin penyedot
debu,jalan kaki, belanja, dll.
Tingkat aktivitas fisik lebih cepat atau berat dari biasanya, kalori
yang terbakar lebih banyak. Misalnya:naik turun tangga, bersepeda,
aerobik,berenang, mendaki gunung, dll.

3. Prinsip umum makanan bagi ibu hamil dan

menyusui

106

Kalori
(1) Pada saat hamil menyerap kalori, berdasarkan pertimbangan
mengenai konsumsi gizi (DRIs) menyarankan, sejak kehamilan
triwulan kedua, setiap harinya perlu penambahan 300 kkal.
Tetapi total kalori yang dibutuhkan setiap hari setiap orang
disesuaikan tergantung dari umur, aktivitas, kondisi kesehatan
sebelum hamil serta kondisi kenaikkan berat badan, dilakukan
penyesuaian.
(2) Kalori yang dibutuhkan oleh ibu yang menyusui menurut anjuran
pertimbangan dari konsumsi gizi dinegara ini (DRIs), setiap
harinya ditambah 500 kkal.
Protein
(1) Bagi yang kondisi gizinya baik sebelum hamil, saat permulaan hamil

 Mineral
(1) Kalsium : Masa hamil / menyusui seharusnya mengkonsumsi
kalsium yang cukup, untuk memenuhi kebutuhan pertumbuhan
janin serta ibu. Makanan yang kaya akan kalsium, seperti : produk
susu, ikan kering, dll.
(2) Zat besi : Masa hamil kebutuhan akan zat besi semakin meningkat,
selain untuk memenuhi kebutuhan ibu hamil itu sendiri juga untuk
janin dan sejumlah besar akan tersimpan dalam tubuh janin untuk
digunakan hingga 4 bulan setelah bayi dilahirkan. Makanan yang
kaya akan zat besi, misalnya : kuning telur, hati, daging merah,
ginjal, darah babi, darah bebek, dan darah ayam, dll. Masyarakat
kita sering mengkonsumsi sejumlah zat besi, untuk memenuhi
kebutuhan ibu hamil,kehilangan darah saat melahirkan dan
menyusui. Dianjurkan saat kehamilan triwulan ke tiga hingga dua
bulan setelah melahirkan, selain itu setiap harinya menyediakan 30
mg zat besi dari garam besi.
(3) Yodium : Karena perkembangan pertumbuhan janin yang cepat,

tidak perlu penambahan protein khusus. Mulai periode triwulan

kedua pertumbuhan janin akan semakin cepat, plasenta, Rahim,
payudara membesar, air ketuban dan jumlah darah meningkat,
setiap harinya perlu tambahan protein 10 gr. Sumber protein
sebagian besar berasal dari protein biologi tinggi(High Biological
Value, HBV), misalnya : Telur,produk susu, daging, ikan dan sari
kedelai, tahu, tahu kering serta produk kedelai lainnya.
(2) Masa menyusui setiap harinya sekresi ASI sekitar 850 ml, karena
ASI mengandung 1.1% protein, ASI menyediakan sekitar 10 gr
protein untuk bayi, karena itu dianjurkan bagi ibu yang menyusui
untuk menambah konsumsi protein 15 gr. Sumber protein sebagian
besar berasal dari protein biologi tinggi ( misalnya : Telur,produk
susu, daging, ikan dan sari kedelai, tahu, tahu kering serta produk
kedelai lainnya).

107


108

sehingga metabolisme dasar ibu hamil juga meningkat, diwaktu

yang sama sekresi tiroid juga meningkat, sedangkan yodium adalah
komposisi gabungan dari tiroksin, maka harus meningkatkan
jumlah konsumsi yodium, makanan yang kaya akan kandungan
yodium, misalnya : ganggang laut, rumput laut, dll.
(4) Sodium : Selama hamil bila ada tekanan darah tinggi atau gejala
bengkak air, maka konsumsi sodium harus dibatasi
(5) Magnesium : Saat hamil kebutuhan magnesium semakin meningkat,
dapat mengurangi kejang dan mengurangi kemungkinan
pertumbuhan janin yang tidak sempurna dalam kandungan.
Hasil penyelidikan Lembaga kedokteran di Amerika (IOM)
menyimpulkan pada masa hamil selain dari makanan dan minuman,
pengkonsumsiannya dibatasi 350 gr per hari. Yang diperlukan
adalah peningkatan kalori dan protein, misalnya : yang penting ada
ragi, sereal, hati hewani.
(6) Zink : Bagi ibu hamil dan menyusui yang makanannya kekurangan
zat zink, tidak akan mengakibatkan kandungan zink dalam tulang
berubah,tetapi mudah menyebabkan kondisi gizi zink yang sangat
rendah dan penambahan zat besi akan menekan penyerapan zink,
untuk itu jumlah penambahannya harus diperhatikan. Bagi ibu
hamil dan menyusui dianjurkan mengkonsumsi makanan yang
mengandung zat zink yang tinggi, misalnya : kuning telur, produk
susu, kacang-kacangan, biji-bijian, daging, makanan laut, rumput
laut, terong, dll.
(7) Zat lainnya : konsumsi mineral lain jumlahnya disesuaikan dengan
referensi gizi yang ada, dan tidak melebihi batasan.
Vitamin
Masa hamil dan menyusui kebutuhan vitamin akan meningkat.
(1) Vitamin B1, B2, B6 serta zat asam nikotinat kebutuhannya
disesuaikan dengan peningkatan kebutuhan kalori dan protein,
misalnya : yang penting ada ragi, sereal dan hati hewani.

(2) Vitamin B12 : Bagi para vegetarian, harus memperhatikan secara

khusus tambahan vitamin B12.Makanan yang kaya akan vitamin
B12, misalnya : fermentasi kacang/kedelai atau suplemen vitamin
B12.
(3)Lainnya : Jumlah vitamin yang dibutuhkan sesuai dengan ketentuan
gizi yang dianjurkan, dan tidak melebihi batasan.
tubuhnya,menjaga berat badan untuk persiapan kehamilan. Bila ada
pertanyaan mengenai makanan saat hamil dan menyusui silahkan
hubungi dokter atau ahli gizi untuk meminta bantuan informasi,
misalnya : mengenai jumlah konsumsi kalori, protein, mineral,
vitamin, asam folat, dll

Pemilihan makanan harus seimbang, ibu hamil and menyusui

seharusnya mengurangi atau menghindari makanan dibawah ini :
(1) Tembakau, alkohol, kopi dan teh kental.
(2) Makanan berlemak tinggi, misalnya : daging berlemak, gorengan, dll.
(3) Makanan olahan yang diasap, misalnya daging yang diasamkan,
telur asin, ikan asin, ham, fermentasi tahu, dll
(4) Makanan berkalori tinggi, misalnya : permen, coca-cola, sprite, dll
Pada awal kehamilan bila ada gejala mual, muntah, dll, harus sering

makan tapi sedikit dan pilih yang rendah lemak tetapi tidak ada
pantangan makanan, saat bangun pagi,boleh makan makanan dari
bahan 5 biji-bijian, seperti biskuit, mantou untuk memperbaiki/
mengurangi muntah. Masa akhir kehamilan hindari konsumsi
makanan berkarbohidrat dan lemak yang berlebihan, sehingga
mengakibatkan peningkatan lemak dalam tubuh.

Obat ramuan cina yang tidak jelas sumbernya yang tidak diakui dosis

dan penggunaannya oleh dokter cina, harus dihindari penggunaannya.

Setiap hari berolah raga yang memadai, yang juga memperhatikan

Para wanita yang berencana untuk hamil, sebaiknya menjaga kesehatan

109

keselamatan berolah raga.

( Sumber data : Badan Pengawasan Obat-obatan Departemen
Kesehatan / Buku Pedoman Kesehatan Ibu Hamil
Badan Kesehatan Nasional)

4. Pentingnya asam folat

110

1. Di negara ini 10 tahun terakhir jumlah perbandingan bayi yang cacat

saluran sarafnya 0.4-10/00, rata-rata tingkat kejadian 7 dari 10.000
(tahun 1993 hingga 2002 dari hasil survei menyatakan laporan cacat
saluran saraf semakin meningkat).
2. Hasil penelitian study di Amerika menyatakan, saat hamil
pengkonsumsian asam folat yang cukup dapat mencegah dan
mengurangi 50-70% cacat bawaan otak dan saraf tulang belakang
janin serta kelainan tabung saraf, disarankan bagi yang berencana
untuk melanjutkan keturunan atau wanita usia subur setidaknya 12
minggu sebelum kehamilan, setiap harinya mengkonsumsi 400800 mg asam folat, hingga kehamilan 2-3 bulan. DiInggris juga
menyarankan bagi wanita yang mempersiapkan kehamilan dan
kehamilan sebelum 12 minggu, setiap harinya dianjurkan 400 mg.
3. Disarankan persiapan sebelum kehamilan setidaknya 1 bulan, mulai
mengkonsumsi asam folat , dianjurkan setiap harinya sejumlah
400 mg; selama hamil tidak membedakan periodenya setiap hari
mensuplemen 200 mg asam folat, untuk kebutuhannya serta janin.
4. Asam folat terdapat pada makanan, misalnya : daging, hati,
ragi, sayuran hijau dan produk kedelai, dll, dianjurkan prioritas
mengkonsumsi asam folat dari bahan alami, bila konsumsi dari
makanan tidak cukup, perlu petunjuk dari dokter, untuk penambahan
asam folat.
(Sumber data : Badan Pengawasan Produk dan Obat-obatan
Lembaga Kesehatan / Buku Pedoman Kesehatan
Ibu Hamil Badan Kesehatan Nasional).

V. Masalah yang sering dijumpai ibu

hamil dan cara mengatasinya

(1) Sebab :

1. Membesarnya rahim sehingga menekan kantong kemih, sering

terjadi pada waktu kehamilan bulan ke-3 dan bulan terakhir.

2. pengaruh dari dalam diri sendiri : wanita akan menjadi lebih

sensitive pada waktu hamil dan menyebabkan mudah buang air
kecil

(2) Cara Mengatasi :

1. Sering Buang Air Kecil

1. Bila merasa ingin buang air kecil segera ke toilet.

2. Bila minum air terlalu banyak akan lebih sering buang air kecil,
oleh karena itu sesudah makan malam kurangi minum air

2. Mual, muntah
(1) Sebab :

1.Perubahan kekentalan hormon, dan naiknya kekentalan HCG.

2. Perubahan karbonit dalam pencernaan.
3. Karena emosi.

4. Perut kosong dapat menimbulkan perasaan ingin muntah.

5. Terlalu capek.

(2) Cara Mengatasi :

1.Hindari bau atau gas.

2. Bangun pagi makan biscuit atau roti tawar, pilihlah makanan

yang agak kering diantara makan siang dan malam.

3. Makan dengan porsi sedikit tapi berulang kali.

111

4. hindari makanan yang berminyak atau bumbu yang kental.

5. boleh makan makanan yang berkarbonit dan minuman bersoda

seperti : jus buah.

6. Tenangkan pikiran dan emosi, istirahat tidur yang tenang.

3. Cairan keputihan pada Vagina bertambah banyak

(1) Sebab :

1.Pengaruh rangsangan, yang menyebabkan selaput perekat

reproduksi pada vagina, dan cairan pada bagian leher rahim
bertambah banyak.

2. Zat asam pada vagina berkurang dan memudahkan masuknya

kuman dan terjadi infeksi

(2) Cara Mengatasi :

1.Sering mandi, selesai buang air kecil jangan gunakan sabun atau
betadine , gunakan air hangat untuk membersihkan bagian luar
vagina.

2.Selesai buang air kecil gunakan tissue untuk melap dari depan ke
belakang supaya mencegah terinfeksi.

112

3.Pakailah celana dalam dari bahan kapas dan tembus udara, bila
perlu ditaruh pembalut

supaya dapat diganti atau rajin ganti celana dalam.

4.Jangan memakai stoking atau celana panjang yang dapat

menimbulkan panas dan lembab pada vagina.

5.Bila cairan bertambah, warna berubah dan bau yang tidak biasa
dan gatal segera periksa ke dokter.

4. Pening, Pingsan, Pusing

(1) Sebab :

1.Udara pengap, hangat, ramai serta perubahan sikap posisi badan

yang mendadak terutama di tempat umum.

2. Perubahan jumlahnya darah, ditambah dengan tekanan darah

yang rendah serta gula darah yang turun.

(2) Cara Mengatasi :

1.Jangan berdiri terlalu lama.

2. Waktu berubah posisi badan harus dengan perlahan.

4. Waktu pingsan harus terbaring, kepala direndahkan , kedua kaki

ditinggikan dan dibawa ke tempat yang berudara segar.

5. Untuk yang berpenyakit gula darah rendah harus sering makan

makanan yang berprotein tinggi supaya gula darah tidak turun.

6. Hindari berjemur di panas matahari.

5. Susah Buang Air Besar / sembelit

3. Jika merasa pening saat berdiri, boleh jongkok sebentar.

(1) Sebab :

1.Makanan dan minuman yang tidak cukup, kurang berolahraga

dan makanan yang berserat.

2. Pada waktu hamil , cairan pigmen karotenoid kuning bertambah

dan menyebabkan gerakan usus menjadi lamban.

3. Membesarnya rahim menyebabkan usus kecil berpindah tempat

atau rahim menekan dubur.

4. Akibat mengkonsumsi zat besi.

(2) Cara Mengatasi :

1.Setiap hari minum air lebih dari 2000cc, kira-kira 8 gelas 240cc
air, boleh minum air madu, jus buah untuk membantu kelancaran
buang air besar.
2. Banyak berjalan pada waktu pagi dan malam hari, dan gunakan
sedikit waktu untuk berdiri dan jalan sewaktu di kantor.
3. Banyak makan sayuran, buahan dan gandum.

113

4. Biasakan buang air besar yang teratur.

5. Bangun pagi minum segelas susu atau air putih dan pijit-pijit
bagian perut dapat membantu pergerakan usus dan perasaan
ingin buang air besar.
6. Bila perlu gunakan obat berdasarkan petunjuk dokter.

114

6. Wasir / Ambeien
(1) Sebab :

1.Susah buang air besar, mencret, mengeluarkan tenaga sehingga

menambah tekanan pada urat darah halus.

2. M embesarnya rahim menyumbat peredaran darah pada urat

darah halus.

(2) Cara Mengatasi :

1.Biasakan buang air besar yang teratur.

2. Bila sangat parah, boleh tidur menyamping, beri salep dan wasir
didorong masuk perlahan-lahan.
3. D uduk didalam air hangat, bila terasa sakit sekali boleh
dikompres dengan es selama 20 menit.
4. Atas petunjuk dokter, gunakan kapsul penyumbat anus, dan
secara rutin gunakan cairan pelicin atau kapsul perangsang
buang air besar.
5. Hindari berdiri terlalu lama.

7. Kejang Pada Bagian Betis

(1) Sebab :
1.Ketidakseimbangan kalsium dan fosfor.
2. Bertambahnya tekanan rahim terhadap saraf.
3. Sirkulasi darah pada tangan dan kaki tidak lancer.
4. Terlalu capek.
5. Otot dan selaput urat saling mendorong

(2) Cara Mengatasi :

1.Pada waktu kejang luruskan kaki, gunakan tangan untuk memijit

bagian betis akan mengurangi sakit setelah kejang.

2. Tidak boleh mengkonsumsi susu lebih dari 500cc setiap

hari, makanlah susu berkalsium asam, ikan teri untuk dapat
mengurangi ketidakseimbangan kalsium dan fosfor.

4. Pakailah baju tidur dengan celana panjang untuk tidur supaya

hangat.

8. Kaki Membengkak
(1) Sebab :

1. Berdiri atau duduk terlalu lama.

3. Jangan berjalan dengan berjinjit-jinjit.

2. Pengaruh hormon yang menyebabkan menambahnya kekentalan

sodium dalam tubuh.

3. Membesarnya rahim menekan urat darah halus dan menghalangi

aliran darah kaki.

4. Pada masa hamil, ginjal dan jantung membutuhkan lebih banyak

air yang menyebabkan bengkak air.

(2) Cara Mengatasi

1. Jangan makan makanan yang terlalu asin, ibu mengandung yang

sehat membutuhkan kira-kira 4 ~ 6 gm garam yang berarti 5cc
atau 1 sendok teh.

2. Waktu tidur sebaiknya menyamping ke kiri dan meninggikan

kaki supaya aliran darah dapat mengalir lancar, dan beban pada
jantung juga akan berkurang.

3. Bila perlu waktu yang panjang untuk duduk atau berdiri, boleh
melakukan olahraga membengkokkan punggung.

115

9. Menonjolnya Urat Darah Halus / Varises

(1) Sebab :
1.Saluran darah dan kemampuan urat darah halus tidak sempurna
menyebabkan aliran darah tidak lancar.

2. Membesarnya rahim sehingga menekan bagian urat darah halus

dan menghalangi peredaran darah pada kaki.

(2) Cara Mengatasi :

1.Jangan duduk terlalu lama, berdiri dan lutut menyilang.

2. Waktu istirahat atau tidur tinggikan kaki, tidur menyamping ke

kiri dapat membantu aliran darah pada urat darah halus.

3. Jangan memakai pakaian yang menghalangi peredaran darah

seperti : celana karet, kaus kaki setengah lutut dan lainnya.

4. Waktu memakai kaus kaki elastis, pada pagi hari sebelum

turun ranjang tinggikan kedua kaki, demikian juga sebelum
melepaskannya paling sedikit 10 menit.

10. Pegal Pinggang, Sakit Punggung

(1) Sebab :

116

1. Gaya yang tidak nyaman.

2. M embesarnya rahim menyebabkan beban tulang belakang

pinggang bertambah.

3. Pada masa hamil , hormon dan kolestrol menyebabkan sendi

tulang pinggang berubah dan melonggar.

(2) Cara Mengatasi :

1. Jangan memakai sepatu hak tinggi dan mengangkat barang berat.
2. Pertahankan gaya yang benar, jangan gunakan tenaga pinggang.

3. Waktu berdiri jatuhkan berat ke paha, bagian pinggang

disusutkan keatas.

4. Waktu duduk pusatkan berat pada pantat , bagian pinggang

disusutkan kedalam.

5. Jangan membungkuk waktu mengambil barang, gunakan tenaga

betis, tegakkan punggung seperti gaya berjongkok.

6. G unakan ikat pinggang untuk menopang bagian perut dan

meringankan beban tenaga punggung.

7. Duduk meditasi atau olahraga meninggikan pantat.

darah.

11. Panas pada Bagian Lambung dan Jantung

(1) Sebab :

1. Tegang dan khawatir pada masa awal kehamilan.

2. Waktu hamil tua dikarenakan tekanan Rahim.

8. Pijat-pijat pinggang atau punggung untuk melancarkan peredaran

3. G erakan cairan pada usus lambung menjadi lamban, waktu

makanan dalam lambung bertambah dan melonggarnya dinding

otot menimbulkan cairan lambung mengalir ke saluran makanan
sehingga terasa panas.

(2) Cara Mengatasi :

1.Makan porsi sedikit tapi lebih dari 3 kali sehari.

2. Berdasarkan petunjuk dokter menggunakan penetralisir asam

lambung. Agar emulsi lambung lebih baik, jangan minum obat

yang mengandung sodium karena mungkin akan menyebabkan

bengkak air.

3. Selesai makan jangan langsung tidur karena dapat menyebabkan

cairan lambung lebih mudah sembarang mengalir.

4. Jangan makan makanan yang manis dan berlemak.

5. S ebelum makan minum segelas susu dapat mengurangi

ketidaknyamanan.

117

12. Sesak Nafas, Hidung berdarah

Disebabkan naiknya kekentalan estrogen. Cara mengatasinya

dibawah ini :
(1) Memberikan penjelasan kepada ibu yang mengandung supaya
mereka tidak khawatir.

(2) Terhisap udara dingin dan embun.

(3) Usahakan jangan menggunakan obat, bila merasa tidak nyaman

segera periksa ke dokter.

13. Kebersihan Rongga Mulut Ibu Hamil

Pengaruh hamil terhadap gigi dan susunannya sangat besar. Pada

masa mengandung yang paling sering ditemukan yaitu : gigi rusak

dan infeksi gigi.

(1) Gigi rusak

Pada masa hamil, berhubung perhatian wanita lebih terpusat
pada bayi, ditambah dengan seringnya makan pada waktu hamil,

makan makanan yang asam dan muntah sering menimbulkan

keasaman pada mulut yang memudahkan gigi membusuk.

118

(2) Infeksi gusi

PPada masa hamil dikarenakan perubahan cairan dari dalam

tubuh menyebabkan penyakit pada rongga mulut yang tidak

berbahaya menjadi parah. Gusi membengkak berwarna merah
gelap, mudah berdarah dan menjadi tonjolan daging, dan

menyebabkan lebih susah membersihkan rongga mulut dan

terjadinya infeksi gusi.

(3) Selalu menjaga kebersihan rongga mulut

Tidak peduli apakah itu karena kehamilan gigi jadi busuk atau

infeksi gusi, penyakit lain juga dapat menyebabkanflek kuman

gigi, kalau rongga mulut dibersihkan sampai bersih, maka flek

kuman gusi, gigi rusak dan infeksi gigi pasti dapat dicegah

(4) Hal khusus yang harus diperhatikan pada waktu hamil

1. P ada waktu hamil harus periksa gigi ke dokter dan minta

petunjuk cara membersihkan rongga mulut, bila ada penyakit

segera diobati.

2. Hindari makan makanan yang manis dan minuman yang bersifat

juga dapat membantu perkembangan anak menjadi lebih baik ,
sehingga bayi punya gigi yang sehat.

3.Menggosok gigi setiap hari dan gunakan benang pembersih

untuk menjaga rongga mulut.

(5) Pengobatan Rongga mulut yang harus diperhatikan pada masa hamil:

1. Waktu mengandung bulan ke 4 ~6 saat yang tepat untuk

lunak. Disamping dapat mencegah penyakit pada rongga mulut,

pengobatan

2. Waktu hamil muda, berhubung organ tubuh bayi sedang

bertumbuh, mudah terpengaruh obat antibiotik dan obat bius,

tidak cocok untuk berobat

3. Hamil 2 bulan sebelum melahirkan, rahim lebih sensitive bila

dipengaruhi oleh rangsangan luar akan menyusut, jadi tidak
cocok untuk berobat

4. Pentingkan pengobatan untuk meringankan rasa sakit, untuk

pengobatan yang lebih lanjut dilakukan setelah melahirkan

5. B ila memang harus diobati pada masa mengandung, harus

ke rumah sakit yang lebih lengkap ada spesialis kandungan,

jantung, pembiusan dan lainnya supaya keselamatan ibu dan

bayi dapat terjamin.

119

(6) Cara menggosok Gigi yang benar :

2

10

12
7

11

Menggosok seputar gigi, sikat gigi

diantara gigi dan gusi, dimulai

dengan bagian geraham kemudian

bergerak terus, baru dapat

membersihkan bagian leher gigi

Cara yang benar untuk menggosok

gigi yaitu dari bagian depan
menuju belakang, baru dapat
membersihkan gigi.

14. Komplikasi Kehamilan

(I) Hipertensi dan toksemia kehamilan.

Kondisi hipertensi gestasional ada beberapa macam sebagai

120

berikut:

(1) Hipertensi Gestasional :

Karena kehamilan menimbulkan hipertensi (rata-rata sistolik/

tensi atas 140mHg atau tekanan darah diastolik/tensi bawah

90mHg), tidak termasuk protein urin,dalam 12 minggu

setelah melahirkan kondisinya kembali normal.

(2) Pre-eklampsia (juga dikenal sebagai toksemia kehamilan) :

Yang dimaksudkan adalah kehamilan sesudah 20 minggu

baru muncul hipertensi, bersamaan itu ada komplikasi protein

urin (umumnya komplikasi ini berakibat bengkak air di seluruh
badan.

(3) Eklampsia : Pre-eklampsia diwaktu yang sama juga terjadi

kejang, epilepsi.

(4) Hipertensi kronis/menahun :

Sebelum hamil sudah ada hipertensi atau hipertensi muncul

sebelum kehamilan 20 minggu; kondisi yang lain setelah

kehamilan 20 minggu baru muncul hipertensi, tetapi 12 minggu

hamil dengan hipertensi, harus bekerjasama erat mengikuti

petunjuk dokter, mengevaluasi perkembangan janin dan fungsi

plasenta secara periodik. Biasanya harus banyak istirahat,

perhatikan khususnya tekanan darah dan perubahan gerakan
pada janin, hindari adanya tekanan. Dalam hal makanan yang
perlu diperhatikan adalah jumlah keluar masuknya makanan,

setelah melahirkan masih belum kembali normal.Wanita

pemilihan makanan berprotein tinggi,pengontrolan kadar

garam yang dikonsumsi.

(II) Diabetes

Diabetes gestasional pada wanita hamil, dibagi menjadi dua

jenis, jenis pertama yaitu sebelum hamil sudah tahu sebagai

penderita diabetes baik type I atau type II, saat hamil seharusnya
melanjutkan atau mengubah menggunakan insulin untuk
mengontrol kandungan gula dalam darah, atas koordinasi dokter
dan ahli gizi. Jenis lainnya pertama kali muncul gejala diabetes

yang jelas saat hamil, atau setelah lewat pemeriksaan diabetes

terlihat positif dan dites lagi(pemeriksaan kadar toleransi

glukosa),dipastikan diluar standart, ini disebut diabetes gestasional.

Wanita penderita diabetes selama kehamilan, harus berkonsultasi

dengan ahli gizi untuk meminta penjelasan dan bimbingan

pengobatan makanan/minuman selama hamil; serta pemberian

informasi kesehatan : pemahaman kemungkinan efek pada bayi

121

bagi ibu hamil yang hipertensi dan diabetes, bagaimana mencegah

hipertensi, pengenalan hipoglikemia dan pengobatannya,
bagaimana menguji saat di rumah dan mencatat tekanan darah

serta gula, dan Ibu hamil hingga sebelum melahirkan terus

diberikan suntikan insulin, saat persalinan gula darah dijaga dalam

kisaran yang normal (70mg/ml ~ 140 mg/ml), hindari peningkatan

kadar gula dalam tubuh ibu, yang menyebabkan bayi yang baru

lahir terkena hiperinsulinemia dan reaksi yang lama pada kadar

gula yang rendah dalam darah.

(III) Asma

Asma adalah penyakit yang tidak dapat diabaikan, ibu tidak bisa

karena kuatir obat akan memperngaruhi kondisi janin sehingga

dengan sendirinya mengurangi dosis atau menghentikan obat, anda
harus berkonsultasi dengan dokter lalu mengadakan penyesuaian.

Kehamilan dengan asma kemungkinan terjadi sekitar 1-3%, sekitar

1/3 dari wanita penderita asma semakin memburuk saat kehamilan,

1/3 tidak berubah, 1/3 lainnya sebaliknya semakin membaik.
Sebaiknya sebelum hamil penyakit dikontrol dengan baik, baru
122

hamil. Saat pemeriksaan kehamilan jangan lupa memberitahukan

ke dokter Saya punya asma,untuk mempermudah dokter dalam

perawatan medis. Tentu saja menghindari penyebab alergi
adalah prinsip yang utama.

(IV) Epilepsi

Kebanyakkan kaum wanita penderita epilepsi saat hamil

pengontrolan kejang urat dapat dipertahankan secara stabil tidak

berubah. Beberapa orang jarang terkena serangan, tetapi ada juga

yang sulit dikendalikan saat serangan kejang urat, untuk itu, perlu
memberitahukan ke dokter secara detail semua kondisi serangan,

untuk membantu pengontrolan,ini adalah hal yang sangat penting.

Bila terjadi serangan saat hamil, perlu dipertimbangkan ke RS

untuk pengobatan secara darurat. Demi anda dan bayi anda

saat hamil pengontrolan kejang urat sangat diperlukan jangan

dihentikan ataupun dikurangi. Ingat jangan menghentikan obat

sendiri, terutama ketika kehamilan telah mencapai dua atau
tiga bulan, harus minum obat secara teratur. Bila menghentikan

bahaya yang besar, apalagi minum obat epilepsi dapat

mengakibatkan dampak yang lebih besar. Selain itu beberapa obat

pencegahan epilepsi dapat mengurangi vitamin K yang ada dalam

darah, transisi pembekuan darah menjadi tidak baik, untuk itu saat
mendekati persalinan diharuskan mensuplemen vitamin K, apalagi
sesudah lahir bayi juga membutuhkan tambahan vitamin.

pengobatan secara sembarangan mungkin dapat menyebabkan

(Sumber data : Lembaga Kesehatan Badan Kesehatan Nasional/

Buku Petunjuk Kesehatan Ibu Hamil)

123

VI. OLAHRAGA SEBELUM

MELAHIRKAN
1. Tujuan :

(1) Mengurangi sakit pada waktu melahirkan .

(2) Mengurangi ketegangan seluruh otot dan beban perasaan pada

waktu melahirkan .

(3) Menambah elastisnya otot pada waktu melahirkan, supaya dapat

melahirkan dengan lancar.

(4) Mempersingkat waktu persalinan

2. Waktu untuk melakukan Olahraga :

Dimulai dari masa kandungan bulan ke-7

3. Hal yang harus diperhatikan :

124

(1) Kosongkan kantong kemih sebelum melakukan olahraga.

(2) Pilihlah ranjang dari papan atau diatas lantai boleh dilakukan
dengan posisi duduk.
(3) Pakailah baju yang longgar ( buka kancing) .
(4) Lebih baik dilakukan sebelum tidur dan
sebelum sarapan pagi.
(5) C a r a h a r u s b e n a r d a n p e r h a t i k a n
keamanannya.
(6) Mulai dari sedikit gerakan dan jangan
terlalu capek

4. Jenis-Jenisnya :

(1) Olahraga sebelum melahirkan yang umum :

Gambar olahraga
pinggang

1. Olahraga pinggang

2. Olahraga Kaki

Tujuan : Menguatkan otot sekitar

tulang vagina dan menambah
keelastisan vagina.
Gerakan : Tangan memegang sandaran
belakang kursi, kaki kanan Gambar Olahraga Kaki
tetap ditempat, kaki kiri berputar 360 ( digambar
melingkar ) selesai dilakukan kembali seperti semula,
ganti kaki dan lanjutkan, dilakukan pagi dan malam hari
masing-masing 5 ~ 6 kali.

3. Olahraga Pernafasan Perut

Tujuan : Dapat mengendorkan bagian perut pada waktu sakit dan

mengurangi rasa sakit.

Gerakan : Baring mendatar, kaki dibengkokkan sedikit, tutup mulut,

tarik nafas panjang melalui hidung dan menonjolkan
perut, bagian paru-paru tidak bergerak, tarik nafas lebih

lambat lebih baik, kemudian perlahan-lahan hembuskan

Tujuan : Menambah keelastisan vagina dan tekanan pada perut yang

dapat memudahkan keluarnya bayi.
Gerakan : Seperti gambar, tangan memegang sandaran belakang
kursi, tarik nafas, pada saat yang bersaaman gunakan
tenaga lengan, kaki dijinjitkan, naikkan badan, tegakkan
pinggang dan bagian bawah perut bertopang pada
sandaran kursi, kemudian tarik nafas secara perlahan,
lengan dikendorkan dan kaki kembali seperti semula,
dilakukan pagi dan malam
hari masing-masing selama
5 ~ 6 kali.

125

napas, mengempiskan perut, dilakukan setiap pagi dan

malam hari masing-masing 10 ~ 15 kali.

Dilakukan pada waktu sakit dan

sebelum mulut Rahim terbuka
sepenuhnya

126

4. Olahraga Menahan Nafas :

Tujuan : Dilakukan pada waktu melahirkan dan setelah mulut rahim

terbuka sepenuhnya, olahraga ini dapat menambah tekanan
pada bagian perut dan mempercepat keluarnya bayi.
Gerakan : Berbaring mendatar, tarik nafas dalam dalam 2 kali, segera
tutup mulut, dengan sekuat tenaga menekan diafragma
kebawah seperti waktu buang air besar. ( Pada waktu
latihan dirumah jangan benar-benar menekan dengan
sekuat tenaga )
Dilakukan setiap pagi dan malam hari masing-masing 5 ~
6 kali.

5. Olahraga Pernafasan Dada Ringan

Tujuan : Dilakukan pada waktu kepala bayi keluar, untuk

menghindari bayi keluar dengan cepat dan menyebabkan

bayi terluka atau vagina ibu yang tersobek parah.

Gerakan : Berbaring Mendatar, kaki diluruskan, buka mulut dan tarik

nafas ringan dan setiap detik 1 kali, setiap tarik nafas 10

kali , istirahat sebentar, kemudian dilanjutkan, dilakukan

setiap pagi dan malam hari selama 3 ~ 4 putaran.

VII. METODE LAMAZE UNTUK

MENGURANGI SAKIT
PADA WAKTU BERSALIN
1. Kata Pengantar
pengalaman yang

merangsang dan menantang. Bila sebelumnya tidak ada persiapan,

biasanya melahirkan adalah ketakutan, kesakitan dan perasaan tekanan.

Ibu yang ada persiapan sebelum melahirkan dan mengerti bahwa

melahirkan adalah sesuatu yang alami akan dapat mengatasi masalah

perasaan, perubahan dengan percaya diri. Orang tua yang tidak ada

Melahirkan adalah kemampuan alami dari reproduksi wanita dan juga

persiapan sebelumnya akan merasa sangat takut dan tegang, dan tidak
berdaya, dan suami yang disampingnya hanya dapat melihat penderitaan
istri tercintanya tanpa bisa membantu.

Takut, tegang, sesak nafas, capek, dll akan mempersulit persalinan,

wanita hamil yang ada persiapan akan dapat mengatasi masalah ini dan

suami yang membantu dan memberi semangat akan menjadikannya

sebagai pengalaman melahirkan yang berarti.

2.Bagaimana Cara Lamaze untuk mengurangi

Sakit pada waktu Bersalin ( Prepared Childbirth
Lamaze Method ) :
Melahirkan cara Lamaze adalah adalah sejenis Cara Menghindari

dengan Mental, pada masa mengandung bulan ke-7, diberikan

petunjuk oleh suster yang berpengalaman mengenai pengetahuan

umum yang berkaitan dengan kehamilan. Olahraga mengendalikan

otot, badan, cara bernafas, serta latihan bersama dengan suami istri.

127

Pada waktu melahirkan suami istri bersama sama masuk ke ruang

bersalin menunggu kelahiran bayi mereka, pada waktu rahim istri

menyusut, suami bisa memberikan semangat dan membantu istri

melakukan gerakan mengendorkan otot dan memperkecil rasa sakit saat

menyusutnya rahim saat melahirkan.

(1) Sejarah :

128

Pelopor mengurangi sakit pada waktu melahirkan adalah Pavlov

berkebangsaan Rusia yang mengatakan bahwa latihan dapat
mengubah reaksi otak besar manusia terhadap sejenis rangsangan.
Pengamat mental ini mengatakan bila dapat memindahkan rasa
sakit tentu saja ibu hamil yang telah melakukan latihan ini akan
melahirkan dengan lancar daripada yang belum.
Pada tahun 1952, seorang dokter kandungan di Perancis yang
bernama Lamaze berkunjung ke Rusia untuk mempelajari cara
tersebut, dan membawa teori dan cara ini untuk diteliti di Perancis,
yang kemudian muncul metode Lamaze untuk mengurangi sakit
pada waktu melahirkan. Cara ini disebarkan dari Eropa ke Amerika
pada puluhan tahun yang lalu, dan dipromosikan dalam beberapa
puluh tahun kemudian, cara ini telah diterima oleh semua dokter
kandungan sebagai sesuatu yang berguna sebagai cara membius
pada waktu persalinan.
(2) Teori :
Melahirkan diakui oleh semua orang sebagai suatu penderitaan
yang paling besar, setelah diamati dan diselidiki selama beberapa
tahun, dapat dipaparkan 5 penyebab dibawah ini :
1.Kurangnya pengetahuan.
2.Tidak dapat mengendorkan otot tubuh.
3.Kekurangan energi pada otot Rahim.
4.Masyarakat, kebudayaan yang menyebabkan pengaruh psikologis.
5.Penyaluran saraf kepada mental

Setelah menganalisa sebab-sebab diatas, Metode Lamaze memberikan

berbagai cara untuk mengurangi rasa sakit pada waktu melahirkan.

3.Kebaikan cara Lamaze untuk mengurangi sakit

pada waktu melahirkan
kekhawatiran bagi suami istri dalam persiapan melahirkan

2.Melatih pengertian suami istri untuk, saling membantu dalam

menghadapi bayi yang akan dilahirkan.

3. Memperlancar tahap persalinan.

4.Hal yang harus diperhatikan pada waktu melakukan

setiap jenis olahraga dan cara pernafasan metode
Lamaze :

1.Persiapan secara psikologis, mengurangi ketegangan dan

1..Lakukan di ranjang papan yang datar atau di lantai.

2.Sebelumnya harus buang air kecil terlebih dahulu dan ganti pakaian
yang longgar.

3.Pada saat perut kosong maupun 2 jam setelah makan.

4.Mulai dari sedikit gerakan hingga menjadi banyak.

5.Waktu latihan harus kumpulkan tenaga, pelatih akan memeriksa benar

tidaknya gerakan yang dilakukan ibu hamil.

6.Pelatih dan ibu hamil harus bekerjasama dalam melakukan latihan ini
supaya tercipta pengertian diantara mereka.

5. Jenis, Tujuan dan cara melakukan olahraga Lamaze

Olahraga Lamaze mencakup :

1. Olahraga pengontrolan saraf otak.

2. Olahraga senam.
3. Olahraga pernafasan

129

130

Olahraga Pengontrolan Saraf otot mencakup :

(1) Cara pembersihan pernafasan
(2) Cara melepaskan dan menarik nafas dalam dalam, menegangkan
dan mengendorkan
Tujuan : pada waktu melahirkan dapat mengendorkan seluruh
otot sendiri, membiarkan rahim bekerja dan tidak
menghabiskan tenaga. Olahraga ini paling sedikit harus
dilakukan satu kali setiap hari. Waktu satu kali latihan
kira-kira 15 ~ 20 menit.
1. Cara pembersihan pernafasan :
Berbaring mendatar diatas lantai. Bagian bawah kepala dan

lutut diberi alas bantal.

Kemudian tarik nafas dalam-dalam, kendorkan seluruh tubuh,
setiap olahraga sebelum dan sesudahnya harus melakukan
pernafasan cara ini.
Pelatih memberikan aba aba dari
samping dan memeriksa apakah
ibu hamil telah mengendorkan
seluruh tubuh. Cara memeriksa :
boleh memeriksa lengan dan kedua
kaki. Pada saat Pelatih mengangkat
bagian yang diperiksa dengan
perlahan-lahan dapat merasakan
berat kaki ibu hamil, dan pada
waktu Pelatih melepaskan
kembali kaki dan tangan ibu
hamil,bagian yang diangkat
akan perlahan-lahan jatuh, ini
menandakan telah dikendorkan
secara keseluruhan. Bila tidak
pelatih akan berkatakendorkansampai pelatih merasa
bagian tangan dan kaki yang diangkat telah dikendorkan.

(1) duduk dengan kedua kaki bersilangan, (2) olahraga kedua kaki,
menekan dengan ringan bagian lutut, (3) olahraga mengangkat
pantat, (4) olahraga mengangkat kaki, (5) mengangkat dan
melebarkan kaki keluar
1. Duduk dengan kedua kaki bersilangan :
Kedua kaki bersilangan, duduk diatas lantai, kendorkan bagian
punggung dan sedikit dibundarkan , bila ibu hamil ada kesempatan
duduk diatas lantai, Usahakan dengan gaya ini, misalnya nonton
TV, baca buku dan lainnya, bila merasa capek, julurkan betis dan
kembali pada posisi semula.
2.Olahraga kedua kaki menekan dengan ringan bagian lutut :
Duduk diatas lantai, satukan kedua kaki, usahakan mendekatkan
kaki dengan badan.
Kedua tangan ditaruh diatas lutut,
dan pelatih menggunakan kedua
tangan untuk menopang betis.
Dengan lembut menekan kebawah
selama 3 kali. Dapat merasakan
otot didalam paha sedang bergesekan.
Bila kedua lutut menyentuh lantai, dan membengkokkan badan
kedepan, akan merasakan tarikan tenaga yang sangat kuat
diatas paha.
Dilakukan 5 ~ 6 kali.

2. Olahraga menegangkan dan Mengendorkan

Setelah pelatih memastikan ibu hamil telah dapat mengendorkan
seluruh tubuh, nada selanjutnya adalah tegangkan lengan kiri,
bahu, siku, kepalan, diluruskan, dan tinggikan,..saat ini pelatih
akan memeriksa ketegangan lengan kiri, dan apakah lengan kanan
dan kedua kaki telah seluruhnya dikendorkan, dan dilanjutkan
dengan nada :turunkan lengan, kendorkan, kendorkansaat
ini lengan ibu hamil seharusnya sudah kendor dan dilepaskan.
Olahraga Senam termasuk :

131

3. Olahraga mengangkat pantat :

Berbaring mendatar, bengkokkan

132

lutut, kedua tumit kaki ditaruh

mendatar diatas lantai, tekan
sekuat-kuatnya bagian punggung
dan bahu ke lantai.
Tarik nafas perlahan-lahan , susutkan otot bagian perut, dan
pantat sedikit diangkat dari lantai.
Lepaskan nafas secara perlahan, saat mengendorkan bagian
punggung dan perut turunkan pantat.
Dilatih selama 5 kali.
4.Olahraga mengangkat kaki :
Berbaring mendatar, kedua tangan

ditaruh ditempatnya, lakukan

cara pembersihan pernafasan,
setelah mengendorkan seluruh
tubuh, tarik nafas perlahan-lahan,
lutut diluruskan dan kaki yang lain didekatkan ke lantai
Lepaskan nafas secara perlahan, kaki dibengkokkan keatas,
lepaskan kaki kanan pelan-pelan.
Gerakan dan pernafasan harus saling bekerja sama.
Dilakukan secara bergantian antara kedua kaki, masing-masing
dilakukan 5 kali.
5. Olahraga mengangkat kaki dan melebarkan keluar :
Berbaring mendatar, lengan dan badan dilebarkan keluar,

lakukanCara Membersihkan pernafasandan setelah seluruh

badan dikendorkan, angkat kaki kanan, tumit kaki diluruskan,
dan tarik nafas 1 kali melalui hidung, pada saat yang
bersamaan kaki kanan menyamping kekanan dan dilebarkan
45.

 Lepaskan nafas melalui mulut secara perlahan, telapak kaki

Cara Bernafas : olahraga ini dilakukan pada waktu melahirkan dan

pernafasan yang dilakukan pada saat melahirkan dibagi atas : (1)
tahap awal, (2) tahap mempercepat , (3) tahap perubahan dari olahraga
pernafasan (4) olahraga menahan nafas, (5) olahraga membuang nafas.
Tujuannya untuk membuat otak besar menghasilkan pusat perhatian
yang baru, supaya pada waktu melahirkan dapat mengurangi rasa
sakit yang ditimbulkan saat rahim menyusut, dan melewati tahap yang
paling berbahaya saat melahirkan .
Cara melakukan masing masing olahraga tersebut sbb :
1. Tahap Awal :
PPada awal persalinan, penyusutan rahim sangat lamban dan
tidak beraturan, cara pernafasan pada saat mulut rahim terbuka
kira-kira 3 cm.
Sesuai dengan mulai menyusutnya, terlebih dahulu melakukan
cara pembersihan pernafasan dilanjutkan dengan 6 ~ 9 kali
pernafasan dada, lalu diakhiri dengan cara pembersihan
pernafasan.
Diikuti dengan perintah mulut : tarik nafas 234 , buang

dibengkokkan keatas, dan dengan pelan tinggikan kaki kanan,

simpan kedalam, dan kembalikan kaki kanan ketempat semula
diatas lantai.
Satu kaki yang tidak diangkat harus tetap mendatar di lantai.
Kedua kaki secara bergantian melakukan, setiap kaki paling
sedikit harus melakukan 3 kali.

133

234 , waktu untuk 1 kali tarik dan buang nafas adalah 10

detik.
2. Tahap Mempercepat
Adalah saat yang paling lama dan energik dalam melahirkan,
penyusutan rahim tahap ini paling tinggi dan lama, pernafasan
dimana mulut rahim terbuka kira-kira 4 ~ 8 cm.
Setelah cara membersihkan pernafasan disesuaikan dengan
menyusutnya rahim dan mempercepat pernafasan, bila rahim
menyusut lamban, pernafasan harus diperlambat, dan diakhiri
dengan cara membersihkan pernafasan.
Perintah mulut : tarik 234 , buang 234
Perintah mulut : tarik 23 , buang 23 .
Perintah mulut : tarik 2 , buang 2.
Perintah mulut: tarukbuang, tarikbuang
Perintah mulut : tarik dan buang nafas disesuaikan dengan
waktu menyusutnya rahim kira-kira 45 ~ 60 detik.

134

Gambar (1) Gaya Tahap Awal Pernafasan

( rahim menyusut 30 ~ 60 detik )

3. Tahap Perubahan :

Gambar (2) Gaya Mempercepat Pernafasan

( rahim menyusut 45 ~ 60 menit )

Tahap Perubahan adalah bagian pertama yang paling

mengerikan dalam melahirkan, tapi waktu dalam tahap ini paling
singkat, Penyusutan rahim yang paling tajam, yaitu pada saat

 Berbaring mendatar diatas lantai, tinggikan kaki dan letakkan

pada sofa atau kursi, kedua lutut dibengkokkan , pisahkan

kedua kaki, lengan didekatkan di bagian samping kursi,

pegang kedua kaki belakang kursi.

mulut rahim terbuka kira-kira 8 ~ 10 cm.

Setelah melakukan cara pembersihan pernafasan, dilanjutkan
4 ~ 6 kalimenarik dan
membuang nafas yang cepat, dilakukan berulang-ulang sampai
dengan berakhirnya rahim menyusut, kemudian tarik nafas
dalam-dalam 1 kali
Sesuai dengan perintah mulut : tarik, buang , tarik , buang
, tarik, buang , tarik , buang , tarik , buang , tarik nafas
dalam-dalam 1 kali.
4. Olahraga Menahan Nafas :

Tenaga diarahkan pada daerah anus, seperti cara buang air

besar.

Perintah mulut : tarik nafas buang nafas tarik nafas ,

buang nafas ., tarik nafas dalam-dalam 1 kali. Dorong (

gunakan tenaga untuk dorong kebawah ) gunakan tenaga

gunakan tenaga sampai rahim berhenti menyusut, buang

nafas. Pada saat rahim menyusut lagi, ulangi sekali lagi.

Dilakukan pada waktu rahim menyusut baru ada hasil, 3

minggu sebelum waktu melahirkan dilatih 2 kali setiap hari.

Setelah pembersihan pernafasan dilanjutkan 4 ~ 6 kali
kecepatan dan diikuti dengan tarik nafas pendek 1 kali
dilakukan beberapa kali, diakhiri dengan melakukan cara

pembersihan pernafasan lainnya. Setelah melakukan 2 kali

berturut-turut tarik nafas pendek yang cepat, diikuti 1 kali

tarik nafas dan tahan nafas, ganti nafas lalu tahan nafas sampai
kepala bayi keluar.

135

Gambar (3) Gambar Bentuk Pernafasan Ta hap Perubahan

( Rahim menyusut 60 ~ 90 detik )

Gambar (4) Bentuk cara menahan Nafas

5. Olahraga Buang Nafas :

Waktu kepala bayi telah keluar, suster mengatakan tidak perlu

136

keluar tenaga ibu membuka mulut untuk membuang nafas

lega secara bersambungan sampai waktu untuk mengeluarkan
tenaga berakhir.
Waktu latihan menahan nafas di rumah, suami boleh keluarkan
perintah jangan keluarkan tenagadilanjutkan dengan
olahraga buang nafas lega, harus latihan sampai bisa bergerak
dengan cepat.

6. Kesimpulan :

Pada masa ini standard pendidikan di masyarakat telah ditingkatkan,

banyak persiapan ibu dan bapak yang berharap dapat mengerti
pengetahuan umumyang berkaitan dengan melahirkan, dan melahirkan
cara Lamaze dapat mempersiapkan mental dan fisik ibu dan bapak dalam
menghadapi kelahiran serta pengenalan fungsi organ tubuh sendiri secar
tepat, mengenai penjelasan lebih lanjut bagaimana mengatasi masalah pada
waktu melahirkan, dan ini sangat penting untuk dipromosikan.

VIII. PERSIAPAN BARANG

BARANG YANG
DIBUTUHKAN BAYI DI
RUMAH
4 buah.
(2) Diaper/popok kain ( 4 lusin ) lebih, atau diaper kertas.
(3) Handuk kecil dan besar masing-masing 2 helai, handuk mandi 1
helai.
(4) Sabun ( untuk mandi ).

(1) Pakaian paling sedikit 8 buah : pakaian dalam 4 buah, baju panjang

(5) Alas diaper kain ( dari plastik ) atau paling sedikit 3 set diaper, bila
menggunakan diaper kertas tidak perlu .
(6) Bak tempat mandi bayi 1 buah.
(7) Ranjang kecil sendiri dan selimut.
Keterangan : Barang untuk bayi harus dibersihkan dulu baru digunakan.

137

IX. YANG PERLU DIKETAHUI WAKTU

TINGGAL DI RUMAH SAKIT
1.Barang yang harus dibawa waktu tinggal di rumah
sakit :

Kartu ASKES IC, Buku Petunjuk DEPKES bagi Ibu Hamil, bukti

pendaftaran dan KTP suami istri, pakaian untuk ganti, alat-alat mandi
seperti : tissue, pembalut wanita, celana kertas, cangkir untuk kumurkumur, sikat gigi, pasta gigi, sedotan, handuk, sabun, baskom cuci
muka, sandal, alas untuk ranjang.

jangan membawa barang yang berharga.

2. Silahkan menjenguk bayi atau orang sakit pada

waktu jam kunjungan
3. Buanglah sampah menurut jenis dan pada tempatnya,
serta jagalah kebersihan lingkungan .
138

4. Jagalah barang milik umum

5. Dilarang Merokok didalam Rumah Sakit
6. Dilarang membawa alat listrik dan menggunakannya
pada waktu tinggal di rumah sakit, untuk keselamatan
bersama
7. Waktu tinggal di rumah sakit, taatilah peraturan
lainnya.

X. MELAHIRKAN
1. Tanda-tanda akan Melahirkan :

Bila ada keadaan seperti dibawah ini, segera periksa ke rumah sakit :
tak henti )

(2) Vagina keluar darah ( keluar darah segar dari dalam vagina )
(3) Pendarahan, darah keluar terus bertambah banyak

(4) Gerak bayi bertambah cepat, menjadi lambat atau berhenti

(5) Terasa sakit atau sakit pinggang 2 ~ 3 kali dalam 10 menit

(6) Merasa mau buang air besar, daerah anus seakan-akan ingin keluar

(1) Air ketuban pecah ( keluar air yang encer dari dalam vagina secara

tenaga

2. Cara Melahirkan :

(A) Melahirkan secara normal

Melahirkan secara normal terbagi atas 3 tahap :

Tahap 1 : yaitu pada waktu mulai merasa sakit sampai dengan
mulut rahim terbuka seluruhnya.
Untuk ibu yang pertama kali melahirkan memerlukan
waktu 12 ~ 24 jam, untuk ibu yang telah pernah
melahirkan perlu waktu 6 ~ 8 jam ,
Hal yang harus diperhatikan :
1. Melakukan olahraga tarik nafas dalam-dalam melalui perut
2. Sering buang air kecil
3. Tambahan kalori dan air, lebih baik dalam bentuk sup.
Tahap 2 : yaitu pada waktu mulut rahim terbuka penuh dan
keluarnya bayi, wanita yang pertama kali melahirkan
membutuhkan waktu 1 ~ 2 jam, untuk yang sudah

139


140

pernah melahirkan membutuhkan waktu 1/2 ~ 1 jam.

Hal yang harus diperhatikan :
1.Sering buang air kecil, tapi tidak boleh ke toilet sendiri, karena
bisa melahirkan didalam toilet
2.Gunakan olahraga menahan nafas dan buang nafas
Tahap 3 : yaitu pada saat bayi keluar sampai plasenta, selaput
plasenta dan lapisannya keluar seluruhnya, kirakira 5 ~ 30 menit. Saat ini harus tenangkan pikiran
dan bekerjasama dengan dokter untuk mencegahnya
keluarnya darah yang tidak diperlukan.
Tahap keseluruhan melahirkan : mulai dari merasa sakit
sampai bayi dan plasenta keluar
1. wanita yang pertama kali melahirkan membutuhkan kira-kira 12
~ 24 jam
2. wanita yang telah pernah melahirkan membutuhkan 6 ~ 12 jam
Keterangan : pada waktu menunggu kelahiran dan setelah
melahirkan jangan menggunakan ginseng, untuk
mencegah lebih lama dan banyak mengeluarkan
darah saat melahirkan.
(B) Melahirkan dengan operasi caesar

Berdasarkan diagnosa dokter yang menyatakan tidak bisa

melahirkan secara normal, pada saat itu perlu diadakan operasi
Caesar .
(1). Persiapan Sebelum operasi
1. Persiapan Sehari sebelum Operasi :
Tanyakan ke klinik.

Mendengar detak jantung bayi

USG bagian perut (lihat kondisi baru dipastikan)

Pemeriksaan darah

 Grafik jantung

Pemeriksaan sinar hijau X-Ray ( disesuaikan dengan

(2). Cara Pembiusan :

1.Pembiusan tulang belakang : Operasi melahirkan biasanya
menggunakan cara bius jenis ini, anda hanya dibius setengah
badan, otak masih sadar, jadi waktu bayi dikeluarkan, anda
dapat langsung melihat bayi , tapi setelah operasi anda
harus berbaring mendatar selama 6 ~ 8 jam supaya tidak
sakit kepala, anda boleh membalikkan badan tapi jangan
mengangkat kepala, dengan cara bius ini anda akan merasa
sakit kepala ringan selama 2 ~ 3 jam, tapi akan sembuh.
2.Cara membius seluruh badan : Hanya sedikit orang yang
memilih cara ini, karena dokter akan menusukkan pipa

keadaan )
Cukur bulu : suster akan mencukur bulu perut dan vagina
supaya tidak terjadi infeksi setelah operasi.
Suster mengukur tekanan darah, suhu badan, nadi dan nafas
untuk membandingkan dengan keadaan setelah operasi
Harus puasa ( termasuk minum ) , mulai dari jam 12 malam
satu hari dimana akan operasi
2.Pagi hari waktu akan diadakan operasi, suster akan
membangunkan anda untuk mandi, setelah selesai
akan dilakukan pembersihan usus besar ( bila setelah
membersihkan usus anda masih belum merasa ingin buang
air besar atau hanya buang sedikit saja, silahkan beritahu
suster ), setelah buang air besar , ganti baju operasi (
silahkan tanggalkan gigi palsu, soft lens, jepitan rambut,
bros, bh, jam tangan dan waktu anda akan dibawa ke ruang
operasi harus tanggalkan celana dalam dan kaca mata ) ,
pakailah gelang tangan kertas rumah sakit dan pasang infus.

141


142

melalui tenggorokan ke dalam tubuh, Jadi setelah operasi

anda akan merasakan suara menjadi serak dan tenggorokan
sedikit sakit, tapi akan sembuh.
(3) Cara Operasi :
Dokter yang menangani anda akan memilih cara operasi
sesuai dengan keadaan anda. Biasanya ada 2 jenis yaitu : jenis
memotong leher rahim bagian bawah yang meninggalkan
luka mendatar pada gabungan tulang vagina selebar 15 cm.
Jenis lainnya yaitu cara memotong jenis klasik yang akan
meninggalkan luka vertical pada bagian bawah pusar dan
gabungan tulang vagina selebar 20 cm.
(4) Keadaan anda setelah Operasi :
1.Biasanya setelah selesai operasi dibawa ke ruang pemulihan
untuk diamati sekitar 1/2 jam, saat ini keluarga anda akan
menunggu diluar ruang pemulihan, bila keadaan lancar anda
akan dibawa ke kamar pasien bersama dengan keluarga anda
untuk beristirahat.
2.Selesai operasi anda harus puasa sampai setelah buang angin/
kentut baru boleh makan, anda akan merasa tidak enak
karena adanya pipa infus dan pipa buang air kecil, kira-kira
1 ~ 2 jam kemudian akan dilepaskan.
3.Bila anda memilih cara bius tulang belakang, setelah operasi
anda akan merasa gemetar, kaki mati rasa, tapi akan normal
kembali setelah 1 ~ 2 hari kemudian.
4.Setelah obat bius tersebut hilang, anda akan merasa
sakit karena luka dan rahim yang menyusut, anda boleh
memberitahukan suster , bila perlu akan diberikan suntikan
penghilang sakit untuk membantu anda istirahat.
5.Dikarenakan pada waktu operasi, dokter telah membersihkan
cairan didalam rahim, sehingga cairan yang keluar menjadi
sedikit.

3. Cara menjaga diri waktu menunggu kelahiran

4. Makanan dan Minuman yang harus Diperhatikan

setelah melahirkan :

(1) Biasanya setelah melahirkan boleh diberikan makanan dan minuman

yang hangat untuk mengembalikan energi dan air yang telah
dikeluarkan.
(2) Silahkan lihat penjelasan V. GIZI PADA MASA HAMIL bagian 2.
resep menu bagi ibu menyusui.
(3) Arak : dapat memperbanyak cairan dan rahim akan lebih lama
untuk normal kembali, bila mau memberikan arak, harus 1 minggu
setelah melahirkan, bagi ibu yang menyusui kadar alcohol arak
harus lebih rendah, bila tidak, alcohol akan bercampur dengan air
susu dan diberikan pada bayi.
(4) Ramuan cina ( sheng hua thang ) yang berguna untuk menyusutkan
rahim .. dan lainnya : disarankan kepada para ibu, saat tinggal di
rumah sakit dan masih minum obat dari dokter untuk penyusutan
rahim, jangan minum ramuan tersebut supaya tidak tercampur.
Setelah obat dokter habis, terserah anda.
(5) Apakah minyak wijen dapat menyebabkan infeksi pada luka ?
Ada orang yang mengatakannya tapi sampai saat ini belum ada
kesimpulannya, bila ibu yang melahirkan khawatir akan hal ini ,
lebih baik ditunda saja pengkonsumsiannya.

(1) Banyak istirahat, tenangkan diri, simpan tenaga tubuh.

(2) Pikirkan masalah yang dapat menyenangkan hati anda
(3) Lakukan sesuatu yang nyaman seperti : turun dari ranjang jalanjalan, pijit-pijit.
(4) Sering buang air kecil
(5) Banyak minum air, seperti : jus buah, minuman dan lainnya
(6) Waktu anda merasakan rahim menyusut, hitung waktu
menyusutnya, bila terasa sakit, gunakan cara menarik nafas dan
buang nafas.

143

XI. CARA MENJAGA KESEHATAN

SETELAH MELAHIRKAN

Masalah yang sering ditemukan setelah melahirkan dan

cara mengatasinya :
1. Sakit pada waktu rahim menyusut :

(1) Sebab :
Cairan kuning, kekentalan cairan yang menurun, kelenjar dalam
otak yang menghasilkan oxytocin.
(2) Cara mengatasi :
1. Pada waktu merasa sakit karena rahim menyusut, jangan memijat
untuk merangsang rahim
2. Boleh tidur menyamping atau satu sisi.
3. Bila perlu gunakan obat penghilang sakit.
4. Bila perlu kadarnya diaturobat penyusutan rahim.

2. Sakit pada luka di Vagina :

144

(1) Sebab :

Luka pada vagina belum sembuh sempurna.

(2) Cara mengatasi :

1. Selesai buang air besar , bersihkan bagian vagina, sering ganti
pembalut, dan luka harus selalu kering dan bersih.
2. Gunakan alas duduk, duduk yang nyaman, hindari luka tertekan.
3. Untuk menyembuhkan luka, makan makanan yang berprotein
tinggi dan bervitamin banyak.
4. Hindari sembelit.
5. Selesai buang air besar, bersihkan dengan tissue dari bagian
depan ke belakang supaya tidak terjadi infeksi pada luka.

3.Susah Buang Air Besar / Sembelit

(1) Sebab :

Makanan minuman yang dimakan tidak benar, takut, sakit ambeian

atau vagina sakit, tubuh kurang bergerak, tekanan, emosi.

6. Pindahkan perhatian dan tenangkan diri.

7. Istirahat dan tidur yang cukup.
8. Bila perlu, berdasarkan petunjuk dokter melakukan :
(1) 24 jam setelah melahirkan dikompres dengan es.
(2) 24 jam setelah melahirkan duduk didalam bak air hangat,
gunakan lampu penghangat.
(3) Gunakan obat penghilang sakit, obat untuk buang air besar,
antibiotic.

(2) Cara mengatasi :

Ikuti cara yang digunakan bila susah buang air besar sebelum
melahirkan.

4. Sakit Ambeian / Wasir

(1) Sebab :
Sering susah buang air besar , hamil,pertambahan tekanan pada
perut bertambah sewaktu melahirkan, duduk atau berdiri terlalu
lama.
(2) Cara mengatasi :
1. Biasakan buang air besar yang teratur, dan atur gaya yang nyaman.
2. Tiap hari minum air lebih dari 2000cc.
3. Banyak makan makanan dari beras kasar dan buahan yang
mengandung vitamin, dapat membantu pergerakan usus.
4.Tiap hari jalan-jalan, olahraga yang sesuai.
5.Gunakan cairan dan pil yang ditaruh didalam lubang anus.

145


146

6. Gunakan alas duduk.

7. Duduk mandi di bak air hangat ( 43~46) selama 15 menit.
8. Gunakan tissue yang halus untuk melap waktu buang air besar
dan gunakan cream ambeian dari dokter.
9. Disinari
10.Hindari duduk terlalu lama dan mengeluarkan tenaga waktu
buang air besar.

5. Payudara Membengkak
(1) Sebab :

1.Saluran darah pada payudara bertambah menyebabkan urat darah

halus penuh dengan darah.
2.Tekanan karena air susu yang mengumpul.
(2) Cara mengatasi :
1.Perbanyak waktu menyusui ( 1,5 ~ 3 jam ).
2.24 jam mengenakan BH yang sesuai.
3.Waktu menyusui yang cukup dan kosongkan air susu.
4.Setiap menyusui dimulai dari bagian payudara yang berbeda.

6.Pemeriksaan Setelah melahirkan :

Manfaat pemeriksaan setelah melahirkan :

(1) Mengetahui apakah tubuh telah kembali normal
(2) Mengerti aturan keluarga, perasaan menjadi orang tua juga masalah
menjaga anak dan masalah lainnya.
(3) Memperoleh petunjuk Keluarga Berencana :
Sekitar 42 hari setelah melahirkan, silahkan kembali ke rumah
sakit untuk melakukan pemeriksaan setelah melahirkan dan
pemeriksaan rahim .

7.Hal Yang Harus Diperhatikan Setelah Melahirkan :

8.Olahraga setelah Melahirkan :

(1) Dilakukan selangkah demi selangkah sesuai dengan kemampuan.

(2) Bila ada keadaan khusus atau operasi Caesar harus meminta petunjuk

(1) Makan yang cukup dan seimbang gizinya.

(2) Banyak minum air.
(3) Harus banyak istrirahat dan tidur.
(4) Jaga kebersihan vagina dan perhatikan kadar serta bentuk cairan
yang keluar, rajin mengganti pembalut, setiap selesai buang air
kecil dan besar harus lap dari depan menuju belakang.
(5) Harus mandi setiap hari dengan shower, jangan berrendam untuk
menghindari terinfeksi, keringkan rambut setelah keramas.
(6) Pertama kali turun ranjang setelah melahirkan harus ditemani, hari
ke-3 sudah boleh melakukan olahraga dan dilakukan setiap hari.
(7) 4 minggu setelah melahirkan , bagi yang menyusui maupun tidak
menyusui harus mengikut KB, untuk menghindari kehamilan yang
jaraknya terlalu dekat mempengaruhi kesehatan ibu dan anak.
(8) 6 minggu setelah melahirkan harus kembali ke rumah sakit untuk
pemeriksaan dan bila semuanya normal, boleh jalankan kehidupan
sexual seperti biasa.
Setelah melahirkan bila ada keadaan seperti dibawah ini, segera
kembali ke Rumah sakit:
1. Setelah melahirkan terjadi demam suhu diatas 38 .
2. Setelah melahirkan terjadi pendarahan dan cairan darah keluar tidak
berhenti.
3. Bagian payudara memerah,membengkak dan terasa sakit.
4. Ada bengkak atau merah pada vagina/saluran melahirkan.
5. Ketidak lancaran atau ada rasa sakit atau rasa panas pada saat buang
air kecil .

147

dokter terlebih dahulu.

(3) Dengan melakukan olahraga yang sesuai, perut yang kendor setelah
melahirkan akan kembali normal dan bentuk badan bisa kembali
seperti semula, dan rahim akan menjadi normal kembali.
(4) Carilah waktu yang cocok, jangan melakukan olahraga setelah
makan dan sebelum tidur, selesai olahraga harus istirahat yang
cukup.
(5) Sebelum melakukan olahraga harus kosongkan kantong kemih,
lakukan di atas lantai atau papan tidur, selesai melakukan harus
banyak minum air.

Olahraga payudara : dimulai 3 hari setelah melahirkan

* Telentang diatas ranjang, lengan kanan dan kiri dijulurkan keluar dan
148

sejajar dengan bahu dan mendatar.

* Perlahan-lahan angkat kedua tangan dan satukan , kemudian kembali

seperti semula.

* Lakukan seperti gambar selama 5 kali.

Olahraga bagian leher : dimulai 7 hari setelah melahirkan
* Telentang diatas ranjang, datarkan
seluruh badan, luruskan kaki, dekatkan
disamping badan.
* Angkat kepala, usahakan mengarah
kedepan, , dekatkan dagu pada dada,
kembali seperti semula, lakukan 10 kali.

* Pada waktu melakukan gerakan ini, tidak boleh menggerakkan

bagian tubuh lainnya.

*
*

bagi yang dijahit pada bagian vagina

harus menunggu 2 minggu kemudian
baru mulai olahraga ini.
Berbaring mendatar, kaki dan tangan
dijulurkan.
Secara bergantian mengangkat kaki
kanan dan kiri, bagian lutut harus lurus, tumit kaki diluruskan,
dilakukan masing-masing 5 kali.
Kemudian angkat kedua kaki secara bersamaan.
Gunakan tenaga perut jangan gunakan tenaga tangan.
Olahraga bagian pinggul : seperti olahraga pada bagian paha.

* Berbaring mendatar, julurkan kaki dan

tangan, lengketkan telapak tangan pada
badan.
* Angkat satu kaki dan dekatkan kaki pada
bagian pantat, dekatkan paha ke perut
lalu dijulurkan dan kembali ke ranjang,
lakukan gerakan yang sama pada kaki lain.
* kedua kaki kanan dan kiri masing-masing dilakukan 5 kali.

Olahraga bagian paha : dilakukan 10 hari setelah melahirkan , tapi

Olahraga menkontraksi vagina : dimulai 1/2 bulan setelah melahirkan

* Berbaring mendatar diatas ranjang, kedua

tangan diluruskan, kedua kaki dipisahkan
dan bahu dilebarkan, susutkan tumit
kaki, dan pantat diangkat dari ranjang.
* Satukan kedua lutut dan pada saat yang

149

bersamaan susutkan otot pantat, pertahankan gaya ini selama 1 ~ 2

menit.

Olahraga menyusutkan rahim : dimulai 1/2 bulan setelah melahirkan

* Kedua lutut dipisahkan dan dilebarkan

seperti bahu, berlutut diatas ranjang.

* Usahakan dada dan bahu didekatkan

diatas ranjang, pinggang diluruskan,
pantat diangkat, susutkan bagian dubur.

* Dimulai dari sebelum 1 menit setiap hari

hingga pertahankan gaya tersebut selama beberapa menit.

Olahraga bagian perut : dimulai 1/2 bulan setelah melahirkan

* Berbaring mendatar, kedua tangan ditaruh

bersilangan didepan dada, gunakan

tenaga pinggang dan perut untuk naikkan

badan dan duduk, ulangi berkali-kali.

* Tidak boleh menggerakkan bagian kaki,

150

bengkokkan lutut.

9. Mengurangi Berat badan setelah melahirkan

Berhubung masyarakat Taiwan lebih memperhatikan masalah

kesehatan wanita setelah melahirkan , menyebabkan wanita yang
pada waktu hamil telah gemuk menjadi tambah gemuk, keadaan ini
menyebabkan banyak ibu yang setelah melahirkan menjadi bingung,
bagaimana cara mengurangi masalah ini? Disamping pengontrolan
makanan dan minuman dan perubahan konsep pandangan mengenai
gizi makanan dalam 1 bulan setelah melahirkan ditambah dengan olah
raga yang sesuai dapat mengembalikan kembali postur tubuh ibu setelah
melahirkan.

Hal yang harus diperhatikan pada waktu menurunkan berat badan

setelah melahirkan:

(1) Gizi yang sesuai.

(2) Pandangan yang benar mengenai waktu istirahat dan perawatan.

(3) Lakukan olahraga setahap demi setahap.

1. Gizi yang sesuai: Masyarakat Taiwan sangat mementingkan masalah

yang berlebih-lebihan itu menyebabkan bentuk tubuh ibu menjadi

terlalu gemuk, oleh karena itu makanan dan minuman yang dapat
memulihkan tubuh serta tidak menyebabkan kegemukan adalah hal
yang sangat penting.

2. Pandangan yang benar mengenai perawatan setelah melahirkan:

Pada masa Tiongkok kuno, terdapat banyak konsep larangan untuk

pemulihan tubuh setelah melahirkan, oleh karena pandangan

ibu yang baru melahirkan , Banyak kata Tidak yang menyebabkan

ibu yang baru melahirkan tidak dapat menjalankan kehidupan seharihari dengan baik dan mengurangi kegiatan, apalagi melakukan

olahraga, sebenarnya bila diadakan penyesuaian terhadap pandangan

dan tindakan yang tepat dapat memberikan perawatan kesehatan

ibu yang baru melahirkan dalam 1 bulan sesuai dengan konsep

tradisional , dapat pula menjadikan postur tubuh menjadi ideal dan

sehat, yang mempromosikan keseluruh dunia mengenai pandangan

sehat dan cantik, yang menegaskan semasa orang tersebut masih

sehat harus berupaya merawat tubuhnya supaya lebih sehat, dengan

olahraga yang teratur, mengubah atau mempertahankan tubuh yang
sehat.

3. Cara melakukan olahraga setahap demi setahap

Menurunkan berat badan setelah melahirkan harus dilakukan

setahap demi setahap, kami akan memberikan hal-hal yang berkaitan

dengan olahraga setelah melahirkan, waktu dan disesuaikan dengan

151

keadaan tubuh masing-masing, setelah hati dan badan kembali

normal seperti semula akan dilanjutkan dengan olahraga yang sesuai,

dengan begitu dapat mengendalikan berat badan dan bentuk badan

akan kembali seperti sebelumnya.

Olahraga tersebut dapat dibagi atas: kemampuan jantung dan paru-paru,

kemampuan otot, serta kelenturan anggota tubuh.

152

(1) Kemampuan jantung dan paru-paru.

Adalah tahap yang paling penting untuk kesehatan, yang

merupakan kemampuan sistem tubuh, termasuk pernafasan paruparu, jantung dan kemampuan peredaran saluran darah, oleh karena
itu kesehatannya sangat perlu diperhatikan. Olahraga kemampuan
jantung dan paru-paru seharusnya telah mencapai standard salah
satu jenis pengeluaran energi, dan menghabiskan waktu yang
sangat panjang baru dapat merangsang peredaran darah jantung dan
paru-paru, dan meningkatkanambah kemampuan lainnya, olahraga
jenis ini dinamakan olahraga aerobik .
Karakteristik olah raga kemampuan jantung dan paru-paru :
1. Olahraga otot besar pada seluruh tubuh.
2. Olahraga yang berkelanjutan.
3. Olahraga dengan langkah-langkah tertentu.
4. Berat ringannya olahraga dapat diatur sesuai dengan kemampuan
tubuh .
Jenis olahraga kemampuan jantung dan paru-paru :
Jalan santai, jalan cepat, lari santai/joging , naik sepeda ditempat,
lompat tali, dan senam aerobik adalah olahraga yang dianjurkan
sebagai olahraga aerobik.

(2) Kemampuan otot

Kemampuan otot termasuk tenaga otot dan keelastisan otot, tenaga

otot menunjukkan tenaga yang dihasilkan otot, keelastisan otot

Cara melakukan Olahraga kemampuan otot :

Bangun dan duduk dari telentang, tegakkan badan dan baring diatas
lantai(sit-up, push-up), angkat beban(barbel), fitness, katrol, dan sabuk
elastis lainnya.
1. Latihan tenaga otot dilakukan berulang-ulang selama 6 ~ 10 kali
2..Latihan keelastisan otot dilakukan berulang-ulang selama 10~25 kali
3. Campuran latihan keelastisan otot dilakukan berulang-ulang selama
15 kali.
Satu kali latihan dilakukan berulang-ulang selama 1 ~ 3 kali
tergantung keadaan tubuh. Setiap selesai melakukan latihan tenaga
otot dan keelastisan otot harus istirahat selama 48 jam, tapi lebih
baik tidak melebihi 96 jam. Pada waktu latihan keelastisan otot harus
melakukan gerakan kelompok otot besar lebih dulu, biasanya 8 ~ 10
gerakan sudah sempurna.
(3) Olahraga yang bersifat lemah lembut
Olahraga yang bersifat lemah lembut ini biasanya diabaikan
sebagian orang, tapi saat ini telah diakui sebagai olahraga badan
yang sangat penting.

menunjukkan kemampuan otot dalam menerima beban, pada waktu

melakukan olahraga jangan mengabaikan kemampuan otot
Pentingnya kemampuan otot :
1. Membuat otot menjadi kuat dan padat.
2. Dapat mempertahankan bentuk tubuh.
3. Membuat gerakan tubuh menjadi bagus.
4. Memperkecil kemungkinan luka pada waktu olahraga.
5. Dapat mempertahankan postur tubuh yang bagus.
6. Dapat mencegah sakit punggung.
7. Dapat meningkatkan kemampuan badan terhadap olahraga.

153

Pentingnya Olahraga yang bersifat lemah lembut :

1. Mencegah otot menjadi keras dan susut.
2. Gerakan kaki dan tangan akan menjadi lebih bagus.
3. Orang yang tidak melakukan olahraga ini lebih mudah sakit
punggung bawah.
4. Dapat memperkecil kemungkinan luka pada waktu olahraga.
5. Dapat meningkatkan kemampuan berolahraga.
Cara melakukan olahraga lemah lembut :
Bergerak menjulurkan : dengan cara menggerakkan bagian kaki dan
tangan secara berulang-ulang
untuk mendapatkan sendi yang meluas, seperti olahraga senam
tradisional.
Olahraga yang bersifat tenang : setelah sendi diperluas sampai tahap
tertentu, lalu pertahankan supaya tenang beberapa saat, seakan-akan
dalam keadaan diam/tidak bergerak, olahraga yang bersifat tenang
lebih aman daripada olahraga yang bersifat gerak.
Syarat Olahraga yang bersifat lemah lembut :

154

1. Sifat olahraga : Olahraga yang bersifat tenang adalah cara olahraga

yang paling disarankan.
2. Berat ringannya olahraga : berdasarkan perasaan dijulurkannya otot
disekitar sendi yang menentukan berat ringannya olahraga, biasanya
akan terasa sedikit sakit, atau perasaan sedikit tidak nyaman, tapi ini
menandakan telah mencapai tahap yang cukup.
3. Waktu yang berkelanjutan : setelah mencapai tahap yang sesuai
, pertahankan sikap tenang kira-kira 10 ~ 30 detik, kemudian
kendorkan.
4. Diulang berkali-kali : setiap bagian diulang kira-kira 3 ~ 5 kali dan
istirahat kira-kira 5-10 menit.

5. Masa olahraga : menurut olahraga yang bersifat lemah lembut,

paling sedikit dilakukan 1 kali pada keesokan harinya, paling baik
dilakukan 1 ~ 2 kali setiap hari.

10. Manfaat olahraga untuk menurunkan berat badan :

(1) Olahraga dapat menghabiskan kelebihan energi dalam tubuh.

(3) Dapat menambah kekuatan menghilangkan lemak, mengurangi

keluarnya makanan yang tidak berlemak.

(4) Olahraga dapat membantu mencegah melebarnya lapisan lemak

pada orang dewasa, dan mengecilkan lapisan lemak tersebut.

11. Prinsip olahraga menurunkan berat badan :

(2) Olahraga dapat mengontrol nafsu makan.

(1) Usahakan pilih olahraga untuk keseluruhan badan.

(2) Pilihlah olahraga yang dapat diatur berat ringannya dan waktu
yang berkelanjutan/teus menerus.

(3) Jangan menebak kalori yang dihabiskan setelah olahraga.

(4) Berdasarkan hasil olahraga menurunkan badan, olahraga dengan

waktu yang berkelanjutan lebih penting daripada olahraga yang
berat.

(5) Keberhasilan menurunkan berat badan dengan berolah raga dapat

dikumpul secara bertahap.

155

Latihan keelastisan otot dan tenaga otot

1. Angkat lengan
( kumpulkan tenaga
otot lengan dan bahu )

156

2. Bengkokkan dan
Angkat lengan
( ayunkan lengan keatas
dan kebawah )

3. Bengkokkan kaki dan baring

melingkar
( otot perut )

4. Badan menyentuh
dinding
( kumpulkan otot dada
dan lengan belakang)

7. Setengah berlutut dengan satu kaki

( kaki dimajukan dan bagian
pinggang dan otot kaki )

5.Telungkup dan angkat badan

( otot punggung, otot pinggul dan
kaki disisi belakang )

8. Angkat tumit
( betis dan tumit kaki )

6. tidur menyamping dan angkat kaki

( pinggang menyamping, otot
pinggul dan otot kaki )

Olahraga senam yang dilakukan setiap hari

1.Olahraga bagian leher

3.Membengkokkan badan

2.merentangkan bahu

157
4.membengkokkan badan lurus
kebawah


158

5.memisahkan kaki ke depan dan

kebelakang

6.menyusutkan kaki kedalam

7.membengkok-bengkokkan
pinggang

8.membengkokkan kaki ke belakang

9. menyampingkan bahu kedepan

dan merentangkann dada

10.rentangkan betis dan tumit kaki

Olahraga untuk menghindari sakit punggung bawah

1.tarik nafas dalam-dalam

3. bengkokkan kaki dan sit-up

melingkar

2. bergantian memeluk lutut

159
4. bengkokkan kaki dan sit-up

5. bengkokkan kaki dan peluk lutut

6. bengkokkan lutut dan bergantian

angkat kaki

10. olahraga seperti punggung kucing

7.bengkokkan lutut dan luruskan kaki

10. olahraga seperti punggung kucing

8.telentang dan bengkokkan lutut dan

keluarkan kaki

11. jongkok dan menyusutkan kaki

160

9. susutkan perut

XII. PEMERIKSAAN LEHER RAHIM

DENGAN FILM TIPIS/PAP SMEAR

1. Hal yang harus diperhatikan sebelum pemeriksaan :

(1) Hindari mandi berrendam.

(2) Tidak boleh mencuci bagian dalam vagina.
(3) Waktu pemeriksaan tidak boleh menggunakan cairan pelican.
(4) Tidak boleh memakai obat.
(5) Sehari sebelumnya tidak boleh melakukan hubungan seksual supaya
tidak mempengaruhi hasil diagnose.

2. Hasil Pemeriksaan Pap Smear :

Warga akan menerima pemberitahuan sebagainormal

abnormalradangatau sulit untuk diprediksi
Bila hasil laporan dinyatakan normal dapat dilakukan pemeriksaan
rutin setiap tahunnya; bila hasil laporan dinyatakan abnormal segera
kembali ke klinik atau RS untuk pemeriksaan selanjutnya; bila sulit
untuk diprediksi, dalam 3 bulan lakukan pemeriksaan Pap Smear.
Dikarenakan adanya perbedaan isi pemberitahuan di tiap RS, untuk itu
lakukan pemeriksaan yang lebih detail lagi.

3. Pada umumnya masa inkubasi penyakit kanker rahim

sangat lamban, bila lebihawal mengetahuinya dan

Sesudah 3 tahun melakukan hubungan seksual kaum wanita hendaknya

melakukan pemeriksaan leher rahim secara rutin dengan film tipis, yang
kemudian dilakukan sekali setahun; bila selam 3 tahun berturut-turut hasil
pemeriksaannya normal, waktunya dapat diperpanjang 2-3 tahun sekali.
Dalam hal kesehatan diperbolehkan melakukan pemeriksaan terus, selama
ini tidak ada batasan usia.

161

diobati, tingkat penyembuhan mencapai 95%.

Tahap Penyembuhan dalam kedokteran dibagi atas :

162

(1) Ta hap 0:Juga dinamakan kanker di tempat asal sel kanker

masuk kedalam kulit dan belum memasuki selaput alas,
masuk dan membuat kelompok di kulit.
Tingkat Penyembuhan : dari tahap 0 ke tahap 1, di Taiwan
membutuhkan 4 tahun, jika bekerjasama
dengan dokter, tingkat penyembuhan
mencapai 100 % .
(2) Tahap 1:Sel kanker telah memasuki selaput alas , tapi terbatas
didalam leher .
rahim,penyembuhan mencapai 80 ~ 90 %.
(3) Tahap 2:Telah sampai ke vagina, tapi 1/3 belum masuk kedalam
vagina dan tulang vagina, tingkat penyembuhan mencapai
60 ~ 70 %
(4) Tahap 3:Sel kanker telah 1/3 masuk kedalam vagina dan tulang
vagina, dan membuat Rahim dan tulang vagina tidak ada
lowongan, atau menyebabkan ginjal dan saluran kencing
bengkak air, tingkat penyembuhan 35%.
(5) Tahap 4:Sel kanker telah menyebar sampai ke kantong empedu dan
selaput perekat dubur, dan menyebabkan organ tubuh
lainnya berubah.

4. Untuk saat ini vaksin HPV ke 16, 18 dapat mencegah terjadinya

infeksi yang
Menyebabkan kanker rahim, yang dapat divaksinasi adalah kaum
wanita yang berusia 9 26 tahun selain itu bagi wanita yang belum
punya pengalaman seksual akan mempunyai reaksi yang terbaik.
Karena vaksin hanya dapat mencegah 60 70 % terjadinya kanker
Rahim, untuk itu setelah vaksinasi harus menerima pemeriksaan
Pap Smear secara teratur.
(Sumber data : Lembaga Kesehatan Badan Kesehatan Nasional/
Buku Petunjuk Kesehatan Ibu Hamil)

XIII. PEMERIKSAAN PAYUDARA OLEH

DIRI SENDIRI

Dilakukan pemeriksaan setiap 1 minggu setelah selesai mens,

wanita yang telah menopause melakukan pemeriksaan setiap bulan
pada hari yang sama.

Gambar 1 : duduk didepan cermin, kedua

lengan dilepaskan, lihat apakah ada kelainan
pada payudara, angkat kedua lengan dan
periksa sekali lagi.

CARA MEMERIKSA PAYUDARA SENDIRI

Gambar 2 : tidur menyamping dan angkat

kepala, angkat tangan kiri dan gunakan
tangan kanan untuk periksa payudara sebelah
kiri, cara pemeriksaan seperti gambar 1 .

163

Gambar 3 : seperti arah kepala panah pada

gambar dengan pelan memegang payudara,
perhatikan apakah ada benjolan keras atau
berubah lebih tebal, ganti bagian, angkat
tangan kiri, gunakan tangan kanan untuk
periksa payudara kiri, berlawanan arah.

Gambar 4 : duduk kembali, satu tangan

ditaruh dibelakang kepala, ulangi cara seperti
diatas, bila ada kelainan , segera periksa ke
dokter.

XIV. HAL YANG HARUS DIKETAHUI

PADA SAAT KELUAR RUMAH
SAKIT

1. Sebelum cairan darah habis, setelah selesai buang air kecil dan
besar , bagian vagina harus dibilas dengan air hangat dari depan ke
belakang.

2. Bila Cairan darah yang keluar bertambah banyak, warna merah

segar, ada darah beku, bau yang menyengat, segera kembali ke

rumah Sakit.

3. Pada waktu istirahat sebelum 1 bulan dan cairan darah belum

bersih, mandi dengan shower, hindari mandi berrendam.

4. Waktu menyusui, harus mengkonsumsi makanan yang berkuah,

berprotein, seperti : ikan, daging, kacang-kacangan , telur, makanan

jenis susu, kadar air yang dibutuhkan sebanyak 2000cc ~ 2500cc

setiap hari.

164

5. Pada waktu menyusui, hindari penggunaan obat KB, sebelum

menggunakan alat KB lainnya, pergunakan kondom terlebih dahulu.

6. Luka operasi pada perut setelah 10 hari atau setelah dibuka benang,

dan atas petunjuk dokter baru boleh mandi, pertahankan luka selalu
kering, gunakan isolasi yang tembus udara untuk ditempelkan pada
tempat luka selama 3 ~ 6 bulan, supaya tidak ada bekas

7. Bila ada bengkak dan keluar cairan / sekresi pada tempat luka,
segera kembali ke rumah Sakit

8. Genap 1 bulan dampai 42 hari atau berdasarkan petunjuk dokter,

kembali ke bagian wanita untuk pemeriksaan setelah melahirkan

pada bulan ____________ tanggal ____________

9. Berdasarkan Buku Petunjuk Kesehatan Anak, secara rutin membawa

anak untuk diperiksa dan diimunisasi.
digunakan sesuai waktunya.

(1) obat yang diminum _________ macam .

(2) obat untuk luar __________ macam

11. Bila anda ada masalah dengan perawatan, sewaktu-waktu silahkan

hubungi RS

10. Sisa obat atau obat yang dibawa pulang dari Rumah Sakit,

165

XV. CARA KB DAN JENIS JENIS

PILIHANNYA
CARA

166

Alat KB / Spiral
dipasang dalam rahim

Pil KB

Kondom

Kira-kira 95%

Kira-kira 98% ~99%

Kira-kira 90%

Bentuk
Gbr

Hasil

Sejenis alat yang san- Menghambat ovulasi

gat kecil dari karet
atau tembaga kuning
Kegunaan d i p a s a n g d i d a l a m
rahim,agar telur yang
dibuahi tidak dapat
tertanam dalam rahim

Sarung dari karet,

digunakan untuk menyarungkan batang
penis, supaya sperma
tidak masuk kedalam
tubuh wanita

1.Mudah digunakan
dan aman.
2.Kemungkinan besar
berhasil.
3.Setelah dikeluarkan
masih tetap bisa
melahirkan.
4.Biaya murah.
Kebaikan 5.Setelah dipasang
bila tidak ada masalah tidak perlu
ganti yang baru.
6.Tidak perlu melakukan apa apa sebelum hubungan
seksual.
7.Tidak mempengaruhi saat menyusui

1.Setelah berhenti
menggunakan masih bisa melahirkan.
2. Mudah dibeli.
3.Tidak ada efek
sampingan.
4.Tidak perlu ke
dokter.
5. Mudah digunakan
dan dibawa.
6.Tidak hanya dapat
menghindari kehamilan, juga
dapat menghindari
penularan penyakit
kelamin.

1.Aman.
2.100% berhasil.
3.Cocok bagi pengantin
baru atau yang belum
pernah melahirkan.
4.Sebelum berhubungan seksual , tidak
ada larangan apapun,
tidak mempengaruhi
hubungan seksual.
5.Biaya murah dan mudah digunakan.
6.Mens tidak sakit dan
darah menjadi sedikit.
7.Dapat mencegah
penyakit ganas pada
payudara dan indung
telur membengkak.

CARA

Alat KB / Spiral
dipasang dalam rahim

Pil KB

Kondom

Akibat

Ada sedikit wanita

yang mempunyai keadaan dibawah ini :
1.Sakit perut ringan .
2.Keluar darah sebelum waktu mens.
3.Waktu mens lebih
lama dan darah
lebih banyak.
4.Keputihan bertambah.
5.Pegal pinggang.

Masalah diatas biasanya terjadi pada

yang baru pasang, bila
terasa sakit minumlah
Keterangan obat anti sakit, dan
jika masih tidak sembuh , segera ke dokter
untuk diperiksa.

Ada sedikit wanita yang Tidak ada

mempunyai keadaan
dibawah ini :
1.Mual,muntah atau
sakit lambung
2.Sakit kepala, pening.
3.Tidak datang mens
atau darah yang keluar
sedikit.
4.Pendarahan.
5.Payudara sakit dan
membengkak.
6.Berat badan bertambah.
7.Tekanan darah menjadi tinggi.
Efek samping ini biasanya tidak serius dan
perlahan-lahan akan
beradaptasi, bila sangat
serius atau 1,2 bulan
tidak hilang, harus ke
dokter.

Tidak hanya untuk

KB dapat juga untuk
mencegah penyakit
kelamin yang menular

1.Harus dipasang oleh 1.Pertama kali meng- 1.Harus disarungkan

dokter.
gunakan, harus didi- sebelum berhubun2.Kemungkinan akan agnosa oleh dokter gan seksual.
diekskresikan ke- dahulu baru gunakan 2.Digunakan 1 kali
luar tubuh.
2.Harus ingat menggu- saja harus dibuang.
3.Setiap 100 wanita nakan setiap malam, 3.Saat berhubungan,
yang menggunakan tidak boleh menghdalam 1 tahun ke- entikannya sewaktu- harus perhatikan
keamanan kondom,
mungkinan hamil 2 waktu.
4 orang.
3.tidak boleh meng- j a n g a n s a m p a i
Yg Perlu
4.Setelah dipasang 1 gunakan untuk yang melorot, setelah
Diperhatikan bulan, tahun beri- : berpenyakit : hati, s e l e s a i s e g e r a
kutnya harus di- jantung, darah tinggi, dibuang bersama
periksa dan kemu- sejenis penyakit darah, dengan kondom sudian 1 tahun sekali.
kegemukan, tersum- paya sperma tidak
5. Wanita yang alergi batnya pembuluh da- keluar.
terhadap tembaga rah, kanker payudara 4.Setiap 100 pasang
tidak boleh pasang dan alat reproduksi,
alat dari tembaga.
kebiasaan merokok suami istri terdapat
yang parah, wanita 10 orang yang hamil/
th.
menyusui dan hamil

167

CARA

Vasektomi ( pria )

168

Bentuk
Gbr

Hasil

Tubektomi ( wanita )

Kira-kira 99.0% ~99.9%

Kira-kira 99.0% ~99.9%

Mengikat saluran sperma pria Mengikat atau memotong saluran

supaya sperma yang dikeluarkan indung telur wanita atau hanya
Kegunaan
tidak mengandung sperma.
diikat supaya ovum dan sperma
tidak bisa bertemu dan hamil.
1.Untuk selamanya dan aman.
2.Operasi mudah dan tidak perlu
tinggal di rumah sakit.
3.Berhasil 100 %.
Kebaikan 4.Tidak mempengaruhi physik
dan tenaga pria
5.Tidak akan ada keturunan
lagi, bila berhubungan dengan
wanita yang telah tubektomi
tidak ada masalah.

1.Setelah operasi untuk selamanya.

2.Berhasil 100 %.
3.Tidak mempengaruhi physik
wanita.
4.Tidak akan hamil lagi dan tidak
mempengaruhi hubungan seksual.

1.Orang yang sudah tidak mau

melahirkan .
2.Setelah operasi, harus tunggu
sampai sperma keluar 15 kali
keatas dan pemeriksaan meYg Perlu
mastikan sperma tidak ada sel
Diperhatikan telur, berarti telah berhasil.
3.Sedikit yang bisa terbuka sendiri, bila mens istri telat 10 hari
lebih, segera periksa ke dokter
untuk pastikan kemungkinan
hamil.

1.Orang yang sudah tidak mau

melahirkan.
2.Harus operasi, harus tinggal di
rumah sakit beberapa waktu ( 1/2
~ 1 hari ).
3.Lebih baik setelah melahirkan
langsung tubektomi.
4.Sedikit yang bisa terbuka sendiri,
bila mens telat 10 hari lebih,
segera periksa ke dokter untuk
pastikan kemungkinan hamil.

CARA
Akibat

Vasektomi ( pria )

Tubektomi ( wanita )

Untuk orang yang berpikiran Untuk orang yang berpikiran

matang tidak akan ada akibatnya. matang tidak akan ada akibatnya.
Ada subsidi untuk pengikatan ini
Silahkan hubungi rumah sakit
swasta atau balai kesehatan setempat.

Ada subsidi untuk pengikatan ini

Silahkan hubungi rumah sakit
Keterangan gabungan, pusat layanan kesehatan setempat.

169

XVI.Penjelasan program langkah pemberian

keringanan biaya, obyek sasaran, Besarnya

tunjangan serta instansi pelaksana oleh
Dinas Kesehatan Genetika Badan Kesehatan
Pemerintahan Kota Taipei

170

Katagori
Tunjangan

Obyek Tunjangan dan

Isinya

Jumlah Tunjangan Instansi Pelaksana

I.Tunjangan pemeriksaan kesehatan genetika

Berdomisili di Taipei
telah menikah tapi belum
melahirkan anak pertama
baik suami atau istri.
1. K a u m w a n i t a : A d a 8
Katagori, pemeriksaan air
seni, Rubella lgG(antibody
(1)Pemerikcampak Jerman), antibody
saan setelah cacar air,pemeriksaan
pernikahan
darah secara rutin, syphilis,
sebelum
AIDS, stimulasi kelenjar
kehamilan
gondok, serta flek merah
pada kulit.
2.Kaum pria:Ada 5 katagori,
Pemeriksaan air seni,
pemeriksaan darah secara
rutin, syphilis, AIDS,
analisis air mani.
Pilih salah satu tunjangan di
bawah ini :
1. P e m e r i k s a a n d o w n
syndrome pada periode
awal(kepala janin bagian
(2)Pemerikbelakang daerah transparan
saan down
diUSG dan darah ibu yang
sindrome
hamil diperiksa) : bagi
ibu hamil yang terdaftar
berdomisili di Taipei dan
pada kehamilan minggu ke
11 - 13

Untuk kaum wanita

per kasusnya
disubsidi 1.595
NT. Untuk kaum
pria per kasusnya
disubsidi 655 NT
(tidak termasuk biaya
pendaftaran dan
diagnosa).

Rumah sakit yang

ditunjuk di Taipei
(termasuk RS
gabungan di kota
ini) dan yang ada
dalam situs Badan
Kesehatan, dapat
dilihat di http://
www.health.gov.tw/
membantu anda
hamil dengan baik
atau hub 1999 ext
1813

Pilih salah satu

tunjangan dibawah ini :
1. Pemeriksaan down
syndrome periode
awal di subsidi 2.200
NT per kasus.
2.Pemeriksaan down
syndrome periode
pertengahan di subsidi
1.000 NT per kasus.
(Tidak termasuk biaya
pendaftaran dan
diagnosa)

Rumah sakit yang

ditunjuk di Taipei
(termasuk RS
gabungan di kota ini)
dan yang ada dalam
situs Badan Kesehatan
dapat dilihat di http://
www.health.gov.tw/
Membantu anda
hamil dengan baik
atau hub 1999 ext
1813

Katagori
Tunjangan

Obyek Tunjangan dan

Isinya

Jumlah Tunjangan Instansi Pelaksana

2. Pemeriksaan down
syndrome periode
(2)Pemerikpertengahan (ibu hamil
diperiksa darahnya): untuk
saan down
yang terdaftar berdomisili
sindrome
di Taipei pada kehamilan
minggu ke 14 - 20
Bagi yang sesuai dengan
salah satu ketentuan di bawah
ini(disertai surat bukti) :
(1)Pemerik- 1.Bagi pasangan yang sel
saan Thala- darah merahnya rata-rata
kurang dari 80.
semia
2.Salah satu orang tuanya
sudah dipastikan sebagai
penyandang Thalasemia.
Orangnya
sendiri atau
(2)Pemeriksaan sejenis dalam 4 tingkat keluarganya
berpenyakit keturunan, perlu
penyakit
darah/tes si- penyelidikan lebih lanjut
(harus ada surat bukti).

2000 NT ( Tdak
termasuk biaya
pendaftaran dan
diagnosa,perbedaan
biayanya bayar
sendiri)

Sesuai dengan salah satu

ketentuan dibawah ini ( harus
ada bukti) :
1.Ibu hamil umur diatas 34
tahun.
2.Ibu hamil setelah diagnosa
atau ada bukti seperti salah
satu dibawah ini :
(1) Orangnya sendiri atau
(3) Diagnosa
pasangannya menderita
genetika
penyakit turunan.
sebelum
(2) Pernah melahirkan bayi
melahirkan :
abnormal.
1.Pengujian sel (3) Keluarganya punya
genetika
penyakit keturunan.
3.Saat pemeriksaan serum
pada ibu hamil didugai ada
kelainan kromosom yang
nilai bahayanya sekitar
1/270.
4.Ibu hamil setelah
pemeriksaan USG, diduga
janinnya abnormal

2.000 NT ( Ibu
hamil umur 34 tahun
keatas dari keluarga
berpenghasilan rendah
atau pernah melahirkan
anak cacat bawaan,
melalui pemeriksaan
di RS akan dilakukan
keringanan,
biaya,biayanya 3.500
NT ( Tidak termasuk
biaya pendaftaran dan
diagnosa, perbedaan
biayanya bayar sendiri)

togenetika

1.500 NT ( Tidak
termasuk biaya
pendaftaran dan
diagnosa, perbedaan
biayanya bayar sendiri)

1.Melalui pihak
inspeksi pusat yang
berhak menentukan
jenis pemeriksaan
penyakit keturunan.
2.Untuk info
selanjutnya silahkan
melihat situs Badan
Kesehatan,

http://www.health.gov.
tw/Ketentuan tentang
perawatan kesehatan/
Program langkah
perawatan kesehatan
egenetika dalam sistem
keringanan biaya
atau subsidi yang
diberikanselidiki
di situs Zona Khusus
atau hub telp 1999 ext
1834

II. Pemeriksaan Penyakit Keturunan

171

Katagori
Tunjangan

172

Obyek Tunjangan dan

Isinya

Jumlah Tunjangan Instansi Pelaksana

Ibu hamil setelah diagnosa

diduga genetiknya
2.Uji gen
berpenyakit (harus sertakan
bukti)
Ibu hamil setelah diagnosa
atau ada bukti sebagai salah
satu dibawah ini (harus
sertakan bukti) :
3.Biokimia
1.Orangnya sendiri atau
genetika atau
pasangannya penderita
pemeriksaan
penyakit keturunan.
2.Pernah melahirkan bayi
genetika
abnormal.
bawaan
3.Keluarganya punya
sebelum
penyakit keturunan.
melahirkan.
4.Ibu hamil setelah
pemeriksaan USG, diduga
janinnya abnormal.

(4) Keguguran
atau
identifikasi
bahwa janin
meninggal
dalam
Rahim.

Ibu hamil sebelum

melahirkan waktu
pemeriksaan USG, diduga
janinnya abnormal (harus
sertakan bukti)

(5)Penyakit
lainnya,
setelah lewat
instansi yang
berwenang
diidentifikasi
sebagai
penyakit
keturunan.

Orangnya sendiri atau

dalam 4 tingkat keluarganya
berpenyakit keturunan, perlu
penyelidikan lebih lanjut
(harus ada surat bukti).

Orangnya sendiri atau

III.
dalam 4 tingkat keluarganya
Pemeriksaan berpenyakit keturunan, perlu
penyelidikan lebih lanjut.
penyakit
kejiwaan

2.000 NT ( Tidak
termasuk biaya
pendaftaran dan
diagnosa, perbedaan
biayanya bayar sendiri)

1.500 NT ( Tidak
1.Oleh lembaga ahli
termasuk biaya
kejiwaan yang
pendaftaran dan
ada di kota.
diagnosa, perbedaan
2.Untuk data terkait
biayanya bayar sendiri)
silahkan lihat situs
Badan Kesehatan.

Katagori
Tunjangan

Obyek Tunjangan dan

Isinya

500 NT (Tidak
termasuk biayaya
pendaftaran dan
diagnosa, untuk
perbedaan biayanya
bayar sendiri)

V. Pemeriksaan yang berkaitan dengan bayi yang baru lahir.

Bayi yang baru lahir
(1) Setelah
lewat
instansi yang
berwenang
diidentifikasikan
untuk
pemeriksaan
kelainan
metabolisme
bawaan bagi
bayi yang baru
lahir.

http://www.health.
gov.tw/Ketentuan
tentang perawatan
kesehatan/ Program
langkah perawatan
kesehatan egenetika
dalam sistem
keringanan biaya
atau subsidi yang
diberikanselidiki
di situs Zona Khusus
atau hub telp 1999 ext
1834
Info terkait silahkan
melihat di situs Badan
Kesehatan. http://
www.health.gov.tw/
areaegenetika ibu
dan anakatau hub
telp 1999 ext 1815

200NT (Tunjangan
1.Pusat pemeriksaan
untuk keluarga
bayi yang baru lahir
berpenghasilan
dan lembaga medis
rendah 550 NT)
yang ditunjuk untuk
(Tidak termasuk
pemeriksaan bayi
biaya pendaftaran dan
yang baru lahir.
diagnosa, perbedaan 2.Info terkait silahkan
biayanya bayar sendiri) melihat di situs
Badan

Wanita yang kehamilannya

telah mencapai minggu
ke 35 hingga sebelum
minggu ke 38, diberikan 1
kali pemeriksaan bakteri
streptococcus B, yaitu yang
IV.
Pemeriksaan sesuai dengan ketentuan sbb :
1.Wanita hamil warga ROC
bakteri
Taiwan.
streptococcus 2.Subsidi untuk warga asing
B
atau Cina daratan yang
belum menjadi warga,yang
berlaku sebagai pasangan
dari warga ROC Taiwan,
dilakukan sesuai prosedur.

Jumlah Tunjangan Instansi Pelaksana

173

Katagori
Tunjangan

Obyek Tunjangan dan

Isinya

Jumlah Tunjangan Instansi Pelaksana

Bagi yang hasil

(2)
Setelah lewat pemeriksaannya positif.
instansi yang
berwenang
diidentifikasikan
untuk
pemeriksaan
kelainan
metabolism
bawaan dan
hasilnya positif

2.000 NT ( Tidak
termasuk biaya
pendaftaran dan
diagnosa, perbedaan
biayanya bayar sendiri)

Kesehatan.http://
www.health.gov.tw/
Ketentuan tentang
perawatan kesehatan/
Program langkah
perawatan kesehatan
egenetika dalam
sistem keringanan
biaya atau subsidi
yang diberikan
selidiki di situs Zona
Khusus atau hub telp
1999 ext 1834.

(3)
Pemeriksaan
pendengaran
bagi bayi yang
baru lahir

700 NT ( Tidak
termasuk biaya
pendaftaran dan
diagnosa)

1.Pelaksanaannya di
Lembaga medis
yang bekerja sama
dengan asuransi
kesehatan.
2.Info terkait silahkan
lihat di situs Badan
Kesehatan.
http://www.
health.gov.tw/area
egenetika ibu
dan anakatau hub
telp 1999 ext 1831.

Bayi yang lahir sejak

kelahiran 15 Maret 2012
(termasuk hari itu),
berdomisili sebagai warga
sebelum berumur 3 bulan.

174
Orangnya sendiri atau
pasangannya, putra-putri
yang mempunyai salah satu
kondisi seperti dibawah ini (
VI.
Pemasangan harus menyertakan bukti)
alat KB di 1.Penderita penyakit jiwa.
dalam Rahim 2.Penderita mempunyai
kelainan genetika.

1.000 NT ( Tidak
1.Spesialis
termasuk biaya
kandungan,
pendaftaran dan
spesialis bedah,
diagnosa, perbedaan
biayanya bayar sendiri) spesialis urologi,
dll yang dilakukan
dilembaga medis.
2.Info terkait silahkan
melihat di situs
Badan Kesehatan

Katagori
Tunjangan

Obyek Tunjangan dan

Isinya

VII.
Operas

Karena di rayu, dipaksa

hubungan intim/ diperkosa
hingga jadi hamil (harus
menyertakan bukti).

Tubektomi untuk
wanita 10.000 NT
Vasektomi untuk
pria 2.000 NT( Tidak
termasuk biaya
pendaftaran dan
diagnosa, perbedaan
biayanya bayar
sendiri).

http://www.health.
gov.tw/ Ketentuan
tentang perawatan
kesehatan/ Program
langkah perawatan
kesehatan egenetika
dalam sistem
keringanan biaya
atau subsidi yang
diberikanselidiki
Setiap kasus diberikan di situs Zona Khusus
keringanan biaya 3.000 atau hub telp 1999 ext
NT ( Tidak termasuk 1834
biaya pendaftaran dan
diagnosa, perbedaan
biayanya bayar
sendiri).

VII.
Operasi
Vasektomi,
Tubektomi

Jumlah Tunjangan Instansi Pelaksana

175

www.health.gov.tw

10211(

1999