Anda di halaman 1dari 29

Tentir Anatomi Muskuloskeletal 1 dan 2

K-1 ANATOMI SKELETAL

Yap, bertemu lagi dengan anatomi! Kali ini kita akan bertatapan dengan tulang dan otot.
Walaupun terlihat menggunung, tapi dibawa enteng aja lah ya hahaha, semangat kawan! Oh
ya, kalo ketemu kalimat yang ditebelin sama digarisbawahi itu berarti adalah kunci jawaban
pertanyaan yang di buku penuntun praktikum..KEEP SMILING!!
Sebagai pendahuluan, otot merupakan alat gerak aktif sedangkan tulang alat gerak pasif.
Nah, keduanya saling berkoordinasi dengaan sistem saraf menghasilkan yang namanya gerak.
Sambil baca, sepertinya teman-teman perlu bereksperimen sekalian, hhe jangan lupa
ingat ya posisi FUNDAMENTAL sama posisi ANATOMI :)
DEPRESI dan LUBANG pada tulang : buat lewatnya saraf, pembuluh darah, ligamen, tendon,
dan sendi
Ciri

Ket

Fisura

Celah sempit antara tulang

Foramen

Lubang

tempat

lewat

saraf,

pem.dar,

atau

ligamen
Fossa

Depresi dangkal

Sulkus

Alur sepanjang perm.tulang buat jalan rayanya


pem.dar, saraf dan tendon

Meatus

lubang masuk saluran

PROCESSUS : Proyeksi atau pertumbuhan tulang yang ngebentuk sendi atau titik
penempelan jaringan ikat seperti ligamen. Pertama, yang ngebentuk sendi .......

Disusun oleh :
Aldo Ferly
Hasna Afifah
Kabisat Febiachrulia
Melissa Lenardi
Riska Wahyuningtyas

Ciri

Ket

Facies

Permukaan halus dan pipih

Caput/kepala

Proyeksi artikular yang melingkar di collum/leher


tulang

Condylus

Benjolan gede melingkar di ujung tulang

Yang ngebentuk tempat nempelnya ligamen ......


Ciri

Ket

Crista

Rigi atau proyeksi yang memanjang

Epicondylus

Proyeksi diatas condylus

1
Selamat Belajar Anatomi !!!! SIEPEND 2009 BISA!!!

linea

Garis batas sempit, panjang (lebih jelas daripada

tulang ini. Di sisi terluar epifisis terdapat lapisan kartilago artikular, sedangkan yang melapisi

crista)

diafisis adalah langsung periosteum.


Trus gimana dengan keempat bentuk tulang sisanya? bedanya struktur mereka berempat

Processus spinosus

Proyeksi tajam dan ramping

trochanter

Proyeksi yang sgt besar

ini dengan yang tulang panjang adalah bahwa mereka tidak memilki epifisis-diafisis dan

tuberculum

Proyeksi melingkar yang kecil

rongga sumsum tulang, nah loo trus sumsum tulangnya ditaro mana? Ternyata

tuberositas

Proyeksi melingkar yang besar dan biasanya kasar

sumsumnya nyempil diantara diploe/tulang berongga. Mungkin akan dibahas lebih

Ket :bagian yang di atas ini adalah tambahan,, terserah mau dibaca atau gak yah

dalam di histo ya ....


Sekarang, kita akan mulai pemanasannya, nih dia struktur yang lebih besar yaitu rangka

Sekarang lanjut ke bentuk tulang, jadi berdasarkan bentuknya, tulang itu dibagi jadi lima

yang terdiri dari tulang, tulang rawan, sendi, dan ligamen. Fungsinya buat apa sih?

bentuk, yaitu tulang PANJANG, PENDEK, PIPIH, TAK BERATURAN/IREGULAR, dan

Tentu saja untuk penyokong tubuh, pelindung organ2 dalam, alat gerak pasif (geraknya lewat

SESAMOID (SLIDE 2) :

otot/tendon yang nempel sama tulang), penyimpan mineral, dan tempat pembentukan sel

a.

Tulang panjang/ossa longa ukuran panjangnya lebih besar daripada lebarnya,


contoh: os humerus

b.

Tulang pendek/ ossa brevia, ukuran panjang dan lebarnya hampir sama, contoh: os

darah/hematopoietic, soalnya ada sumsum tulangnya. Rangka ini di dalam tubuh jumlahnya
banyak banget, ada sekitar 206 buah yang dibagi menjadi dua yaitu : Rangka aksial (80
buah tulang) & rangka apendikular (126 dong :p)

karpal
c.

Tulang pipih, kalau ada ketebalan ketebalannya kecil. Contohnya: beberapa


bagian pada os kranium/neurokranium yang melindungi otak besar dan otak kecil, os
coccae

d.

Tulang Irregularia, tulang yang memiliki bentuk tidak beraturan, seperti vertebrae

RANGKA AKSIAL
Rangka aksial merupakan pembentuk trunk/batang tubuh yang berfungsi buat menyokong
kepala, leher, batang badan, melindungi SSP dan organ dalam. Siapa saja mereka?
TENGKORAK (melindungi otak), KOLUMNA VERTEBRALIS (melindungi medula spinalis),
dan TORAKS (melindungi paru jantung hati).

dan os phenoid (kayak kupu2, ada sayapnya ala carpa dan ala magna)
e.

Tulang sesamoid (ada diantra persendian), contoh os patella yaitu tulang di

Dari tengkorak dulu yaa ...

tempurung lutut.

Tengkorak dibagi dua  NEUROKRANIUM (tulang kranial) dan SPLANCHNOKRANIUM


(tulang wajah)

Struktur tulang panjang (bisa diliat digambar yah), yaitu ada tiga bagian utamanya

Fungsinya yah jelas kalo si neurokranium buat melindungi otak. Selain itu juga sebagai

epifisis proksimal, diafisis, dan epifisis distal. Trus kalo dibelah, bakal keliatan ada

tempat melekatnya beberapa otot leher dan wajah.

rongga panjang di tengahnya, nah itu dia yang namanya ruang medula. Di ruang medula ini

Kalo splanknokranium buat ngebentuk wajah, ngebentuk ruang untuk organ indra kaya

ada banyak perforasi pembuluh darah, yang menyokong tulang kompak yang berisi sumsum

mata (ORBITA), menyediakan saluran udara dan makanan kaya rongga mulut yg terbentuk

tulang. Kalo bagian ujung2nya/epifisisnya bakal ditemukan tulang berongga yang kaya

dari mandibula, dan tentu saja buat tempat melekatnya otot2 wajah.

akan trabekula2. Di epifisis ini juga ada perforasi pembuluh darah, tapi nggak sebanyak di
diafisis. Trus bakal keliatan juga lempeng epifisisnya yang mengawali pertambahan panjang

2
Selamat Belajar Anatomi !!!! SIEPEND 2009 BISA!!!

NEUROKRANIUM terdiri dari 8 buah tulang : PARIETAL (2 buah), TEMPORAL (2

Dua tulang lagi!! Hhe sekarang tulang sphenoid (SLIDE 4 DAN 5)

buah), FRONTAL (1 buah), OKSIPITAL (1 buah), SPHENOID (1 buah), dan ETHMOID (1

Tulang sphenoid terletak di tengah dasar tengkorak, di posteriornya ruang hidung (nasal

buah). (SLIDE 3)

cavity),

dan

yang

ngebentuk

lantai,

dinding

samping,

bagian

dinding

punggung/posteriornya orbital.

Bagian ini tambahan yaah teman2 ->

Tulang sphenoid ini penting banget! Soalnya dia berartikulasi sama semua tulang

Yuk lah mari, dari parietal dulu ....

kranial dan menyatukan mereka menjadi satu (kaya perekatnya gitu). Nah lo, kalo tulang ini

Tulang parietal ngebentuk sebagian besar sisi dan atapnya ruang kranial. Permukaan

retak bahaya banget dong ya! Kalo mau liat sendi2nya, coba perhatikan dasar tengkorak dari

dalamnya banyak protrusi dan depresi buat tempat lewatnya si pembuluh darah yang

arah superior, ayo2!

menyuplai durameter. Parietal ini dibatasi oleh sutura coronalis (antara tulang frontal sama

ANTERIOR : Tulang sphenoid ini berartikulasi sama tulang frontal

parietal), sutura squamosa (antara tulang temporal sama parietal), dan sutura

LATERAL : berartikulasi sama tulang temporal

lambdoidea (antara tulang oksipital sama parietal). Liat gambar!

POSTERIOR : berartikulasi sama tulang oksipital

Lanjut ke temporal ....


Di inferior bag.posterior permukaan proccesus zygomaticus ada lekukan/fossa yang

Terakhir!!! Tulang ethmoid .... :D

bernama fossa mandibularis. Di anteriornya si fossa mandibularis dapat kita temukan

Tulang ini kaya tulang yang banyak rongganya, letaknya di garis tengah bagian anterior lantai

tuberculum articulare, jadi dia masih menjadi bagian proccesus zygomaticus, iya nggak??

kranial, medial orbital. Batasnya anterior oleh tulang sphenoid, kalo batas posteriornya sama

Si fossa mandibularis sama si tuberculum articulare berartikulasi dengan


mandibula

(tulang

dagu

bawah)

membentuk

yang

namanya

sendi

tulang nasal.

Yang penting sih, bahwa tulang etmoid ini merupakan tulang utama yang

menyokong ruang nasal. <GW>

temporomandibularis.
Belom cape kan? Mari ke oksipital .....
Tulang oksipital merupakan tulang yang ngebentuk bagian posterior dan sebagian besar
dasar kranium. Di inferior tulang oksipital, bakal ditemukan lubang yang gede banget, yaitu
foramen magnum. Iya dong gede, orang buat jalur si medula oblongata, arteri spinal
dan vertebral.
Di deket lubang gede tadi, ada juga prosesus yang berbentuk oval dengan

SPLANKNOKRANIUM (SLIDE 6 DAN 7) terdiri dari 14 tulang : 2 OS. NASALE, 2 MAXILLA,


2 OS. ZYGOMATICUM, MANDIBULA, 2 OS. LACRIMALE, 2 OS. PALATINUM, 2 CONCHAE
NASALIS INFERIOR, dan OS. VOMER.
Fungsi khusus splanhnocranium, antara lain :

Membentuk struktur wajah,

membentuk rongga untuk alat-alat indera, menyediakan saluran tempat lewatnya makanan,
menahan gigi, maupun tempat untuk melekatnya otot-otot wajah.

permukaan konveks di setiap sisi samping foramen magnum, yaitu condylus oksipital,

Bentuk wajah berubah secara dramatis selama dua tahun pertama kehidupan setelah

yang berartikulasi dengan depresi di tulang vertebra servikal pertama (C1 atau

lahir. Perubahan itu dikarenakan adanya otak dan tulang cranial yang membesar, kelompok

atlas) membentuk sendi atlanto-oksipital. Gunanya???? Hha ini dia yang membuat kita

pertama gigi terbentuk dan mulai tumbuh, serta sinus paranasal mulai bertambah ukurannya.

bisa mengangguk saat mengiyakan.

Berikut ini penjelasan masing-masing tulang pembentuk wajah :


Os. Nasale : Pasangan os. nasale ( 2 buah) bertemu pada garis tengah (midline) dan
membentuk jembatan pada hidung. Jaringan penunjang yang menyusun hidung terdiri dari
kartilago.

3
Selamat Belajar Anatomi !!!! SIEPEND 2009 BISA!!!

Maxilla : Maxilla akan membentuk tulang rahang atas, di mana ia akan bersendi dengan

Mandibula terdiri dari dua bagian, yaitu bag.horizontal dan vertikal. Bag.horizontal

setiap tulang pada wajah, kecuali mandibula (yang membentuk tulang rahang bawah).

disebut juga corpusnya, sedangkan bag.vertikalnya adalah ramusnya (2 percabangan

Bagian2nya bisa dilihat di buku penuntun praktikum yaah.

mandibula). Corpus mandibulae ini bentuknya tergantung oleh keadaan gigi, misalnya kalo

Os. Zygomaticum : Dua tulang zygomaticum, yang biasanya disebut dengan tulang pipi

udah tua, pas gigi pada tanggal, bagian alveolarnya akan atrofi, trus corpus mandibula ini

membentuk bagian pipi yang menonjol dan bagian dinding lateral serta lantai setiap orbita.

juga jadi tipis dan merendah. Pertemuan antara horizontal dan ramus2 vertikal itu disebut

Mereka bersendi dengan os. frontale, maxilla, sphenoidale dan temporale.

dengan angulus mandibulae.

Processus temporale dari os. zygomaticum tersusun pada bagian posterior dan bersendi
dengan

processus

zygomaticum

dari

os.

temporale

untuk

membentuk

lengkung

zygomaticum.

Setiap ramus tadi memiliki processus condyloideus yang bersendi dengan fossa
mandibular

dan

tuberculum

articularis

os.

temporale

untuk

membentuk

tempomandibular joint (TMJ) dan di bagian anterior ada processus coronoideus

Os. Lacrimale : Tulang ini merupakan tulang paling kecil yang membentuk wajah, di

yaitu tempat dimana otot temporalis akan dilekatkan. Cekungan yang terletak antara

mana terletak pada bagian posterior dan lateral dari os. nasale dan membentuk bagian dari

processus condyloideus dan processus coronoideus disebut dengan incisura mandibula.

dinding medial pada tiap orbita. Os. lacrimale pada tiap terdiri atas fossa lacrimale, yang

Sedangkan processus alveolaris merupakan suatu lengkungan yang mana terdapat alveoli

merupakan lekukan vertikal yang dibentuk dengan maxilla, menyimpan lacrimal sac, yaitu

bagi gigi mandibula (gigi bawah).

tempat keluarnya air mata dan tempat mengalirnya air mata tsb ke cavitas nasalis.

Foramen lainnya berhubungan dengan mandibula yaitu foramen mandibulare pada

Os. Palatinum : Dua os. palatinum yang berbentuk spt huruf L membentuk bagian

permukaan medial tiap ramus, di sini juga merupakan daerah target injeksi para dokter gigi.

posterior dari palatinum durum, bagian lantai dan lateral dari dinding cavitas nasalis, serta

Foramen mandibulare dimulai dari canalis mandibular dan terletak miring pada ramus. Melalui

bagian kecil dari lantai orbita. Bagian posterior dari palatinum durum dibentuk oleh pars

kanal inilah, nervus alveolar inferior dan pembuluh darah dapat didistribusikan ke gigi

horizontalis. Bagian permukaan inferior pars horizontal terdapat foramen palatinum majus,

mandibular.

dan disitu ada canalis palatinus major buat berlalunya pem.dar dan saraf. *arti pars itu

Di permukaan lateral corpus mandibulae, yaitu di ruang antara gigi premolar pertama dan

lamina/plate. Ada pars lagi! Yaitu pars perpendicularis, yang menyatukan permukaan nasal

kedua terdapat Foramen mentalis. Biasanya dokter gigi menginjeksikan anestetik di sekitar

maksila.

foramen ini untuk mempengaruhi nervus mentalisnya.

Conchae Nasalis Inferior : Tulang ini membentuk bagian dinding lateral inferior dari

Linea obliqua merupakan garis disepanjang punggung dan bagian atas dari tuberculum

cavitas nasalis dan berproyeksi ke arah cavitas nasalis. Ketiga pasangan conchae nasalis

mentalis. Di samping si spinae mentalis, di dekat batas inferior dari mandibula ada

(superior, tengah, dan inferior) memperbesar permukaan cavitas nasalis dan membantu

depresi bernama fossa digastrica, buat apa? Ya buat nempelnya otot digastrica

dalam perputaran dan penyaringan udara sebelum melewati paru-paru.

dong.

Os. Vomer : Os. vomer ini membentuk bagian inferior dari septum nasalis.

Trus ada juga garis linea mylohyoidea, yang ke arah belakang dan atas spinae

mentalis. buat apa? Ya mirip, buat nempelnya otot mylohyoid.


Ramus mandibula akan berujung ke arah superior sebagai dua processus kan? Nah,

Mandibula (SLIDE 8) : Mandibula / rahang bawah merupakan tulang yang paling besar,
dan paling kuat yang membentuk wajah. Mandibula ini menjadi satu-satunya tulang

processus anterior disebut dengan processus coronoideus sedangkan yang posterior namanya
processus condylaris.

tengkorak yang dapat digerakkan (moveable).

4
Selamat Belajar Anatomi !!!! SIEPEND 2009 BISA!!!

Krista untuk tempat nempelnya otot buccinator, yaitu crista buccinatoria terletak di
permukan dalam ramus atas dari alveoli/kantung molar terakhir ke arah processus coroideus.
Ini nhh bagian2 lengkapnya ada di gambar ini.

Lengkung vertebral ....


Sebelum mempelajari tiap jenis tulangnya, kita pelajari dulu lengkung yang ada di
vertebra. Kalo diliat dari anterior lurus2 aja kan, naah kalo dari lateral, bakal keliatan ada 4
lengkung yang disebut dengan lengkung normal. Sambil liat gambar ya, jadi keliatan kan

Orbita : Orbita merupakan rongga berbentuk kerucut yang berfungsi untuk


menahan mata. Orbita ini terbentuk dari 7 tulang tengkorak, antara lain: os. frontalis, os.
sphenoidale, os. ethmoidalis, os. palatina, os. zygomaticum, os. lacrimale, dan maxilla.

kalo lengkung servikal (lordosis servikal) dan lumbal (lumbal lordosis) bentuknya konveks
sedangkan torakal (torakal kifosis) sama sakral (sakral kifosis) bentuknya konkav.
Buat apa sih ada lengkung2 gitu? Biar makin kuat dong untuk menahan beban tubuh kita
yang lumayan hhe :p selain itu juga menyeimbangkan posisi, penyerap kejutan selama

Susunannya adalah sebagai berikut;

berjalan, dan membantu melindungi vertebra biar nggak gampang fraktur.

1.

Os. frontale dan os. sphenoidalis  membentuk langit-langit orbita

2.

Os zygomaticum dan os. sphenoidalis  membentuk dinding lateral orbita

Pelengkungan kolumna vertebra ini beda kalo pas kita masih fetus, bentuknya kifosis, yaitu

3.

Maxilla, os. zygomaticum, dan os. palatina  membentuk lantai orbita

pelengkungan torakal dan sakral. Ini dia yang namanya pelengkungan primer, soalnya

4.

Maxilla, os. lacrimale, os. ethmoidalis, os. sphenoidalis  membentuk

terjadinya pertama kali pas masih fetal.

Pelengkungan vertebra ada primer dan sekunder. Dibandingkan kita yang sekarang,

Nah, pas udah 3 bulan setelah lahir, tepatnya pas kita udah mulai berusaha menegakkan

dinding medial orbita

kepala, maka terjadilah pelengkungan servikal. Trus pas kita belajar duduk, ngerangkak,
berdiri, dan jalan, terjadilah pelengkungan lumbal. Ini dia yang namanya pelengkungan

Trus lanjut ke Columna vertebralis .....


C.Vertebralis

dibagi

lima

CETOLUSAKO

sekunder. Lengkung ini sempurna pas umur 10 tahun. hmm tapi kalo udah tua, ternyata

CERVICAL (7 buah di daerah leher), TORACAL (12

pelengkungan sekunder bisa makin ilang lho.

buah di posterior ruang toraks), LUMBAL (5 buah

Yuk pelajari bagian2 tulang vertebra :)

menyokong punggung bawah), SACRAL (5 buah

Diskus intervertebralis : Setiap diskus ditengahnya ada annulus fibrosus (cincin fibrosa

sacral yang berfusi jadi 1 sacrum), dan KOKSIK (4

luar kosentris yang terdiri dari fibrokartilago) dan juga ada nukleus pulposus (substansi yang

buah

masing2

sangat elastis, seperti bubur?? Hhe saking lembutnya kali). Diskus ini ngebentuk sendi yang

dihubungkan oleh discus intervertebralis. dari

kuat, so vertebra bisa gerak2 tanpa retak. Kalo pas tidur, kompresi antar tulang vertebra kan

kelima jenis tulang itu, yang bisa gerak tuh cuma

turun, jadi diskusnya ya nggak tertekan juga, jadi kita sebenarnya lebih tinggi pas habis

yang servikal, torakal sama lumbal.

bangun. Kalo pas beraktivitas ya berarti ada kompresi, biasanya siang kan? Jadi pas sore2 gt

koksigeal

jadi

koksik)

yang

sebagai

kita sebenarnya lebih pendek. Tapi makin bertambah tua, biasanya diskusnya juga makin

transmisi berat badan ke kedua tungkai, melindungi

tipis, jadi makin tua ya makin pendek. Diskus intervertebral ini avaskular lho, jadi si annulus

Fungsinya

buat

menyokong

tubuh,

medulla spinalis, dan juga tempat melekatnya tulang rusuk, otot-otot dada, dan punggung.

sama pulposusnya dapet nutrisi dari corpus vertebra.

Jumlah vertebra ini awalnya 33 buah, trus lama2 bagian sakral sama koksik nyatu, jadi

Corpus : bagian anterior tulang vertebral yang seperti diskus/lempeng dan tebal.

tinggal 26 deh.

Arcus Vertebral : merupakan sepasang prosesus yang tebal, banyak pediculusnya,


proyeksinya ke arah posterior dari corpus dan bersatu dengan laminae yang pipih, bersama

5
Selamat Belajar Anatomi !!!! SIEPEND 2009 BISA!!!

corpus ngebentuk foramen vertebral, isinya?? Ya spinal cord, jaringan adiposa, jaringan ikat
areolar, dan pembuluh darah.

C2/axis: hhe bukan kartu perdana yg pasti ... nahh ini baru mulai punya corpus, tapi
kalo diliat dari superior ya nggak gitu keliatan, soalnya dia punya dens axis/dens epitrophei,

Gabungan dari foramina2 setiap vertebral akan menjadi kanal spinal/vertebral. Pediculus

yaitu processus ke arah superior melalui bagian anterior dari foramen vertebral di atlas. Liat

ini memperlihatkan suatu lengkungan di superior dan inferiornya , sering disebut

gambar! Kaya jari yang pake cincin kegedean ya? Hha .. dens ini ada permukaan depan

incisura vertebralis inferior/superior. Nah kalo setiap incisura itu nempel, misalnya

dan belakangnya, yang depan ya disebut facies articularis anterior dentis yang

inc.vertebra inferiorny si C6 nempel sama inc.vertebralis superiornya C7, Nahh kan bakal

akan bersendi sama C1 (fovea dentis dong), yang belakang ya namanya facies

kebentuk kaya lubang kan? itu dia yang disebut dengan foramina intervertebralia, buat

aricularis posterior dentis yang bakal menjadi tempat nempelnya ligamen atlantal

tempat berlalunya saraf spinal tunggal.

transversus

Proccesus : Dua processus articularis superior dari vertebra bakal berartikulasi sama

Dens axis tersebut menjadi pusat dimana atlas dan kepala berputar, nah inilah yang

processus articularis inferior dari vertebral diatasnya. Gitu juga sebaliknya, bagian inferiornya

membuat kamu bisa nggeleng2 waktu bilang nggak! Hha ayo inget lagi kalo ngangguk

bakal berrtikulasi sama superior vertebra dibawahnya.

gimana?

Nah,

processus

articularis

tadi

itu

permukaannya

disebut

facies

articularis

Artikulasi yang terbentuk antara arcus anterior dari atlas, dens axis, dan antara

superior/inferior, di permukaannya itu ada lapisan kartilago hyalin. Tau lah ya buat apa? Hhe.

facies articularisnya disebut dengan artikulasi atlanto-axial. Nah kalo ada trauma di leher,

Hubungan antar vertebrae dinamakan artikulatio intervertebralis, yaitu persatuan antara

seringkali kena axisnya, trus bisa kena medula oblongatanya, trus sering mengakibatkan

facies articularis superior dan inferior.

kematian.

Servikal : C1-C7, disini foramina vertebralnya paling gede lho kalo diliat keseluruhan
kolumna spinalisnya, soalnya disini tuh ada pembesaran servikal dari korda spinalis. Trus di
processus trnsversus yang ada foramen transversusnya kita bisa menemukan arteri vertebral,

Kalo C3-C6 hampir sama ciri2nya, nanti bisa diliat di tabel dihalaman berikutnya yah.
Sekarang C7 dulu .....
C7/Vertebra prominens : dia punya processus spinosus tunggal yang besar, tonjolan

vena dan juga serat saraf. Tapi ada pengecualian buat si C7 .... !!!!

pertama yang paling kerasa pas kamu ngeraba leher bawah belakang dari atas ke bawah.

Ini nih yang penting, yaitu dua servikal pertama, soalnya beda sendiri sih, dari C1 dulu ya ....

Sebenernya yang paling nonjol itu T1 sih, Cuma yang keraba duluan kalo pas ngurut dari atas

C1/atlas (SLIDE 9) : atlas punya arcus anterior dan posterior juga masa lateral yang
cukup besar. Tapi, nggak punya corpus sama processus spinosus. Nah, kalo nggak punya
corpus, otomatis dia juga nggak punya discus intervertebralis dong!
Superior permukaan masa lateral, disebut dengan facies articularis superior yang konkav.
Facies tersebut berartikulasi sama condycles oksipital dengan membentuk sepasang sendi

ke bawah ya si C7 duluan.
Ciri yang lain lagi, adalah bahwa si C7 ini kadang ada yang punya foramen
transversus kecil, tapi ada juga yg nggak punya, kenapa? Soalnya arteri vertebral masuk di
jalur vertebralnya selalu didekat dengan foramen transversus C6, jadi wajar aja kalo si C7
punya foramen transversus kecil, soalnya cuma buat vena doang.

atlanto-occipital, Nah sekali lagi, artikulasi inilah yang menyebabkan kamu bisa mengangguk.
Bagian facies yang inferior?? Jadinya ya berartikulasi sama C2. Khusus untuk atlas foramina

Torakal (SLIDE 10) : T1-T12, yang paling ngebedain sama vertebra lain adalah bahwa di

sama processus transversusnya cukup gede. Di atlas juga ada fovea dentis, cekungan tempat

torakal ini punya tempat penempelan sama tulang rusuk/costae. Jadi, corpusnya punya

nempelnya dens axis. Di atlantis ini ada dua tuberculum, yaitu tuberculum anterior/posterior

cekungan (fovea costalis/facies or demifacies) yang akan bersendi sama caput/kepalanya

atlantis. Tuberculum anterior atlantis itu tonjolan anterirornya fovea dentis,di arcus anterior

tulang rusuk (sendi vertebrocostal). Selain itu, Kecuali T11 sama T12, torakal yang lain tuh

atlantis, sedangkan kalo tuberculum posterior atlantis itu tonjolan di arcus posterior atlantis.

6
Selamat Belajar Anatomi !!!! SIEPEND 2009 BISA!!!

processus transversusnya punya facies khusus (demifacies) buat artikulasi sama tuberkel

vertebral. Lamina sacral ke-5 dan kadang2 yang ke4, gagal bertemu. Hal ini meninggalkan

costae.

bagian ujung

inferior kanal/saluran vertebra dengan lubang yang disebut dengan hiatus

Artikulasi antara vertebra sama rusuk disebut dengan sendi vertebrocostal. Kalo diliat di

sacralis. Di bagian lain hiatus sacralis terdapat sacral cornu, yang merupakan processus

gambar, T1 punya facies superior dan demifacies inferior. T2-8 punya demifacies superior dan

articular inferior dari S5 dan dikoneksikan oleh ligamen sacral hingga ke koksi. Ujung inferior

inferior.T9 punya demifacies superior. T10-12 cuma punya sebuah facies. Pergerakan daerah

dari kanal vertebra disebut dengan canalis sacralis.

torakal ini dibatasi oleh penempelan rusuk ke sternum/taju pedang.


Bagian inferior sacrum yang sempit dikenal dengan apex buat nempelin dirinya ke koksi.
Lumbal (SLIDE 11) : L1-L5, merupakan tulang vertebra terkuat dan terbesar diantara

Bagian superior yang lebih lebar disebut dengan dasar. Proyeksi anterior dari batas dasar

tulang2 vertebra yang nggak berfusi, ya jelaslah kalo berfusi lebih kuat hhe...

tadi, disebut sacral promontorium, yaitu titik buat ngukur pelvic. Di permukaan lateral

Ciri khas di vertebral lumbal ini adanya processus mammilaris dan accecorius. Processus

sacrum, punya facies auricularius yang berartikulasi dengan ilium setiap tulang

mamillaris (no 30 pada gambar) merupakan processus dengaan proyeksi tumpul dri processus

panggul membentuk sendi sacroiliaca.

articulr superior. Kalo p.accecorius (no 29 pada gambar) adalah processus dengan proyeksi

Posterior dari permukaan auricular, terdapat permukaan yang kasar, yaitu tuberositas

secara posterior dari dasar processus costal.

sacralis, yang terdiri dari depresi2 buat tempat nempelnya ligamen sarcoiliac. Sacral
tuberosity bersatu dengan tulang panggul membentuk sendi sarcoiliaca.

Sacrum (SLIDE 12) : S1-S5, merupakan tulang triangular yang terbentuk dari persatuan

Processus articular superior dari sacrum berartikulsi dengan processus articular inferior corpus

vertebra sacral. Sacral ini mulai berfusi saaat umur 16-18 tahun, biasanya benar2 sempurna

L5 membentuk sendi lumbosacral.

fusinya saat umur 30an. Posisinya di bagian posterior ruang pelvic, lalu permukaan lateralnya
berfusi sama dua tulang panggul. Sakrum cewe lebih pendek, lebih lebar, dan lebih

Koksi : Co1-Co4, seperti sacrum, koksi bentuknya triangular, dan biasanya merupakan

melengkung pas dibagian S2-3 daripada sacrum cowo.

bentuk fusi dari 4 koksigeal vertebra, biasanya pas umur 20 dan 30 tahun.
Permukaan dorsal corpus koksi terdiri dari dua coccygeal cornua yang dihubungkan oleh

Bag.anterior sacrum berhadapan sama ruang pelvic. Permukaannya halus dan terdapat 4

ligamen ke sacral cornua. Cooccygeal cornua adalah pedikulus dan processus articularis

rigi tranversus yang merupakan tempat kaya bekas fusi antar corpus sacral disebut dengan

superior dari Co1. Di permukaan lateralnyaada bebrapa processus transversus; pasang Co1

facies pelvina. Di bag. Ujung rigi tersebut terdapat foramen sacralia anterioria. Permukaan

merupakan koksi terbesar.

posteriornya yang disebut dengan facies dorsalis, disini terdapat crista sacralis mediana. Bag.

Koksi ini berartikulasi di superiornya oleh apex sacrum. Di cewe, titik inferior koksi

Lateral permukaan superior sacrum terdapat permukaan yang halus yang disebut dengan

mendukung sebagai jalur lahirnya seorang bayi. Kalo di cowo arahnya anterior, bukan

sacral ala, yang terbentuk oleh processus transversus yang menyatu di S1. Bagian yang

inferior.

konveks, di permukaan posterior sacrum ada krista medial sacral, yaitu merupakan bekas fusi

Yang penting sih disini, kita bisa ngebedain antar tulang tsb, kalo misalnya dikasih sepotong

processus spinosus sacral dengan sacral atasnya. Trus ada juga krista sacral lateral yang

vertebra ya jangan digigit, analisis dulu apa dia cervical? Toracic? atau lumbal? :p Yo

merupakan bekas fusi processus transversus. Masih ada lagi, yaitu 4 pasang foramina sacral

perhatikan! Secara umum bisa dibedain dari sisi ukuran corpusnya, foramina vertebralnya,

posterior. Foramina ini berhubungan sama foramen sacral anterior, sehingga bisa menjadi

perpanjangan spinosus dan transversusnya, ada atau tidaknya tempat melekat si rusuk, arah

tempat lewatnya saraf dan pembuluh darah. Kanal sacral merupakan kelanjutan dari ruang

facies artikular, dan ukuran diskus intervertebralnya.

7
Selamat Belajar Anatomi !!!! SIEPEND 2009 BISA!!!

Karakteristik

Cervical

Toracic

Lumbar

Lebih besar dari

Nah

Gambaran
struktur

Corpus

Kecil

jika

dibandingin

sama

cervical

yang

ini

terbesar

yg lain
Foramina

1 vertebral,

1 vertebral

1 vertebral

2 transversus
Proccesus

Ramping

spinous

dan

Panjang

dan

biasanya bifid (liat

tebal, nonjolnya ke

tumpul,

tuh cabangnya dua,

arah bawah/inferior

lebih

tapi

cuma

bagian

kecil

articular

ke

besar

tumpul
Nggak ada

Ada

Nggak ada

Toraks terdiri dari STERNUM dan COSTAE (SLIDE 13) (12 pasang tulang) yang
membentuk rongga toraks yang kerucut. Fungsinya selain melindungi organ dalam, juga

dan

untuk menyokong bahu dan ekstrimitas superior, tempt melekatnya otot-otot punggung,
leher, dada, dan bahu, serta ruang interkostalnya sebagai tempat melekatnya otot-otot
respirasi.

anterior.... sambil lihat gambar ya, sternum itu ada tiga bagian : (1) bagian manubrium

Superior

Posterosuperior

Posterolateral

Medial

Inferior

anteroinferior

anteromedial

Lateral

Tebalnya

Dari

Masif

intervertebral

Sekarang beralih ke toraks, rangka aksial terakhir!!!!

STERNUM  Sebelum ngebahas si rusuk, kita perhatikan dulu sternumnya dari sisi

Arah facet artikular

diskus

daripada

Besar

untuk costae

Ukuran

arah

inferior

Transversus
Facies

dan

nonjolnya

posterior

C2-C6 aja)
Proccesus

Pendek

tergantung

ukuran

corpus vertebralnya

tipis

nyampe tergantung
ukuran
vertebralnya

corpus

sterni, (2) corpus sterni, dan (3) proccesus xyphoideus. Tiga bagian utama ini biasanya
akan berfusi pas umur 25 tahun ngebentuk rigi transversus
- Manubrium : Bagian superior manubrium memilki incisura clavicular (yang
berartikulasi dengan bagian akhir medial klavikula dengan membentuk sendi sternoclavicular)
di sisi lateralnya. Bagian inferior manubrium berlekatan dengan corpus sternum
membentuk sudut sternal yang disebut dengan angulus sterni Ludovici. Makna klinis
angulus ini adalah sebagai patokan dalam pemeriksaan tekanan vena jugularis.
Bagian inferior corpus sternum terdapat hubungan xiphisternal yang berlanjut membentuk
proccesus xiphoid.

8
Selamat Belajar Anatomi !!!! SIEPEND 2009 BISA!!!

- Corpus sterni : ya ini bagian tempat nempelnya


si costae pasang 2-7. Inget ya kalo pasang 2 itu
nggak sepenuhnya nempel di corpusnya, soalnya
setengahnya dia nempel sama manubrium (itu lho
yang di bagian ngebentuk sudut, ayoo cek lagi
gambarnya!)
- Proccesus xiphoid : mengandung kartilago
hialin selama bayi dan anak-anak, tak akan
terosifikasi hingga mencapai umur 40 tahun. Di
bagian ini nggak ada satu pun tulang rusuk
yang nempel, tapi perpanjangan tersebut menjadi
tempat nempel beberapa otot abdominal. Nah, kalo
pas ngeRJP nggak bener nih posisi tangannya, yah
bisa ngeretakin xiphoid ini, hati2 makanya :)
- Caput costae (kepala rusuk): proyeksi/perpanjangan di posterior ujung tulang rusuk
COSTAE  Sekarang rusuknya! Costae/rusuk ini ada bagian tulang dan tulang
rawannya, yang nempel sama taju pedang/sternum itu bagian yang tulang rawan. Costae
dibagi menjadi tiga bagian utama :

tuh langsung nempel ke sternum. Pasang 1 dan 2 nempel di sternum bagian manubrium,
pasang 3-7 di bagian corpusnya

- Crista capituli costae (leher rusuk): bagian terkonstriksi dari rusuk, di lateral caput. Di
bawah leher ada struktur kaya bonggol di permukaan (posterior rusuk), yang ngehubungin
crista sama corpus costae, yaitu tuberculum costae.

- Costae palsu/vertebrochondral (pasang 8-12) : trus yang ke 8-10 itu nempelnya ke


tulang rawan pasang 7 tadi, kaya numpang gitu. Sisanya tuh rusuk melayang yang nggak
nempel sama sternum, jadi di cuma berpegangan sama tulang belakang doang, tepatnya
pasang 11 dan 12, jadi nggak punya tulang rawan deh

Tuberculum ini ada yang artikular dan non artikular. Bagian non artikular dari tuberkel
ini nempel sama proccessus tranversusnya torakal *kebayang kan? Hhe yang nempelin
yaa ligamen, namanya ligamen costotransversus lateral. Trus bagian tuberculum yang
artikular berartikulasi sama facies proccesus transversus inferior dari dua torakal,

Kalo diurut dari 1 mpe 10, tulang rusuk itu makin panjang, trus pas 11 dan 12 memendek.

bagian2: ada kepala, leher, badannya :D

tersebut bisa nempel di faciesnya corpus vertebra torakal tunggal atau nempel ke demifacies
dari 2 torakal yang nyatu membentuk sendi vertebrocostal.

- Costae sejati/vertebrosternal (pasang 1-7) : nah, costae ini bagian tulang rawannya

Setiap rusuk berartikulasi di posteriornya sama vertebra torakal.

yang punya sepasang facies articularis (f.superior dan f.inferior). facies di caput

Costae sendiri punya

hubungan ini juga membentuk sendi vertebrocostal, hhe bingung yah, mending langsung liat
gambar!
- Corpus costae (badan rusuk): ini di bagian utama dari rusuk, yang paling panjang
tentunya. Di bagian corpus ini ada lengkungan yang disebut angulus costae yang terletak

9
Selamat Belajar Anatomi !!!! SIEPEND 2009 BISA!!!

diantara sulcus costae dan tuberculum costae. Sulkus costae itu terletak di

ujung lateral claviculae yang lebih datar berartikulasi dengan acromion scapula

permukaan dalam rusuk yang befungsi untuk memproteksi pembuluh darah dan saraf2 kecil

ngebentuk articulatio acromioclavicularis.


Belum selesai! Di bagian inferior lateralnya juga terdapat tuberculum conoideum,

Costae I :

buat tempat nempelnya ligamen conoid yang nempel di scapula dan clavicula. Ada lagi
yg lain, yang rada terkenal nih yaitu impresio ligamen costoclaviculare, apaan nih? Dia
adalah titik dimana melekatnya ligamen costoclaviculare (ligamen ini nempel ke
claviculae dan rusuk I), yah kalo di liat di gambar letaknya di permukaan inferior ujung
sternum.

SCAPULAE  termasuk tulang pipih triangular yang terletak di bagian superior dari
NOTE: Untuk costae I terdapat tuberculum scaleni, sulcus a.subclavia (lekukan untuk

posteriornya toraks, diantara ketinggian pasang tulang rusuk 2 dan 7. Lihat gambar!

si arteri subclavia), dan sulcus v.subclavia (lekukan untuk si vena subclavia).

Kalo diliat dari sisi posterior, ya keliatan yg banyak tonjolan2. Nah, liat! ada gundukan

Costae I merupakan costae terpendek yang tidak memilki angulus costae. Nah beda

memanjang secara diagonal kaya nyebrang ke arah permukaan posteriornya scapula, yaitu

sama yang costae selanjutnya, mereka memilki angulus costae soalnya tuberculumnya makin

spina scapulae.

ke medial.
SUMMARY  Puyeng? Hhe ulang lagi deh, jadi kesimpulannya, bagian posterior rusuk
tuh nempelnya ke vertebra, nempelnya pake apa? Pake facies costae (Facies caput
costae ~ facies corpus torakal

atau ~demifacet dua torakal ) dan juga nempel pake

artikular tuberculum (artikular tuberculum~proccessus transversus). *yang gw kasih tanda


~ maksudnya berhubungan ya!!!!!

RANGKA APENDIKULAR
Terdiri

dari

GELANG

BAHU,

GELANG

PANGGUL,EKSTREMITAS

SUPERIOR,

EKSTREMITAS INFERIOR
Gelang Bahu dulu ->Terdapat SCAPULA, CLAVICULA, dan otot2 yang membentuk
bahu
CLAVICULAE (SLIDE 14)  tulang ini letaknya horizontal nyebrang dari anteriornya
superior toraks ke tulang rusuk pertama. Kalo di cowo bentuknya lebih lengkung. Di
ujung medial claviculae yang bentuknya ngelingker ini berartikulasi sama manubrium

Trus lanjutan dari spina scapule ini adalah akromion, gampang nih diraba, yang paling

sternum membentuk sendi/articulatio sternoclavicularis. Tadi kan medialnya, sekarang

kerasa nonjol kalo kamu raba bahumu. Biasanya tukang jait kalo ngukur baju ya dari
akromion ini :p akromion ini berartikulasi sama akromial akhir klavikula membentuk

10
Selamat Belajar Anatomi !!!! SIEPEND 2009 BISA!!!

sendi acromioclavicularis. Inferiornya acromion terdapat depresi dangkal yaitu

-Collum chirurgicum : disebut juga surgical neck, kenapa?? Hhe karena bagian ini

cavitas glenoidalis.

sering banget fraktur, makanya namanya begitu, ada2 aja ya. Collum tersebut merupakan

Cavitas glenoidalis ini buat tempat nempelnya kepala humerus dengan membentuk

konstriksi di humerus, tepatnya pada distal tuberculum.

sendi glenohumeralis. Diantara spina scapulae ada fossa/lekuk lho! Bagian

-Bagian badan humerus : bentuknya silindris di ujung proksimalnya, tapi secara bertahap

superiornya s.scapulae yaa namanya fossa supraspinata, trus bagian inferiornya

makin ke distal makin ngebentuk triangular, sampai akhirnya di ujung distal jadi datar dan

disebut fossa infraspinata. Lekuk ini buat apa coba?? Hhe ternyata fossa supraspinata

meluas.

buat nempelnya otot supraspinosanya bahu, sedangkan fossa infraspinata ya buat

Di lateral bagian tengah badan humerus dapat ditemukan area berbentuk huruf V yang

nempelnya otot infraspinosanya bahu.

disebut tuberositas deltoidea. Area ini fungsinya buat nempel tendon otot deltoid

Proccesus coracoideus adalah tempat tendon otot disekitar scapulae nempel,

-Ujung distal humerus : ada bonggol lagi nih! namanya capitulum humeri di sisi lateral

contohnya kaya otot pectoralis minor, coracobrachialis, dan biseps brachii. Nggak

humerus yang berartikulasi dengan kepala radius/caput radii. Di bagian atas

cuma tendon lho! Jangan lupakan ligamen yang nempel *yaiyalah kalo gitu mana bisa nempel

capitulum humeri ada depresi anterior yang disebut fossa radialis, si fossa radialis

tulang2nya, apa aja itu? Yaitu ligamen coracoacromial, conoid, dan trapezoid.

ini bakal berartikulasi sama capitulum radii ketika lengan bawah difleksikan.
Selain itu, di bagian medial capitulum, terdapat trochlea humeri yang bentuk

Akhirnya nyampe juga ke ekstrimitas superior ....maaf yah teman2 gambar yang

permukaannya kaya gulungan *histologist mode on nih suka nyama2in :p. Si t.humeri ini

bagian ini kami hilangin soalnya gambar yang di buku penuntun sudah sangat bagus

akan berartikulasi sama ulna.

menjelaskan..hehehe

Trus ada fossa coronoidea yang merupakan depresi anterior yang berkontak

EKSTRIMITAS SUPERIOR (ada 30 tulang) : terdapat HUMERUS (lengan atas-1 buah),


RADIUS & ULNA (lengan bawah- 2 buah), TANGAN (carpal 8 buah, metacarpal 5 buah,
phalanx s 14 buah)

berartikulasi

Belom selesai! Masih ada fossa lagi, yaitu fossa olecrani yang merupakan depresi
posterior yang cukup besar dari humerus. Buat apaan cobaa?? Yaps fossa ini buat

HUMERUS  merupakan tulang terpanjang dan terbesar di lengan atas. Di


proksimalnya

processus coronoidea punya si ulna ketika lengan depan difleksikan.

sama

scapulae

dan

di

bag.distalnya,

di

siku,

nempelnya olecranon punya si ulna ketika lengan bawah diluruskan.


Posterior humerus, di bagian tengah bataas lateralnya, dapat ditemukan sulcus

berhubungan dengan radius dan ulna. Humerus ini ada bagian2nya yaitu :

spiralis/n.radialis. sulkus tersebut berbentuk depresi obliq buat jalurnya si nervus

-Caput humeri : Bagian ujung proksimal humerus bentuknya kaya bonggol (disebut caput

radaialis dan arteri brakialis. Jadi, kalo ada fraktur di daerah tengah situ, hati2

humeri) berartikulasi sama scapula melalui cavitas glenoidalis untuk membentuk

bisa kena nervus radialisnya.

articulatio

glenohumeralis.

Distal

dari

caput

tersebut

merupakan

collum

Di ujung distal humerus juga ada epicondylus lateralis dan epicondylus medialis.

anatomicum/collum humeri yang terlihat seperti alur oblique. Liat gambar yuk!

Mereka berdua ini penting lhoo! Soalnya sebagian besar tendon otot lengan depan tuh pada

Nah, perpanjangan distal ke arah lateralnya si collum anatomicum tadi bisa

nempel disini. Saraf ulnar yang paling sering membuat rasa nyeri yang parah ketika sikunya

ditemukan tuberculum majus, merupakan bagian humerus lateral yang paling gampang

dipukul, bisa diraba lho didaerah epicondylus medialis di permukaan posteriornya. Mau

keraba, ayoo cobain hhe! Nah di bagian anteriornya si col.anat ada juga tuberculum

nyoba?

minor. Diantara mereka berdua nih, ada sulkus yang namanya sulcus intertubercularis.

11
Selamat Belajar Anatomi !!!! SIEPEND 2009 BISA!!!

ULNA  Terletak di sisi media dari lengan bawah (sejajar dengan kelingking) dan ukurannya

proksimal radius ada kepala kaya lempeng yang berartikulasi sama capitulum

lebih panjang dari radius. Di proksimal ujung ulna terdapat olecranon, yang membentuk

humerus dan incisura radial punyanya ulnar.

siku. Bersama olekranon, proyeksi ke anterior yang disebut processus coronoideus

Di inferior capitulumnya, ada collum radii/leher radius yang memiliki derah kasar di

berartikulasi dengan trochlea humerus. Incisura semilunaris/trochlearis bentuknya

bagian medialnya yaitu tuberositas radii, buat apaa? Yaitu buat tempat nempelnya tendon

cekungan besar antara olecranon dan processus coronoideus yang membentuk bagian sendi

bisep brachii. Kalo corpusnya radius, melebar ke arah distal membentuk processus styloideus

siku.

radii di bagian lateralnya, yg bisa dirasain di proksimalnya jempol, ayo pegang!

Bagian lateral dan inferior dari incisura trochlearis, terdapat depresi

yang disebut

incisura radialis ulnae yang berartikulasi dengan capitulum radii.


Inferior dari processus coronoideus dapat ditemukan tuberositas ulnae, yaitu tempat

Processus styloideus ini fungsinya buat tempat nempelnya otot brachoradialis dan
ligamen radial collateral ke pergelangan tangan. Kalo org udah umur 50 tahunan, biasanya
sering fraktur di daerah ujung distal radius ini.

otot bisep brachii nempel. Ujung distal ulna terdapat fibrokartilago yang memisahkan
bagian caputnya sama pergelangan tangan.

CARPAL, METACARPAL, dan PHALANX

Di ujung distal ulna, tepatnya di bagian posterior terdapat processus styloideus ulnae

Carpal : merupakan bagian proksimal dari tangan dan terdiri dari 8 tulang yang mini.

yang beguna buat tempat nempelnya ligamen collateral ulnar ke pergelangan

Tulang2 mini ini dihubungkan satu sama lain dengan ligamen. Artikulasi tersebut dinamakan

tangan.

sendi intercarpal. Carpal ini trdiri dari 2 baris tulang2 mini yang masing2 ada 4 tulang.

Ulna dan radius ini berartikulasi dengan humerus di sendi siku. Artikulasi terjadi di dua
tempat yaitu :
-

Caput radii dengan capitulum humeri

Incisura trochlear ulna dengan trochlea humerus


Ulna dan radius berhubungan satus ama lain di tiga tempat :
Membran Intermembranosa : jaringan ikat fibrosa yang tipis dan lebar yang

Dari lateral ke medial, baris proksimal terdiri dari : SCAPHOID, LUNATE,


TRIQUETRUM, dan PISIFORM. Baris proksimal ini berartikulasi dengan ujung distal ulna
dan radius membentuk sendi pergelangan tangan
Carpal di baris distal jika dilihat dari lateral ke medial, dapat ditemukan
TRAPEZIUM, TRAPEZOID, CAPITATE, dan HAMATE. CAPITATE merupakan tulang carpal
terbesar, di bagian kepala/caputnya CAPITATE berartikulasi dengan LUNATE.
HAMATE merupakan tulang gede juga yang bentuknya kaya palu, di bagian

menghubungkan batang kedua tulang dan juga buat nempelnya beberapa tendon
otot dalam lengan bawah.
Artikulasi di ujung proksimal : capitulum radii berartikulasi dengan incisura radialis

ulnae membentuk artikulasi radioulnar proksimal

permukaan anteriornya. Pada 70% kasus fraktur carpal, scaphoid ini juga ikut patah. Kenapa?
Soalnya tekanan yang didapat dari tangan ditransmisikan CAPITATE melalui scaphoideus
sebelum menuju ke radius.

Artikulasi di ujung distal : capitulum ulnae berartikulasi dengan incisura radialis

ulnae, membentuk artikulasi radioulnar distal.


-

Ruang konkaf di sisi anterior dibentuk oleh PISIFORM dan HAMATE (di sisi
ulnar) dan SCAPHOID dan TRAPEZIUM (di sisi radial) dengan membentuk seperti

Di ujung distal radius, terdapat artikulasi radiocarpal yaitu antara distal radius

atap menutupi fleksor retinaculum (ikatan fibrosa dari fascia) ngebentuk Carpal

dengan 3 tulang pergelangan tangan (LUNATE, SCAPHOID, TRIQUETRUM)

Tunnel.

RADIUS  terletak di sisi lateral lengan bawah (sejajar sama jempol).Bedanya sama ulnar,
kalo radius ini menyempit di ujung proksimalnya dan melebar diujung distalnya. Ujung

12
Selamat Belajar Anatomi !!!! SIEPEND 2009 BISA!!!

Metacarpal : atau telapak tangan, merupakan daerah


intermediet dari tangan dan terdiri dari 5 tulang yang disebut
tulang metacarpal. Setiap metacarpal terdiri dari :
PROKSIMAL BASE, INTERMEDIATE SHAFT, dan DISTAL
HEAD.
Kelima tulang itu dinomori lho, dari lateral ke medial
(jempol

ke

berartikulasi

kelingking)

urutan

I-V,

bagian basalnya

dengan

baris

distal

tulang

carpal

membentuk sendi carpometacarpal.

Nih dia 8 tulang2 carpal, lihat perbedaannya! (SLIDE 15)

Bag. Kepala distal akan berartikulasi dengan phalang proksimal membentuk

SCAPHOIDEUM/NAVICULAR

sendi metacarpophalangeal.

seperti kacang tanah jika di preparat

Khususnya buat si metacarpal I, bagian basis/dasarnya beda sama metacarpal

LUNATE

lain, basisnya berbentuk kaya terompet, kenapa? Soalnya dia berartikulasi sama

seperti bulan sabit


TRIQUETRUM/TRIANGULAR

PISIFORME

permukaan trapezium yang rada tajem hhe, liat gambar disamping. Selain itu dia metacarpal

Seperti segitiga

seperti biji

yang paling pendek.

TRAPEZIUM/GREATER MULTANGULAR

Phalanx : atau tulang jari, membentuk bagian distal dari tangan. Setiap tangan terdapat

bentuknya yang paling banyak sudut dan tidak beraturan

14 phalanx di kelima jari, dan kaya metacarpal, mereka dinamain pake urutan nomor, mulai

TRAPEZOID/LESSER MULTANGULAR

dari bag. Yang sejajar sama jempol (lateral) nyampe ke kelingking (medial), yaitu I-V. Tulang

bentuknya seperti sepatu bayi pada preparat

tunggal dari phalanx ini disebut dengan phalanx. Setiap phalanx terdiri dari proksimal base,

CAPITATUM

intermediate shaft, dan ujung distal.

seperti gigi

Jempol/pollex punya dua phalanx, nggak ky yg lain yang punya tiga phalanx. Jadi, jempol

HAMARTUM

nggak punya phalanx tengah. Sendi yang terbentuk phalanx , yaitu interphalangeal. Antara

Mirip palu atau pistol

Baris pertama dari phalanx yaitu baris proksimal, berartikulasi sama metacarpal dan baris
phalanx kedua.

13
Selamat Belajar Anatomi !!!! SIEPEND 2009 BISA!!!

Baris kedua dari phalanx , yaitu baris tengah, berartikulasi dengan baris proksimal phalanx
dan baris phalanx ketiga membentuk baris distal.
Nah, flexor dan eksternsor kuku kita itu nempel di processus unguicularis yang
berada di daerah phalanx paling distal (phalanx ungual)

(simfisis pubis) dan dengan os sacrum di bagian posterior (articulatio sacroiliaca).


Struktur seperti baskom yang dibentuk oleh os coxae, sacrum, dan coccyx disebut bony
pelvis (apaan nih, rongga pelvis maksudnya..?).
Setiap os coxae terdiri dari tiga tulang yang terpisah semasa kecil: ileum, ischium, dan

Oke, setelah jauh berpetualang dan mendapatkan ilmu baru yang akan terus diingat

pubis. Tiga tulang yang terpisah ini dihubungkan oleh kartilago dan batas antara ketiganya

(amin), ternyata perjalanan kita belum usai, Kawan! Yang capek, jenuh, kesel baca (mungkin

berbentuk berbentuk huruf Y. Pada usia 13-18 tahun, ketiga tulang ini menyatu dan batas

ampe mau nangis saking banyaknya, hehe) bisa rehat bentar, tenangin pikiran, cari view baru

diantaranya tidak terlihat. Di titik persatuan antara ilium, ischium, dan pubis terdapat

sejenak, stretching2 dikit gt lah

socket hemisfer yang disebut asetabulum (yang rongganya dalem tadi). Asetabulum

Kalo udah, kita lanjut lagi ke pembahasan berikutnya, yaituu: EKSTREMITAS


INFERIOR!! *yeeeey!!!* yang terdiri dari pelvis dan ekstremitas inferior (waduh, udah
ekstremitas inferior dibaginya jadi ekstremitas inferior lagi, ohwaw). Langsung aja nih.

bertemu dengan caput femoris membentuk sendi panggul.


Oke, biar nggak bingung karena ngebaca kata-kata ajaib di kalimat-kalimat selanjutnya,
diliat2 juga ya gambarnya.
Pelvis aspek anterior (SLIDE 16)

PELVIS

Pelvis aspek lateral dan medial (SLIDE 17)

Gelang panggul itu fungsi utamanya adalah melekatkan ekstremitas bawah ke rangka
aksial, menyalurkan berat tubuh bagian atas ke ekstremitas bawah, dan menyokong organ
visceral yang ada di dalam panggul. Ternyata, meskipun gelang panggul mirip2 sama gelang
bahu, keduanya memiliki 2 perbedaan lhoo.

Ileum
Bagian superior os coxae dibentuk oleh os ilii yang terdiri dari badan (corpus ossis ilii)
dan bagian yang berbentuk seperti sayap di atasnya (ala ossis ilii). Ketika kita berkacak

Yang pertama, gelang bahu itu hanya sekadar melekat pada tulang-tulang toraks,

pinggang, tangan kita mencengkeram tepian ala yang menebal, bernama crista iliaca. Tiap

sementara gelang panggul melekat ke rangka aksial dengan mantap karena adanya

crista iliaca memiliki ujung yang tumpul (spina iliaca superior anterior) dan ujung yang

beberapa ligamen. Ligamen-ligamen tersebut termasuk dalam ligamen-ligamen terkuat di

tajam (spina iliaca superior posterior). Di bawah mereka dapat kita temukan spina iliaca

tubuh kita (W O W).

inferior anterior dan posterior. Fungsinya apaan sih, spina2an itu? Ternyata, semua spina tadi

Perbedaan yang kedua, soket sendi pada scapula (cavitas glenoidales) itu dangkal,

merupakan tempat melekatnya otot batang tubuh, pinggul, dan paha. Spina iliaca superior

sedangkan soket sendi pada gelang panggul memiliki rongga yang dalam dan

anterior mudah teraba dan bisa keliatan jelas pada orang yang kurus (nah lo, kalo mau tau

bentuknya seperti baskom, sehingga dapat melindungi kepala femur agar tetap pada

badannya kurus ato nggak, bisa jadi diliat dari sini nih, haha).

tempatnya.
Dengan demikian, meskipun bahu dan gelang panggul adalah sendi peluru, sedikit dari

Di permukaan posterolateral os ilii yang lebar, bisa kita temukan linea glutealis
anterior, posterior, dan inferior; ketiganya merupakan tempat perlekatan m. gluteal.

kita yang dapat menggerakkan keduanya dengan derajat kebebasan yang sama. Gelang

Di bagian dalam ala ossis ilii ada fossa iliaca. Nah, di balik fossa iliaca ini terdapat facies

panggul lebih terbatas gerakannya (gara2 soket sendinya yang dalem tadi), akan tetapi

auricularis (auricular=ear-shaped) yang kasar yang berartikuasi dengan os sacrum

jauh lebih stabil daripada bahu.

membentuk articulatio sacra-iliaca. Dari facies auricularis menuju ke arah inferior dan

Pelvis itu dibentuk oleh sepasang tulang panggul, masing-masing disebut os coxae (ayo

anterior terdapat linea arcuata.

liat gambarnya). Satu os coxae menyatu dengan os coxae lainnya di bagian anterior

14
Selamat Belajar Anatomi !!!! SIEPEND 2009 BISA!!!

Ischium

disebut palsu? Karena bagian ini tidak menopang organ-organ pelvis, tapi malah menopang

Setelah puas (ato pusing) membahas os ilii, sekarang kita lanjut ke os ischii. Os ischii

organ-organ viscera abdomen (berkhianat gitu deh, hehe). Kalo yang true pelvis, tentunya

berbentuk L atau panah (>) dan memiliki bagian superior yang lebih tebal (tempat

bagian yang ada di bawah pelvic brim, setia melindungi organ-organ pelvis. Dimensinya,

melekatnya os ilii). Bagian inferior os ischii lebih tipis, bergabung dengan pubis di bagian

terutama inlet dan outletnya sangat penting ketika melahirkan, makanya bagian ini

anteriornya. Os ischii memiliki tiga bagian penting.

diperhatikan betul oleh dokter2 obsgyn. Pelvic inlet itu ya pelvic brim. Dalam proses

1.

spina ischiadica yang menonjol ke arah medial (ke arah rongga pelvis). Spina ini

merupakan tempat perlekatan ligamen sacrospinale dari sacrum.


2.

kelahiran, kepala bayi memasuki inlet ini dengan os frontal menghadap satu os ilii
dan os occipitalnya menghadap ke os ilii lainnya. Biasanya promontory yang gede itu

incisura ischiadica minor yang berada di bawah spina ischiadica. Bagian ini dilalui

bikin si bayi susah masuk ke inlet ini. Pelvic outlet (liat inferior view), merupakan batas

pembuluh darah dan serat saraf. Selain itu, tepat di bawah spina iliaca inferior posterior (liat

inferior pelvis, dibentuk dari arcus pubicus (anterior), Ischia (lateral), dan sacrum sama

gambarnya), os ilii menjorok ke dalam membentuk insisura ischiadica major, yang

coccyges (posteriornya). Spina ischiadica dan coccyges menonjol ke arah outlet, sehingga

merupakan tempat lewatnya nervus ischiadicus (yang tebelnya kayak kabel).

kalo coccygesnya terlalu melengkung atau spinanya terlalu gede, bayinya susah keluar (liat

Tuber ischiadicum. Ketika kita duduk, berat tubuh kita dibebankan sepenuhnya di

lagi ke tabel, inilah sebabnya coccyges perempuan itu bentuknya lebih lurus). Umumnya,

atas tuber ischiadicum, yang merupakan bagian terkuat dari tulang panggul. Ligamen

setelah kepala bayi melewati inlet, badannya akan berotasi seperempat lingkaran sehingga

sacrotuberale yang berasal dari sacrum melekat pada tuber ini, menjaga pelvis agar tetap

dahinya menghadap posterior dan occipitalnya menghadap anterior. Kenapa muter? Biar bisa

menyatu.

keluar, karena bagian yang paling lebar dari outlet adalah bagian antero-posteriornya.

3.

Berikut ini adalah tabel perbedaan antara pelvis perempuan dengan pelvis lakiPubis
Yang terakhir dari pelvis adalah pubis. (oh, yeah!) Os pubis, pada posisi anatomi,

laki.
Faktor pembeda

menopang kandung kemih tepat di atasnya. Pubis berbentuk V dengan ramus superior dan

Struktur

inferior yang menonjol dari bagian medialnya. Corpus ossis pubis berada di medial dan

dan modifikasi fungsi

tepi anteriornya menebal membentuk crista pubica. Di ujung lateral crista pubica terdapat

Ketebalan tulang

secara

tuberculum pubicum. Kedua ramus pubis menyatu dengan ramus dan corpus os ischii,

Perempuan

Laki-laki

Lebih ringan, lebih tipis,

Lebih

lebih halus

tonjolan2nya

umum

membentuk foramen obturatum yang dilalui saraf dan pembuluh darah. Foramen
obturatum nyaris tertutup oleh membran fibrosa (membrane obturatoria), karena itu hanya

berat

dan

tebal,
lebih

terlihat
Lebih kecil, terpisah jauh

Lebih besar, lebih dekat,

sedikit pembuluh darah dan saraf yang dapat melaluinya. Kedua corpus ossis pubis (dari

satu

cenderung

masing-masing os coxae) dilekatkan satu sama lain oleh sendi simfisis pubis. Di bawah sendi

cenderung

ini terdapat lengkungan bernama arcus pubicus. Besar sudut arcus pubicus digunakan

anterior

untuk membedakan laki-laki dari perempuan.


Pelvis itu memiliki dua bagian utama, false pelvis dan true pelvis yang dipisahkan oleh
pelvic brim (liat gambarnya, pelvic brim itu garis yang melingkar dari crista pubicum melalui

Acetabulum

Arcus pubicus

Lebih

sama

lain,

menghadap

tumpul

(80-90o),

lebih bulat (versi Marieb)


Lebih

dari

90

(versi

menghadap

lateral

Lebih

tajam

(50-60o)

(versi Marieb)
Kurang

dari

90o

(versi

linea arcuata dan promontori). False pelvis itu bagian yang ada di atas pelvic brim. Kenapa

15
Selamat Belajar Anatomi !!!! SIEPEND 2009 BISA!!!

Sacrum

Tortora)

Tortora)

Lebih lebar dan pendek

Sempit,

lebih

panjang,

promontory lebih ventral


Coccyges

Brim

Lebih mudah digerakkan,

Lebih sedikit pergerakan,

lebih lururs

lebih melengkung

Lebih lebar, oval

Sempit, berbentuk seperti


jantung

Pelvic outlet

Lebih lebar, tuberositas

Lebih sempit, tuberositas

ischium

ischium

lebih

pendek,

lebih

panjang,

farther apart and everted

point more medially.

Foramen obturator

Oval

Bulat

False pelvis

Dangkal

Dalam

Yosh! Tadi udah satu bagian, sekarang bagian berikutnya!!


EKSTREMITAS BAWAH
Ekstremitas bawah, selain untuk kita bergerak, punya satu fungsi lainnya, yaitu
menyangga berat tubuh kita. Makanya, ukurannya lebih besar, lebih tebal, dan lebih kuat dari
ekstremitas atas. Ekstremitas bawah terbagi menjadi tiga segmen: regio femur, regio
cruris, dan kaki.
Regio femur (SLIDE 18)
Femur merupakan tulang terbesar, terpanjang, dan terkuat di antara semua tulang yang
menyusun tubuh manusia. Panjangnya kira-kira mencapai seperempat tinggi seseorang.
Karena tulangnya diselubungi oleh jaringan otot tebal, makanya si femur ini ga bisa kita raba.

Ujung proksimal femur terdiri dari caput yang berartikulasi dengan acetabulum untuk
membentuk sendi panggul. Semakin ke bawah femur semakin condong ke arah medial.
Ternyata, struktur semacam ini dimaksudkan untuk menghasilkan keseimbangan yang lebih
baik

dengan

membuat

sendi

lutut

dekat

dengan

pusat

gravitasi

tubuh.

Kecenderungan ke arah medial ini lebih terlihat pada perempuan karena tulang panggulnya
yang lebih lebar dari laki-laki.

Kepala femur yang berbentuk seperti bola memiliki lekukan kecil di tengahnya bernama
fovea capitis. Fovea capitis ini merupakan tempat perlekatan ligamen (ligamen
teres) yang menghubungkan femur dengan acetabulum. Fungsinya adalah untuk
membantu melindungi femur. Leher femur (collum femoris) merupakan bagian yang
mudah mengalami fraktur.

16
Selamat Belajar Anatomi !!!! SIEPEND 2009 BISA!!!

Trochanter major dan trochanter minor merupakan proyeksi dari persimpangan collum
femoris dengan batang femur yang berfungsi sebagai tempat perlekatan tendon otot paha

dengan sendi tibiofibular proksimal. Tepat di inferior kondilus, pada bagian anterior tibia

terdapat tuberositas tibiae, tempat di mana ligamen patela menempel.

dan bokong. Trochanter major dapat dirasakan dan menjadi penanda dalam menentukan

Nah, kalo diliat dari superior, di bagian lateral condylus medialis tibiae terdapat

tempat injeksi di permukaan lateral paha. Trochanter minor berada di inferior dan medial

tuberculum intercondylare medialie dan di bagian medial condylus lateralis tibiae terdapat

trochanter major. Di antara permukaan anterior keduanya terdapat linea intertronchantrica.

tuberculum intercondylare laterale. (kalo susah ngebayanginnya, liat gambar. Mereka ada di

Sedangkan di antara permukaan posterior keduanya terdapat crista intertronchantrica. Di

tengah-tengah gitu deh)

bawah crista intertronchantrica terdapat rigi bernama tuberositas gluteal yang kemudian

Penampang tibia berbentuk segitiga pada potongan melintang. Baik permukaan

menyatu dengan rigi lainnya, line asperae. Pada bagian distal femur terdapat condylus

anteriornya yang tajam maupun permukaan medialnya tidak diselubungi oleh otot sehingga

medialis dan condylus lateralis. Keduanya berartikulasi dengan condylus medialis dan lateral

dapat dirasakan tepat di bawah kulit di sepanjang permukaannya. Bagian distal tibia

lateralis tibia. Superior terhadap kedua condylus ini terdapat epicondylus medialis dan

cenderung pipih, tempat artikulasinya dengan tulang talus pada kaki. Pada medial persendian

epicondylus lateralis. Epicondylus-epicondylus ini berfungsi sebagai tempat perlekatan

tersebut terdapat maleolus medialis (maleolus = palu kecil) yang membentuk tonjolan medial

ligamen-ligamen sendi lutut.

pergelangan kaki. Pada permukaan lateral tibia terdapat insisura fibularis, yang merupakan
tempat sendi tibiofibular distal.

Regio kruris (SLIDE 19)


Tungkai bawah tersusun dari dua tulang, tibia dan fibula, yang tersusun paralel.

Di bagian lateral batang tulang tibia terdapat margo interossa. Di bagian posteriornya
terdapat linea m. solei/linea poplitea.

Keduanya dihubungkan oleh membran interossa dan berartikulasi satu sama lain baik secara
proksimal maupun secara distal. Tidak seperti sendi pada radius dan ulna, sendi tibiofibular

Fibula

tidak dapat menghasilkan gerakan yang berarti. Karenanya, kedua tulang ini membentuk

Fibula merupakan tulang yang berbentuk seperti tongkat kayu dengan ujung-ujung yang

tungkai bawah yang kurang fleksibel namun lebih kuat dari lengan bawah. Tibia bagian

sedikit meluas. Tulang ini berartikulasi dengan tibia baik secara proksimal maupun distal.

medial berartikulasi secara proksimal dengan femur untuk membentuk sendi engsel (pada

Kepalanya (capitulum fibulae) terletak di ujung proksimalnya, sedangkan ujung distalnya

sendi lutut) dan secara distal dengan tulang talus pada pergelangan kaki. Fibula tidak

merupakan maleolus lateral. Maleolus lateral membentuk tonjolan pergelangan kaki lateral

memiliki kontribusi terhadap sendi lutut. Meskipun demikian, tulang ini membantu kestabilan

dan berartikulasi dengan talus. Batang fibula bergerigi kasar dan tampak seperti dipelintir

sendi pergelangan kaki.

seperempat putaran. Fibula tidak menahan berat tubuh, akan tetapi beberapa otot berasal
dari tulang ini. Sama seperti tibia, di bagian medial os fibula terdapat margo interossa.

Tibia
Tibia menopang berat tubuh yang didapatnya dari femur dan meneruskannya ke kaki.

Kaki (SLIDE 20)

Ukuran dan kekuatannya menempati posisi kedua setelah femur. Pada ujung proksimalnya

Rangka kaki terdiri dari tarsus, metatarsus, dan falang. Kaki memiliki dua fungsi penting:

yang lebar terdapat sruktur condylus medialis dan condylus lateralis yang dipisahkan oleh

penyangga tubuh dan bertugas sebagai tuas untuk mendorong tubuh maju ketika berjalan

proyeksi tidak beraturan bernama eminensia interkondilar. Kondilus tibia berartikulasi dengan

atau berlari.

kondilus pada femur. Pada daerah inferiornya, terdapat permukaan untuk berartikulasi

tersebut, akan tetapi tidak akan berfungsi dengan baik pada permukaan tanah yang tidak

Sebuah tulang tunggal sebenarnya sudah dapat melakukan kedua fungsi

rata. Karenanya kaki manusia dibuat tersegmentasi untuk menghindari hal tersebut.

17
Selamat Belajar Anatomi !!!! SIEPEND 2009 BISA!!!

secara anterior. Tulang cuboid juga berartikulasi dengan tulang cuneiform. Tulang
Tarsus

cuneiform berartikulasi dengan tulang naviculare.

Tarsus terdiri atas 7 tulang tarsal yang membentuk setengah posterior dari kaki. Berat
tubuh ditopang oleh 2 tulang utama pada bagian ini: talus (pergelangan kaki) yang

Metatarsus

berartikulasi dengan tibia dan fibula secara superior dan calcaneus (tumit) yang membentuk

Metatarsus terdiri dari 5 tulang kecil dan panjang yang disebut tulang metatarsal.

tumit kaki dan menyokong talus di permukaan superiornya. Tendon calcaneus dari otot betis,

Kelimanya diberi nomor 1-5 secara berurutan dimulai dari medial. Sesuai dengan fungsinya,

Achilles, melekat pada permukaan posterior calcaneus. Bagian calcaneus yang bersentuhan

sebagai penyokong beban terberat, metatarsal pertama pendek dan tebal serta bagian

dengan tanah adalah tuberositas calcaneus, memiliki bantalan berupa lemak fibroelastis. Pada

plantarnya disokong oleh tulang-tulang sesamoid yang berpasangan.

permukaan medial calcaneus, terdapat proyeksi bernama sustentaculum tali atau talar shelf,

Pada bagian plantar proksimal metatarsal pertama dan kelima, terdapat tuberositasos

yang memiliki fascia talocalcaneus medialis di atasnya. Tepat di bawah sustentaculum tali,

metatarsal. Tuberositas metatarsal kelima merupakan tempat perlekatan tendon m.

terdapat sulkus yang dilalui m. flexor hallucis longus. Tibia berartikulasi dengan talus pada

peroneus brevis. Metatarsal kedua, ketiga, dan keempat termasuk metatarsal yang paling

throclea talus.

stabil, karena posisinya yang terlindungi dan juga karena perlekatan tendonnya sedikit

Permukaan superior calcaneus memiliki 3 fascia sekaligus: posterior, medial,

sehingga tidak terlalu banyak gaya yang mengenainya.

dan anterior; yang berartikulasi dengan fascia-fascia talus untuk membentuk

Susunan metatarsus lebih paralel daripada metacarpal pada tangan. Secara distal,

persendian. Diantara ketiga fascia tersebut, fascia posterior lah yang terbesar. Fascia ini

tempat metatarsal berartikulasi dengan falang proksimal kaki, kepala metatarsal

dipisahkan dari fascia medialis oleh sebuah alur yang dalam. Alur ini, bersamaan dengan

membesar membentuk ball of foot.

alur yang dimiliki oleh talus, membentuk kanal di antara calcaneus dengan talus,

Sendi

yang

dibentuk

antara

tulang-tulang

tarsal

dengan

metacarpal

bernama sinus tarsi. Processus anterior tulang calcaneus berartikulasi dengan

membentuk garis yang membatasi area kaki medial dengan area kaki depan

tulang cuboid.

(terdiri atas metatarsal dan phalanges). Garis batas ini dinamakan linea

Talus juga memiliki struktur yang tidak kalah rumitnya dengan calcaneus. Bagian

LISFRANCI.

superior talus berartikulasi dengan tibia dan fibula, proyeksi anteriornya


berartikulasi dengan tulang naviculare, bagian inferiornya berartikulasi dengan
calcaneus.
Sendi calcaneocuboid dan talonaviculare membentuk garis batas antara kaki
bagian belakang (yang terdiri dari calcaneus dan talus) dengan kaki bagian

Phalanges
Keempatbelas phalanges kaki lebih kecil dari jari tangan, akan tetapi tidak lebih cekatan.
Setiap digit terdiri dari 3 phalanges kecuali ibu jari atau hallux. Di ujung phalanges distal
terdapat tuberositas unguicularis.

tengah (yang terdiri dari tulang-tulang tarsal sisanya). Garis ini disebut dengan

linea CHOPARTI.

LENGKUNG KAKI (SLIDE 21)

Tarsal sisanya yaitu cuboid di lateral, naviculare di medial, tulang cuneiform lateral,

Struktur tersegmen hanya dapat menahan berat jika bentuknya melengkung. Karenanya,

intermediate, dan lateral. Tulang cuboid berartikulasi dengan metatarsal IV & V,

nggak tanggung-tanggung, kaki punya 3 lengkungan: dua lengkung longitudinal dan satu

sedangkan dan cuneiform berartikulasi dengan tulang-tulang metatarsal I, II, III

lengkung transversal. (Ayoo liat gambarnyaa) Lengkungan-lengkungan ini dipertahankan


oleh bentuk tulang yang saling mengunci satu sama lain, oleh ligamen yang kuat, dan oleh

18
Selamat Belajar Anatomi !!!! SIEPEND 2009 BISA!!!

dorongan beberapa tendon selama aktivitas otot berlangsung. Ligamen dan tendon otot

Otot : Integrasi fungsi dan struktur

menghasilkan daya lenting. Secara umum, lengkungan-lengkungan tersebut sedikit meregang


ketika berat dibebabankan ke kaki dan kembali melenting ketika beban dihilangkan. Hal ini

Pengantar

yang bikin jalan dan lari kita lebih irit energi.

Semua struktur yang ada di tubuh kita diciptakan karena memiliki suatu fungsi tertentu.

Gimana cara kita ngebuktiin kalo emang ada lengkungan-lengkungan di kaki kita?

Termaksud otot-otot tubuh manusia. Seluruh otot yang berada di tubuh manusia memiliki

Gampang, coba aja kita liat jejak kaki kita di lantai pas kita abis cuci kaki (tentu aja pas kaki

fungsi tertentu dalam pergerakan seperti flexi,extensi, adduksi maupun abduksi. Pada

kita masih basah ya). Jejak kaki menggambarkan dengan baik bagaimana lengkungan kaki

kesempatan ini, kita akan mempelajari tentang strutur otot manusia dihubungkan dengan

terbentuk. Pada jejak kaki, bagian tepi medial dari tumit hingga ke kepala metatarsal pertama

fungsinya.

nggak ada jejaknya. Hal ini terjadi karena adanya lengkung medial longitudinal. Talus

Prasyarat

merupakan kunci dari lengkung ini, yang berasal dari calcaneus, naik hingga ke talus,

Agar dapat memudahkan mempelajari struktur otot beserta fungsinya ini, maka akan sangat

kemudian menurun menuju tiga tarsal medial. Lengkung lateral longitudinal sangat rendah.

mudah apabila kita telah memahami:

Lengkung ini mengelevasi bagian lateral kaki sehingga cukup untuk mendistribusi berat tubuh
ke tulang calcaneus dan kepala metatarsal kelima. Tulang cuboid merupakan kunci
lengkungan ini. Kedua lengkung longitudinal tersebut berperan sebagai pilar untuk lengkung

Struktur tulang manusia

Orientasi anatomi dasar

Pembagian tentir

transversal yang melingkar dari satu sisi kaki ke sisi lainnya, mengikuti garis persendian

Untuk tentir otot: integrasi fungsi dan struktur ini, akan dibagi menjadi beberapa

antara tarsal dengan metatarsal. Secara bersamaan, ketiga lengkung ini membentuk

bagian yang bertujuan agar memudahkan kita untuk mempelajari struktur dan fungsi otot

setengah kubah yang mendistribusikan setengah berat tubuh seseorang yang berdiri atau

yaitu:

berjalan ke tulang-tulang tumit dan setengahnya lagi ke kepala-kepala metatarsal.

Bagian 1 : Ekstremitas atas

Sekian pembahasan mengenai regio pelvis dan ekstremitas bawah. Semoga bermanfaat!
Semangat terus ya di pembahasan berikutnya, jangan menyerah!! :D.

NERVUS (SLIDE 22 DAN 23)


Haduh bagian apa nhh kok tiba2 ada nervuus.. Iya temen2 jadi menurut pengalaman tahun2
sebelumnya dan kita juga sering mendengar pertanyaan -> kalo fraktur di sini, nervus apa
yang kena..ya kann..nah karena itu gak ada salahnya kita mengulang kembali hapalan sistem

Bagian 1.1 : Struktur dan fungsi otot penggerak shoulder joint

Bagian 1.2 : Struktur dan fungsi otot penggerak di arm and forearm

Bagian 1.3: Struktur dan fungsi otot penggerak hand

Bagian 2 : Ekstremitas bawah

Bagian 2.1 : Struktur dan fungsi otot penggerak thigh

Bagian 2.2 : Struktur dan fungsi otot penggerak cruris

Bagian 2.3 : Struktur dan fungsi otot penggerak foot

saraf tepi yang kita pelajari di neurosains, dihubungkan ke tulangnya yaah..silahkaan (gambar
di slide)

Ekstremitas Atas
Gambaran Umum
Dalam percakapan sehari-hari terdapat miskonsepsi yang umum terjadi, seluruh
daerah antara bahu sampai jari disebut sebagai tangan. Padahal, ekstremitas atas dibagi

19
Selamat Belajar Anatomi !!!! SIEPEND 2009 BISA!!!

menjadi beberapa daerah, yang pertama adalah shoulder, dimana merupakan tempat

................................................

perlekatan antara ekstremitas atas dengan sternum. Arm merupakan bagian ekstremitas atas

................................................

yang dibatasi oleh shoulder dan elbow joint. Forearm adalah bagian ekstremitas atas yang

Ke-empat otot yang telah kita pelajari ini merupakan suatu komponen fungsional otot yang

dibatasi oleh elbow joint dan wrist joint

disebut dengan rotator cuff .Rotator cuff ini merupakan kumpulan dari tendon-tendon ke

Otot sebagai penggerak ekstremitas atas

empat otot-otot yang telah anda sebutkan diatas. Rotator cuff mencegah caput humeri keluar

Tulang disebut juga sebagai alat gerak pasif, karena apabila berdiri sendiri, tulang

dari sendi nya yaitu fossa glenoidea .Rotator cuff inilah yang memungkinkan gerakan

tidak dapat melakukan pergerakan. Maka, hadirlah otot sebagai alat gerak aktif yang

sirkumduksi yaitu gerakan seperti melempar. Atlit yang bekerja di bidang yg banyak

memungkinkan pergerakan ekstremitas atas.

melempar bola seperti atlit baseball banyak mengalami kerusakan di rotator cuff nya.

Bagian 1.1 : Struktur dan Fungsi Otot Penggerak Shoulder Joint

(SLIDE 26) Anda dapat melihat bagaimana tendon ke 4 otot tersebut menyelubungi

PADA TENTIR INI kita akan membahas otot-otot dari yang DALAM menuju ke LUAR

sendi peluru membentuk rotator cuff. Pada atlit yang berhubungan dengna olahraga
melempar, otot yang paling sering rusak adalah otot supraspinatus? Alasannya karena posisi

Dalam (Tampak Posterior) (SLIDE 24)

supraspinatus yang terletak diantara scapula spinae dan juga superior border of scapulae

Kita mulai dari yang paling dalam, yang menempel dengan tulang scapula. (lihat buku

sehingga mudah tergencet dan rusak apabila sering dipakai.

panduan praktikum halaman 29). Otot yang menempel pada area FOSSA SUPRASPINATA
adalah M.supraspinatus. M.SUPRASPINATUS memiliki fungsi membantu otot deltoit untuk
abduksi. Yang menempel pada area Fossa infraspinata adalah M. Infraspinatus. M.
Infraspinatus berfungsi dalam rotasi eksternal. Dibawah M. Infraspinatus kita menemukan
suatu otot yang bernama TERES MINOR Dimana tendonnya melekat pada tuberculum majus
pada tulang humerus.
!

Untuk

mengingatnya,

Otot-otot lain yang menyambungkan scapula dan humerus


Ada dua otot lain yg menyambung tulang scapula dan juga humerus yaitu:
M.teres major (SLIDE 27)
M. teres major adalah otot yang tampak apabila kita melihat scapula dari arah
posterior. M. teres major adalah adduksi.

patokannya

adalah

Spina

scapulae

SUPRASPINATA

-->

! Untuk mengingat fungsi otot-otot bayangkan seolah2 anda menarik otot tersebut, kira-kira

DIATAS(SUPER) SPINAE

bagaimana gerakannya?? Coba anda bayangkan ada yg menarik teres major dibawah,

Dalam (Tampak Anterior) (SLIDE 25)

kebayang kan kalo humerus akan mendekat ke tubuh --> adduksi

Dari anterior, kita dapat melihat M.SUBSCAPULARIS yang menempel pada fossa
subscapularis yang terdapat di tulang scapula. M.SUBSCAPULARIS ini berfungsi untuk internal
rotation dari humerus

M. coracobrachialis (SLIDE 28)


M.coracobrachialis berasal dari processus coracoideus (itulah sebabnya namanya
coraco- ) dan berakhir di humerus. M.Coracobrachialis memliki fungsi utama dalam flexi dan
adduksi tangan.

Rotator Cuff sebagai komponen fungsional otot


Kita telah mempelajari empat otot yaitu: (isilah)

................................................

................................................

20
Selamat Belajar Anatomi !!!! SIEPEND 2009 BISA!!!

Extensor yang menjadi pertanda bahwa otot tersebut berada di posisi posterior. Ahli
Luar (Tampak Anterior) (SLIDE 29)
Setelah kita mendiskusikan otot-otot yang diklasifikasikan sebagai didalam marilah

anatomi juga umumnya menggunakan istilah radialis yang berarti arah sesuai dengan
tulang radial dan juga ulnaris: yang berarti arah sesuai dengan tulang ulnar

kita mempelajari otot-otot yang letaknya lebih luar dibanding otot-otot yang telah kita
bicarakan sebelumnya. Ada tiga otot yang akan kita perdalam yaitu:

Otot-otot di Arm
Di arm, ada beberapa aksi otot yang dapat terjadi:

Pectoralis major

Latissimus dorsi

Flexor

Deltoid

Extensor

M.Pectoralis major (SLIDE 30)


M. pectoralis major adalah salah satu otot terbesar di bagian dada. Otot ini berasal dari
clavicula dan sternum. M. Pectoralis major berfungsi dalam melakukan gerakan flexi, adduksi
dan perputaran medial pada tubuh.
M.Latisimus Dorsi (SLIDE 31)
M. latissimus dorsi adalah salah satu otot terbesar yang dapat kita lihat dari bagian
posterior tubuh. Latisimus dorsi berfungsi untuk mengekstensi humerus.
Latisimus dorsi adalah salah satu otot yang penting digunakan dalam kegiatan
PUSH-UP.
M.deltoideus
M.deltoideus adalah salah satu otot eksternal besar yang meliputi pundak tubuh
manusia. Letaknya lebih luar dibandingkan sendi glenohumeral. M.deltoideus terdiri dari tiga
komponen:

Komponen anterior --> flexi

Komponen lateral -->abduksi

Komponen posterior -->ekstensi

Otot flexor Elbow


Ada tiga otot yang dapat berfungsi sebagai flexor pada elbow yaitu:
M.Biceps brachii (SLIDE 32)
M. Biceps memiliki keunikan yaitu mempunyai dua kepala satu yaitu long head
yang melekat pada supraglenoid tubercle dan juga short head yang melekat pada processus
coracoideus. Dua kepala inilah yang menyebabkan nama otot ini Biceps. Bi artinya dua.
Fungsi M. Biceps brachii adalah sebagai flexor
M.Brachialis (SLIDE 33)
M.Brachialis adalah otot yang berasal dari humerus dan berakhir di tuberositas
ulnae. Aksi yang dilakukan oleh M.brachialis adalah flexi forearm, kemampuan flexi ini sama
baiknya baik pada posisi tangan yang supinasi maupun pada saat tangan pronasi
M.Brachioradialis (SLIDE 34)
M. Brachioradialis adalah otot yang dimulai dari humerus dan berakhir di radialis,
M.brachioradialis dapat berfungsi sebagai otot flexi

Otot extensor elbow


Ke-3 otot diatas memiliki otot yang menjadi otot ANTAGONIS, yaitu otot yang

Bagian 2 : Struktur dan Fungsi otot penggerak di Arm and Forearm

berlawanan kerjanya yang bekerja sebagi ekstensor yaitu M.TRICEPS BRACHII.

Orientasi Anatomi

M.Triceps Brachii (SLIDE 35)

Kata-kata Medial dan lateral tabu digunakan sebagai orientasi arah anatomi di arm dan

M.Triceps Brachii adalah otot yang memiliki tiga kepala yang masing-masing memliki

forearm. Karena tangan dapat berputar dan medial dan lateral dianggap dapat

nama long head, medial head and deep head. Inilah mengapa otot ini bernama TRI ceps

menyebabkan kesalahpahaman. Oleh karena itu, digunakan Flexor yang menandakan

oleh karena tiga kepalanya.

bahwa otot-otot tersebut berada di anterior (INGAT POSISI ANATOMI SEMPURNA) dan juga

21
Selamat Belajar Anatomi !!!! SIEPEND 2009 BISA!!!

Otot-otot di Forearm
Gerakan Rotasi RADIUS : PRONASI dan SUPINASI

EXTENSI (SLIDE 38)


Ada tiga otot yang berperan dalam extensi telapak tangan yaitu:

Untuk mengingat definisi gerakan tersebut dengan mudah sUPinasi menyebabkan

Extensor carpi radialis longus

telapak tangan menghadap ke atas. Pronasi menyebabkan telapak tangan menghadap ke

Extensor carpi radialis brevis

bawah.

Extensor carpi ulnaris

Otot yg menyebabkan gerakan SUPINASI adalah otot SUPINATOR. Sedangkan otot


yang menyebabkan gerakan pronasi adalah otot PRONATOR TERES dan PRONATOR

Ke-3 otot ini berperan dalam Ekstensi telapak tangan. Ke-3 otot ini bekerja sinergis dalam
gerakan ekstensi telapak tangan

QUADRATUS. Kedua otot pronator ini yang bekerja secara sinergis menyebabkan gerakan
pronasi. Otot pronator teres letaknya lebih dekat dengan siku dibandingkan pronator

Otot-otot Forearm yang menyebabkan gerakan Jari-jari Tangan

quadratus. Pronator quadratus adalah salah satu otot paling dalam di ekstermitas atas.

Orientasi Anatomi

Anda dapat melihat otot-otot Supinator, Pronator teres dan juga Pronator Quadratus di
gambar sebelah ini. (SLIDE 36)

Orientasi anatomi adalah ULNARIS untuk arah yang sejajar dengan tulang ulnar,
RADIALIS untuk arah yang sejajar dengan tulang radial, PALMAR untuk area telapak tangan
dan DORSAL untuk area punggung tangan.

Gerakan telapak tangan

Gerakan Flexi dan Ekstensi jari-jari tangan

Telapak tangan juga mengalami gerakan FLEXI dan EXTENSI. Pada bagian ini kita
akan membahas otot-otot mana sajakah yang menyebabkan gerakan FLEXI dan EXTENSI
pada otot.
FLEXI (SLIDE 37)

FLEXI JARI-JARI TANGAN (KECUALI JEMPOL) (SLIDE 39)


Gerakan flexi jari-jari tangan disebabkan oleh kerjasama dua otot yang berbeda yaitu
FLEXOR DIGITORUM SUPERFICIALIS dan FLEXOR DIGITORUM PROFUNDUS. Seperti

Ada tiga otot yang berperan dalam gerakan flexi telapak tangan yaitu:

namanya mengisyaratkan, flexor digitorum superficialis letaknya LEBIH LUAR dibandingkan

Flexor carpi radialis

FLEXOR DIGITORUM PROFUNDUS.

Palmaris longus

Flexor carpi ulnaris

Meskipun dua-duanya sama-sama memiliki fungsi dalam gerakan FLEXI jari-jari tangan,
namun karakteristik FLEXI yang dihasilkan oleh kedua otot ini berbeda. Apabila anda

Ke-3 otot ini berasal dari tempat yang sama yaitu condylus medialis di tulang humerus.

perhatikan gambarnya disamping, Tempat tendon flexor digitorum superfisialis dan profundus

Namun, otot-otot tersebut berakhir di tempat yang berbeda, Flexor Carpi Radialis, berakhir di

berinsersi berbeda. Flexor digitorum superficialis berinsersi di phalanx intermedia sedangkan

metacarpal ke 2. Flexor carpi ulnaris berakhir di metacarpal ke 5 dan Hamate (salah satu dari

flexor digitorum profundus berinsersi di phalanx distal. Akibatnya, flexor digitorum

tulang carpal) sedangkan Palmaris Longus berakhir di suatu struktur yang disebut dengan

superficialis hanya menyebabkan flexi dari sendi metacarpalphalangeal dan intraphalangeal

palmar aponeurosis yang merupakan salah satu bentuk fascia.

proximal

Flexor carpi radialis berperan dalam Radial abduction dan Flexor carpi ulnaris berperan

sedangkan

flexor

digitorum

profundus

menyebabkan

flexi

dari

sendi

matacarpophalangeal dan interphalangeal distal.

dalam ulnar abduction.


Palmaris longus adalah otot yang menarik, karena otot ini sering tidak dipunyai oleh
seluruh manusia. Faktor genetik sangat berperan dalam ada atau tidaknya palmaris longus.

22
Selamat Belajar Anatomi !!!! SIEPEND 2009 BISA!!!

EKSTENSI JARI-JARI TANGAN (SLIDE 40)

Tenar

Gerakan ekstensi jari-jari tangan utamanya disebabkan oleh kerjasama antara dua otot yang

Hipotenar

bernama EXTENSOR DIGITORUM yang tendonnya menginsersi ke empat jari tangan selain

Intermediat

ibu jari.

Otot yang menemani si EXTENSOR DIGITORUM adalah otot EXTENSOR DIGITI

Otot-otot TENAR

MINIMI. EXTENSOR DIGITI MINIMI ini tendonnya hanya berinsersi pada jari kelingking.

Otot-otot yang diklasifikasikan sebagai otot-otot tenar adalah abductor pollicis brevis,

Untuk mudah mengingat otot ini, mungkin anda dapat membayangkan sosok MINI-ME pada

opponens policis dan flexor pollicis brevis.

film Austin Power yang hobinya menghisap jari kelingking,

terbentuknya bola pada telapak tangan kita.

Otot-otot tenar inilah yang menyebabkan

Otot-otot HIPOTENAR
JARI JEMPOL (SLIDE 41)

Otot-otot yang diklasifikasikan sebagai otot-otot hipotenar adalah otot abductor digiti minimi,

Jari jempol memiliki posisi yang istimewa secara anatomik. Apabila anda perhatikan, jempol

flexor digiti minimi brevis dan Opponens digitii minimi.

dapat menyebabkan gerakan yang lebih bervariasi dibandingkan dengan jari-jari lain. Pada

Otot-otot CENTRAL COMPARTMENT

bagian ini kita khusus akan membahas jari spesial ini.

Termasuk otot-otot lumbrical yang menyelubungi jari-jari tangan dan long flexor tendon.
Otot-otot ADDUCTOR

FLEXOR JARI JEMPOL

Otot adductor pollicis diklasifikasikan sebagai otot-otot adductor

Flexor jari jempol utamanya merupakan aksi dari otot FLEXOR POLLICIS LONGUS. Otot ini
hanya menyebabkan flexi jari jempol tanpa menyebabkan flexi jari-jari lain.

Ekstremitas Bawah
Pengantar (Slide 43)

EXTENSOR JARI JEMPOL

Ekstremitas bawah bersentuhan langsung dengan rangak aksial oleh satu struktur yang

Ada tiga otot yang berperan sebagai extensor jari jempol yaitu: EXTENSOR POLLICIS

dinamakan sendi sacroilliac dan ligamen-ligamennya.

LONGUS,EXTENSOR POLLICIS BREVIS dan ABDUCTOR POLLICIS LONGUS. Otot Extensor

beberapa area yaitu:

Pollicis longus lebih panjang sedangkan extensor pollicis brevis lebih pendek. Ke-3 otot ini

Area gluteal

bekerjasama dalam membuat gerakan ekstensi jari jempol.

Areal thigh

Otot Intrinsik Telapak Tangan (SLIDE 42)

Areal leg

Setelah membahas tentang otot-otot forearm yang mempengaruhi telapak tangan, pada

Areal foot

kesempatan ini kita akan mendiskusikan tentang otot-otot tangan yang mempengaruhi
gerakan jari tangan. Otot-otot tangan yang mempengaruhi gerakan jari tangan disebut

Ekstermitas bawah dibagi menjadi

Otot-otot yang Menggerakan Femur


Gerakan-gerakan yang dihasilkan oleh femur adalah sebagai berikut:

dengan INTRINSIC MUSCLE OF THE HAND mengapa demikian? Karena otot-otot tersebut

Fleksi

berada di dalam telapak tangan. Gerakan-gerakan yang dihasilkan oleh otot-otot intrinsik ini

Ekstensi

jauh lebih halus dan lembut dimbandingkan dengan otot-otot extrinsik. Misalnya, kita menulis

Adduksi

menggunakan otot-otot intrinsik ini.

Abduksi

Otot-otot intrinsik dibagi menjadi beberapa grup yaitu:

23
Selamat Belajar Anatomi !!!! SIEPEND 2009 BISA!!!

Adduksi (Slide 44 dan 45)

FLEKSI

Ada lima otot yang berperan dalam pergerakan adduksi femur yaitu tiga otot yang

Ada empat otot yang menyebabkan gerakan fleksi dua diantaranya yaitu ILLIACUS,

bernama adductor : adductor longus, adductor brevis dan adductor magnus. Nama otot

PSOAS MAJOR (kedua otot ini sering bersama-sama disebut ILLIOPSOAS , disebabkan karena

ketiganya adalah sesuai dengan ciri khasnya yaitu panjang (=longus), pendek (=brevis) dan

memiliki insersi yang sama yaitu di trochanter minor tulang femur. Kedua otot ini hanya

juga besar (=magnus). Selain berfungsi sebagai adduktor, ke-3 otot ini juga dapat

bekerja pada tulang femur, tidak bekerja pada tibia dan fibulla.

menyebabkan rotasi medial dan juga lateral. Apabila kaki terdapat pada tanah, otot-otot ini
menyebabkan rotasi medial. Sedangkan, apabila kaki sedang diangkat otot-otot ini
menyebabkan rotasi lateral.
Selain ke-3 otot adductor ini ada dua otot lainnya yang menyebabkan gerakan adduksi
yaitu otot pectineus dan juga gracillis. Gracillis adalah otot yang panjang dan memiliki ciri

Berikut ini adalah gambar ILLIACUS dan PSOAS MAJOR beserta cara kerjanya.(SLIDE
48)
Kerja otot-otot fleksi yang dilakukan pada saat kaki sedang diam menyebabkan gerakan
SIT-UP. Bayangkan apabila anda sedang berbaring (posisi SIT-UP). Kontraksi dari otot-otot
flexor inilah yang menyebabkan kita dapat mengangkat perut keatas.

khas yaitu melewati dua persendian yaitu hip joint dan juga knee joint. Maka, selain memiliki

Selain kedua otot diatas, ada dua otot lagi yang berperan dalam flexi femur, namun,

fungsi di tulang femur gracilis juga berperan dalam pergerakan tibia dan fibula (yang akan

peran kedua otot ini lebih dominan pada gerakan di tibia dan fibulla daripada di femur. Kedua

dibahas berikutnya) . Otot pectineus adalah otot yang juga berperan dalam gerakan adduksi

otot tersebut adalah RECTUS FEMORIS dan juga SARTORIUS. RECTUS FEMORIS adalah

pada femur.

bagian dari empat otot yang disebut dengan QUADRICEPS FEMORIS (=QUAD = EMPAT). Dari

Abduksi

otot-otot QUADRICEPS FEMORIS ini hanya RECTUS FEMORIS lah yang menyebabkan gerakan

Ada tiga otot yang berperan penting dalam proses abduksi yaitu : GLUTEUS MINIMUS,
GLUTEUS MEDIUS dan TENSOR FACIA LATTA.
GLUTEUS MINIMUS adalah otot terkecil dan paling dalam dari tiga otot gluteal (Gluteus

FLEXI.

SARTORIUS adalah otot yang bentuknya unik karena seperti spiral, mengitari bagian

thigh. SARTORIUS berfungsi juga sebagai flexor. (Slide 49)


EKSTENSI (Slide 50)

minimus,medius dan maximus) Otot ini berfungsi dalam pergerakan abduksi. GLUTEUS

Otot utama penyebab gerakan ekstensi adalah otot GLUTEUS MAXIMUS.GLUTEUS

MINIMUS terletak didalam GLUTEUS MEDIUS. GLUTEUS MEDIUS juga merupakan salah satu

MAXIMUS adalah salah satu otot terbesar di bagian extermitas bawah. Namun, GLUTEUS

dari tiga otot gluteal yang berfungsi dalam abduksi, GLUTEUS MEDIUS lebih besar daripada

MAXIMUS bukanlah satu-satunya otot yang menyebabkan gerakan ekstensi ada tiga otot lain

GLUTEUS MINIMUS namun lebih kecil dari GLUTEUS MAXIMUS.

yang juga diklasifikasikan sebagai otot ekstensi. Mereka bertiga bersama-sama dinamakan

Di gambar dibawah ini, anda dapat melihat tiga lapis otot gluteal yaitu gluteus minimus,
gluteus medius dan juga gluteus maximus. (SLIDE 46)
Satu otot ABDUKSI yang non-otot gluteal adalah otot TENSOR FACIA LATTA. Namanya
cukup unik ya teman-teman karena berhubungan dengan FASCIA LATTA, lapisan jaringan ikat

otot HAMSTRING dua otot bergerak ke arah medial dan satu otot mengarahk ke bidang
lateral. Otot yang bergerak ke arah lateral disebut sebagai otot BICEPS FEMORIS sedangkan
ototo yang bergerak ke arah medial disebut sebagai otot SEMIMEMBRANOSUS dan
SEMITENDINOSUS.

yang meliputin daerah thigh. TENSOR FACIA LATTA ini letaknya bertetangga dengan otot

Gerakan berjalan yang sehari-hari kita lakukan adalah hasil Equilibrium dari otot

GLUTEUS MAXIMUS dan sama-sama berinsersi di tendon yang bernama ILIOTIBIAL TRACT.

harmstring yang terdiri dari semimembranosus, semitendinous dan biceps femoris dengan

(Slide 47)

otot Quadriceps femoris, gaya tarik-menarik dari kedua otot tersebutlah yang menyebabkan
gerakan berjalan kita sehari-hari. Pada gerakan flexi, otot QUADRICEPS FEMORIS lebih
dominan sedangkan pada gerakan ekstensi, otot hamstringlah yang lebih dominan.

24
Selamat Belajar Anatomi !!!! SIEPEND 2009 BISA!!!

Pada gerakan naik tangga, otot yang bekerja adalah otot GLUTEUS MAXIMUS. Karena
fungsi ekstensi GLUTEUS MAXIMUS umumnya terjadi pada kaki yang sedang dalam keadaan

ROTASI MEDIAL dan ROTASI LATERAL

flexi. Pada gerakan duduk juga, terjadi interaksi antara gaya GRAVITASI dengan OTOT

Disebabkan oleh kerja otot HAMSTRING juga, ingatlah bawa posisi biceps femoris lebih

GLUTEUS MAXIMUS, interaksi inilah yang menyebabkan kita dapat mengatur kecepatan kita

lateral dibandingkan semimembranosus dan semtendonosus. Maka, BICEPS FEMORIS

duduk.

menghasilkan gerakan rotasi lateral sedangkan semimembranosus dan semitendonosus


menyebabkan gerakan rotasi medial.

OTOT-OTOT yang menggerakan TIBIA dan FIBULA


Otot-otot yang menggerakan TIBIA dan FIBULA kebanyakan melakukan aksinya dekat
dengan KNEE JOINT. Beberapa aksi yang dilakukan oleh otot-otot ini adalah:

Otot-Otot yang menggerakan Ankle joint


Ada beberapa gerakan yang terjadi di Ankle Joint yaitu:

Flexi

Dorsiflexion

Ekstensi

Plantarflexion

Eversion

Inversion

EKSTENSI
Otot ekstensi yang paling kuat adalah otot-otot quadriceps femoris. Otot-otot ini memiliki
empat komponen yaitu Rectus femoris, vastus lateralis, vastus medialis dan juga vatus
intermedius. Keempat otot ini bersatu di suatu tempat yang bernama quadriceps tendon yang
berinsersi pada patella.
Pada gerakan MELOMPAT, terjadi kerjasama antara otot-otot QUADRICEPS FEMORIS

DORSIFLEKSI
Gerakan Dorsiflexion disebabkan utamanya disebabkan oleh otot tibialis anterior dan
perenus tersius, otot tibialis anterior ini adalah satu otot besar yang terletak anterior terhadap
tulang tibia. Dia memiliki tendon yang disebut sebagai tendon tibialis anterior. Perenus tersius

dengan otot GLUTEUS MAXIMUS. Kemampuan kedua otot ini untuk melawan gravitasilah

akan diperdalam di bagian eversi dibawah (Slide 52)

yang menyebabkan kedua otot ini disebut dengan dua otot ANTI GRAVITASI.

PLANTARFLEKSI

FLEXI (SLIDE 51)

Tiga otot yang bekerja dalam gerakan plantarfleksi adalah otot gastrocnemius, solius dan

Otot flexi yang paling penting adalah ke-3 otot hamstring (keterangan dapat dilihat di

juga plantaris yang telah kita jumpai sebelumnya, Mengapa sampai diperlukan tiga otot besar

halaman sebelumnya). Jadi, otot hamstring memiliki dua fungsi : Ekstensi di tulang femur dan

dalam melakukan plantarflexion? Karena gerakan plantarflexion mengangkat berat tubuh

flexi di tulang tibia dan fibula. Gerakan mana yang terjadi tergantung pada otot yang

secara keseluruhan sehingga pasti dibutuhkan gaya yang lebih besar.

melawan gerakan tersebut, apabila yang melawan otot hamstring adalah otot quadriceps

Kerja ketiga otot ini digunakan dalam propulsi ketika kita sedang berjalan, berlari

maka yang terjadi adalah ekstensi femur sedangkan apabila yang melawan adalah otot flexor

maupun melompat. Perhatikan, apabila kita akan mulai berjalan, berlari atau melompat kaki

femur maka yang terjadi adalah flexi tibia dan fibula. Dua otot lainnya yang berguna juga

kita akan sedikit menjinjit itulah gerakan plantarflexion yang aksinya memanfaatkan ke tiga

untuk proses flexi adalah otot SARTORIUS dan GRASILIS yang juga telah kita jumpai

otot ini.

sebelumnya

INVERSI

Tiga otot flexi yang kita belum jumpai adalah otot sartorius, soleus, plantaris dan juga

Gerakan inversi disebabkan oleh aksi dua otot yang bekerja sinergis yaitu tibialis anterior

gastrocnemius. Plantaris, Soleus dan Sartorius adalah otot-otot yang lebih kecil daripada

dan tibialis posterior. Apabila anda perhatikan, insersi dari kedua otot ini berdekatan da

gastrocnemius. Otot gastrocnemius berakhir di Calcaneal tendon.

kerjasama dari kedua otot ini menyebabkan insversi. (SLIDE 53)

25
Selamat Belajar Anatomi !!!! SIEPEND 2009 BISA!!!

EVERSI (SLIDE 54)


Ada tiga otot yang menyebabkan gerakan eversi di kaki yaitu peroneus brevis,peroneous
longus dan peroneus tersius. Peroneus brevis adalah otot yang paling dalam, letaknya persis
didalam peroneous longus. Peroneus tersius letaknya didepan peroneus brevis dan peroneus

Otot-Otot Intrinsik Kaki (SLIDE 57)


Dalam pembahasan otot-otot intrinsik kaki, kita akan menggunakan pendekatan struktural
yaitu:

longus. Ke-3 otot ini bekerja bersama-sama menyebabkan eversi. Ingat bahwa peroneus

Otot interosseus

tersius bersama-sama dengan tibialis anterior menyeabkan gerakan dorsiflexion

Otot pendek yang berada di tengah telapak

Mengapa kita perlu mempelajari gerakan eversi dan inversi?

Otot pendek yang menggerakan jempol

Pernah main rumah miring di DUFAN? Di rumah miring telapak kaki kita akan miring

Otot pendek yang menggerakan kelingking

mengikuti permukaan lantai. Apabila kaki kita tidak dapat melakukan eversi dan inversi maka
pasti kita akan terjatuh apabila menemui permukaan yang miring.

Otot Interosseus
Otot yang disebut interosseus adalah otot-otot lumbrical yang melapisi metatarsal dan
phalanges kaki.

Otot-otot yang menggerakan jari kaki


Ada dua gerakan otot yang terjadi di jari kaki yaitu:

Otot pendek yang berada di tengah telapak


Otot kecil yang berada di tengah telapak yaitu Extensor digitorum brevis, Extensor

Flexi

digitorum longus, Flexor digitorum brevis dan Flexor digitorum longus yang telah dibahas

Ekstensi

sebelumnya. Ada dua otot baru yang berguna dalam adduksi dan abduksi yaitu abductor

Gerakan FLEXI (SLIDE 55)


Otot yang menyebabkan gerakan flexi di jari kaki dibagi menjadi dua, satu paket yang

hallicis dan adductor hallicis


Otot pendek yang menggerakan jempol

menyebabkan gerakan di jari jempol dan paket yang lainnya menyebabkan gerakan di jari

Ada empat otot yang menggerakan jempol yaitu flexor hallicis brevis, flexor hallicis

selain jempol. Untuk yang menyebabkan gerakan jari di jempol ototnya bernama flexor

longus, extensor hallicis brevis dan extensor hallicis longus

hallicis longus dan flexor hallicis brevis. Sedangkan otot yang lainnya digerakan oleh flexor
digitorum longus dan flexor digitorum brevis.

Otot pendek yang menggerakan kelingking


Ada dua otot yang masing-masing bersifat sebagai flexor dan abduktor yang berperan
sebagai flexor adalah flexor digiti minimi brevis dan otot abduktor yang bernama abductor
digiti minimi.

Gerakan EKSTENSI (SLIDE 56)


Otot yang menyebabkan gerakan ekstensi juga dibagi menjadi dua paket yaitu paket

Udah belajar tulang, udah belajar otot... sekarang, pergerakannya, tentu aja diatur sama

pertama yang menyebabkan gerakan di jari jempol yang terdiri dari extensor hallicis longus

sendi. Pertama, pengertian sendi menurut dorlan adalah tempat persambungan antara dua

dan brevis. Serta, yang menyebabkan gerakan di jari-jari yang lain terdiri dari extensor

objek atau bagian yang terpisah. Trus, sendi itu kan ad macem-macem berdasarkan jarak 1

digitorum longus dan brevis.

tulang ama tulang lain, dan tipe jaringan penyambungnya; dibagi jadi Sendi Fibrosa, Sendi
Kartilaginosa, Sendi Sinovial. Sedangkan berdasarkan pergerakannya, dibagi menjadi
Sinarthrosis [sendi yang sama sekali tidak dapat digerakkan], Amfiarthrosis [sendi dengan

26
Selamat Belajar Anatomi !!!! SIEPEND 2009 BISA!!!

sedikit pergerakan], dan Diarthrosis [sendi yang bergerak bebas, semua tipe jenis ini pasti

kartilago articular, pemberi sifat fleksibel dan tahan regang juga (fx. sebagai penyangga

sendi dinovial].

dislokasi). Seratnya fibrosanya membentuk berkas-berkas paralel, jadi kuat, ngebentuk

SENDI FIBROSA, sendi yang jarak tulangnya sangat dekat, hampir/tidak ad pergerakan.
Jenis sendinya itu ad yang sutura, sindesmosis, sama membran interosseous.

ligamen. Membran sinovial, lebih dalem, dari areolar conective tissue dari serat elastin,
pada bbrp kasus, bahkan dia punya lemak kayak di infrapatellar, disebut articular fat pads.

Sutura, adanya di tengkorak, seratnya pendek, bentuknya irreguler, saling mengunci,

Terus, dalem celah sinovialnya itu ad cairan sinovial yang dihasilin sama membran

gerakan tipe sinarthrosis. Beberapa sutura di anak-anak ntar gedenya juga bisa jadi tulang,

sinovial,viskositas tinggi, jernih sampai kekuningan. Terdiri dari asam hialuronat, fungsinya

disebut synostosis. Kalo suturanya nggak berubah, namanya sutura metopic.

buat ngurangi gesekan, shock absorben, suplai oksigen dan nutrisi, keluarin CO2 dan sisa

Sindesmosis, jarak antar tulang sedikit lebih jauh dari sutura, lebih panjang, lebih
dense irreguler, jadi mirip kayak ligamen, gerakan tipe amfiarthrosis. Contohnya di distal
tibiofibular ad ligamen anterior tibiofibular
Gomphosis/dentoalveolar joints di gigi yang menghubungkan akar gigi ama alveoli-nya,
nama ligamennya periodontal ligamen, tipe sinarthrosis.
Membran interoseus, tipe amfiarthrosis, cnective tissue yang menghubungkan 2 tulang
panjang, Cuma terdapat di antara radius-ulna, sama tibia-fibula ajah.

metabolit articular cartilage, sel fagositiknya makan debris.


Banyak sendi sinovial punya ligamen ekstracapsular (ligamen tambahan diluar kapsul
articular  anterior dan posterior collateral ligamen) dan intracapsular (ligamen tambahan di
diantara articular ligamen sama celah sinovial) sebagai ligamen aksesori. Beberapa sendi
sinovial juga punya meniscus/discus articular,

bantalan kartilago antara permukaan

articular, yang ngebagi celah sinovial jadi 2 bagian, mengubah bentuk articular, untuk
melakukan gerakan tertentu, dia juga membantu stabilisasisendi, dan menyalurkan cairan
sinovial ke tempat yang punya gaya gesek paling besar. Ada juga celah mirip kantong yang

SENDI KARTILAGINOSA, celah yang sempit antar tulang dan hanya memberi sedikitt

namanya bursa, fungsinya untuk ngurangi gesekan, dia mirip banget sama sendi sinovial

pergerakan. Jenis penghubungnya itu tulang rawan (antara tl rawan hialin atau fibrosa

(punya didinding conective tissue yang dibatasi sama membran sinovial, isinya juga mirip

bukan elastin, lohh..). Jenis sendinya ad yang sinkondrosis sama simfisis.

kayak membran sinovial), letaknya bisa antara kulit-tulang, tendon-tulang, otot-tulang,

Sinkondrosis, tulang rawannya hialin, secara fungsional sifatnya sinarthrosis. *banyakan

ligamen-tulang. Ada juga tendon sheats, bursa yang kayak tabung di sekeliling tendin,

bakal jadi synostosis (ayo, apa ituu..??)* misalnya di lempeng epifisis yang nantinya bakal

adanya di tendon yang ngelewatin celah sinovial 9misalnya di m. bicep brancii di sendi bahu,

jadi bagian dari diafisis, terus, di antara costae 1 sama manubrium sterni [ntarnya jadi tulang]

di pergelangan tangan dan kaki yang banyak tendon, di jari-jari tangan dan kaki yang banyak

Simfisis, artinya tuh growing together, sifatnya amfiarthrosis, strukturnya itu di bagian

bergerak

dalemnya , flat, menghubungkan kedua tulangnya t.a tulang rawan fibrosa, sedangkan di
bagian luarnya tulang rawan hialin. Letaknya tuh di midline. Kayak simfisis pubis, sendi

Tipe pergerakan sendi sinovial dikelompokin secara umum jadi 4, gliding, angular

intervertebral, antara manubrium sama corpus sterni.

movement, rotasi, dama special movement:


1.

SENDI SINOVIAL, ada celah sinovial antara articular cartilage. Kartilago ini, ada di
permukaan kedua tulang yg bersendian itu, strukturnya halus, licin, tapi nggak saling nempel,

Gliding. Tulang datar grakan depan-belakang, kanan-kiri, nggak ada sudutnya,

terjadi di interkarpal dan intertarsal


2.

Angular movement. Terjadi perubahan sudut, misalnya fleksi-ekstensi, abduksiadduksi, sirkumduksi dilihat dari posisi anatomis tubuh

tujuannya biar gesekan berkurang, sama sebagai shock absorben. Terus, kapsul ini dilapisin
sama articular capsule terdiri dari kapsul fibrosa, sama membran sinovial. Kapsul fibrosa,

Fleksi adalah berkurangnya sudut antara dua tulang yang bersendian

di bagian lebih luar, jaringan penyambung nya fibrosa, menebal, nempel ke periosteum dan

Ekstensi adalah bertambahnya sudut, biasanya balikin ke posisi anatomi

27
Selamat Belajar Anatomi !!!! SIEPEND 2009 BISA!!!

Fleksi-ekstensi  kebanyakan bidang sagital; contoh-contohnya, udah jago, lah,

Inversi : pindahkan tumit ke medial pada sendi intertarsal, kadang disebut

supinasi

yahh... kayak midalnya di atlanto-occipitalis dan cervical-intervertebral joints,


shoulder, dll. Catatan: ad beberapa gerakan fleksi-ekstensi yang nggak di bidang

Eversi : Pindahkan tumit ke lateral, disebut pronasi

sagital, contoh fleksi-ekstensi jempol, fleksi-ekatensi lateral

Dorsifleksi : pada bagian superior kaki, ditarik ke atas (sendi talocrural), kalo
berdiri diatas tumit

Hiperekstensi adalah penambahan sudut sampai lebih dari posisi anatomi

Abduksi adalah pergerakan tulang menjauhi midline

Plantarfleksi : bagian inferior kaki, ditarik ke bawah (kalo pake high heels)

Adduksi adalah pergerakan tulang mendekati midline

Supinasi : telapak pada posisi anatomis, kayak kalo maw nadahin sup.. ^.-

jari-jari,

Pronasi : kalo sebaliknya supinasi

patokannya bukan midline tbuh, tapi di tengah2 telapaknya. Terus, khusus jempol,

Oposisi : gerakan jempol mendekati jari-jari yang lain

Abduksi-adduksi

bidangnya

frontal.

Khusus

untuk

abduksi-adduksi

a-a nya dalam sumbu sagital, jadi abduksinya menjauhi telapak dalam bidang

*ringkasan di slide jelas gitu.. ^^

sagital, bikin sutuktur tegak lurus, sedangkan adduksinya jadi sejajar ama jari-jari
lain.

3.

Tipe sendi sinovial, yang bikin beda adalah bentuk permukaannya, ada 6 kategori:

Sirkumduksi adalah pergerakan bagian ujung distal tubuh, merupakan gabungan

plantar, hinge/engsel, pivot/poros, condyloid, saddle/pelana, ball and socket

fleksi-abduksi-ekstensi-adduksi, makanya dia nggak punya bidang/sumbu, misalnya

1. Sendi plantar/plane/arthrodial, tulang dg permukaan datar, gerakan biaksial [kanan-kiri,

membuat bentuk jarum jam, dilihat dari lateral tubuh.

depan-belakang]. Contoh di intercarpal, intertarsal, sternoclavicular, acromioclavicular,

Rotasi. Tulang berputar melingkari sumbu longitudinalnya, pergerakannya ngikutin

sternocostal, vertebrocostal

arah gerak bidang anterior ke midline. Misalnya tangan, kalo kita puter tangan

2. Sendi engsel/hinge/ginglymus, permukaan cembung nempel pada permukaan cekung,

bagian bawah, ke arah medial saat siku fleksi, kan bagian anterior tangan atas

sendi membentuk sudut, bentuk gerakan seperti buka tutupnya pintu, 1 ujung fiksasi 1

berputar ke midline, makanya namanya medial rotation. Sebaliknya, kalo misalnya

ujung bergerak, gerakan monoaksial [fleksi-ekstensi]


3. Sendi poros/pivot/trochois, sebuah struktur menonjol /sebuah titik tulang yang 1 bersendi

jadi menjauhi midline, namanya lateral/eksternal rotation.


4.

Special movement. Hanya ad pada beberapa sendi, ada elevasi-depresi, protraksi-

dengan tulang lain yang membentuk cincin dari ligamen, gerakan monoaksial [memutar

traksi, inversi-eversi, forsifleksi, plantarfleksi, supinasi-pronasi, dan oposisi.

sumbu aksial]. Contoh di atlantoaksial membentuk gerakan tidak, radioulna membentuk

Elevasi

ngangkat

temporomandibularis],

bagian

tubuh,

maupun

misalnya

mengangkat

tutup

bahu,

mulut

bagian2

[di

sendi

tubuhnya

4. Sendi kondiloid/ovoid/ellipsoidal, bagian yang cembung oval bersendi dengan bentuk

mandibula, hyoid, klavicula, costae

cekungan oval dari tulang lain, gerakan biaksial [fleksi-ekstensi, abduksi-adduksi].

Depresi : nurunin bagian tubuh, misalnya buka mulut, balikin mengangkat bahu

Contohnya di pergelangan tangan dan metakarpophalangeal untuk jari II-V

ke posisi semula.

gerakan telapak ke anterior dan posterior.

5. Sendi saddle/pelana/sellar, sendi membentuk bentukan seperti pelana kuda dan

Protraksi : pindahkan bagian mulut ke depan (kayak waktu ngelakuin jaw-trust

pasangannya, merupakan modifikasi sendi kondiloid, gerakan triaksial [fleksi-ekstensi,

pada mandibula, ato menyilangkan tangan kedepan tubuh untuk protraksi

abduksi-adduksi, rotasi]. Contohnya di sendi carpometacarpal (antaran trapezium sama

clavicula

metacarpal 1)

Retraksi : mengembalikan posisi protraksi ke posisi anatomis

28
Selamat Belajar Anatomi !!!! SIEPEND 2009 BISA!!!

6. Sendi ball and socket/spheroidal/enarthroidal, seperti namanya, permukaan yang 1

8. Apertura torakalis superior (pintu masuk atas rongga dada : manubrium sterni, costae

membentuk bola dan yang satu seperti cup, greakan triaksial [fleksi-ekstensi, abduksi-

I, dan torakal I) dan apertura torakalis inferior (pintu masuk bawah rongga dada :

adduksi, rotasi]. Contohnya pada bahu dan humerus maupun tulang panggul dan femur

costae 7-10, torakal 7-12, rusuk melayang).

Ni, sendi-sendi, tempat dan jenisnya (ada di slide)

9. Eminentia carpi radialis -> jendolan antara os scaphoideum dan os trapezium,


Eminentia carpi ulnaris -> jendolan antara os pisiforme dan os hamatum.

Faktor yang mempengaruhi kontak, ROM (Range of Motion), dan arah gerak sendi adalah
struktur tulang yang berartikulasi, kekuatan dan ketegangan ligamen sendi,

DAFTAR PUSTAKA

susunan dan ketegangan otot, kontak jaringan lunak (misalnya banyak jaringan

1.

lemak, jadi susa gerak), hormon (ad relaksin, fleksibilitas kartilago fibrosa simfisis
pubis meningkat), disuse.

Marieb EN, Hoehn K. Anatomy and physiology. Ed 3. San Fransisco: Pearson Education,
Inc;2008. p. 176-245.

2.

Tortora GJ, Derrickson B. Principles of anatomy and physiology. Ed 12. USA: John Wiley
& Sons, Inc; 2009. p. 235-300.

KUMPULAN JAWABAN BUKU PENUNTUN (yang belum tercantum di atas)

3.

praktikum anatomi untuk mahasiswa fakultas kedokteran. Ed 2. Jakarta: Balai Penerbit

1. Makna klinis linea obliqua ->sebagai patokan untuk injeksi mandibularis (ilmu

FKUI; 2009. p. 36-43

kedokteran gigi.
2. Facies articularis posterior dentis bersendi dengan -> ligamentum transversum

4.

Anonymous.

Foot

and

ankle.

Diunduh

dari

http://www.chionline.com/anatomy/anat3.html. diakses pada 9 Desember 2010 pukul

atlantis membentuk articulatio atlanto dentalis posterior.


3. Makna klinis cervikal 6 dan 7 -> daerah cervikal yang sering mengalami HNP (herniasi
nukleus proposus) dan keduanya seperti berfusi pada penampakan radiologi.

Furqonita D, Budiman G, Liem IKL, Djalal R, Gunardi S, Kusumaningtyas S. Panduan

11.00 WIB
5.

Grays Anatomy

4. Makna klinis promontorium -> Pintu atas panggul dibentuk oleh promontorium corpus
vertebra sacrum, linea innominata, serta pinggir atas simfisis. Dengan mengukur jarak
antara promontorium dan simfisis (konjugata diagonalis) maka dapat membantu
menentukan kemungkinan CPD (CEPHALOPELVIC DISTORTION), dimana ukuran pelvis
tdk sesuai dengan ukuran kepala bayi.
5. Yang ada di dalam kanalis vertebralis -> korda spinalis
6. Sulcus costae dilalui -> AVN Subcostale
7. Linea midsternalis (garis khayal pertengahan sternum), linea parasternalis (garis
khayal antara linea midsternalis dan midclavicularis(garis yang memotong tengah
clavicula)), linea sternalis (), angulus ludovici (sudut antara dua articulatio
sternoclavicula). Garis2 khayal ini dipakai pada pemeriksaan fisik kardia dan thoraks.

29
Selamat Belajar Anatomi !!!! SIEPEND 2009 BISA!!!