Anda di halaman 1dari 45

MENUNDA PERMULAAN

MENYUSU MENINGKATKAN
KEMATIAN BAYI
Edmond K, Zandoh C, Quigley A, Amenga-Etego
S, Owusu-Ageyei dan Kirkwood B.R
Pediatrics 2006;117;380-386
March 30, 2006
Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

Penelitian dilakukan di Ghana oleh Kintampo


Health Research Center Ghana dan the London
School of Hygiene and Tropical Medicine
dengan dana dari Department For
International Development (DFID) Inggris.
Penelitian terhadap 10.947 bayi yang lahir
antara July 2003 and June 2004 dan disusui
Tiap tahun 4juta bayi meninggal pada bulan
pertama
Bila menyusu mulai pada jam pertama 22% bayi
dibawah 28 hari akan dapat diselamatkan
sekitar 1 juta bayi)
Bila menyusu dimulai pada hari pertama 16%
bayi dapat diselamatkan
Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

Segera setelah lahir bayi belum siap untuk minum

Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

...bayi yang sama menunjukan kesiapan untuk


minum 30-40 menit setelah dilahirkan

Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

Kontak dini di kamar bersalin

Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

Pengalaman inisiasi menyusu dini

007

Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

037

039

038

042
041
040

Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

Inisiasi menyusu dini Raffa

Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

Mengapa Menyusui Penting


MENGENAL ASI EKSKLUSIF

Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

Dr. Utami Roesli


SpA MBA IBCLC
10
Sentral Laktasi
Indonesia

ASI EKSKLUSIF

Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

11

ASI EKSKLUSIF
BAYI DIBERI AIR SUSU IBU SAJA TANPA
TAMBAHAN CAIRAN LAIN
( Susu Formula, Air Gula, Air Madu, Jeruk,Air)
TANPA TAMBAHAN MAKANAN LAIN
(Pisang, Biskuit, Bubur Susu, Nasi Tim, Nasi)
DIANJURKAN
MULAI MENYUSU DINI ( 30 60 )
SESUAI PERMINTAAN BAYI (ON DEMAND )
DIBERIKAN 6 BULAN
Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

12

1. NUTRISI YANG
OPTIMAL KUALITAS
DAN KUANTITAS

2. MENINGKATKAN
KESEHATAN

KEUNTUNGAN
MENYUSUI
EKSLUSIF

3.MENINGKATKAN
KECERDASAN

4. MENINGKATKAN
JALINAN KASIH
Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC
SAYANG 13
(BONDING)

NUTRISI YANG OPTIMAL


KUALITAS DAN KUANTITAS

Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

14

PERBEDAAN
KOMPOSISI ASI
SEORANG IBU
HARI KE HARI ,
MENIT KE MENIT

Air

Air
Air

Lemak
Lemak
Fat

Protein

Lemak
Protein
Protein

Lactose
Lactose

Lactose
Lactose

Lactose

15

COLOSTRUM

FOREMILK

HINDMILK

COLOSTRUM

Air

Lemak

Protein

Lactose

16

Mengapa COLOSTRUM
penting ?
COLOSTRUM , ASI PADA HARI 1 -- 4, ASI ISTIMEWA , KAYA
NUTRIENT DAN ANTIBODI
VOL SEKITAR 30 - 90 CC/ 24 JAM, MENDEKATI KAPASITAS
LAMBUNG BAYI PADA USIA ITU
MEMBERI NUTRISI DAN MELINDUNGI BAYI DARI INFEKSI
SAAT BAYI BELUM CUKUP MEMPUNYAI DAYA TAHAN
TUBUH -- IMMUNISASI PERTAMA
CAIRAN EMAS INI MENGANDUNG ANTIBODI 10 17 X
LEBIH BANYAK DARI ASI MATURE

HARI
HARI
HARI
HARI

1
2
3
4

800 mlgram SIg A / 100 CC COLOSTRUM


600 mlgram SIg A / 100 cc COLOSTRUM
400 mlgram SIgA/ 100 CC COLOSTRUM
200 mlgram SIgA / 100 CC COLOSTRUM

MENGANDUNG JUGA :
LAXANSIA MEMBERSIHKAN MECONIUM
GROWTH FACTOR MEMBENTU MEMATANGKAN USUS
KAYA VIT A MENCEGAH KEBUTAAN
KAYA VIT K MEMBANTU MENCEGAH APCD/ HDN
Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

17

ASI PADA TAHUN KE DUA

Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

18

KEBUTUHAN
CALORI YANG
ASI
PADA TAHUN
KEDIPENUHI
DUA
OLEH ASI

6 8 bulan

12 23 bulan

9 11 bulan

55%
40%
70%

Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

19

ASI EKSKLUSIF & KESEHATAN

Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

20

GASTROENTERITIS :
USA 400 meninggal/tahun sb GE,300 diantaranya tidak
disusui.
Kemungkinan diarrhea 17 x lebih banyak pada bayi
formula
RESPIRATORY :
Kematian sb peny pernafasan 2 5 x lebih banyak pada
bayi susu formula
OTITIS MEDIA: Lebih sering pada bayi formula
SEPSIS & MENINGITIS: 4 x lebih sering pd formula
JUVENILE DM: 25% disebabkan tak diberi ASI
LYMPHOMA MALIGNA, LEUKEMIA, NEUROBLASTOMA:
6 8 x lebih sering pd formula
CA MAMAE: ASI Ekskl mengurangi 25%-50% Ca Mamae
ALLERGI: serangan alergi lebih dini pd formula
CORONARY ARTERY DISEASE & ISCHAEMIC HEART 21
DISEASE :ASI menghindarkan terjadi pd usia muda

480%

300%
150%

85%

40%

Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

22

MENYUSUI DAN
PERKEMBANGAN
KECERDASAN

FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI
Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC
KECERDASAN

1. FAKTOR GENETIK

23

2. FAKTOR LINGKUNGAN

ASUH

( Fisik- Biomedis)

24

Kepandaian berhubungan dg pertumbuhan OTAK


Untuk pertumbuhan; terpenting Nutrisi
ASI Eksklusif, nutrisi terbaik kualitas dan kuantitas, saat masa
lompatan pertumbuhan Otak ( 0 sp 6 bl )
Bila kekurangan gizi berat masa ini, akan terjadi pengurangan
jumlah sel otak 15 20 %
Terdapat nutrient dalam ASI yang mempunyai fungsi spesifiek
untuk pertumbuhan otak
Long-chain Polyunsaturated Fatty acid ( DHA dan AA )
untuk pertumbuhan otak dan retina
Cholesterol untuk myelininsasi jaringan syaraf
Taurin neurotransmiter inhibitor dan stabilisator membran
Laktosa untuk pertumbuhan otak
Choline yang mungkin meningkatkan memory
Lebih dari 100 macam enzyme
Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

25

ASAH
Stimulasi/
Pendidikan

Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

26

DOUGLAS ( 1950 ) LEBIH CEPAT JALAN


PERCHEVIS (1974 ) PERKEMBANGAN MOTORIK LEBIH CEPAT
ROGAN & GLADEN (1993) KOGNITIF, DAYA INGAT, BAHASA,
PERBENDAHARAAN KATA LEBIH
LUCAS ( 1992) IQ 8,3 POINT LEBIH TINGGI USIA 7,5 THN
Dr. Utami
Roesli SpA, MBA,
IBCLC
27
RIVA ( 1996 ) IQ 12,9 POINT LEBIH
TINGGI
USIA
9,5 THN

MENURUT UNIVERSITAS BRISTOL ( 1997 ) 8 DARI 10 PENELITIAN POPULASI


DAN 3 PENELITIAN PADA PREMATURE, MENUNJUKAN ANAK YANG DIBERI
ASI RATA-RATA MEMILIKI KECERDASAN LEBIH DARI DARI ANAK SUSU
FORMULA. MAKIN LAMA BAYI DISUSUI MAKIN JELAS PERBEDAANNYA
PENELITAN THD 400 ANAK MENGGUNAKAN BEBERAPA TEST MENUNJUKAN
IQ TERTINGGI ( 130 atau lebih ) DICAPAI OLEH ANAK-ANAK YANG DISUSUI
ANTARA 4 DAN 9 BULAN.
PENELITIAN 771 BAYI LBW YG DIBERI ASI, 8 POINT LEBIH TINGGI PADA
TEST MENTAL DEVELOPMENT.
DI SPANYOL ( 1994) , 229 BAYI SEJAK LAHIR - 2 THN MENEMUKAN BAYI
FORMULA PERKEMBANGAN METAL LEBIH RENDAH
FOLLOW UP STUDY DI NEW ZEALAND ,BAYI BAYI YANG DISUSUI
MENUNJUKAN PERKEMBANGAN BAHASA DAN IQ LEBIH TINGGI PADA USIA 3,
5 DAN 7 THN.
1998 PENELITIAN THD 1000 ANAK SELAMA 18 THN DI NZ, ANAK ASI
MEMPUNYAI IQ DAN MENCAPAI TINGKAT AKADEMIK LEBIH TINGGI
JAMA ( 2002) PENELITIAN PADA 3253 ORANG DI DENMARK DIDAPATKAN
HUBUNGAN ANTARA LAMA PEMBERIAN ASI DAN PENINGKATAN IQ.
ORANG YG DISUSUI KURANG DARI 1 BLN MEMPUNYAI IQ 5 POINT LEBIH
RENDAH DARI YG DISUSUI SETIDAKNYA Dr.
7 Utami
9 Roesli
BLN.
SpA, MBA, IBCLC
28

Horwood & Fergusson 1998 ( New Zealand):


1000 anak diikuti sampai usia 18 thn. Tampak kecenderungan kenaikan
lama pemberian ASI sesuai dg peningkatan peningkatan IQ, hasil test
kecrdasan standar, peningkatan ranking di sekolah dan peningkatan
angka disekolah
Richards et al 2002 ( Inggris)
1736 anak ditest . Ditemukan bahwa anak2 ASI secara bemakna
menujukan hasil pendidikan yang lebih tinggi. Hasil yang tidak
tergantung pada latar belakang socio ekonomi sebelumnya
Mortensen EL et al JAMA ( 2002)
Penelitian thd 3253 ORANG di Denmark didapatkan hubungan
antara lama pemberian ASI dan peningkatan IQ. Orang disusui
kurang dari 1 bln mempunyai IQ 5 point lebih rendah dari yg
disusui setidaknya 7-9 bln. Terdapat korelasi antara lamanya
pemberian ASI dg tingkat IQ
Jain et al 2002 ( United States )
Meta- analisa thd 40 peneliian : 68% menyimpulkan menyusui
Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC
meningkatkan kepandaian .

29

ASIH (Kebutuhan
Psychososial)

Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

30

Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

31

Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

32

BAYI ASI EKSKLUSIF


Tumbuh menjadi ANAK :
LEBIH SEHAT
MEMILIKI KECERDASAN INTELEKTUAL
(IQ) LEBIH TINGGI
MEMILIKI KECERDASAN EMOSIONAL ( EQ
) LEBIH BAIK
BERSOSIALISASI (SQ) LEBIH BAIK
SOLEH DAN SOLEHA, MEMILIKI HATI
NURANI/ SPIRITUAL LEBIH BAIK
Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

33

KEUNTUNGAN
BAGI IBU

Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

34

KEUNTUNGAN BAGI IBU


1.
2.

Mengurangi Postpartum Hemorrhage


Mengurangi Ca mamma& Ca Ovarium dan Ca
Endomatrial
3. Mengurangi Anemia Fe Deficiency
4. Metoda KB paling aman, LAM
5. Mengurangi resiko osteoporosis
6. Mengurangi rheumatoid arthritis
7. Mengurangi maternal diabetes
8. BB & Uterus lebih cepat kembali normal
9. Ekonomis , Menghemat waktu dan tidak repot
terutama malam
10. Mengurangi stress dan kegelisahan
11. Portable
Dr. Utami Roesli SpA,
MBA, IBCLC
12. Membahagiakan,membanggakan
orang
tua

35

IBU BEKERJA & ASI EKSKLUSIF

36

IBU BEKERJA & ASI EKSKLUSIF


BEKERJA BUKAN ALASAN UNTUK TIDAK
MEMBERI ASI EKSKLUSIF
WAKTU IBU BEKERJA DAPAT DIBERI ASI
POMPA / PERAS
ASIP TAHAN :
6-8 JAM DIUDARA LUAR
24 JAM DLM TERMOS ES
2 X 24 JAM DI LEMARI ES
12 HARI DI FREEZER LEMARI ES 1 PINTU
3 BULAN DI FREEZER LEMARI ES 2 PINTU
37

38

IBU BEKERJA
& ASI
EKSKLUSIF

39

BREASTFEEDING FATHER

Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

40

BREASTFEEDING FATHER
MENYUSUI AKTIVITAS KELUARGA
PENELITIAN THD 115 IBU POST PARTUM KEBERHASILAN
MENYUSUI PADA KELOMPOK AYAH TAK MENGERTI ASI
26,9 % DAN 98,1% PADA KELOMPOK AYAH MENGERTI ASI
( Clin Ped 94)
PERAN AYAH DALAM KEBERHASILAN MENYUSUI SANGAT
BESAR ( Am J Perinat 92, J Paed Child 97, J Am Diet Assoc 97
)
MICHIGAN STATE UNIVERSITY (AMB News 2003 )
MEREKOMENDASIKAN PENDIDIKAN ASI BAGI AYAH DAN
KELUARGA DI ANTE NATAL CARE
DI AUSTRALIA , AMERIKA PATERNITY LEAVE 2-4 MINGGU ,
Dr. Utami Roesli SpA,
MBA, IBCLC
SEDANGKAN DI SWEDIA ADA PARENT
LEAVE
12 BLN DG41
GAJI 80%.

CARA AYAH MEMBANTU


MENYUSUI

Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

42

MENINGKATKAN
PENGALIRAN ASI
( HORMON OKSITOSIN)

Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

43

HAL YANG MENGURANGI OKSITOSIN

1.

4.

2.

Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

5.

3.

44

7.

THEIR FUTURE IS IN YOUR HAND

TERIMA KASIH

Dr. Utami Roesli SpA, MBA, IBCLC

45