Seorang wanita dengan

G1P0A0 H42 mgg dengan

serotinus

Identitas pasien
Nama

Ny.F

Umur

26 th

Agam
a

Islam

Jenis
kelamin

perempuan

Alam
at

Jl.kresno 8/3 tegal timur

Tgl
masuk

23-3-2014

KETERANGAN

TANGGAL 23 MARET 2014

Jam 12.10
Psn baru dtg dgn membawa S/P Bd.Masnah
dgn G1P0A0 H42 mgg dgn serotinus
Keluhan : os mengatakan kenceng2 sejak 2
mgg yg lalu, kenceng2 sering, rembes AK (-),
LD(-), gerakan janin aktif (+),
pusing(-),mual(-), muntah (-), sesak(-).
HPHT : 04-06-2013
HPL : 11-03-2014
UK : 42 mgg

TANGGAL 23 MARET 2014

KU :Tampak sakit ringan

Kesadaran : Compos mentis
Tanda2 vital :
TD : 120/80mmHg, N : 83x/mnt, S :
36,7C,
RR : 23x/mnt

TANGGAL 23 MARET 2014

P.fisik :
Mata : konjungtiva pucat -/-, sklera ikterik -/Jantung: BJ I-II N reg, murmur (-), gallop (-)
Paru : Suara nafas vesikuler, rhonkhi -/-,
wheezing -/ Abdomen : buncit, supel, TFU = 33 cm, TBJ
= 3410 gr, DJJ = 146x/mnt,reg
Status lokalis : VT seujung jari, KK (+),
LD(-), preskep, portio tebal mencucu.

TANGGAL 23 MARET 2014

Tindakan bidan :
Advis dokter jaga IGD sesuai dgn
dokter SpOG
Sungkup O2
Infus RL
Lab darah lengkap, golda, HbSAg

TANGGAL 23 MARET 2014

Jam 13.30
Lapor dr. I SpOG
Gastrul tab/ vaginalevaluasi 6
jam induksi oksitosin 5 IU
Obs DJJ,His, kemajuan persalinan
Persalinan per vaginam

TANGGAL 23 MARET 2014

Jam 14.30
TD 130/90 , N 82x/mnt, T 36,9
DJJ : 146x/mnt, teratur
HIS : 2 x 10 x 20
Ukur TFU ulang 33 cm(3410gr)

TANGGAL 23 MARET 2014

Jam 18.00
TD 110/70, DJJ 144 x/mnt, his (+) 2 x/10/20
VT 2 cm, KK (+), portio tebal, kepala

Jam 19.30

KK pecah spontankeruh
DJJ 146x/mnt
VT 2-3 cm,KK(+) melekat,portio tebal, kepala
Induksi I masuk

TANGGAL 23 MARET 2014

Jam 21.00
TD 110/70, N 89x/mnt, DJJ : 148x/mnt,
His (+)

Jam 21.30
Kel : kenceng2 mulai sering, grk janin (+)
KU : CM
TD 110/80, N 88x/mnt, S 36,4oC, DJJ
148x/mnt, his 3x/10/35

TANGGAL 23 MARET 2014

Jam 23.00
TD 110/70, N 75x/m, S 36,4C,
DJJ 148x/m, his bertambah sering
4x10/40
VT 5 cm, KK(+) menonjol, kepala
H1, LD (+),
miring kiri dan nafas panjang

TANGGAL 24 MARET 2014

Jam 01.05
KK pecah spontan warna keruh
VT lengkap, KK (-), kepala HIII
Pimpin persalinan maju sedikit2,
dibantu dorongan kristeller sedikit

TANGGAL 24 MARET 2014

Jam 01.28
Bayi lahir spt letak belakang kepala, , B/P
4000gr/51cm, AS 7-8-10, LK/LD 35/33, sisa AK keruh,
pitogin 1 amp/im
Jam 01.48
Placenta lahir spt, kotiledon lengkap, massase, ppv
mengalir trs, extra gastrul 4 tab/anus, extra methergin 1
amp/im
Perdarahan 200cc, perineum episiotomi hecting
(dalam jelujur, luar Y)
TFU 2 jari dibawah pusat, uterus kontraksi keras

TANGGAL 24 MARET 2014

Jam 03.00
TD 110/70
Vitamin A(+)
Pitogin 2 amp, pasang jegul I,
observasi perdarahan

TANGGAL 24 MARET 2014

Jam 3.20
Os mengeluh lemas, kontraksi uterus lembek,
dicoba masase (+), uterus kontraksi keras-lembek,
eksplorasi perdarahan mengalir 200cc, gastrul 2
tab/anus, pasang infus 2 jalur(RL+pito, NaCL),
pasang O2 sungkup 10 liter, cek Hbcito, KBI+KBE ,
uterus kontraksi keras lembek, beri minum hangat
Nadi teraba lemah, TD 80/60mmHg
Injeksi methergin 3 ampul/iv pelan
Kontrol uterus kontraksi keras-lembek, KBI+KBE
tetap dilanjutkan, perdarahan 100cc

 Jam 3.40
Hb cito = 6,9 ; Hb awal 9,7
Jam 3.45
Telp dr. jaga IGD(dr.A) tidak datang
Telp dr.SpOG dan tindakan bidan usaha darah 3 kantong PRC,
sementara guyur HES 1 flabot sambil menunggu darah sdg di
cros

Jam 3.50
lap.dr.jaga lagi(dokter mau dtg)
Lapor dr.I SpOG KBI+KBE dilanjutkan, metergin 4 amp/iv
Dr. I akan datang,darah dimasukkan dulu 1 kantong

 Jam 3.55
coba hubungi suami, yg nunggu ibu
Jam 4.15
Dr.I SpOG dtg dilakukan KBI+KBE
oleh dr.I SpOG dan rencana untuk
histerektomi
Pendarahan 100cc

Jam 4.20
Darah I kolf masuk
KU : sadar
TD 60/palpasi, N 64x/mnt, SpO2 80%
KBI + KBE tetap dilanjutkan
Pendarahan rembes 50cc

Jam 4.30
Hubungi petugas OK anestesi(+)
Injeksi cefotaxime
Jam 4.35
Hbgi suami(blm dtg)

Jam 5.15
Suami dtg + keluarga
Dr.I SpOG motivasi suami+keluarga acc operasi
Ttd, pre op, OK sudah siap

Jam 5.20
KU sopor, tampak sakit berat dengan stridor, nadi tidak
teraba,
TD 50/palpasi
Bebaskan jalan nafas
Dr.I SpOG KBI+KBE, pendarahan rembes 200cc
resusitasi

 Jam 5.20
Telp ICU meminta bantuan

Jam 5.30
Konsul dr.T SpAn acc histerektomi cito
ICU dtg( Tn.A)
Pasang ETT
Inj adrenalin 2amp/iv
Guyur cairan
Dilakukan RJP

 Jam 5.35
KU tetap sama
TD 30/palpasi, nadi teraba lemah, nafas satusatu

Jam 5.40
Dberikan adrenalin 2 amp/iv pelan
SA 1 amp/iv
RJP (+)
KBI+KBE

 Jam 5.45
Tn.R(tim OK) bantu RJP
Inj adrenalin 2 amp/iv pelan

Jam 5.50
Dr.T SpAn dtg advis inj adrenalin 2 amp/iv
RJP
KU
TD tidak teraba, jantung (+) satu-satu, dicoba
EKG hasil (-)

 Jam 06.01
Di depan dr.T SpAn+dr.I
SpOG+petugas OK+petugas ICU
dinyatakan meninggal
Dr.I SpOG motivasi keluarga (+)