WO

DISTOSIA
EFEK PADA IBU

Distosia+K
PD

Persalinan
lama

Adanya invasi
mikroorganisme
patologis

Kepala janin&
upaya mengejan
yg lama

Infeksi
ascending

Menekan dasar
panggul

Invasi ke
decidua
Amnioniti
s/
sepsis

Aspiraasi
cairan
amnion oleh
janin
Pneumonia
pd janin

Respon
inflamas
i
Merubah
set poin
suhu

Distosia+pang
gul
sempit+persal
inan
Cedera pd
jalan lahir

Perdarahan
>500ml/24
jam

Perubahan
anfis & otot,
saraf &
jar.ikat

hipovolemi

Inkontine
nsia
urin

Kebutuhan
O2 utk
metabolis
m

RR

NYERI

Shock

MK: Risiko kekurangan

vol.cairan

Lempeng2
tulang
tengkorak
saling
tumpang tindih
di sutura-sutura
Molase
kepala
janin

PERSALIN
AN
DIBANTU
VAKUM

Risiko
perdaraha
n akibat
ionstrumen
vakum

hipermetabolism
e

MK: Risiko
Cedera
Maternal

Pada
tengkorak

Ibu
kelelahan

Laserasi
jalan
lahir

Cairan
banyak yg
keluar mll
keringat,

Distosia+tekanan his kuat

Energy ibu
banyak terpakai
utk mengejan

Efek pd ibu

Metabolisme

Suhu
tubuh

Distosia+tekanan his kuat

Laserasi jalan
lahir

Dasar
panggul
teregang &
melebar

Prolaps
organ
pangg
ul

EFEK PADA JANIN

MK: risiko
Cedera
Janin

Efek pd
Janin
Perlukaan
pd kepala
janin
akibat
tarikan dri
vakum
Berupa :
extracrani
al
hemorrha

Perdarahan
intracranial
pd janin

Distosia+K
PD
Bag.terbawah
janin blum
masuk PAP

Prolaps tali
pusat

Tali pusat
tertekan

Mengganggu
aliran darah
ke janin

Janin
dapat
hipoksia

WO
C

PATHWAY OF DISTOSIA
Proses Persalinan
Normal
1. POWER

Primigravida
tua

PSIKOLOGI
S

Kelainan struktur
pelvis

Obat
-obatan

Inersia
uteri

Jenis
panggul

hipotoni
k

hipertonik

Kekuatan
kontraksi
lemah,
frekuensi

Kelainan pd
kekuatan
his>>norm
al

Pembukaan
tidak adekuat

prim
er

sekund
er

Terjadi
pd fase
laten

Pd
fase
aktif
kala

His<3x/104
0

Tdk disertai
koordinasi
kontraksi dr
bag.atas,ten
gah & bawah
uterus
Pembukaan
serviks tdk
efisien
Bayi tdk
terdoron
g keluar

3. PASSANGER

2. PASSAGE

PAP
sempit

PTP & PBP

sempit

Bag.terbawah
janin tdk
masuk PAP

Persalinan
tjd sgt
cepat <3
jam
Partus
presipitat
us
Trauma
janin, &
ibu

Semua tekanan
hidrostatik disalurkan
pada bagian selaput
ketuban yang berada
diatas ostium uteri
internum

multipa
ra
Rahi
m
sang
at

BBL
R

hidramnio
n
Vol.cairan
>>

Janin bebas
bergerak

UK 28-34
mgg janin
berhenti
Posisi
salah

KPD

tidak ada tekanan

hidrostatik
selaput ketuban
pada servik &
Segmen Bawah
Rahim

Kontraksi
uterus tdk
efektif

DISTOSIA (PERSALINAN
LAMA)

Letak
sungsang,/melin
tang

Hidrosefal
us,
gemeli,
plasenta
previa