Anda di halaman 1dari 1

Kepada,

Yth. dr Markus Budi Rahardjo, Sp. Rad


SMF Ilmu Radiologi
RSUD Margono Soekardjo Purwokerto

Dengan Hormat,
Melalui surat ini, saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
: David Santoso
NIM

: G4A013076

Mengajukan izin dan permohonan maaf karena tidak dapat mengikuti kegiatan di SMF Radiologi
RSUD Margono Soekardjo Purwokerto, pada hari Sabtu, 14 Juni 2014 karena saya harus
menghadiri acara pernikahan kakak kandung saya di Bandung. Mengingat pentingnya acara
terrsebut, maka saya mohon agar dokter mengizinkan saya mengikuti acara tersebut.
Demikin surat izin ini saya buat agar dapat dimaklumi dan atas izin yang sudah diberikan, saya
ucapkan terima kasih.

Purwokerto, 13 Juni 2014


Mahasiswa yang bersangkutan

David Santoso
G4A013076