Assesement

Pengumpulan Data Identitas Pasien (S)

Nama : Bp. DAS
TTL : New jersey 10 Januari 1997
Alamat : Jl. Kihajar dewantoro no.31
Pendidikan terkhir : SMA
Pekerjaan : Mahasiswa
Hobi : Futsal
Diagnosa medik : Ruptur ACL

 Pengumpulan Data Riwayat Penyakit (S)

KU : Pasien merasa nyeri pada kaki kanan, kaku pada
bagian lutut dan pasien belum bisa berjalan seperti
sebelum trauma
RPS : -+ 3 minggu yang lalu pasien bermain futsal , terjadi
benturan dengan lawan, pasien mnegangkat kaki pada
posisi lurus lalu datang lawan dari arah depan, benturan
terjadi saat kaki lawan menedang bagian betis pasien, lalu
pasien jatuh dan tidak dapat melanjutkan. Pasien di rujuk ke
Rumah Sakit untuk dilakukan MRI , lalu di ruujuk ke bagian
Orthopedi untuk dilakukan operasi pada rekonstruksi ACL.
Setelah di lakukan operasi, 6 hari kemudia pasien di rujuk
ke bagian Rehab Medik untuk segera dilakukan Fisioterapi.

 RPD : Migrain
RPK : Hipertensi (ibu)
Riwayat psikososial: os tinggal bersama
orang tua dengan 3 orang saudara

Pemeriksaan (O)
Pemeriksaan Umum

Cara datang : bantuan ortotik (knee brace)

Kesadaran : compos mentis
Kooperatif : Mampum berkoordinasi dengan terapis
Tensi : 130/70
Nadi : 110 kali/menit
RR : 20 kali/menit
Suhu : Afebris

-Pemeriksaan Khusus :
Inspeksi :
STATIS
Bengkak pada knee
Kemerahan pada lutut
Perbedaan panjang tungkai kiri dan kanan

DINAMIS
Gangguan fungsi gerak tungkai
Masuk dalam ruangan dengan krutches

Palpasi
Nyeri tekan di sekitar Patella
Oedema

 ROM :
ROM Hip normal,
ROM Knee tidak full (ekstensi-fleksi)
Fleksi:
Ekstensi:

ROM Ankle normal

MMT :

GROUP OTOT
KNEE

Kiri

Kanan

Fleksor

Ekstensor

Pengumpulan Data Pemeriksaan Penunjang

MRI

DIAGNOSA FISIOTERAPI
Gangguan Aktivitas Fungsional Akibat post-op
Rekonstruksi ACL
PROBLEMATIK FISIOTERAPI
Nyeri gerak
Keterbatasan ROM saat fleksi-ekstensi
Kelemahan otot fleksor-ekstensor
Gangguan ADL

 TUJUAN FISIOTERAPI
Jangka pendek :
Menhilangkan Nyeri gerak
Meningkatkan ROM
Meningkatkan Kekuatan otot
Meningkatkan fungsi ADL

Jangka panjang :
Mengembalikan kemampuan fungsional pasien.

Intervensi FT
Problematik FT

Nyeri gerak

Stiffnes

Modalitas Terpilih

TENS

Infra Red

Tujuan

Mengurangi nyeri

Dosis
Tiap hari, Tranducer 5 cm, Continus
, 5 mnt

Mengurangi Stiffnes

Hold Relax
2

Keterbatasan ROM

Meningkatkan ROM

1 x setiap hari, Tahanan sedang ,

10 X REPETISI

Mobilisasi Patella

Kelemahan otot

Strengthening

Meningkatkan kekuatan otot

1 x setiap hari, toleransi pasien,

kontak langsung, 10 X REPETISI