TUMORES OSEOS

DR. MARCOS A. GARCES

Prof. TITULAR
SAHUM- LUZ

CLASIFICACION
FORMADORES DE CARTILAGO.

BENIGNOS.
CONDROBLASTOMA
OSTEOCONDROMA.
FIBROMA CONDROMIXOIDE.
ENCONDROMA
CONDROMA YUXTACORTICAL
(PERIOSTAL)

MALIGNOS.
CONDROSARCOMA: PRIMARIO O
SECUNDARIO.
CONDROSARCOMA
MESENQUIMAL

CLASIFICACION
FORMADORES DE HUESO

BENIGNOS.
OSTEOMA.
OSTEOMA OSTEOIDE
OSTEOBLASTOMA

MALIGNOS
OSTEOSARCOMA
OSTEOSARCOMA PERIOSTAL
SARCOMA ORIGINADO EN:
Enf. De paget
Hueso irradiado
Infarto seo

CLASIFICACION
DE LA MEDULA OSEA
CELULAS HEMATOPOYETICAS

MALIGNOS
MIELOMA
SARCOMA DE EWING
RETICULOSARCOMA

CELULAS GRASAS
BENIGNOS.
LIPOMA

MALIGNOS
LIPOSARCOMA

CLASIFICACION
TEJIDO CONECTIVO FIBROSO

BENIGNO

MALIGNO

FIBROMA DESMOPLASTICO
FIBROMA NO OSIFICANTE

FIBOSARCOMA

CLASIFICACION
MUSCULO LISO

BENIGNO

MALIGNO

LEIOMIOMA

LEIOMIOSARCOMA

CLASIFICACION
ORIGEN INCIERTO

BENIGNO

MALIGNOS

TUMOR DE CELULAS GIGANTES

Tu. MALIGNO DE CELULAS

GIGANTES
ADAMANTINOMA

CLASIFICACION
ORIGEN MIXTO
MALIGNO.
OSTEOLIPOSARCOMA

CLASIFICACION
ORIGEN VASCULAR
BENIGNO

MALIGNO

HEMANGIOMA
TUMOR GLOMICO
ANGIOMATOSIS OSEA
HEMANGIOPERICITOMA

ANGIOSARCOMA
HEMANGIOENDOTELIOMA

LINFATICO
LINFANGIOMA

HEMANGIOPERICITOMA
MALIGNO

CLASIFICACION
TEJIDO NEUROGENICO
BENIGNOS
NEURILEMOMA
NEUROFIBROMATOSIS
GANGLIONEUROMA

CLASIFICACION
NOTOCORDIO
MALIGNO
CORDOMA

TUMORES OSEOS BENIGNOS

QUISTE OSEO.
UBICACIN: METAFISIARIO
CERCANO A LA FISIS.
ETIOLOGIA: DESCONOCIDA. EL
LIQUIDO DE LA CAVIDAD
CONTIENE CITOCINAS Y
PROSTAGLANDINAS. E.
LISOZOMICAS Y FOSFT.
ACIDAS
RADIOLOGIA: DESTRUCCION
OSEA CON ADELGAZAMIENTO
Y EXPANSIN DE LA
CORTICAL.

TUMORES OSEOS BENIGNOS

QUISTE OSEO

TRATAMIENTO: ASPIRACION E
INYECCION CON ACETATO
DE METILPREDNISOLONA.
(Por 6 a 8 semanas).
CURETAJE E INJERTO OSEO.
ASPIRACION E INYECCION DE
MEDULA OSEA.

TUMORES OSEOS BENIGNOS

TUMOR DE CELULAS GIGANTES
UBICACIN: METAFISIS Y EPIFISIS
DE HUESOS LARGOS.
COLUMNA VERTEBRAL (7%).
EDAD: ENTRE 20 Y 40 AOS.
RECIDIVA: ALTA (2 AOS).
METASTASIS: A PULMON (2%).
CLINICA: DOLOR. AUMENTO DE
VOLUMEN. HIDRARTROSIS.
RADIOLOGIA: OSTEOLISIS
EXCENTRICA EPIFISIARIA.

TUMORES OSEOS BENIGNOS

TRATAMIENTO
CURETAJE O FRESADO DE LA
CAVIDAD:
CEMENTACION CON
METILMETACRILATO.
CRIOCIRUGIA CON
NITROGENO LIQUIDO

TUMORES OSEOS BENIGNOS

OSTEOMA OSTEOIDE
(JAFFE 1935)
UBICACIN: FEMUR. TIBIA.
HUMERO. COSTILLAS.
VERTEBRA.
EDAD: 5 A 25 AOS.
CLINICA: DOLOR NOCTURNO
QUE CALMA CON
ASPIRINA.
RADIOLOGIA: NICHO LITICO
PEQUEO RODEADO DE
HUESO REACTIVO DENSO
DE MENOS DE 1 cm DE
DIAMETRO.

TUMORES OSEOS BENIGNOS

TRATAMIENTO
CONSERVADOR.
EXTIRPACION Y BIOPSIA.
NECROSIS TERMICA CON UN
PEQUEO ELECTRODO DE
RADIOFRECUENCIA
GUIADO POR TC.

TUMORES OSEOS BENIGNOS

OSTEOCONDROMA
EL MAS FRECUENTE DE LOS
TUMORES BENIGNOS
FRECUENCIA: 40%
SEXO: MASCULINO 60%
EDAD: 2 DECADA
UBICACIN: METAFISIARIA
CLINICA: TUMORACION
DOLOROSA

TUMORES OSEOS BENIGNOS

OSTEOCONDROMATOSIS
MULTIPLE

TUMORES OSEOS MALIGNOS

CONDROSARCOMA
UNICO TUMOR MALIGNO DE
ORIGEN CONDROGENO.
PUEDE SER PRIMARIO,
SECUNDARIO, DE CELULAS
CLARAS Y DESDIFERENCIADO
(fibrosarcomas, osteosarcomas).
FRECUENCIA: 10% Tumores
malignos.
50% de los
sarcomas.
SEXO: VARONES.
EDAD: 30 A 40 AOS.
LOCALIZACION: COXAL,
PROXIMAL DE FEMUR Y
HUMERO, CINTURA
ESCAPULAR

TUMORES OSEOS
MALIGNOS
CONDROSARCOMA
CLINICA: DOLOR,
TUMEFACCION,
DISMINUCION DE PESO Y
ANEMIA.
LABORATORIO: Fosfatasa
alcalina a mas de 20 unidades.
RADIOLOGIA: lesin de la
cortical metafisiaria,
propagacin subperistica y
tendencia a la formacin de
hueso. Levantamiento
peristico (triangulo de
Codman).

TUMORES OSEOS MALIGNOS

CONDROSARCOMA
TRATAMIENTO: RADICAL
(amputacin temprana).

TUMORES OSEOS MALIGNOS

OSTEOSARCOMA
SARCOMA PRODUCTOR DE HUESO

FRECUENCIA: 20%. ES EL MAS

FRECUENTE DE LOS TUMORES
PRIMARIOS.
SEXO: MASCULINO. 59%
EDAD: 10 A 20 AOS DE EDAD
UBICACIN: METAFISIARIA.
ESPECIALMENTE EN LA RODILLA.

TUMORES OSEOS MALIGNOS

OSTEOSARCOMA

CLINICA: DOLOR. TUMORACION.

AUMENTO DE LA FOSFATASA
ALCALINA.
TUMEFACCION GRANDE CON RED
VENOSA COLATERAL.
RADIOLOGIA: LESIONES LITICAS Y
ESCLEROTICAS. IMAGEN EN CAPA
DE CEBOLLA O DE SOL
NACIENTE

TUMORES OSEOS MALIGNOS

TRATAMIENTO

CIRUGIA RADICAL

TUMORES OSEOS MALIGNOS

SARCOMA DE EWING
Sarcoma de pequeas celulas
redondas u ovales,
sumamente anaplsico.
TUMOR MORTAL
FRECUENCIA: 6% (T.
MALIGNOS)
SEXO: MASCULINO
EDAD: 5 A 15 AOS
UBICACIN: M. INFERIOR Y
PELVIS

TUMORES OSEOS MALIGNOS

CLINICA
DOLOR Y TUMEFACCION

RADIOLOGIA:
IMAGEN OSTEOLITICA QUE
PUEDE INVADIR TODO EL
HUESO LESIONADO.
IMAGEN EN CAPA DE
CEBOLLA

TUMORES OSEOS MALIGNOS

TRATAMIENTO

RADIACION Y QUIMIOTERAPI
ANTES DE AMPUTAR.

SOBREVIDA DEL 5% A LOS 5 AOS.