Anda di halaman 1dari 32

Oleh :

Team

Kebutuhan gizi bumil meningkat 15% dari


ibu tak hamil. 15% = 40% janin + 60% ibu
Manfaat makanan bagi ibu hamil :
1.
2.
3.
4.
5.

Tumbuh kembang janin


Mengganti sel yang rusak
Sumber tenaga
Mengatur suhu
Cadangan makanan

Ingat ibu yg hamil,asupan makanan tdk hanya


utk dirinya sendiri tetapi juga utk janinnya

Dalam tubuh ibu hamil


Nutrisi
Penambahan BB
Perub.metab.

- Cis
-Deposit lemak
-Deposit protein

-uterus
-buah dada
-vol.darah
-cairan ekstravasculer
metab.cairan
Metab.protein
Metab KH
Metab lemak
Metab mineral

Metabolisme karbohidrat

Ibu hamil

setelah makan
hiperglikemia

Hiperinsulinemia
glukosa plasma menurun
Makan berlebih

hipoglikemi
lapar

Metabolisme lemak

Penyimpanan zat lemak


Plasma darah:
Kadar lipid meningkat
Lipoprotein
apolipoprotein

1. Sumber energi ibu


dan janin
2. Penambahan BB

Metabolisme protein

hasil konsepsi

vol.darah

Janin + plasenta
cadangan protein
(4 kg )
500 gr protein
Selama hamil kenaikan protein 1000gram
500 gram
uterus (prot.kontraktil)
buah dada (kelj)
darah ibu

metabolisme cairan

Retensi cairan (fisiologis)

selama
hamil ret.

6,5 liter

Osmolaritas plasma
Sebesar 10 mosmol/
kgBB
janin

3,5 liter

3 liter

darah
plasenta
ketuban

Buah dada
uterus

Pengaruh status Gizi pd


kehamilan

Peningkatan BB yg optimal dan sehat selama hamil


mencapai usia kehamilan yg cukup bulan ( aterm
), tumbuh kembang janin yg baik,komplikasi selama
hamil dan persalinan yg minimal menunjang
kondisi ibu selama masa laktasi & sesudahnya
NAS (1990) National Academy of Science
menekankan pentingnya peningkatan BB ibu hamil
dg bertolak dari BMI sebelum hamil atau bulan I
kehamilan

Ibu undeweight ( BMI < 19,8 ) dg peningkatan


BB selama hamil tdk adekwat berisiko
melahirkan bayi dg berat badan lahir rendah
(BBLR) BB lahir < 2500 gram
Ibu overweight ( BMI > 26,0 ) dg peningkatan
BB selama hamil >> melahirkan bayi dg
BB >> ( makrosomia )
Kecepatan rata-rata penambahan BB bumil
dianjurkan berdasarkan BMI sebelum hamil
adl 0,5 kg/minggu underweight

0,4 kg/minggu normal dan 0,3 kg/minggu


overweigth. Sedangkan untuk ibu yg
obesitas harus ditentukan secara individual

Penambahan BB selama hamil yg dianjurkan


bagi ibu hamil berdasarkan BMI sebelum hamil
(NAS -1990 )
Pre pregnancy
weight

BMI

Rocomended total
Weight gain

(Kg)

(pound)

< 19,8

12,5-18,0

24- 40

Normal weight

19,8-26,0

11,5-16,0

25 - 35

overweight

>26,0-29,0

7,0 11,5

15 - 25

underweight

obese

> 29,0

7,0

15

Kebutuhan gizi ibu selama


masa hamil dan menyusui
Nutrisi ibu hamil saat konsepsi mempengaruhi
kesehatan janin yg dikandungnya
Secara garis besar kebutuhan
kalori,protein,vitamin dan mineral rata-rata
meningkat selama hamil,meskipun ada pula
kebutuhan yg tidak berbeda antara saat hamil
& normal yaitu kalsium dan fosfor
Rata-rata kebutuhan kalori meningkat s/d
17%,protein 25% ,vitamin dan mineral
meningkat 20-100%

Kebutuhan Kalori & protein


1.

2.

Kalori
Selama hamil ada kenaikan kebutuhan
kalori s/d 80.000 Kcal terutama pd 20 mgg
terakhir
National Research Council (1989)
menganjurkan untuk memberikan kalori
tambahan pd ibu hamil 300 Kcal/hr
Lemak
Penambahan kebutuhan lemak dlm diet ibu
hamil diperlukan sbg sumber kalori selama
hamil utk menyimpan lemak sejak trimester
awal trimester selanjutnya

Trimester I
untuk perkembangan
embrio dan tdk kalah pentingnya adalah
cadangan lemak ibu,pertumbuhan
uterus,payudara
Trimester II & terutama trimester III
penambahan volume darah
,plasenta dan tumbuh kembang janin
Kebutuhan total 600 gram,asam lemak
essensial 2,2 gr/hr

3.

Protein
Dibanding dg kebutuhan protein pd wanita normal
maka kenaikan kebutuhan protein pd ibu hamil
dipakai utk pertumbuhan
janin,plasenta,uterus,payudara dan penambahan
volume darah
Kebutuhan protein 60 gr/hr,ini 15 gr lebih tinggi
dari kebutuhan saat tdk hamil
Sumber protein yg dianjurkan adalah jenis protein
hewani d/p protein nabati proses metab.>mudah

Vitamin
Vitamin ini penting untuk ibu hamil seperti:

Asam folat pembentukan sel darah

Vit.B6 membantu pembuatan as.amino


(protein tubuh)

Vit.C daya tahan tubuh baik utk janin


maupun ibu

Vit.A dibutuhkan tetapi tdk boleh


berlebihan timbulkan cacat bawaan
4.

Vit.D berkaitan dg zat kapur utk


pembentukan tulang jika berlebihan juga
berbahaya
Vit.E jika kekurangan dapat menyebabkan
abortus/keguguran
Vit.K mencegah terjadinya gangguan
perdarahan pd anak dan ibu saat persalinan

Kebutuhan mineral selama hamil


1. Zat besi ( Fe )

Hemoglobin dan hematokrit akan menurun sedikit


selama hamil kekentalan darah secara
keseluruhan akan berkurang.

Kadar Hb diharapkan pd usia hamil cukup bulan


12,5 g%. Bila kadar Hb < 11g%maka termasuk
abnormal (terutama kehamilan lanjut )

kebutuhan zat besi selama hamil normal sekitar


1000 mg 300mg aktif ditransfer ke janin &
200mg hilang dlm sirkulasi

Peningkatan rata-rata volume SDM selama


hamil 450 ml 1ml SDM yg normal berisi 1,1
mg zat besi(Fe) 500 mg kenaikan zat besi
yg dibutuhkan digunakan untuk pembentukan
SDM
Kebutuhan zat besi rata-rata selama hamil
normal antara 6 7 mg/hari
Trimester I tdk perlu suplemen zat besi

2. Kalsium , Magnesium dan Fosfor


Selama hamil kebutuhan kalsium 2,5 % dari
seluruh kalsium dlm tubuh sebagian
disimpan dalam tulang
Kebutuhan kalsium dianjurkan dalam diet
1300 mg/hari utk wanita usia 18 th kebawah &
1000 mg/hari ( 19 50)
Kebutuhan fosfor sama dengan kebutuhan saat
tidak hamil(Allen,1989)

3.

Zinc
Kekurangan Zn y ang berat akan
menyebabkan gangguan pertumbuhan dan
hambatan penyembuhan
luka,dwarfisme,hipogonadisme dan kelainan
kulit(acrodermatitis enteropathica)
Kadar Zn dlm plasma hanya 1% dari total
Zn dlm tubuh
Selama hamil intake Zn dianjurkan 15
mg/hari

4.

Iodine
kekurangan iodium ditandai dengan
peningkatan kejadian hipotiroidisme pd
ibu dan retardasi mental pd anak
juga ditemukan kejadian kretinisme dan
kelainan syaraf yg multipel
zat dapat diperoleh dari air minum dan
makanan sehari-hari

5.

Fluor
sama dengan zinc kebutuhannya cukup
yaitu dapat diperoleh dari makanan
sehari-hari tetapi tidak boleh kurang dan
tidak boleh lebih
kurang berakibat tidak sempurna
pembentukan gigi
kelebihan berakibat gigi tidak sempurna

Recommended daily dietary allowance for


woman before and during and lactation
Nutrient
Macronutrient
Calorie( kcal)
Protein (gr)
Micronutrient
A (g RE)
D (g )
E ( mg TE)
K (g )

Non pregnancy Pregnancy

Lactation

2200
55

2500
60

2600
65

800
10
8
55

800
10
10
65

1300
12
12
65

Nutrient
C ( mg )
Folate (g)
Niacin (mg)
Riboflafin(mg)
Thiamine(mg)
Pyridoxin
( mg)
Cobalamin (g)

Non
pregnancy
60
180
15
1,3
1,2
1,6
2,0

Pregnancy

Lactation

70
400
17
1,6
1,5
2,2
2,2

95
270
20
1,8
1,6
2,1
2,6

Nutrient
Minerals
Ca (mg)
Fosfor (mg)
Iron (mg)
Iodium
Magnecium
(mg)
Zinc (mg)

Non pregnancy

Pregnancy

Lactation

1200
1200
150
15
280

1200
1200
175
30
320

1200
1200
200
15
355

12

15

19

Tanda kecukupan gizi pd ibu hamil


(Nadesul,2004)
Status
Kead.umum
Berat badan
Postur
Otot

Tanda
Responsif,gesit
Normal sesuai tinggi & bentuk tbh
Tegak,tungkai lengan lurus
Kuat,kenyak, sedikit lemak dibwh
kulit

Saraf

Perhatian baik,tdk mudah


tersinggung,refleks normal,mental
stabil

lanjutan
Status

Tanda

Pencernaan Nafsu makan baik


Jantung
Detak & irama normal,TD sesuai usia
Vitalitas
Ketahan baik,energik,cukup tidur,penuh
umum
semangat
Rambut

Mengkilat,keras tdk mudah rontok,kulit


kepala normal

Kulit

Licin,cukup lembab,warna segar

Status

Tanda

Muka dan leher

Warna sama,licin,tampak sehat,segar

Bibir

Licin,tdk pucat,lembab,tdk bengkak

Mulut

Tdk ada luka & selaput merah

Gusi

Merah normal,tdk ada perdarahan

Lidah

Merah normal,licin,tdk ada luka

Gigi geligi

Tdk berlubang,tdk
nyeri,mengkilat,lurus dagu
normal,bersih & tdk ada perdarahan

Status

Tanda

Mata

Bersinar,bersih,selaput besar merah,tdk


ada perdarahan

Kelenjar

Tdk ada pembesaran

Kuku

Keras dan kemerahan

Tungkai

Kaki tdk bengkak,normal

Faktor yg mempengaruhi gizi ibu


Hamil
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Umur
Berat badan
Suhu lingkungan
Aktifitas
Status kesehatan
Pengetahuan zat gizi dalam makanan