Anda di halaman 1dari 35

Etika Disiplin - Hukum

Etika
Ilmu tentang hal baik dan buruk dan tentang hak
dan kewajiban moral
Kumpulan asas atau nilai moral
Nilai-nilai mengenai benar dan salah yang
dianut oleh suatu golongan atau masyarakat

( KBBI, 1988 )

ETIKA
Etika merupakan filsafat yang merefleksikan
ajaran-ajaran moral.
Etika mengandung pemikiran rasional, kritis,
mendasar, sistematis dan normatif.
Etika merupakan sarana untuk memperoleh
orientasi kritis sehubungan dengan pelbagai
masalah moralitas yang membingungkan.

Bioetika
Studi interdisipliner tentang problem yang
ditimbulkan oleh perkembangan di bidang
biologi dan ilmu kedokteran, termasuk
dampaknya thd masyarakat luas serta
sistem nilainya, kini dan masa mendatang.

Penting ?????
ethical issues raised by the rapid
advances in science and their
technological applications should be
examined with due respect to the inherent
dignity of the human person and universal
respect for, and observance of, human
rights and fundamental freedoms .
UDBHR (2005)

Penting ?????
3 topik kunci masa depan :
Internet
Bioetik
Global warming
Jacques chirac (2001)

Penting ?????
KOMPETENSI DOKTER
Kompetensi Utama
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Komunikasi efektif
Keterampilan klinik dasar
Ilmu dasar dalam praktik kedokteran
Pengelolaan masalah kedokteran dan kesehatan
Teknologi informasi
Mawas diri dan belajar sepanjang hayat
Etika, moral dan profesionalisme dalam praktik

Pembelajaran Etika di FK
Guiding Principles :
Ethics contributes to high quality patient and
professional behavior.
Knowledge of ethics enables medical trainee to
become better practitioner of medicine.
Ethics can be taught, learned, and evaluated along
with the general corpus of medical knowledge.

Goals :
To incorporate ethical concerns and issues into
all phases of the education medical students.
To help prepare students to understand their
own values and be ethically aware medical
practitioners.
To provide students with the knowledge, skills,
and attitudes required to be clinically
competent in medical ethics and to be able to
make ethically-informed medical decisions.

Implementation :
1. To expose students to the major ethical principles
and issues in their preclinical and clinical training.
2. To provide students with a knowledge of and
approach to common ethical problems in medicine.
3. To include ethical concerns in all aspects of medical
training from large class sessions to problem-based
small group seminars to bed-side teaching.

4. To encourage and support students in their self


directed effort to improve their understanding of
ethics and to improve ethics teaching in the
curriculum.
5. To include ethics in the various forms of students
evaluation and to develop new ways of evaluating
students in ethics.
6. To ensure that medical faculty are also conversant
with the principles of ethics.

Perumusan nilai etika

Sumpah ( oath )
Sumpah hypocrates
Sumpah dokter
Kode etik
Kodeki
ICME
Deklarasi
Deklarasi jenewa, tokyo, helsinki dll

Kode Etik
Ketentuan tertulis yang memuat nilai nilai di dalam
profesi yang sekaligus sbg standar berperilaku
Merupakan kerangka acuan dalam pengambilan
keputusan etik
Selalu dilakukan revisi secara periodik disesuaikan
dg perkembangan di dalam masyarakat atau profesi
Kode etik biasanya lebih luas, namun tidak pernah
berbenturan dengan hukum
Setiap anggota profesi bertanggung jawab thd
tegaknya nilai-nilai serta standar yang ada dalam
kode etik
Tidak bersifat paksaan
( Catalano,J.T, 1991 )

Kode etik
Didasarkan pada konsep dasar ( BMP )
Kode etik tidak statis, tetapi dinamis
karena dipengaruhi oleh perubahan dalam
masyarakat dan profesi
Kode etik kedokteran merupakan garis
besar tentang tanggung jawab dokter
terhadap pasien, masyarakat, employer
dan diri sendiri

DISIPLIN

DISIPLIN KEDOKTERAN
ATURAN ATURAN DAN/ATAU KETENTUAN PENERAPAN
KEILMUAN DLM PELAKSANAAN PELAYANAN
( Kep KKI no. 17/KKI/KEP/VIII/2006 )
LEBIH KHUSUS: KEPATUHAN MENERAPKAN KAIDAHKAIDAH PENATALAKSANAAN KLINIS (ASUHAN MEDIS)
YANG MENCAKUP:
~ PENEGAKAN DIAGNOSIS
~ TINDAKAN PENGOBATAN (TREATMENT)
~ MENETAPKAN PROGNOSIS
STANDAR / INDIKATOR :
- STANDARD OF CARE, CLINICAL STANDARD
- STANDARD OF COMPETENCE
-STANDARD OF PROFESSIONAL ATTITUDE
- DAN ATURAN/ KETENTUAN TERKAIT

PELANGGARAN DISIPLIN KEDOKTERAN


Pelanggaran terhadap aturan-aturan dan/atau
ketentuan penerapan keilmuan.
1. Melaksanakan praktek kedokteran dengan tidak
kompeten.
2. Tugas dan tanggung jawab profesional pada pasien
tidak dilaksanakan dengan baik.
3. Berperilaku tercela yang merusak martabat dan
kehormatan profesi kedokteran.
Sanksi disiplin:
a. Peringatan tertulis.
b. Rekomendasi cabut STR / SIP.
c. Mengikuti pendidikan / pelatihan.

BENTUK PELANGGARAN
DISIPLIN KEDOKTERAN
1. TIDAK KOMPETEN/ CAKAP
2. TIDAK MERUJUK
3. PENDELEGASIAN KPD NAKES YG TDK
KOMPETEN
4. DR/ DRG PENGGANTI TDK BERITAHU KE
PASIEN, TDK PUNYA SIP
5. TDK LAIK PRAKTIK (KESEHATAN FISIK &
MENTAL)
6. KELALAIAN DLM PENATALAKSANAAN PASIEN
7. PEMERIKSAAN DAN PENGOBATAN
BERLEBIHAN

8.
9.
10.
11.

TDK BERIKAN INFORMASI YG JUJUR


TDK ADA INFORMED CONSENT
TDK BUAT/ SIMPAN REKAM MEDIK
PENGHENTIAN KEHAMILAN TANPA
INDIKASI MEDIS
12. EUTHANASIA
13. PENERAPAN PELAYANAN YG BLM
DITERIMA KEDOKTERAN
14. PENELITIAN KLINIS TANPA
PERSETUJUAN ETIS

15. TDK MEMBERI PERTOLONGAN


DARURAT
16. MENOLAK/ MENGHENTIKAN
PENGOBATAN TANPA ALASAN YG SAH
17. MEMBUKA RAHASIA MEDIS TANPA IZIN
18. BUAT KETERANGAN MEDIS TDK BENAR
19. IKUT SERTA TINDAKAN PENYIKSAAN

20. PERESEPAN OBAT PSIKOTROPIK/NARKOTIK


TANPA INDIKASI
21. PELECEHAN SEKSUAL, INTIMIDASI,
KEKERASAN
22. PENGGUNAAN GELAR AKADEMIK/ SEBUTAN
PROFESI, PALSU
23. MENERIMA KOMISI THD RUJUKAN/
PERESEPAN
24. PENGIKLANAN DIRI YG MENYESATKAN
25. KETERGANTUNGAN NAPZA
26. STR, SIP, SERTIFIKAT KOMPETENSI TDK SAH
27. IMBAL JASA TDK SESUAI TINDAKAN
28. TDK BERIKAN DATA/ INFORMASI ATAS
PERMINTAAN MKDKI

ETIKA

DISIPLIN

Kepatuhan dalam
Moral value
relating to : KEDOKTERAN
PROFESI
KEDOKTERAN
melaksanakan layanan
1. People (sick people who
kedokteran sesuai
seek medical care).
kaidah-kaidah keilmuan
2. Client (patient).
yang berlaku dalam
3. Co-worker (health care profesi, atau sesuai medical case management
team).
4. Society (social context). yang dapat diterima
oleh profesi kedokteran.
5. Profession.

Ethical vs Disciplinary Decision


a. 1st reference :
KODEKI
b. 2nd ref : Explanation
of KODEKI
c. 3rd ref : Prima facies
of basic moral
principle

Kep.KKI no.
17/KKI/KEP/VIII/2006
Standard of treatment
(Professional Std
related with HBL)
Std of due care (Prof
std).
peer review/expert
witness

MEMANTAU ETIKOLEGAL (DISIPLIN & ETIK & HUKUM)

Ethical vs Disciplinary Decision


Mostly depend on
medical decision
(Professional Std)
b. Not only specific in D- Absolutely specific of
P relationship also
D-P relationship,
Human Human @
based on good D-good
D to exclude bad D P
relationship
c. Sensitive from early
Not too sensitive
phase of interaction
D-P
after anamnesis
a. Free from medical
decision

HUKUM

HUKUM
Hukum merupakan kaidah sosial yang diperlukan di
dalam masyarakat untuk:
1. Menciptakan kedamaian.
2. Menyelesaikan sengketa yang terjadi di dalam
masyarakat.
3. Merekayasa masyarakat (social engineering).

HUKUM

ETIKA

Lebih terkodifikasi, objektif


Kurang terkodifikasi, kurang
dan lebih memiliki kepastian. objektif dan kurang memiliki
kepastian.
Lebih banyak menyentuh sisi Lebih menyentuh sisi paling
lahiriyah (superfisial) saja.
dalam (sikap batin).
Dibuat atas kehendak masya- Didasarkan pada norma moral.
rakat dan kemudian negara.
Sanksi dapat dipaksakan;
berupa ultimum remedium
(dlm hukum pidana) atau
pemulihan hak (dlm hukum

Sanksi tidak dapat dipaksakan;


berupa kata atau isyarat dari
ketidaksukaan sosial, cemohan,
ketidaksetujuan, pengasingan

perdata).

atau pengucilan.

Etik disiplin - hukum


SERING TUMPANG TINDIH
BANYAK NORMA HUKUM DAN
DISIPLIN BERASAL DARI NORMA ETIK
DI PRAKTEK KEDOKTERAN BAHKAN
SUKAR DITEMUKAN NORMA YANG
TIDAK SALING TERKAIT

Etik disiplin - hukum


PELANGGARAN KODE ETIK ADALAH
DOMAIN ETIKA SANGSI MORAL
MELANGGAR STANDAR PROFESI DAN
STANDAR PELAYANAN ADALAH DOMAIN
DISIPLIN PROFESI SANGSI DISIPLIN
TETAPI PELANGGARAN YG
MENGAKIBATKAN KERUGIAN / CEDERA
(KELALAIAN) MENJADI DOMAIN HUKUM
SANGSI HUKUM

KDM / BMP

Jangan melihat sebuah informasi hanya


dari satu sisi