INFEKSI - INFLAMASI

INFEKSI - INFLAMASI
INFLAMASI :REAKSI LOKAL DARI
JARINGAN TERHADAP
INJURY
BERARTI :ADAPUN YANG MERUSAK SEL
DAN JARINGAN HIDUP DAPAT
MENGAKIBATKAN PROSES
INFLAMASI.
Seperti : Infeksi ,Irradiasi dll.

 Infeksi pada orthopaedi :

Jaringan lunak
Sendi
Tulang

Pada sendi :
1. Pyogenic Arthritis (non spesifik)
Penyebabnya bakteri gram positive dan
negative

2. TBC Arthritis (spesifik)

Penyebabnya kuman TBC

Pada tulang
- Osteomylitis
Dibagi :
1.Osteomylitis homogen
2.Osteomylitis oleh karena penyebaran lokal

3.Osteomylitis yang bergandengan dengan

penyakit vaskuler
4. Osteomylitis kronis
Kuman penyebab :
Gram positive :
staphylococcus aureus / EMRSA
staphylococcus epidermis
staphylococcus

 Gram negative :

Haemophilus influenzae
E.Coli
Klebsiella
Prateus
Psendomonas

 Osteomylitis akuta :
1.Hamatogenaus osteomylitis :
- Terutama pada anak
- dicapai melalui peredaran darah
2.Komplikasi dari patah tulang terbuka (open
fracture)
atau operasi

Penyebab :
Pyogenic organisme : S.Aureus,Salmonella
Pathology :
- Kuman masuk ke tulang melalui peredaran
darah
- Masuk ke metaphysis
- Akut inflamasi
- Pus terbentuk ,membentuk subperioteal
abscess

- Mencapai permukaan membentuk sinus.

Gambaran klinis :
1.Tampak sakit
2. Pyrexia
3. Nyeri pada daerah tulang yang terserang
4. Biasanya daerah metaphysis
5. Kulit hangat , Induras
6. Absess

 Imaging :
- X-ray : - stadium awal tidak akan tampak
- setelah 2 atau 3minggu tampak
Diffuse Rarefoetion dan New
bone outlining
- Radioisotope scanning : 99 m Technetium
87 m Gallium
111 m Indium

 Treatment :
1. General Treatment
- Bed Rest
- systemic Antibiotic selama 4
minggu atau lebih.
2. Lokal Treatment
- Drainage
- Splinted

 Osteomylitis kronis
- Hampir selalu merupakan kelanjutan dari
osteomylitis akut.
- Kadang-kadang memang dimulai dari
subakut atau kronik.
Penyebab :
- Staphyloccus
- Streptococcus

- Pneumococcus
- Typhoid bacilli
Pathology :
- Banyak pada tulang panjang.
- Sering pada satu sisi ujung ,tapi dapat
mengenai seluruh panjang tulang.
- Tulang menebal dan lebih cleans
Involucrum

- Sequestra biasanya terdapat pada rongga di

tulang
- Terdapat sinus track
Gambaran klinis :
- Discharge Purulent dari sinus
- Nyeri
- Tulang menebal - menonjol
- Scar
- Kadang-kadang flare-up

Imaging
- X-ray :
- Tulang menebal (Involucrum)
- Irregular
- Honeycombed oppearance
- Sequestrum ( dense loose
fragment)

Treatment
- Apabila flare-up harus diberi Antibiotik
- Apabila ada absess harus di drainage
- Debridement
- Remove Sequestra (Sequesterectomy)
- Local Antibiotik (Gantamycin beads)