SK. BAP-SM Jawa Barat No : 02.

00/208/BAP-SM/SK/X/2012
Tlp. (0262) 455614 Email : maypibl@gmail.com
Alamat : Jl. Babakan Muncang No. 115 Desa Ciburial Kecamatan Leles Kabupaten Garut

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 01.15/PS/MA-YPIBL/I/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini

Kepala Madrasah Aliyah YPI

Baiturrahman Leles Jalan Babakan Muncang No. 115 Desa Ciburial

Kecamatan Leles Kabupaten Garut, menerangkan bahwa :
Nama

: IRFAN MAULANA IBROHIM

NIS

: 131412961

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Kelas/Program Studi

: XI/IPA

Sesuai permohonan orang tua/wali siswa :

Nama

: EEN SUHENDI

Pekerjaan

: Wiraswasta

Alamat

: Kp. Salamnunggal RT/RW 01/03 Desa

Salamnunggal Kecamatan Leles - Garut

Telah mengajukan pindah sekolah ke SMA/MA

Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Hasil Belajar yang bersangkutan.
Demikian surat keterangan ini untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Leles, 10 Januari 2014

Kepala Madrasah

H. Yusuf Setiadi, S.Ag, M.Pd.I

NIP. 196303151987031007