BERKAS YANG SUDAH DI DAFTAR DAN SUDAH DI B

BELUM LEWAT 3X24 JAM ( SEP BELUM ADA / TIDAK K

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Nama
Aliana Tasya
Agus Nawan
Adam Fais Abdillah
Aisya Al Dahra
Arsyad
Don Kusmus
Jamaluddin
Maimunah
Marzuki
Muhammad Riski
Putra Asmalina
Raffi Raiz
Izza Nul Khairi
Aja Fatimah
Rahmi Julita
Syihabuddin
Teuku Raden
Sapura
Yusliana
Zaini

Ruang
R. Anak
Zaitun
R. Nicu
R. Nicu
R. Internis
P. THT
R. syaraf
R. Nicu
R. Internis
R.Nicu
R. NICU
R. Anak
R. Anak
R. Anak
R. Bersalin
R. Bedah
R. Internis
Nicu
P. Syaraf
R. Bedah

FTAR DAN SUDAH DI BAYAR

P BELUM ADA / TIDAK KELUAR )
Tgl Masuk
8-Feb-15
2-Feb-15
3-Feb-15
4-Feb-15
29-Jan-15
2-Feb-15
8-Feb-15
6-Feb-15
29-Jan-15
26-Jan-15
7-Feb-15
24-Jan-15
8-Feb-15
8-Feb-15
26-Jan-15
26-Jan-15
29-Jan-15
5-Feb-15
27-Jan-15
7-Feb-15

Tgl Pembayaran
11-Feb-15
3-Feb-15
5-Feb-15
6-Feb-15
2-Feb-15
2-Feb-15
10-Feb-15
6-Feb-15
2-Feb-15
28-Jan-15
11-Feb-15
28-Jan-15
11-Feb-15
11-Feb-15
28-Jan-15
28-Jan-15
2-Feb-15
6-Feb-15
28-Jan-15
11-Feb-15

BERKAS YANG SUDAH DI DAFTAR DAN SUDAH DI BAYAR LEWAT DARI

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42

Nama
Abdul Salam
Ahmad
Aja Fatimah
Angga Irwansyah
Anwar
Asnawati
Bilqis
Cut Adih
Daffa Ibnu Hafidz Herdyos
Darmila
Dasinah Mulyono
Dasliana
Dede
Eri Julita
Halimah Sa'ad
Hasbuh
Husnul Qatimah
Iqbal Al-Rohmad
Izza Nul Khairi
Jalikha
Jamri
Khansa Asiiyah Azzahara
Lilis Megawati
M. Ammar Faiz
M. Nasir
M. Nazarsani
M. Risqi Fadhilah
Maini
Maulisa Rahmah
Monalisa
Monalisa
Muhammad Arkan Farisih
Muhammad Rafa Usba
Munawir
Murniati
Muzalifah
Nadya Syahfana
Nasrul
Nazwa Maulida
Niar wati
Nirwana
Noval Abrizam Qadafi

Ruang
Internis
R. Anak
R. Anak
IGD
R. mata
Internis
NICU
Bedah
NICU
Kebidanan
Poli Bedah
NICU
NICU
IGD
ICU
IGD
IGD
NICU
R. Anak
Poli Obgyn
R. Syaraf
NICU
Poli Bedah
NICU
IGD
Zaitun
NICU
Kebidanan
NICU
NICU
R. Anak
NICU
NICU
Internis
Poli Obgyn
R. Anak
Bedah
NICU
R. Anak
R. Anak
Anak
R. Nicu

43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87

Noviandri
Nuraini
Nurhayati
Nurrini
Nurul Farhani
Putri Handela
Rahmad Dewi
Rasdyansyah
Ratna
Ratnan Nahwi
Riri Maulida
Sadri
Salsabilah Azahra
Samsudin
Sarwenda
Seli Sakira
Siti Sahara
Sri Yanti Ginting
Sutini
Syafari Udin
Syinta Marfirah
T. Tjut Maulana Wahyu
Taufik
Tgk. M. Adami
Wardatul Munira
Yeni Fityansa
Yesi Julia saputri
Yunis Wijiani
Zahara Ramadani
Zainab
Zainob
Zainun Aseh
Zaiza
Aliana Tasya
Agus Nawan
Adam Fais Abdillah
Aisya Al Dahra
Arsyad
Don Kusmus
Jamaluddin
Maimunah
Marzuki
Muhammad Riski
Putra Asmalina
Raffi Raiz

Internis
R. Kebidanan
R. Kebidanan
NICU
NICU
Poli Anak
Internis
IGD
Internis
Internis
NICU
Poli Jiwa
R. Anak
Poli Kulit
P. Mata
NICU
IGD
Zaitun
Poli Saraf
NICU
P. Anak
IGd
Poli Mata
Internis
NICU
IGD
IGD
Bersalin
P. THT
NICU
Saraf
IGD
NICU
R. Anak
Zaitun
R. Nicu
R. Nicu
R. Internis
P. THT
R. syaraf
R. Nicu
R. Internis
R.Nicu
R. NICU
R. Anak

88
89
90
91
92
93
94
95

Izza Nul Khairi

Aja Fatimah
Rahmi Julita
Syihabuddin
Teuku Raden
Sapura
Yusliana
Zaini

R. Anak
R. Anak
R. Bersalin
R. Bedah
R. Internis
Nicu
P. Syaraf
R. Bedah

DI BAYAR LEWAT DARI 3 X 24 JAM

Tgl Masuk
31-Jan-15
25-Jan-15
8-Feb-15
7-Feb-15
6-Feb-15
23-Jan-15
27-Jan-15
13-Feb-15
3-Feb-15
1-Feb-15
27-Jan-15
26-Jan-15
2-Feb-15
7-Jan-15
27-Jan-15
12-Jan-15
3-Feb-15
30-Jan-15
8-Feb-15
27-Jan-15
7-Feb-15
30-Jan-15
27-Jan-15
4-Feb-15
31 Des 2014
28-Jan-15
30-Jan-15
4-Feb-15
28-Jan-15
28-Jan-15
7-Feb-15
29-Jan-15
4-Feb-15
29-Jan-15
28-Jan-15
29-Jan-15
28-Jan-15
24-Jan-15
5-Feb-15
6-Feb-15
4-Feb-15
26 Jan 2015

Tgl Pembayaran
28-Jan-15
11-Feb-15
11-Feb-15
10-Feb-15
28-Jan-15
2-Feb-15
16-Feb-15
7-Feb-15
5-Feb-15
2-Feb-15
5-Feb-15
3-Feb-15
30-Jan-15
3-Feb-15
11-Feb-15
5-Feb-15
11-Feb-15
2-Feb-15
10-Feb-15
4-Feb-15
2-Feb-15
7-Feb-15
3-Feb-15
2-Feb-15
4-Feb-15
7-Feb-15
2-Feb-15
2-Feb-15
11-Feb-15
4-Feb-15
7-Feb-15
2-Feb-15
3-Feb-15
2-Feb-15
2-Feb-15
10-Feb-15
10-Feb-15

3-Feb-15
1-Feb-15
7-Feb-15
2-Feb-15
30-Jan-15
27-Jan-15
26-Jan-15
23-Jan-15
30-Jan-15
23-Jan-15
30-Jan-15
27-Jan-15
4-Feb-15
28-Jan-15
30-Jan-15
3-Feb-15
12-Jan-15
27-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
30-Jan-15
7-Jan-15
28-Jan-15
27-Jan-15
30-Jan-15
5-Jan-15
8-Feb-15
27-Jan-15
29-Jan-15
3-Feb-15
23-Jan-15
7-Feb-15
3-Feb-15
8-Feb-15
2-Feb-15
3-Feb-15
4-Feb-15
29-Jan-15
2-Feb-15
8-Feb-15
6-Feb-15
29-Jan-15
26-Jan-15
7-Feb-15
24-Jan-15

7-Feb-15
4-Feb-15
11-Feb-15
7-Feb-15
5-Feb-15
2-Feb-15
3-Feb-15
28-Jan-15
5-Feb-15
2-Feb-15
2-Feb-15
2-Feb-15
7-Feb-15
3-Feb-15
2-Feb-15
2-Feb-15
2-Feb-15
3-Feb-15
3-Feb-15
2-Feb-15
2-Feb-15
5-Feb-15
2-Feb-15
11-Feb-15
2-Feb-15
2-Feb-15
7-Feb-15
28-Jan-15
11-Feb-15
7-Feb-15
11-Feb-15
3-Feb-15
5-Feb-15
6-Feb-15
2-Feb-15
2-Feb-15
10-Feb-15
6-Feb-15
2-Feb-15
28-Jan-15
11-Feb-15
28-Jan-15

8-Feb-15
8-Feb-15
26-Jan-15
26-Jan-15
29-Jan-15
5-Feb-15
27-Jan-15
7-Feb-15

11-Feb-15
11-Feb-15
28-Jan-15
28-Jan-15
2-Feb-15
6-Feb-15
28-Jan-15
11-Feb-15

DAFTAR PESERTA BARU BPJS KESEHATAN PENDAFTARAN BELUM LEWAT D

BLUD RSUD CUT NYAK DHIEN
NO
1
2
3
4
5

Nama
Muhammad Riski
Raffi Raiz
Rahmi Julita
Syihabuddin
Yusliana
Total :

NO

Nama

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Aliana Tasya
Adam Fais Abdillah
Agus Nawan
Aisya Al Dahra
Aja Fatimah
Arsyad
Don Kusmus
Izza Nul Khairi
Jamaluddin
Maimunah
Marzuki
Putra Asmalina
Sapura
Teuku Raden
Zaini
Total :

Ruang
R.Nicu
R. Anak
R. Bersalin
R. Bedah
P. Syaraf
8 orang

Ruang
R. Anak
R. Nicu
Zaitun
R. Nicu
R. Anak
R. Internis
P. THT
R. Anak
R. syaraf
R. Nicu
R. Internis
R. NICU
Nicu
R. Internis
R. Bedah
12 Orang

PENDAFTARAN BELUM LEWAT DARI 3X24 JAM

UT NYAK DHIEN
Januari
Tgl Masuk

Tgl Pembayaran

26-Jan-15
24-Jan-15
26-Jan-15
26-Jan-15
27-Jan-15

28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15

Februari
Tgl Masuk

Tgl Pembayaran

8-Feb-15
3-Feb-15
2-Feb-15
4-Feb-15
8-Feb-15
29-Jan-15
2-Feb-15
8-Feb-15
8-Feb-15
6-Feb-15
29-Jan-15
7-Feb-15
5-Feb-15
29-Jan-15
7-Feb-15

11-Feb-15
5-Feb-15
3-Feb-15
6-Feb-15
11-Feb-15
2-Feb-15
2-Feb-15
11-Feb-15
10-Feb-15
6-Feb-15
2-Feb-15
11-Feb-15
6-Feb-15
2-Feb-15
11-Feb-15

DAFTAR PESERTA BARU BPJS KESEHATAN PENDAFTARAN LEWAT DARI

BLUD RSUD CUT NYAK DHIEN
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

Nama
Abdul Salam
Ahmad
Asnawati
Bilqis
Dasinah Mulyono
Dasliana
Eri Julita
Halimah Sa'ad
Hasbuh
Iqbal Al-Rohmad
Jalikha
Khansa Asiiyah Azzahara
Lilis Megawati
M. Nasir
M. Nazarsani
M. Risqi Fadhilah
Maulisa Rahmah
Monalisa
Muhammad Arkan Farisih
Munawir
Murniati
Muzalifah
Nadya Syahfana
Nasrul
Noval Abrizam Qadafi
Nurul Farhani
Putri Handela
Rahmad Dewi
Rasdyansyah
Ratna
Ratnan Nahwi
Riri Maulida
Sadri
Samsudin
Sarwenda
Siti Sahara
Sri Yanti Ginting
Sutini
Syafari Udin
Syinta Marfirah

Ruang
Internis
R. Anak
Internis
NICU
Poli Bedah
NICU
IGD
ICU
IGD
NICU
Poli Obgyn
NICU
Poli Bedah
IGD
Zaitun
NICU
NICU
NICU
NICU
Internis
Poli Obgyn
R. Anak
Bedah
NICU
R. Nicu
NICU
Poli Anak
Internis
IGD
Internis
Internis
NICU
Poli Jiwa
Poli Kulit
P. Mata
IGD
Zaitun
Poli Saraf
NICU
P. Anak

41
42
43
44
45
46
47
48

T. Tjut Maulana Wahyu

Taufik
Tgk. M. Adami
Wardatul Munira
Yeni Fityansa
Yunis Wijiani
Zahara Ramadani
Zainob
Total :

IGd
Poli Mata
Internis
NICU
IGD
Bersalin
P. THT
Saraf
48 orang

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27

Nama
Aja Fatimah
Angga Irwansyah
Anwar
Cut Adih
Daffa Ibnu Hafidz Herdyos
Darmila
Dede
Husnul Qatimah
Izza Nul Khairi
Jamri
M. Ammar Faiz
Maini
Monalisa
Muhammad Rafa Usba
Nazwa Maulida
Niar wati
Nirwana
Noviandri
Nuraini
Nurhayati
Nurrini
Salsabilah Azahra
Seli Sakira
Yesi Julia saputri
Zainab
Zainun Aseh
Zaiza
Total :

Ruang
R. Anak
IGD
R. mata
Bedah
NICU
Kebidanan
NICU
IGD
R. Anak
R. Syaraf
NICU
Kebidanan
R. Anak
NICU
R. Anak
R. Anak
Anak
Internis
R. Kebidanan
R. Kebidanan
NICU
R. Anak
NICU
IGD
NICU
IGD
NICU
27 orang

N PENDAFTARAN LEWAT DARI 3X24 JAM

UT NYAK DHIEN
Januari
Tgl Masuk
31-Jan-15
25-Jan-15
23-Jan-15
27-Jan-15
27-Jan-15
26-Jan-15
7-Jan-15
27-Jan-15
12-Jan-15
30-Jan-15
27-Jan-15
30-Jan-15
27-Jan-15
31 Des 2014
28-Jan-15
30-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
29-Jan-15
29-Jan-15
28-Jan-15
29-Jan-15
28-Jan-15
24-Jan-15
26 Jan 2015
30-Jan-15
27-Jan-15
26-Jan-15
23-Jan-15
30-Jan-15
23-Jan-15
30-Jan-15
27-Jan-15
28-Jan-15
30-Jan-15
12-Jan-15
27-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
30-Jan-15

Tgl Pembayaran
28-Jan-15
28-Jan-15
2-Feb-15
2-Feb-15
3-Feb-15
30-Jan-15
3-Feb-15
5-Feb-15
2-Feb-15
4-Feb-15
2-Feb-15
3-Feb-15
2-Feb-15
4-Feb-15
2-Feb-15
2-Feb-15
4-Feb-15
2-Feb-15
3-Feb-15
2-Feb-15
2-Feb-15
5-Feb-15
2-Feb-15
3-Feb-15
28-Jan-15
5-Feb-15
2-Feb-15
2-Feb-15
2-Feb-15
3-Feb-15
2-Feb-15
2-Feb-15
2-Feb-15
3-Feb-15

7-Jan-15
28-Jan-15
27-Jan-15
30-Jan-15
5-Jan-15
27-Jan-15
29-Jan-15
23-Jan-15

3-Feb-15
2-Feb-15
2-Feb-15
5-Feb-15
2-Feb-15
2-Feb-15
2-Feb-15
28-Jan-15

Februari
Tgl Masuk

Tgl Pembayaran

8-Feb-15
7-Feb-15
6-Feb-15
13-Feb-15
3-Feb-15
1-Feb-15
2-Feb-15
3-Feb-15
8-Feb-15
7-Feb-15
4-Feb-15
4-Feb-15
7-Feb-15
4-Feb-15
5-Feb-15
6-Feb-15
4-Feb-15
3-Feb-15
1-Feb-15
7-Feb-15
2-Feb-15
4-Feb-15
3-Feb-15
8-Feb-15
3-Feb-15
7-Feb-15
3-Feb-15

11-Feb-15
11-Feb-15
10-Feb-15
16-Feb-15
7-Feb-15
5-Feb-15
5-Feb-15
11-Feb-15
11-Feb-15
10-Feb-15
7-Feb-15
7-Feb-15
11-Feb-15
7-Feb-15
10-Feb-15
10-Feb-15
7-Feb-15
4-Feb-15
11-Feb-15
7-Feb-15
7-Feb-15
11-Feb-15
7-Feb-15
11-Feb-15
7-Feb-15

DAFTAR PESERTA BARU BPJS KESEHATAN PENDAFTARAN LEWAT DA

BLUD RSUD CUT NYAK DHIEN
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

Nama
Hj. Nurhayati
Abdul Hamid
Adib
Alvia Arista
Anas Toufik. S
Asnawiyah
Asnidar Wati
Basyariah
Bismi
Budian
Bustamam
Carifah C
Edi Mulizam
Fahrizal
Faisal Suhardi
Farham Ilhammi
Faridah
Faridah
Faridah
Feri Phonna
Fitri Liyani
Fitria Syawarita
Hamdani
Hermanto
Ijlal Nazula
Irma Kayani
Janeeta Najwa Bahrum
Karia Arif
Laydia Astutik
Lim Isia
M. Alfathin
M. Iqbal
M. Isa TN
M. Nazarsani
Mariyam
Maulidin 1
Maulidin 2
Mona Lita
Muhammad Azam Wahyudi
Muhammad Juanda

Ruang
R. Internis
R. Syaraf
R. Internis
IGD
R. Nicu
R. Syaraf
IGD
R. Nicu
IGD
IGD
IGD
IGD
R. Zaitun
IGD
R. Nicu
R. Nicu
R. Nicu
IGD

41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85

Muhammad Naufal Elfayyedh

Muhammad Raffa Akram
Muhammad Salim
Murni Kasyifaul
Mursalin
Mutiara Ayu
Nasruddin
Nur Farisi
Nuraini
Nurhayati
Nurhayati
Nurhidayah
Nurkhalis
Oki Maulana
Oza Aulia Rahmanda
Putra Ira Fiano
Putra Nurlela
Putri Yulisaf
Rafiqa Mufida
Rahmi Julita
Rapasah
Rasdyansyah
Raudhatul Azizah
Rohani
Rohani
Rosnidar
Saidi Samsul Hilal
Salamah
Salmiah
Samiuddin
Sri Dieka Fitria
Sri Mariayni
Suarni
Suhaimi
Suhariyono
Sunarti
Syahrilman
Syakina Zhahra
Syarbiah
T. Rajudin
Tulus Supeno
Umi Salamah
Verawati Yuda
Zahrawati
Zahrul Maulidi

R. Nicu
R. Anak
R. Zaitun
R. Nicu
IGD
IGD
R. Internis
IGD
IGD
IGD
IGD
R. Nicu
R. Nicu
R. Nicu
R. Nicu
R. Bersalin
R. Internis
R. Bersalin
IGD
IGD
R. Internis
R. Nicu
R. Anak
IGD
R. Nicu
IGD

86

Zainuddin
Total :

86 orang

PENDAFTARAN LEWAT DARI 3X24 JAM

NYAK DHIEN
Januari
Tgl Masuk

Tgl Pembayaran

31-Dec-14
4-Feb-15
2-Jan-15
30-Jan-15
10-Jan-15
27-Jan-15
10-Jan-15
28-Jan-15
23-Jan-15
-

28-Jan-15
28-Jan-15
7-Feb-15
7-Feb-15
12-Feb-15
4-Feb-15
4-Feb-15
4-Feb-15
28-Jan-15
5-Feb-15
2-Feb-15
11-Feb-15
4-Feb-15
11-Feb-15
3-Feb-15
VA
28-Jan-15
6-Feb-15
28-Jan-15
11-Feb-15
VA
VA
28-Jan-15
4-Feb-15
VA
4-Feb-15
VA
28-Jan-15
28-Jan-15
VA
12-Feb-15
VA
28-Jan-15
2-Feb-15
VA
12-Feb-15
12-Feb-15
12-Feb-15
VA
3-Feb-15

24-Jan-15
31-Jan-15
11-Jan-15
3-Jan-15
6-Jan-15
11-Jan-15
8-Jan-15
30-Jan-15
26-Jan-15
26-Jan-15
4-Jan-15
26-Jan-15
24-Jan-15
5-Feb-15
6-Jan-15

2-Feb-15
11-Feb-15
12-Feb-15
VA
VA
4-Feb-15
VA
5-Feb-15
5-Feb-15
28-Jan-15
12-Feb-15
VA
VA
VA
VA
12-Feb-15
12-Feb-15
12-Feb-15
VA
28-Jan-15
4-Feb-15
3-Feb-15
5-Feb-15
11-Feb-15
12-Feb-15
28-Jan-15
5-Feb-15
4-Feb-15
4-Feb-15
6-Feb-15
VA
12-Feb-15
28-Jan-15
28-Jan-15
5-Feb-15
28-Jan-15
7-Feb-15
VA
11-Feb-15
VA
28-Jan-15
28-Jan-15
VA
12-Feb-15
VA

VA

Lampiran 1
DAFTAR PASIEN YANG SUDAH MEMPUNYAI SEP

NO

Nama

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42

Safwani
Abdul Gani
Abidah
Afrizal
Ahza Danish
Aidil Fitri
Aila Amanta Shaliha
Aja Marfirah
Akilal Najwa
Akop
Alda Valentina
Alfarisi Ababil
Ali Hasyimi
Alisya Dafitha
Alya Dewina Maryam
Amira Syafriza
Amiruddin
Amirullah
Anas Toufik S
Andri
Aninda Janinan Rizqi
Annisa Kuryati J
Aqila Dhafira
Aqsaf Muhammad A
Arhandi
Ariswandi
Asila Sofiyah
Asminah
Asnar
Atikah Zahra Atifa
Aula Syakira
Azka Alfatih
Baharuddin
Bahtiar
Basitah
Bunga Melur
Cindy Caelva Laila
Cut Aji
Cut Putra Huamira
Cut Ratu Maulida
Cut Rouza Aqila
Cut Wardiati

Ruang
Internis
IGD
IGD
Zaitun
R. Anak
R. Anak
Nicu
R. Bersalin
Nicu
IGD
Nicu
IGD
R. Anak
Nicu
Nicu
R. Anak
Nicu
R. Syaraf
Internis
Nicu
Nicu
Nicu
Nicu
Nicu
R. Anak
R. Bedah
IGD
ICU
IGD
Nicu
Nicu
Nicu
IGD
ICU
R. Anak
IGD
Nicu
Internis
R. Anak
Nicu
R. Anak
R. Syaraf

Lampiran 1
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88

Desiyah
Durratul Hikmah
Elly Syukri
Elvi
Erna Juwita
Ernawati
Fajrullah
Famila Karisma
Farrel Raihan Pratama
Fatimah
Feby Bati Syakilla
Felly Zulkhaini
Fernando Adoreyandra
Firdayanti
Firmansyah
Gian Aditia A
Hafiz Rahmat A
Hamdiah
Hanzollah Adrian
Hasballah D
Hasbi
Haswindra
Hayatullah Qhumaini
Hendra Saputra
Hermansyah
Iffa Khalisa Alfandi
Ilyas Kasim
Ismail
Izzaturrahmi
Jakri
Jariah
Jasmani
Jufrizal
Kahirul Fazli
Kasmawati
Khadijah
Khairil Azka Abinaya
Khairil Yansyah
Khairumnisa
Khalid Maulana
Khansa Asilah Humaira
Khatijah
Lilis Yulistiawati
Lina Wati
Lisa Masria
Lisa Nofita

IGD
Nicu
Internis
IGD
Internis
Internis
Internis
R. Kebidanan
Nicu
ICU
Nicu
R. Bersalin
Nicu
Nicu
Nicu
Nicu
Nicu
R. Bersalin
Nicu
R. Bedah
IGD
IGD
IGD
Nicu
IGD
R. Anak
Syaraf
IGD
IGD
Internis
R. Bedah
R. Kebidanan
R. Syaraf
IGD
R. Bedah
R. Syaraf
Nicu
R. Anak
Nicu
R. Anak
Nicu
R. Kebidanan
R. Bersalin
R. Kebidanan
R. Bedah
IGD

Lampiran 1
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134

M. Adnan
M. Al Mukaram
M. Altaf Alsaqil
M. Alziyyan
M. Angga
M. Anis Maulana
M. Firaz Alfurqan
M. Habibi
M. Hafidh Zikri
M. Harist
M. Hidayat
M. Isa
M. Kamil
M. Maulana Irsyat
M. Rafidhi
M. Rayhan
M. Ridwan
M. Riski Maulana
M. Salim
M. Yunus
M. Yusuf Habibi
M. Zacky Al Alif
M. Zaidan Rabbani
M. Zaki Rasya Herman
Mardiah
Mariana
Mariani
Marni
Martini
Marwan
Maulidin
Mila Optafilani
Miza Diah Syafarana
Mozani
Muktaruddin
Mulyadi
Mustawa
Mutakil Amada
Najwa Khaira Wilda
Najwa Khaira Wilda
Najwa Puti Maulida
Naufal Hakim Zulfa
Nopa
Nur Fatiha Rahmi
Nuraida
Nuraini

Internis
Nicu
Nicu
Nicu
R. Anak
Nicu
Nicu
Nicu
R. Anak
R. Anak
Nicu
Nicu
R. Anak
Nicu
R. Anak
Nicu
R. Anak
R. Anak
Zaitun
R. Syaraf
Nicu
Nicu
R. Anak
Nicu
IGD
IGD
IGD
R. Bersalin
IGD
R. Bedah
Nicu
Nicu
R. Anak
IGD
Nicu
Nicu
Zaitun
Nicu
Nicu
Nicu
R. Anak
Nicu
R. Kebidanan
Nicu
Internis
Internis

Lampiran 1
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180

Nurhayati
Nurhayati
Nurlaili N
Nurlijah
Nurlis Sunarsi
Nursimah
Nurul Azkia
Ori
Paridjal Hammi
Putra Dwi Nikandi
Putra Ira Fiano
Putra Ira Maifika
Putra Nurlela
Putri Agustina
Putri Alina A
Putri Erlinawati
Putri Fauziah
Putri Marliza
Putri Naila Notalia
Putri Nuraini
Putri Riskiana Uli
Putri Rosmayar
Putri Samsuarni
Putri Siti Rahma
Putri Zulhijjah
Rahma Lisa
Rahmanda
Rahmat
Rahmat Zani
Rahmi Maiyani
Rakibah
Ramlah
Rania Humaira Zikni
Rania Humaira Zikni
Rasmi
Ratu Aisyah Bilqis
Raziq Hanan
Rihadatul Aisyi
Rihhatul Aimi
Riskiana Ulia Suci
Rita Husna Wati
Riza Maulana
Rohani
Rohani
Rosi Annisa
Rukiah

Internis
R. Bedah
Internis
Nicu
R. Kebidanan
Internis
Nicu
Zaitun
Nicu
Nicu
Nicu
Nicu
Nicu
Nicu
R. Anak
Nicu
Nicu
Nicu
Nicu
Nicu
Nicu
Nicu
Nicu
Nicu
IGD
IGD
Internis
Nicu
Nicu
R. Anak
Internis
R. Bedah
Nicu
Zaitun
R. Bersalin
Nicu
Nicu
R. Anak
R. Anak
R. Bersalin
R. Kebidanan
Nicu
Internis
Internis
Nicu
R. Kebidanan

Lampiran 1
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226

Rusdiana
Safwanti
Saijun
Saleha
Samsul Mahyudi
Samsul Zuha
Silvia Sahara
Siti Azizah
Siti Habibah
Siti Khafifah
Siti Maria
Siti Raliah
Siti Shela Rizqia
Sri Yani
Suarni
Sulaiman
Sultan Rafael
Sunarmi
Suriadi
Sy. Wahyuni
Syafiyya Rahma
Syakira Munawarah
Syaripuni
Syifaul Syadriah
T. Rafa Maulidi
T. Samsul Anwar
T. Syahrir
Taufiq Maulana
Tri Kesuma Hadi
Uci Febriana
Usman Jamin
Vadilla Zakya Zebua
Wenny
Widya Safitri
Wildan Fridayansyah
Wira Candra
Yanti
Yanti
Yasmin Nurfarida
Yuliana
Yuliana Putri
Zadkia Laudya Putri
Zahmy Gusniawati
Zahra Wati
Zamzami
Zawil Ikrami

IGD
IGD
Internis
Internis
Nicu
R. Bedah
R. Anak
Nicu
Internis
Nicu
R. Syaraf
ICU
Nicu
R. Bersalin
Internis
Nicu
IGD
R. Bedah
ICU
R. Bersalin
Nicu
Nicu
Internis
Nicu
Nicu
Internis
R. Anak
Nicu
R. Bersalin
R. Anak
IGD
R. Anak
igd
Nicu
Nicu
IGD
IGD
R. Kebidanan
Nicu
Nicu
Nicu
Nicu
R. Bedah
Nicu
IGD
Nicu

Lampiran 1
227
228
229

Zuhratul Nafhizazil
Zulkifli Suit
Zulwiryan Ramadabni

Nicu
R. Syaraf
R. Anak

Lampiran 1

SUDAH MEMPUNYAI SEP

Tgl Masuk
1-Mar-12
28-Feb-15
1-Mar-15
18-Feb-15
20-Feb-15
26-Feb-15
14-Feb-15
17-Feb-15
24-Feb-15
24-Feb-15
14-Feb-15
15-Feb-15
18-Feb-15
2-Mar-15
7-Feb-15
1-Feb-15
21-Feb-15
18-Feb-15
10-Feb-15
7-Feb-15
23-Feb-15
16-Feb-15
28-Feb-15
27-Feb-15
19-Feb-15
24-Feb-15
1-Mar-15
8-Feb-15
22-Feb-15
27-Feb-15
15-Feb-15
26-Feb-15
25-Feb-15
23-Feb-15
18-Feb-15
3-Mar-15
13-Feb-15
16-Feb-15
10-Feb-15
24-Feb-15
18-Feb-15
17-Feb-15

Tgl Pembayaran
2-Mar-15
2-Mar-15
2-Mar-15
20-Feb-15
24-Feb-15
27-Feb-15
17-Feb-15
17-Feb-15
26-Feb-15
25-Feb-15
18-Feb-15
16-Feb-15
18-Feb-15
4-Mar-15
11-Feb-15
3-Feb-15
25-Feb-15
20-Feb-15
12-Feb-15
11-Feb-15
25-Feb-15
17-Feb-15
3-Mar-15
3-Mar-15
20-Feb-15
26-Feb-15
3-Mar-15
10-Feb-15
23-Feb-15
3-Mar-15
17-Feb-15
2-Mar-15
26-Feb-15
25-Feb-15
23-Feb-15
4-Mar-15
17-Feb-15
18-Feb-15
11-Feb-15
26-Feb-15
23-Feb-15
20-Feb-15

Lampiran 1
2-Mar-15
2-Mar-15
21-Feb-15
23-Feb-15
25-Feb-15
26-Feb-15
1-Mar-15
1-Mar-15
19-Feb-15
13-Feb-15
21-Feb-15
17-Feb-15
23-Feb-15
23-Feb-15
12-Feb-15
28-Feb-15
25-Feb-15
16-Feb-15
14-Feb-15
3-Mar-15
14-Feb-15
14-Feb-15
16-Feb-15
18-Feb-15
14-Feb-15
4-Mar-15
31-Jan-15
21-Feb-15
23-Feb-15
11-Feb-15
27-Jan-15
27-Feb-15
18-Feb-15
3-Mar-15
28-Jan-15
23-Feb-15
15-Feb-15
16-Feb-15
20-Feb-15
23-Feb-15
17-Feb-15
23-Feb-15
10-Feb-15
14-Feb-15
20-Feb-15
26-Feb-15

3-Mar-15
4-Mar-15
24-Feb-15
24-Feb-15
25-Feb-15
2-Mar-15
2-Mar-15
3-Mar-15
23-Feb-15
16-Feb-15
24-Feb-15
17-Feb-15
24-Feb-15
24-Feb-15
16-Feb-15
3-Mar-15
27-Feb-15
17-Feb-15
17-Feb-15
4-Mar-15
16-Feb-15
16-Feb-15
17-Feb-15
23-Feb-15
16-Feb-15
4-Mar-15
2-Feb-15
23-Feb-15
24-Feb-15
12-Feb-15
28-Jan-15
2-Mar-15
20-Feb-15
3-Mar-15
28-Jan-15
25-Feb-15
18-Feb-15
17-Feb-15
23-Feb-15
24-Feb-15
20-Feb-15
26-Feb-15
13-Feb-15
16-Feb-15
24-Feb-15
27-Feb-15

Lampiran 1
10-Feb-15
2-Mar-15
28-Feb-15
23-Feb-15
23-Feb-15
7-Feb-15
24-Feb-15
2-Mar-15
18-Feb-15
9-Feb-15
18-Feb-15
3-Mar-15
27-Jan-15
2-Mar-15
21-Feb-15
14-Feb-15
3-Mar-15
24-Feb-15
9-Feb-15
23-Feb-15
2-Mar-15
26-Feb-15
4-Mar-15
13-Feb-15
26-Feb-15
24-Feb-15
14-Feb-15
3-Feb-15
23-Feb-15
3-Mar-15
10-Feb-15
23-Feb-15
12-Feb-15
3-Mar-15
25-Feb-15
1-Mar-15
4-Mar-15
1-Mar-15
16-Feb-15
23-Feb-15
14-Feb-15
26-Feb-15
1-Mar-15
22-Feb-15
21-Feb-15
12-Feb-15

12-Feb-15
4-Mar-15
3-Mar-15
25-Feb-15
25-Feb-15
11-Feb-15
26-Feb-15
4-Mar-15
20-Feb-15
11-Feb-15
23-Feb-15
4-Mar-15
28-Jan-15
4-Mar-15
24-Feb-15
17-Feb-15
4-Mar-15
26-Feb-15
12-Feb-15
25-Feb-15
4-Mar-15
2-Mar-15
4-Mar-15
17-Feb-15
27-Feb-15
25-Feb-15
16-Feb-15
5-Feb-15
24-Feb-15
4-Mar-15
12-Feb-15
25-Feb-15
13-Feb-15
4-Mar-15
27-Feb-15
3-Mar-15
4-Mar-15
3-Mar-15
18-Feb-15
25-Feb-15
16-Feb-15
2-Mar-15
2-Mar-15
25-Feb-15
24-Feb-15
13-Feb-15

Lampiran 1
11-Feb-15
22-Feb-15
2-Mar-15
25-Feb-15
22-Feb-15
14-Feb-15
28-Feb-15
19-Feb-15
16-Feb-15
9-Feb-15
11-Feb-15
10-Feb-15
11-Feb-15
13-Feb-15
2-Mar-15
8-Feb-15
12-Feb-15
10-Feb-15
13-Feb-15
9-Feb-15
13-Feb-15
9-Feb-15
9-Feb-15
10-Feb-15
14-Feb-15
19-Feb-15
18-Feb-15
23-Feb-15
18-Feb-15
26-Jan-15
13-Feb-15
3-Mar-15
27-Feb-15
2-Mar-15
1-Mar-15
25-Feb-15
13-Feb-15
24-Feb-15
28-Feb-15
12-Feb-15
2-Mar-15
20-Feb-15
9-Feb-15
11-Feb-15
25-Feb-15
16-Feb-15

12-Feb-15
23-Feb-15
4-Mar-15
26-Feb-15
25-Feb-15
16-Feb-15
4-Mar-15
20-Feb-15
17-Feb-15
11-Feb-15
12-Feb-15
11-Feb-15
12-Feb-15
16-Feb-15
3-Mar-15
11-Feb-15
16-Feb-15
11-Feb-15
16-Feb-15
11-Feb-15
16-Feb-15
11-Feb-15
11-Feb-15
11-Feb-15
16-Feb-15
20-Feb-15
24-Feb-15
25-Feb-15
23-Feb-15
28-Jan-15
13-Feb-15
5-Mar-15
3-Mar-15
4-Mar-15
3-Mar-15
27-Feb-15
16-Feb-15
26-Feb-15
28-Feb-15
16-Feb-15
3-Mar-15
24-Feb-15
11-Feb-15
12-Feb-15
27-Feb-15
18-Feb-15

Lampiran 1
19-Feb-15
12-Feb-15
2-Mar-15
26-Feb-15
17-Feb-15
19-Feb-15
1-Feb-15
26-Feb-15
18-Feb-15
26-Feb-15
21-Feb-15
2-Mar-15
2-Mar-15
18-Feb-15
26-Jan-15
17-Feb-15
21-Feb-15
23-Feb-15
24-Feb-15
22-Feb-15
18-Feb-15
13-Feb-15
17-Feb-15
16-Feb-15
12-Feb-15
15-Feb-15
13-Feb-15
16-Feb-15
1-Mar-15
24-Feb-15
20-Feb-15
18-Feb-15
16-Feb-15
21-Feb-15
27-Feb-15
1-Mar-15
2-Mar-15
18-Feb-15
23-Feb-15
20-Feb-15
24-Feb-15
13-Feb-15
27-Feb-15
11-Feb-15
14-Feb-15
3-Mar-15

20-Feb-15
16-Feb-15
3-Mar-15
27-Feb-15
18-Feb-15
23-Feb-15
3-Feb-15
2-Mar-15
18-Feb-15
2-Mar-15
23-Feb-15
3-Mar-15
4-Mar-15
18-Feb-15
28-Jan-15
20-Feb-15
23-Feb-15
23-Feb-15
25-Feb-15
23-Feb-15
23-Feb-15
16-Feb-15
18-Feb-15
18-Feb-15
13-Feb-15
17-Feb-15
16-Feb-15
18-Feb-15
2-Mar-15
26-Feb-15
23-Feb-15
23-Feb-15
17-Feb-15
24-Feb-15
3-Mar-15
2-Mar-15
3-Mar-15
18-Feb-15
25-Feb-15
24-Feb-15
26-Feb-15
17-Feb-15
2-Mar-15
12-Feb-15
16-Feb-15
4-Mar-15

Lampiran 1
21-Feb-15
27-Feb-15
15-Feb-15

25-Feb-15
2-Mar-15
17-Feb-15

Lampiran 1

DAFTAR PASIEN BARU BPJS KESEHATAN BULAN JANUAR

BLUD RSUD CUT NYAK DHIEN MEULABOH
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32

Nama
Abdul Hamid
Ahmad
Asnawati
Bismi
Faridah
Faridah
Halimah Sa'ad
Hamdani
Hamdani
Hj. Nurhayati
Jariah
Karia Arif
Kasmawati
Khairudin
Laydia Astutik
M. Isa TN
M. Kamil
Muhammad Riski
Nurhayati
Raffi Raiz
Rahmi Julita
Rahmi Maiyani
Ratnan Nahwi
Rosnidar
Suarni
Suhaimi
Sunarti
Syihabuddin
Tulus Supeno
Umi Salamah
Yusliana
Zainob
Total :

Ruang
R. Anak
Internis
ICU
R. Bedah
R. Bedah
R. Anak
R.Nicu
R. Anak
R. Bersalin
R. Anak
Internis
R. Bersalin
R. Internis
R. Bedah
P. Syaraf
Saraf
32 orang

Lampiran 1

Lampiran 1

S KESEHATAN BULAN JANUARI 2015

NYAK DHIEN MEULABOH
Januari
Tgl Masuk

Tgl Pembayaran

25-Jan-15
23-Jan-15
4-Feb-15
27-Jan-15
27-Jan-15
28-Jan-15
27-Jan-15
26-Jan-15
24-Jan-15
26-Jan-15
26-Jan-15
23-Jan-15
26-Jan-15
26-Jan-15
26-Jan-15
27-Jan-15
23-Jan-15

28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
30-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15
28-Jan-15

ang

Direktur,
BLUD RSUD Cut Nyak Dhien Meulaboh

Lampiran 1

dr. Akbar Siregar, Sp.PD

NIP. 19700211 200003 1 002

Lampiran 2

DAFTAR PASIEN BARU BPJS KESEHATAN BULAN F

BLUD RSUD CUT NYAK DHIEN MEULABO
NO

Nama

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42

Arsyad
Adam Fais Abdillah
Adib
Afrizal
Agus Nawan
Ahza Danish
Aidil Fitri
Aila Amanta Shaliha
Aisya Al Dahra
Aja Fatimah
Aja Fatimah
Aja Marfirah
Akilal Najwa
Akop
Alda Valentina
Alfarisi Ababil
Ali Hasyimi
Aliana Tasya
Alvia Arista
Alya Dewina Maryam
Amira Syafriza
Amiruddin
Amirullah
Anas Toufik S
Anas Toufik. S
Andri
Angga Irwansyah
Aninda Janinan Rizqi
Annisa Kuryati J
Anwar
Arhandi
Ariswandi
Asminah
Asnar
Asnawiyah
Asnidar Wati
Aula Syakira
Baharuddin
Bahtiar
Basitah
Basyariah
Bilqis

Ruang
R. Internis
R. Nicu
Zaitun
Zaitun
R. Anak
R. Anak
Nicu
R. Nicu
R. Anak
R. Anak
R. Bersalin
Nicu
IGD
Nicu
IGD
R. Anak
R. Anak
Nicu
R. Anak
Nicu
R. Syaraf
Internis
R. Internis
Nicu
IGD
Nicu
Nicu
R. mata
R. Anak
R. Bedah
ICU
IGD
Nicu
IGD
ICU
R. Anak
NICU

Lampiran 2
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90

Budian
Bustamam
Carifah C
Cindy Caelva Laila
Cut Adih
Cut Aji
Cut Putra Huamira
Cut Ratu Maulida
Cut Rouza Aqila
Cut Wardiati
Daffa Ibnu Hafidz Herdyos
Darmila
Dasinah Mulyono
Dede
Don Kusmus
Edi Mulizam
Elly Syukri
Elvi
Eri Julita
Erna Juwita
Fahrizal
Faisal Suhardi
Faridah
Farrel Raihan Pratama
Fatimah
Fatimah Syam
Feby Bati Syakilla
Felly Zulkhaini
Feri Phonna
Fernando Adoreyandra
Firdayanti
Firmansyah
Hafiz Rahmat A
Hamdiah
Hanzollah Adrian
Hasanah
Hasbi
Hasbuh
Haswindra
Hayatullah Qhumaini
Hendra Saputra
Hermansyah
Hermanto
Husnul Qatimah
Ilyas Kasim
Iqbal Al-Rohmad
Irma Kayani
Ismail

R. Syaraf
Nicu
Bedah
Internis
R. Anak
Nicu
R. Anak
R. Syaraf
NICU
Kebidanan
Poli Bedah
NICU
P. THT
Internis
IGD
IGD
Internis
R. Internis
IGD
Nicu
ICU
Nicu
R. Bersalin
R. Syaraf
Nicu
Nicu
Nicu
Nicu
R. Bersalin
Nicu
IGD
IGD
IGD
IGD
Nicu
IGD
IGD
Syaraf
NICU
IGD

Lampiran 2
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138

Izza Nul Khairi

Izza Nul Khairi
Izzaturrahmi
Jakri
Jalikha
Jamaluddin
Jamri
Jufrizal
Khadijah
Khairil Azka Abinaya
Khairil Yansyah
Khairumnisa
Khalid Maulana
Khansa Asiiyah Azzahara
Khansa Asilah Humaira
Khatijah
Lilis Megawati
Lilis Yulistiawati
Lina Wati
Lisa Masria
Lisa Nofita
M. Adnan
M. Alfathin
M. Alziyyan
M. Ammar Faiz
M. Angga
M. Anis Maulana
M. Firaz Alfurqan
M. Hafidh Zikri
M. Harist
M. Hidayat
M. Nasir
M. Nazarsani
M. Rafidhi
M. Rayhan
M. Riski Maulana
M. Risqi Fadhilah
M. Salim
M. Yunus
M. Zaki Rasya Herman
Maimunah
Maini
Mardiah
Mariana
Mariani
Marni
Martini
Marzuki

R. Anak
R. Anak
IGD
Internis
Poli Obgyn
R. syaraf
R. Syaraf
R. Syaraf
R. Syaraf
Nicu
R. Anak
Nicu
R. Anak
NICU
Nicu
R. Kebidanan
Poli Bedah
R. Bersalin
R. Kebidanan
R. Bedah
IGD
Internis
IGD
Nicu
NICU
R. Anak
Nicu
Nicu
R. Anak
R. Anak
Nicu
IGD
R. Zaitun
R. Anak
Nicu
R. Anak
NICU
Zaitun
R. Syaraf
Nicu
R. Nicu
Kebidanan
IGD
IGD
IGD
R. Bersalin
IGD
R. Internis

Lampiran 2
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186

Maulidin
Maulidin 1
Maulidin 2
Maulisa Rahmah
Mila Optafilani
Miza Diah Syafarana
Mona Lita
Monalisa
Monalisa
Muhammad Arkan Farisih
Muhammad Juanda
Muhammad Naufal Elfayyedh
Muhammad Rafa Usba
Muhammad Raffa Akram
Muhammad Salim
Muktaruddin
Munawir
Murniati
Mutiara Ayu
Muzalifah
Nadya Syahfana
Najwa Khaira Wilda
Najwa Khaira Wilda
Najwa Puti Maulida
Nasrul
Niar wati
Nirwana
Noviandri
Nur Farisi
Nur Fatiha Rahmi
Nuraida
Nuraini
Nuraini
Nuraini
Nurhayati
Nurhayati
Nurhayati
Nurlijah
Nurlis Sunarsi
Nurrini
Nursimah
Nurul Farhani
Ori
Paridjal Hammi
Putra Asmalina
Putra Dwi Nikandi
Putra Ira Fiano
Putra Ira Fiano

Nicu
R. Nicu
R. Nicu
NICU
Nicu
R. Anak
NICU
R. Anak
NICU
IGD
R. Nicu
NICU
R. Anak
R. Zaitun
Nicu
Internis
Poli Obgyn
R. Anak
Bedah
Nicu
Nicu
R. Anak
NICU
R. Anak
Anak
Internis
Nicu
Internis
R. Kebidanan
Internis
R. Kebidanan
Internis
R. Bedah
Nicu
R. Kebidanan
NICU
Internis
NICU
Zaitun
Nicu
R. NICU
Nicu
R. Nicu
Nicu

Lampiran 2
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234

Putra Ira Maifika

Putra Nurlela
Putra Nurlela
Putri Agustina
Putri Erlinawati
Putri Fauziah
Putri Handela
Putri Marliza
Putri Naila Notalia
Putri Nuraini
Putri Riskiana Uli
Putri Rosmayar
Putri Samsuarni
Putri Siti Rahma
Putri Yulisaf
Putri Zulhijjah
Rahma Lisa
Rahmanda
Rahmat
Rahmat Zani
Rakibah
Rapasah
Rasdyansyah
Ratu Aisyah Bilqis
Raudhatul Azizah
Raziq Hanan
Rihadatul Aisyi
Rihhatul Aimi
Riri Maulida
Riskiana Ulia Suci
Riza Maulana
Rohani
Rohani
Rohani
Rohani
Rosi Annisa
Rukiah
Rusdiana
Sadri
Safwanti
Saidi Samsul Hilal
Sakri
Salamah
Saleha
Salmiah
Samiuddin
Samsidar
Samsudin

Nicu
R. Nicu
Nicu
Nicu
Nicu
Nicu
Poli Anak
Nicu
Nicu
Nicu
Nicu
Nicu
Nicu
Nicu
R. Nicu
IGD
IGD
Internis
Nicu
Nicu
Internis
IGD
Nicu
Nicu
R. Anak
R. Anak
NICU
R. Bersalin
Nicu
R. Internis
Internis
Internis
Nicu
R. Kebidanan
IGD
Poli Jiwa
IGD
Internis
Poli Kulit

Lampiran 2
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282

Samsul Mahyudi
Samsul Zuha
Sapura
Sarwenda
Seli Sakira
Silvia Sahara
Siti Habibah
Siti Maria
Siti Sahara
Sri Mariayni
Sri Yani
Sri Yanti Ginting
Suhariyono
Sulaiman
Sultan Rafael
Sunarmi
Suriadi
Sutini
Sy. Wahyuni
Syafari Udin
Syafiyya Rahma
Syahrilman
Syakira Munawarah
Syarbiah
Syaripuni
Syifaul Syadriah
Syinta Marfirah
T. Rafa Maulidi
T. Samsul Anwar
T. Syahrir
T. Tjut Maulana Wahyu
Taufik
Taufiq Maulana
Teuku Raden
Tgk. M. Adami
Uci Febriana
Usman Jamin
Vadilla Zakya Zebua
Wardatul Munira
Wenny
Widya Safitri
Yanti
Yasmin Nurfarida
Yeni Fityansa
Yesi Julia saputri
Yuliana
Yuliana Putri
Yunis Wijiani

Nicu
R. Bedah
Nicu
P. Mata
NICU
R. Anak
Internis
R. Syaraf
IGD
IGD
R. Bersalin
Zaitun
Nicu
IGD
R. Bedah
ICU
Poli Saraf
R. Bersalin
NICU
Nicu
Nicu
Internis
Nicu
P. Anak
Nicu
Internis
R. Anak
IGD
Poli Mata
Nicu
R. Internis
Internis
R. Anak
IGD
R. Anak
NICU
IGD
Nicu
R. Kebidanan
Nicu
IGD
IGD
Nicu
Nicu
Bersalin

Lampiran 2
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293

Zadkia Laudya Putri

Zahara Ramadani
Zahra Wati
Zahrawati
Zainab
Zaini
Zainun Aseh
Zaiza
Zamzami
Zuhratul Nafhizazil
Zulwiryan Ramadabni
Total :

Nicu
P. THT
Nicu
R. Nicu
NICU
R. Bedah
IGD
NICU
IGD
Nicu
R. Anak
293 orang

Lampiran 2

BPJS KESEHATAN BULAN FEBRUARI 2015

CUT NYAK DHIEN MEULABOH
Februari
Tgl Masuk

Tgl Pembayaran

29-Jan-15
3-Feb-15
18-Feb-15
2-Feb-15
20-Feb-15
26-Feb-15
14-Feb-15
4-Feb-15
8-Feb-15
8-Feb-15
17-Feb-15
24-Feb-15
24-Feb-15
14-Feb-15
15-Feb-15
18-Feb-15
8-Feb-15
7-Feb-15
1-Feb-15
21-Feb-15
18-Feb-15
10-Feb-15
7-Feb-15
7-Feb-15
23-Feb-15
16-Feb-15
6-Feb-15
19-Feb-15
24-Feb-15
8-Feb-15
22-Feb-15
15-Feb-15
25-Feb-15
23-Feb-15
18-Feb-15
27-Jan-15

2-Feb-15
5-Feb-15
7-Feb-15
20-Feb-15
3-Feb-15
24-Feb-15
27-Feb-15
17-Feb-15
6-Feb-15
11-Feb-15
11-Feb-15
17-Feb-15
26-Feb-15
25-Feb-15
18-Feb-15
16-Feb-15
18-Feb-15
11-Feb-15
7-Feb-15
11-Feb-15
3-Feb-15
25-Feb-15
20-Feb-15
12-Feb-15
12-Feb-15
11-Feb-15
11-Feb-15
25-Feb-15
17-Feb-15
10-Feb-15
20-Feb-15
26-Feb-15
10-Feb-15
23-Feb-15
4-Feb-15
4-Feb-15
17-Feb-15
26-Feb-15
25-Feb-15
23-Feb-15
4-Feb-15
2-Feb-15

Lampiran 2
13-Feb-15
13-Feb-15
16-Feb-15
10-Feb-15
24-Feb-15
18-Feb-15
17-Feb-15
3-Feb-15
1-Feb-15
27-Jan-15
2-Feb-15
2-Feb-15
21-Feb-15
23-Feb-15
7-Jan-15
25-Feb-15
19-Feb-15
13-Feb-15
21-Feb-15
17-Feb-15
23-Feb-15
23-Feb-15
12-Feb-15
25-Feb-15
16-Feb-15
14-Feb-15
14-Feb-15
12-Jan-15
14-Feb-15
16-Feb-15
18-Feb-15
14-Feb-15
3-Feb-15
31-Jan-15
30-Jan-15
21-Feb-15

5-Feb-15
2-Feb-15
11-Feb-15
17-Feb-15
16-Feb-15
18-Feb-15
11-Feb-15
26-Feb-15
23-Feb-15
20-Feb-15
7-Feb-15
5-Feb-15
2-Feb-15
5-Feb-15
2-Feb-15
4-Feb-15
24-Feb-15
24-Feb-15
3-Feb-15
25-Feb-15
11-Feb-15
3-Feb-15
6-Feb-15
23-Feb-15
16-Feb-15
11-Feb-15
24-Feb-15
17-Feb-15
11-Feb-15
24-Feb-15
24-Feb-15
16-Feb-15
27-Feb-15
17-Feb-15
17-Feb-15
13-Feb-15
16-Feb-15
3-Feb-15
16-Feb-15
17-Feb-15
23-Feb-15
16-Feb-15
4-Feb-15
11-Feb-15
2-Feb-15
5-Feb-15
4-Feb-15
23-Feb-15

Lampiran 2
8-Feb-15
8-Feb-15
23-Feb-15
11-Feb-15
27-Jan-15
8-Feb-15
7-Feb-15
18-Feb-15
23-Feb-15
15-Feb-15
16-Feb-15
20-Feb-15
23-Feb-15
30-Jan-15
17-Feb-15
23-Feb-15
27-Jan-15
10-Feb-15
14-Feb-15
20-Feb-15
26-Feb-15
10-Feb-15
23-Feb-15
4-Feb-15
23-Feb-15
7-Feb-15
24-Feb-15
18-Feb-15
9-Feb-15
18-Feb-15
31 Des 2014
28-Jan-15
21-Feb-15
14-Feb-15
24-Feb-15
30-Jan-15
9-Feb-15
23-Feb-15
13-Feb-15
6-Feb-15
4-Feb-15
26-Feb-15
24-Feb-15
14-Feb-15
3-Feb-15
23-Feb-15
29-Jan-15

11-Feb-15
11-Feb-15
24-Feb-15
12-Feb-15
2-Feb-15
10-Feb-15
10-Feb-15
20-Feb-15
25-Feb-15
18-Feb-15
17-Feb-15
23-Feb-15
24-Feb-15
4-Feb-15
20-Feb-15
26-Feb-15
2-Feb-15
13-Feb-15
16-Feb-15
24-Feb-15
27-Feb-15
12-Feb-15
12-Feb-15
25-Feb-15
7-Feb-15
25-Feb-15
11-Feb-15
26-Feb-15
20-Feb-15
11-Feb-15
23-Feb-15
3-Feb-15
2-Feb-15
24-Feb-15
17-Feb-15
26-Feb-15
4-Feb-15
12-Feb-15
25-Feb-15
17-Feb-15
6-Feb-15
7-Feb-15
27-Feb-15
25-Feb-15
16-Feb-15
5-Feb-15
24-Feb-15
2-Feb-15

Lampiran 2
10-Feb-15
28-Jan-15
23-Feb-15
12-Feb-15
28-Jan-15
7-Feb-15
29-Jan-15
24-Jan-15
4-Feb-15
25-Feb-15
29-Jan-15
28-Jan-15
29-Jan-15
28-Jan-15
16-Feb-15
23-Feb-15
14-Feb-15
24-Jan-15
6-Feb-15
4-Feb-15
3-Feb-15
22-Feb-15
21-Feb-15
1-Feb-15
12-Feb-15
7-Feb-15
11-Feb-15
22-Feb-15
25-Feb-15
22-Feb-15
2-Feb-15
14-Feb-15
30-Jan-15
19-Feb-15
16-Feb-15
7-Feb-15
9-Feb-15
11-Feb-15

12-Feb-15
12-Feb-15
12-Feb-15
2-Feb-15
25-Feb-15
13-Feb-15
12-Feb-15
2-Feb-15
11-Feb-15
4-Feb-15
3-Feb-15
2-Feb-15
7-Feb-15
11-Feb-15
12-Feb-15
27-Feb-15
2-Feb-15
2-Feb-15
4-Feb-15
3-Feb-15
2-Feb-15
18-Feb-15
25-Feb-15
16-Feb-15
2-Feb-15
10-Feb-15
10-Feb-15
7-Feb-15
5-Feb-15
25-Feb-15
24-Feb-15
4-Feb-15
5-Feb-15
13-Feb-15
11-Feb-15
12-Feb-15
23-Feb-15
26-Feb-15
25-Feb-15
7-Feb-15
16-Feb-15
5-Feb-15
20-Feb-15
17-Feb-15
11-Feb-15
11-Feb-15
12-Feb-15
12-Feb-15

Lampiran 2
10-Feb-15
11-Feb-15
13-Feb-15
8-Feb-15
12-Feb-15
27-Jan-15
10-Feb-15
13-Feb-15
9-Feb-15
13-Feb-15
9-Feb-15
9-Feb-15
10-Feb-15
14-Feb-15
19-Feb-15
18-Feb-15
23-Feb-15
18-Feb-15
13-Feb-15
23-Jan-15
25-Feb-15
13-Feb-15
24-Feb-15
28-Feb-15
30-Jan-15
12-Feb-15
20-Feb-15
9-Feb-15
11-Feb-15
25-Feb-15
16-Feb-15
19-Feb-15
27-Jan-15
12-Feb-15
26-Feb-15
28-Jan-15

11-Feb-15
12-Feb-15
12-Feb-15
16-Feb-15
11-Feb-15
16-Feb-15
2-Feb-15
11-Feb-15
16-Feb-15
11-Feb-15
16-Feb-15
11-Feb-15
11-Feb-15
11-Feb-15
12-Feb-15
16-Feb-15
20-Feb-15
24-Feb-15
25-Feb-15
23-Feb-15
13-Feb-15
4-Feb-15
3-Feb-15
27-Feb-15
5-Feb-15
16-Feb-15
26-Feb-15
28-Feb-15
5-Feb-15
16-Feb-15
24-Feb-15
11-Feb-15
12-Feb-15
11-Feb-15
12-Feb-15
27-Feb-15
18-Feb-15
20-Feb-15
2-Feb-15
16-Feb-15
5-Feb-15
12-Feb-15
4-Feb-15
27-Feb-15
4-Feb-15
6-Feb-15
5-Feb-15
2-Feb-15

Lampiran 2
17-Feb-15
19-Feb-15
5-Feb-15
30-Jan-15
3-Feb-15
1-Feb-15
18-Feb-15
21-Feb-15
12-Jan-15
18-Feb-15
27-Jan-15
17-Feb-15
21-Feb-15
23-Feb-15
24-Feb-15
28-Jan-15
22-Feb-15
28-Jan-15
18-Feb-15
13-Feb-15
17-Feb-15
16-Feb-15
30-Jan-15
12-Feb-15
15-Feb-15
13-Feb-15
7-Jan-15
28-Jan-15
16-Feb-15
29-Jan-15
27-Jan-15
24-Feb-15
20-Feb-15
18-Feb-15
30-Jan-15
16-Feb-15
21-Feb-15
18-Feb-15
23-Feb-15
5-Jan-15
8-Feb-15
20-Feb-15
24-Feb-15
27-Jan-15

18-Feb-15
23-Feb-15
6-Feb-15
2-Feb-15
7-Feb-15
3-Feb-15
18-Feb-15
23-Feb-15
3-Feb-15
12-Feb-15
18-Feb-15
2-Feb-15
5-Feb-15
20-Feb-15
23-Feb-15
23-Feb-15
25-Feb-15
2-Feb-15
23-Feb-15
2-Feb-15
23-Feb-15
7-Feb-15
16-Feb-15
11-Feb-15
18-Feb-15
18-Feb-15
3-Feb-15
13-Feb-15
17-Feb-15
16-Feb-15
3-Feb-15
2-Feb-15
18-Feb-15
2-Feb-15
2-Feb-15
26-Feb-15
23-Feb-15
23-Feb-15
5-Feb-15
17-Feb-15
24-Feb-15
18-Feb-15
25-Feb-15
2-Feb-15
11-Feb-15
24-Feb-15
26-Feb-15
2-Feb-15

Lampiran 2
13-Feb-15
29-Jan-15
11-Feb-15
3-Feb-15
7-Feb-15
7-Feb-15
3-Feb-15
14-Feb-15
21-Feb-15
15-Feb-15

17-Feb-15
2-Feb-15
12-Feb-15
12-Feb-15
7-Feb-15
11-Feb-15
11-Feb-15
7-Feb-15
16-Feb-15
25-Feb-15
17-Feb-15

rang

Direktur,
BLUD RSUD Cut Nyak Dhien Meulaboh

dr. Akbar Siregar, Sp.PD

NIP. 19700211 200003 1 002

Lampiran 3

DAFTAR PASIEN BARU BPJS KESEHATAN BULAN MARET 2

BLUD RSUD CUT NYAK DHIEN MEULABOH
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38

Nama
Abdul Gani
Abidah
Alisya Dafitha
Aqila Dhafira
Aqsaf Muhammad A
Asila Sofiyah
Atikah Zahra Atifa
Azka Alfatih
Bunga Melur
Desiyah
Durratul Hikmah
Ernawati
Fajrullah
Famila Karisma
Gian Aditia A
Hasballah D
Iffa Khalisa Alfandi
Jasmani
Kahirul Fazli
M. Al Mukaram
M. Altaf Alsaqil
M. Habibi
M. Isa
M. Maulana Irsyat
M. Ridwan
M. Yusuf Habibi
M. Zacky Al Alif
M. Zaidan Rabbani
Marwan
Mozani
Mulyadi
Mustawa
Mutakil Amada
Naufal Hakim Zulfa
Nopa
Nurlaili N
Nurul Azkia
Putri Alina A

Ruang
IGD
IGD
Nicu
Nicu
Nicu
IGD
Nicu
Nicu
IGD
IGD
Nicu
Internis
Internis
R. Kebidanan
Nicu
R. Bedah
R. Anak
R. Kebidanan
IGD
Nicu
Nicu
Nicu
Nicu
Nicu
R. Anak
Nicu
Nicu
R. Anak
R. Bedah
IGD
Nicu
Zaitun
Nicu
Nicu
R. Kebidanan
Internis
Nicu
R. Anak

Lampiran 3
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56

Ramlah
Rania Humaira Zikni
Rania Humaira Zikni
Rasmi
Rita Husna Wati
Safwani
Saijun
Siti Azizah
Siti Khafifah
Siti Raliah
Siti Shela Rizqia
Tri Kesuma Hadi
Wildan Fridayansyah
Wira Candra
Yanti
Zahmy Gusniawati
Zawil Ikrami
Zulkifli Suit
Total :

R. Bedah
Nicu
Zaitun
R. Bersalin
R. Kebidanan
Internis
Internis
Nicu
Nicu
ICU
Nicu
R. Bersalin
Nicu
IGD
IGD
R. Bedah
Nicu
R. Syaraf
56 orang

Lampiran 3

KESEHATAN BULAN MARET 2015

YAK DHIEN MEULABOH
Maret
Tgl Masuk

Tgl Pembayaran

28-Feb-15
1-Mar-15
2-Mar-15
28-Feb-15
27-Feb-15
1-Mar-15
27-Feb-15
26-Feb-15
3-Mar-15
2-Mar-15
2-Mar-15
26-Feb-15
1-Mar-15
1-Mar-15
28-Feb-15
3-Mar-15
4-Mar-15
27-Feb-15
3-Mar-15
2-Mar-15
28-Feb-15
2-Mar-15
3-Mar-15
2-Mar-15
3-Mar-15
2-Mar-15
26-Feb-15
4-Mar-15
3-Mar-15
3-Mar-15
1-Mar-15
4-Mar-15
1-Mar-15
26-Feb-15
1-Mar-15
2-Mar-15
28-Feb-15
2-Mar-15

2-Mar-15
2-Mar-15
4-Mar-15
3-Mar-15
3-Mar-15
3-Mar-15
3-Mar-15
2-Mar-15
4-Mar-15
3-Mar-15
4-Mar-15
2-Mar-15
2-Mar-15
3-Mar-15
3-Mar-15
4-Mar-15
4-Mar-15
2-Mar-15
3-Mar-15
4-Mar-15
3-Mar-15
4-Mar-15
4-Mar-15
4-Mar-15
4-Mar-15
4-Mar-15
2-Mar-15
4-Mar-15
4-Mar-15
4-Mar-15
3-Mar-15
4-Mar-15
3-Mar-15
2-Mar-15
2-Mar-15
4-Mar-15
4-Mar-15
3-Mar-15

Lampiran 3
3-Mar-15
27-Feb-15
2-Mar-15
1-Mar-15
2-Mar-15
1-Mar-12
2-Mar-15
26-Feb-15
26-Feb-15
2-Mar-15
2-Mar-15
1-Mar-15
27-Feb-15
1-Mar-15
2-Mar-15
27-Feb-15
3-Mar-15
27-Feb-15

5-Mar-15
3-Mar-15
4-Mar-15
3-Mar-15
3-Mar-15
2-Mar-15
3-Mar-15
2-Mar-15
2-Mar-15
3-Mar-15
4-Mar-15
2-Mar-15
3-Mar-15
2-Mar-15
3-Mar-15
2-Mar-15
4-Mar-15
2-Mar-15

ang

Direktur,
BLUD RSUD Cut Nyak Dhien Meulaboh

dr. Akbar Siregar, Sp.PD

NIP. 19700211 200003 1 002

Lampiran 4

DAFTAR NAMA PASIEN YANG TIDAK ADA BUKTI PEMBAYA

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

Nama
Dasliana
Farham Ilhammi
Fitri Liyani
Fitria Syawarita
Ijlal Nazula
Janeeta Najwa Bahrum
Lim Isia
M. Iqbal
Mariyam
Muhammad Azam Wahyudi
Murni Kasyifaul
Mursalin
Nasruddin
Nazwa Maulida
Noval Abrizam Qadafi
Nurhidayah
Nurkhalis
Oki Maulana
Oza Aulia Rahmanda
Rafiqa Mufida
Rahmad Dewi
Salsabilah Azahra
Sri Dieka Fitria
Syakina Zhahra
T. Rajudin
Verawati Yuda
Zahrul Maulidi
Zainuddin
Munawir
Abdul Salam
Ratna
Total :

Ruang
NICU
R. Nicu
IGD
R. Nicu
IGD
IGD
IGD
IGD
R. Nicu
R. Nicu
IGD
IGD
R. Anak
R. Nicu
IGD
IGD
IGD
IGD
R. Nicu
Internis
R. Anak
IGD
R. Nicu
R. Anak
IGD
IGD
Internis
Internis
Internis
31 orang

Lampiran 4

IDAK ADA BUKTI PEMBAYARAN

Tgl Masuk
26-Jan-15
31-Dec-14
2-Jan-15
30-Jan-15
10-Jan-15
27-Jan-15
10-Jan-15
23-Jan-15
31-Jan-15
11-Jan-15
3-Jan-15
5-Feb-15
26 Jan 2015
6-Jan-15
11-Jan-15
8-Jan-15
30-Jan-15
26-Jan-15
4-Feb-15
4-Jan-15
24-Jan-15
5-Feb-15
6-Jan-15
29-Jan-15
31-Jan-15
30-Jan-15

Tgl Pembayaran
VA
VA
VA
VA
VA
VA
VA
VA
VA
VA
VA
VA
VA
VA
VA
VA
VA
VA
VA
VA
VA
VA
VA
-

ang

Direktur,
BLUD RSUD Cut Nyak Dhien Meulaboh

dr. Akbar Siregar, Sp.PD

NIP. 19700211 200003 1 002