Anda di halaman 1dari 21

KISTA OVARIUM

Disusun oleh :
Khansha Nur AL (A.102.09.025)
Latifah Istiqomah (A.102.09.026)

OVARIAN MUCINOUS CYSTIC


TUMOR OF BORDERLINE
MALIGNANCY WITH A MURAL
NODULE OF ANAPLASTIC
SPINDLE CELL CARCINOMA: A
CASE REPORT

ABSTRACT
Kista ovarium dengan nodul mural jarang
terjadi. Kami melaporkan kasus karsinoma
aplastik sel spindel dengan mural nodul
dalam tumor musinosa kistik ovarium tipe
bordeline. Pasien seorang wanita jepang
berumur 45 tahun yang dilaporkan memiliki
kista ovarium. Ia menderita kista teratoma
matur di kedua ovarium 9 tahun
sebelumnya. Analisis gambar dan
laboratorium menunjukkan peningkatan
serum CA19-9 yang mengindikasikan
keganasan ovarium.

ABSTRACT
Ia
menjalani
salpingo-ooforektomi
bilateral
dengan
histerektomi
dan
omentektomi. Terdapat nodul mural di lesi
kista
ovarium
musinosa.
Pada
pemeriksaan mikrosopis nodul terdiri dari
sel-sel berbentuk gelondong dengan atipia
inti
yang
parah.
Analisis
immunohistokimia mengelompokkan sel
sebagai kasinoma anaplastik sel spindel.
15 bulan setelah operasi pasien hidup
tanpa
ditemukan
tanda-tanda
kekambuhan tumor. Ini merupakan laporan
pertama tumor musinosa kistik ovarium

Seorang wanita
Seorang
wanita
jepang usia
45 tahun
jepang
usiamenderita
45 tahun
ditemukan
ditemukan
menderita
kista ovarium
kiri
kista
ovarium
kiri
selama
pemeriksaan
selama
pemeriksaan
kesehatan
berkala. 9
kesehatan
berkala. ia
9
tahun sebelumnya
tahun
sebelumnya ia
didiagnosa
didiagnosa
menderita kista di
menderita
kistadan
di
kedua ovarium
kedua
ovarium
dan
sekarang
teratoma
sekarang
teratoma
kistik ovarium
matur
kistik
ovarium matur
yang disertai

PRESENTA
SI KASUS

Pasien
Pasien manjalani
manjalani salpingo
salpingo

ooforektomi bilateral
bilateral
ooforektomi
dengan histerektomi
histerektomi dan
dan
dengan
omentektomi. Pada
Pada
omentektomi.
laparotomi, ditemukan
ditemukan
laparotomi,
beberapa ascites
ascites
beberapa
kekuningan di
di rongga
rongga
kekuningan
peritoneal.
peritoneal.
Spesimen
Spesimen diambil
diambil dari
dari

penebalan tidak
tidak teratur
teratur dari
dari
penebalan
dinding kista
kista untuk
untuk
dinding
dilakukan pemeriksaan
pemeriksaan
dilakukan
histologis (frozen
(frozen
histologis
sectioning) dengan
dengan larutan
larutan
sectioning)
fiksasi Formalin
Formalin 10%
10%
fiksasi

Pemerikaan mikroskopis
ditemukan
pertumbuhan papiler
pada lapisan sel yang
mensekresikan mucin
didalam permukaan
dalam lesi utama
kista. Tidak ada invasi
yang agresif sehingga
dikategorikan dalam
tipe bordeline.

Di sisi lain, penebalan


dinding kista
terutama proliferasi
sel spindel
mononuklear yang
monoton disertai
atipia inti yang
parah
Tidak ada zona
transisi antara
lapisan sel yang
mensekresi mucin
dan sel spindle.
Dari temuan ini

dengan nodul
mural jarang
terjadi. Pertama
kali diperkenalkan
oleh Prat dan
Scully pada tumor
kistik musinosa.
Latar belakang
terjadinya nodul
mural pada tumor
dibagi menjadi
dua kategori yaitu
tumor kistik
musinosa dan
tumor kistik
serosa.

DISKUSI
Beberapa teratoma
mungkin memiliki
hubungan dengan asal
nodul mural dan
transformasi maligna dari
teratoma kadang-kadang
ditemui. Teratoma adalah
tumor umum di ovarium
dan diyakini berasal dari
sel pluripoten. tidak ada
bukti langsung dari
hubungan antara
teratoma dan nodul mural
dari MCN (Kista
Neoplasma Musinosa)
ovarium.

Stadium ganas disebut


kanker ovarium
Merupakan silent killer
Belum ada deteksi dini
untuk keganasan
ovarium
Dapat terjadi pada
segala umur, tetapi
kebanyakan pada
wanita usia 40 thn dan
dapat ditekan dengan
penggunaan pil KB

GEJALA
Tekanan, terasa
penuh, atau nyeri
di abdomen
Agak sakit pada
bagian belakang
bawah dan paha
Bermasalah dalam
pengeluaran urine
secara komplit

Nyeri selama
hubungan seksual
Peningkatan berat
badan
Nyeri pada saat
menstruasi dan
perdarahan
abnormal
Nausea dan
vomiting

DIAGNOSA

Pada pemeriksaan
ditemukan tumor
di rongga perut
bagian bawah dan
atau di rongga
panggul
Teliti sifat-sifatnya
(besarnya,
lokalisasi,
permukaan,
konsistensi,
apakah dapat

Jika tumor ovarium


terletak di garis tengah
dalam rongga perut
bagian bawah dan tumor
itu konsistensinya kistik,
perlu dipikirkan adanya
adanya kehamilan atau
kandung kemih penuh,
sehingga pada
anamnesis perlulah lebih
cermat dan disertai
pemeriksaan tambahan.
Tentukan sifat tumor.
neoplastik atau nonneoplastik.

KLASIFIKASI KISTA OVARIUM


NON
NEOPLASTIK
Kista folikel
Kista lutein
Stein levental
ovary
Germinal
inclusion cyst
Kista
endometrial

NEOPLASTIK
Kistoma ovarii
simpleks
Kistadenoma
ovarii
musinosum
Kistadenoma
ovarii serosum
Kista
endometrioid
Kista dermoid
(gambar,cadan

Jika tidak memberikan


gejala/keluhan pada
penderita dan besar
diameternya < 5 cm,
kemungkinan besar
tumor tersebut adalah
kista folikel atau kista
korpus luteum.

Tunggu selama 2-3


bulan, jika selama waktu
observasi dilihat
peningkatan dalam
pertumbuhan tumor
tersebut dapat
dipertimbangkan untuk
pengobatan operatif.

Tindakan operasi pada


tumor ovarium
neoplastik yang tidak
ganas dengan
mengadakan reseksi
pada bagian ovarium
yang mengandung
tumor

jika tumornya besar atau


ada komplikasi, perlu
dilakukan pengangkatan
ovarium, biasanya
disertai dengan
pengangkatan tuba
(salphyngoooforektomi).

Jika terdapat keganasan


operasi yang lebih tepat
ialah histerektomi dan
salphyngoooforektomi
bilateral.

Pada tingkat keganasan


tumor yang rendah,
dapat dilakukan operasi
yang tidak seberapa
radikal.

PE
N
A
N
G
A
N
A
N

Gaya hidup yang tidak


sehat
Faktor genetik
Menstruasi dini
Gangguan hormonal

PE
NY
EB
AB

PE
M
ER
IK
SA
AN

Laparoskopi
Ultrasonografi
Foto rontgen
Parasintesis
Pengkuran kadar
hormon

KESIMPULAN
Menurut literatur Inggris, MCN dari
ovarium dan MCN pada organ lain
dengan stroma ovarium yang muncul
dapat
menyebabkan
lingkungan
tumorigenic dalam stroma. Ini adalah
laporan pertama dari tumor kistik
musinosa
dari
keganasan
tipe
bordeline dengan mural nodul dari
karsinoma
sel
spindel
yang
sebelumnya
dilaporkan
sebagai

DAFTAR PUSTAKA

Yamazaki et al. 2013. Journal of Ovarian Research, 6:86


Ciftci, et al. 2013. National Journal O fmedical research
Anonim. 2005. Obstetri patologi dan Ginekologi. Bagian
obstetric dan ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas
Padjajaran Bandung; Elstar Offset Bandung.
F. Gary Cunningham, F. Gant N.(et al), alih bahasa, Andry
Hartono, Y. Joko S.(et al). 2005. Obstetri William. Edisi 21.
Cetakan pertama. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran
EGC.. p1036-1037.
Mas Soetomo Joedosepoetro Sutoto. 2005. Tumor Jinak
Pada Alat-alat Genital. In : Wiknjosastro H, Saifuddin AB,
Rachimhadhi T, editors. Ilmu Kandungan. Edisi ketiga.
Cetakan ketujuh. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.. p.355-361.
Sutoto, M.S.J. 1994. Tumor Jinak pada Alat-alat Genital,
Ilmu Kandungan,Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo, Jakarta, p : 346-365
William Helm, C.. 2005. Ovarian Cysts. American College

SAATNYA
QUIZ!!!

1. Operasi pengankatan
rahim disebut apa?
2. Apa yang dimaksud
dengan salpingoooforektomi bilateral?
3. Sebutkan klasifikasi dari
kista ovarium! (masingmasing 3)
4. Sebutka pemeriksaan
untuk mendeteksi kista
ovarium!
5. Sebutkan penyebab
terjadinya kista
ovarium!

PERTANYAAN BONUS

TAMBAH 1 NILAI
LHO YANG BISA

Ada berapa banyak


kata ovarium pada
slide
kesimpulan???