Anda di halaman 1dari 12

Upaya Penurunan Kematian

Ibu dan Bayi Baru Lahir


Konsep-konsep
Dasar

DETERMINAN KEMATIAN IBU


PRINSIP2 INTERVENSI PENURUNAN AKI

Determinan Kematian Ibu


McCarthy dan Maine (1992):
mengemukakan peran determinan
kematian ibu sebagai keadaan/hal-hal
yang melatarbelakangi dan menjadi
penyebab langsung dan tidak l;angsung
dari kematian ibu
2

Strategi Penurunan Kematian Ibu


1.
2.

3.

Mencegah atau memperkecil kemungkinan


seorang perempuan untuk menjadi hamil
Mencegah atau memperkecil kemungkinan
seorang perempuan hamil mengalami komplikasi
yang membahayakan jiwanya atau janinnya
selama hamil, bersalin dan nifas
Mencegah atau memperkecil terjadinya kematian
pada seorang perempuan yang mengalami
komplikasi selama hamil, bersalin dan nifas

Strategi Pertama
Mencegah Kehamilan
Selama seorang perempuan tidak hamil ia tidak berisiko
mengalami kematian ibu. Menurunkan angka kesuburan
merupakan cara efektif mencegah kehamilan dan
menghilangkan risiko kematian ibu
Keluarga Berencana menurunkan AKI melalui
penurunan life time risk of maternal death (risiko
kematian kumulatif seumur hidup)
Penurunan risiko kematian yang berhubungan dengan

kehamilan
Penurunan jumlah kehamilan rata-rata yang dialami
perempuan.

Strategi Kedua
Mencegah Komplikasi Obstetri (1)
Komplikasi obstetri yang dapat dicegah dan/atau
diidentifikasi secara dini
Perdarahan antepartum dan postpartum
Persalinan macet/lama
Infeksi/sepsis postpartum
Komplikasi abortus
Preeklamsi/eklamsi
Kehamilan ektopik
Ruptura uteri
6

Strategi Kedua
Mencegah Komplikasi Obstetri (2)
Tabel Kematian Ibu dan Fertilitas Menurut
Umur di Matlab, Bangladesh, 1968-1970
Umur

AKI

Risiko Relatif
Kematian Ibu

Jumlah Lahir
Jumlah
Hidup
Kematian Ibu

10-14

1770

3,9

509

15-19

740

1,6

3.907

29

20-29

450

1,0

11.286

51

30-39

580

1,3

4.667

27

40-49

670

1,5

447

Strategi Ketiga
Tiga Premis Pelayanan Obstetri
Intervensi untuk mendekatkan pelayanan obstetri
kepada setiap ibu hamil didasari oleh tiga premis:
1.
2.
3.

Sebagian ibu hamil akan mengalami komplikasi obstetri


Sebagian besar dari komplikasi tersebut tidak dapat
diperkirakan atau dicegah
Perempuan yang mengalami komplikasi harus
mendapatkan pelayanan obstetri yang memadai agar diri
dan janinnya dapat diselamatkan sekaligus mencegah
kesakitan berkepanjangan

Klasifikasi Intervensi

Menurut Dampaknya Terhadap Penurunan Kematian Ibu

Pelayanan Kesehatan

Perbaikan Gizi
Perbaikan Ekonomi
Perbaikan Pendidikan
Pemberdayaan
perempuan
9

Dampak
Langsung
Jangka Pendek

Dampak Tak Langsung


(Jangka Menengah)

Dampak Jangka Panjang

4 Pilar Safe Motherhood

Pelayanan
Kesehatan Dasar

Pelayanan
Obstetri Esensial

Persalinan
Bersih dan
Aman

Asuhan
Antenatal

Keluarga
Berencana

Safe Motherhood

Pelayanan Kesehatan Primer


Pemberdayaan Perempuan

10

Sumber: WHO, Mother-Baby Package, 1994

Hubungan Kematian Ibu dan


Penolong Persalinan
Grafik Korelasi antara Cakupan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan dan AKI di 97 negara
1400
1200
1000
800
600
400
200
0

11

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Sumber : UNICEF, Situasi Anak-anak di Dunia (1986)

Tiga Jenis Terlambat Dalam


Rujukan
Terlambat mengambil keputusan
Terlambat mencapai fasilitas
kesehatan yang dibutuhkan
Terlambat memperoleh pertolongan
yang dibutuhkan di fasilitas kesehatan

12